2015-09-06 17:57:26
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,доктор! 8 лет назад мне поставили диагноз НЯК, который меня не беспокоит! 2 года назад, после родов я простудилась и у меня появился цистит, я решила выпить свечку манурал, после таблетки появилась жуткая диарея в виде стула-воды, я пошла к врачу,мне назначили пить регидрон и линекс, стул приобрел форму через какое то время, диету не соблюдала, плюс к тому я целый год ездила по командировкам..ела в придорожных кафе...появился жуткий жидкий стул по 6-8 раз...обнаружили клебсиеллу, пропила антибиотики, все нормализовалось, соблюдала строгую диету, патом сорвалась под новый год,обьелась...в итоге снова все на смарку....мучаюсь, снова уехала в комммандировку...появилась в стуле кровь слизь,боль в животе...сдала анализ в городишке на инфекцию, врач сказал:Я ЗДОРОВА! По приезду в город у меня обнаружили дизентерию..меня положили в больницу кололи цифлотаксимом...началась диарея, выписали из больницы диарея не проходила, начала принимать полисорб..состояние улучшилось...соблюдала строгую диету...и патом в какой то день резко заболело горло, я пошла к врачу мне выписали лекарства...просыпаюсь утром-горло распухло, говорить тяжело, глотать невыносимо больно....я пришла к врачу, мне выписали антибиотики...я их пропила пару дней, снова панос, я бросила антибиотики...в итоге, снова сдала на дисбактериоз...выявили кандидоз кишечника, пила флюконазло 2 недели....ходила к иммунологу, иммунолог сказала что можно сделать имунограмму, но с вашим иммунитетом ничего не может быть после антибиотиков...я вам пропишу свечи в попу...в итоге толку никакого...стул как был не очень так и остался, как было вздутие так и осталось...горло болит, то меньше то больше...подскажите, что делать? я живу в маленьком городе, специалистов нет!
14 сентября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Оксана. Заочно, в режиме виртуальной консультации в вашей ситуации разобраться невозможно. Однако если был поставлен диагноз НЯК, то нужно сейчас проверить состояние толстой кишки. Для этого необходима консультация проктолога и проведение фиброколоноскопии. По получению данных этих обследований можно будет определиться с дальнейшими действиями.
2014-04-08 19:02:40
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, менструация началась в 14 лет, нерегулярная с задержками, думала наладиться, после родов в 2011году(забеременела бысто и беременность протекала хорошо) менструация началось только через 6 месяцев с регулярными задержками, цикл скакал как хотел, врач назначил жанин, я принимала их 8 месяцев, но так как начались проблемы с выпадение волос, то прекратила их принимать, после отмены менструации шли как положено ровно три месяца, а потом прекратились совсем, сделала трансвагинальное узи и сдала анализы на гормоны(задержка м 4 месяца) результаты Т4 общ 77.1 ТТГ 1.44 ФСГ 5.57 ЛГ 13.62 Эстрадиол 215 ДЭА-SO4 8.3 ТЕСТОСТЕРОН 2.46 Пролактин 317 17-он-прогестерон 6.28 УЗИ:матка расположена антефлексио размеры:длина 4.1см перед-задний размер 3.7см ширина 4.7см контуры четкие,ровные,структура миометрия однородная М-эхо 2мм. шейка матки обычной формы с ровными контурами однородной структуры.Яичники:правый расположен обычно,размер 36*25мм с мелкокистозной трансформацией.Левый расположен обычно,размер 34*26мм с мелкокистозной трансформацией.свободной жидкости в малом тазу нет.Заключение:мелкокистозная трансформация яичников.Врач узист сказал что по узи месячные придут еще не скоро,но сегодня через сутки после узи наконец то пришли месячные которых небыло 4 месяца! может стоит опять начать принимать ОК, какие посоветуете? И последнее время стала замечать рост волос на сосках и над верхней губой.Вес 49 рост 160 23 года.В ближайшие 1-2 года планирую беременность.заранее благодарю
09 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
У Вас классическая картина поликистоза яичников – эндокринная патология, которая дает задержки месячных и гирсутизм (повышенное оволосение). Вам необходимо обратиться к гинекологу для назначения ОК с антиадрогенным эффектом, Диане 35 например.
2013-12-19 09:35:06
Спрашивает Ира:
Дорогой Доктор!
Деформация и разрыв шейки у меня от быстрых родов. Ответ Пап-теста пришел, ни каких инфекций, нет так же атепичных клеток. Только лейкоциты повышены. Врач настаивает на коррекции шейки матки, говорит что из за того что она у меня открыта (зев),все
беды от этого, и слизь и раздрожение.
===================================================
предедущая переписка:=
Я сделала эту кулькоскопию, эрозии не обнаружилось, только шейка у меня очень разорванная и деформированая!Там во время этой процедуры окрашивают шейку матки,так вот она хорошо окрасилась, и врач остался довольным, посоветовал еще сделать ПАП-ТЕСТ.(анализ пока не пришел, так как говорит надо шейку привести в нормальную форму) После этого мне назначила все же поделать, Гинотран Форте 10 свечей, а потом ГЕНФЕРОН 1мл. 10 св. После Гинотрана, у меня появились опять слизь, но с зеленым отенком.По ходу как обычно вечером спринцевалась Тантум розе.Врачу сообщила, она сказала что это хороший признак. Вообщем уже не знаю, как быть.
==================================================
24 декабря 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Ирина, по Вашим обследованиям я не вижу ничего критичного. У Вас, скорее всего, наблюдается послеродовый эктропион – слизистая цервикального канала несколько вывернута и выглядит как эрозия. Если мазок на флору в норме, то приема банального гексикона будет достаточно.
2013-02-13 19:11:56
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Пару дней назад ходила с ребенком в поликлинику к лору и когда пришла наша очередь,один мужчина который стоял за нами попросил зайти с нами так-как ему надо было подписать, я согласилась, но когда медсестра взяла его карточку, сказала ему немедленно выйти из кабинета, а потом мне сообщила что у него открытая форма туберкулеза. Я очень переживаю, так как он стоял возле нас и разговаривал. У моего 5-ти летнего ребенка понижен иммунитет из-за частых болезней и у меня тоже очень понижен иммунитет после родов. Подскажите мне пожалуйста, есть вероятность заразиться?
14 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
В стране, где уже много лет эпидемия туберкулеза, вероятность заражения есть у всех, транспорт, общественные места и т.д. При одноразовом коротком контакте, если человек не кашлял - маловероятно.
2013-01-01 21:08:09
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 34 года, было 2 беремен.Первая замершая на сроке 8,4 нед. (14 лет назад), со второй все хорошо (доче почти 9 лет). Цикл у меня всегда был как часы (не обильные, а в последнее время даже скудноватые), первые 1,5 дня болезненые. А в ноябре этого года произошел сбой. с 1 по 4 норября прошли менс. как положено и 18 по 22 ноября повторились. Так как мне это не свойственно, то 19 я уже была на приеме у врача. УЗИ-тело матки в антифлексио, контуры четкие, ровные, миометрий однородной структуры, размеры 61*61*63 мм,в передней стенке 3 миоматозных узла 7-15 мм, в задней стенке 2 узла до 15 мм; полость матки не расширена; эндометрий 7 мм, однородный по структуре и толщине; шейка матки -длина до 38 мм, структура однородная, лоцируются множественные кисты до 7-10мм; цервикальный канал не расширен; яичники: правый - 30*18мм, фолликулы 5-6 мм; левый 28*18 мм, фолликулы 5-7 мм; параметрии без особенностей.Свободной житкости в позадиматочном пространстве не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки узловой интромуральной миомы, несоответствие эндометрия сроку цикла. В следующем месяце менстр. была не в начале месяца а с 13 по 18 число (без особенностей). 28 декабря сделала повторное узи: тело матки 59*49*54 мм, стенки ровные, четкие. Эхоструктура миометрия неоднородная, с мелкими интромаральными узелками по передней стенке з узла, 12*12*10 мм, по задней стенке до 8,10 мм в диаметре. полость матки не деформирофана. Эндометрий однородной структуры до 12 мм.2-я фаза менстр. цикла. Шейка матки-правильной формы, с мелкими кистами до 10 мм. Правый яичник в типичном месте, размеры 34*24 мм, фолликулярный аппарат выражен. Левый яичник в типичном месте 30*22 мм, фолликулярный аппарат выражен. Заключение Мелкоузловая миома матки. Скажите доктор, могло ли справацировать кровотечение, лечение у невропотолога, я два курса лечения прошла в сентябре, октябре. получила физио, массаж (воротниковая зона,грудной отдел позвон.) и два укола дипроспан (может я его не правильно называю), эти уколы делаю подкожно в спину. И еще один вопрос, мы планируем родить второго ребенка, вот только меня беспокоит один момент, узелков несколько какой риск и неприятности они могут принести во время беременности? Как стоит поступить, сначало пролечиться или как можно быстрее забеременеть и уже после родов лечиться? У себя я была у трех врачей, все говорят что нет ничего страшного, только один прописал пропить таблетки логест 6 месяцев, и с контрольным узи по окончании приема лекерств на прием придти, второй запретил пить какие либо гормоны, третий сказал, что пока только наблюдать. Какое ваше мнение по моей ситуации. Спасибо.
14 января 2013 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Здравствуйте. Пить логест - 6 мес - это современный и правильный подход.
2011-11-17 09:05:59
Спрашивает Гульназ:
Здравствуйте.После родов у меня обнаружили рубец,объяснили так,что произошло самоизлечение,по всей вероятности после того как я в конце беременности очень сильно переболела то ли гриппом то ли ОРВИ толком не знаю,меня отправляли в стационар с подозрением на пневмонию чего не подтвердилось.Флюорографию не делала.В заключении в тубдиспансере написали пневмосклероз.Сказали придти через 2 месяца на контрольный рентген снимок и сдать анализы.Обнаружили очаговый туберкулез БК(-),положили в стационар для лечения.После сдачи мокроты врач сказал что пришли анализы с 2-мя минусами и 1-им плюсом.Теперь переживаю как такое могло произойти что закртая форма начала переходить в открытую после начала лечения.
28 ноября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Гульназ. Скорее всего у Вас изначально было бактериовыделение, просто его не сразу обнаружили. Так обычно и бывает. Вам теперь необходимо лечиться только в стационаре и семью Вашу также нужно обследовать, особенно если есть малые дети. Здоровья Вам.
2011-07-21 09:40:28
Спрашивает Малика:
Здравствуйте!Родила 2 месяца назад,грудью не кормлю.До родов весила 50 сейчас 57 и вес не снижается хотя мало ем и много двигаюсь!кстате после родов попала в больницу по женски возможно это из за этого что организм в состоянии стресса или всё же от того что не кормлю грудью,не могу понять!может быть это временно или надо как то самой бороться?хотелось бы прийти в прежнюю форму.что посоветуете?
28 июля 2011 года
Отвечает Скиталинская Оксана Васильевна:
Уважаемая Малика,
7 килограммов за 2 месяца после родов - это не повод для беспокойства, а причина для действий. Эти действия должны быть направлены на увеличение физических нагрузок и коррекции питания.
Физические нагрузки желательно разбить на вида: аэробные (легкий бег, быстрая ходьба, аэробика и фитнес и тд) и силовые (то есть, с гантелями с максимальным весом 5 кг). Заниматься нужно ежедневно не менее 30 минут. З а неимением времени. занятия можно "разбивать" на несколько в течении дня.
Что касается питания, то первое, с чего следует начать, - это следить за рационом. Калорийность рациона следует ограничить до 1500 (при низком росте) - 2000 (при высоком росте) ккал в день.
Однако не следует употреблять менее 1200 калорий. У людей, потребляющих менее этого количества калорий, скорость обмена веществ замедляется более чем на 45%.
Питаться следует часто (5-6 раз в день), но совсем маленькими порциями, обязательно завтракать. Исключить все сладости, выпечку. белые хлеб и сахар.
Пить - не менее 1, 5 литра в день.
И все у Вас обязательно получится. Успехов Вам!
2011-02-16 16:37:26
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, помогите принять правильное решение. Мне 34 года, стою на учете по бесплодию вторичному. Трубы проходимы, эндометриоза нет( делала лапероскопию), есть хронический эндометрит и разрывы на шейке после первых родов (10 лет назад). ОЧЕНЬ ХОЧУ РЕБЕНКА, НО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ. Причину найти не могут, у мужа все в порядке. При очередной кольпоскопии пришли атипические клетки, поставили дисплазию легкой формы и отправили к онкологу на консультацию. Там взяли еще какой-то более глубокий мазок на атипические клетки и он пришел без атипии. Вирус папиломы тоже не обнаружен( сдавала анализ). Онколог осматривала рубцы на шейке от разрывов (они были зашиты еще в роддоме 10 лет назад) и один рубец ,сказала, подкравливает, хотя у меня выделений никаких не бывает. Предлагают сделать биопсию. А я как раз сейчас планирую беременность и уже сил нет снова предохраняться и пропускать целый цикл, а может и не один. Все таки мне уже 34, а мужу 39. Может ли все описанное мной влиять на то, что мы не можем забеременеть? Стоит ли делать биопсию и лечить дисплазию сейчас или пытаться так беременеть, а лечиться уже после родов? Эндометрит пролечила 2 месяца назад, самое время забеременеть, а я не могу сделать правильный выбор. Что в моем слечае все же стоит предпринять? подскажите, пожалуйста.
24 февраля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Мария! Дисплазия шейки матки не является причиной бесплодия, однако, лечить ее все-таки следует. Дело в том, что атипические клетки могут на каком-то этапе перерождаться в раковые. Если у онколога есть опасения относительно какого-то участка шейки матки – будет более правильно сделать биопсию и убедиться, что все хорошо. Если же будет выявлена дисплазия – ее следует пролечить, после чего можно приступать к планированию беременности. Для выяснения причин бесплодия необходимо пройти соответствующее обследование в специализированной клинике.
2010-06-28 18:55:34
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, уважаемые врачи и консультанты!
Прошу вас проконсультировать меня по вопросу выбора внутриматочной спирали (ВМС). Много лет до и после родов я пользовалась ВМС, не жаловалась. Когда пришло вмемя удалиь последнюю ВМС начались воспалительные процессы, которые после удаления прекратились. Выбирала ВМС долго. Не успела поставить ВМС - произошла внематочная беременность.
Что было причиной врачи однозначно не сказали. Гистологическое исследование показало изменение трофобласта (сейчас регулярно сдаю анализ ХГЧ, все в норме). Принимала ДЖес, не понравилось стала пропускать приемы. Хочу снова поставить внутриматочную спираль(ВМС). Врачи предлагают разные Мирену (исключает внематочную, но на фоне такой гистологии гормоны могут быть нежелательны, может снижаться либидо, показана в основном в лечебных целях), Нова-Т смущает Т-образная форма, не будет ли она меня беспокоить и возможно ли ее применение
. если в анамнезе внематочная беременность (врачи говорят, что она не хуже, а такая же как Мультилоад). У меня последние 2 спирали были Мультилоад (врачи говорят, что не стоит переплачивать, и что ее труднее ставить и извлекать, так ли это?). Прошу вас помочь мне определиться с выбором ВМС с учетом моего анамнеза. Врачи однозначно говорят,что ВМС мне установить можно, рекомендуют Ново-т, а я боюсь внематочной беременности.
Помогите разобраться в спиралях! Большое спасибо.
30 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Наталья!
Внутриматочные спирали (ВМС) различаются в основной массе по своему строению:
1. Multiload Cu 375 – отличается особой формой плечиков, которые расположены не перпендикулярно стержню, а как бы овально спускаясь вниз, некоторые модели имеют небольшие шипики. Название Cu определяет наличие медной проволоки в стержне. Особенность данной ВМС в том, что ее можно применять нерожавшим женщинами и у нее наименьший процент выпадений (экспульсий).
Противозачаточный эффект медьсодержащих спиралей заключается в особенности свойств металла ограничивать подвижность сперматозоидов, что снижает их оплодотворяющие свойства. Помимо этого ,ВМС (внутриматочная спираль) способствует возникновению местной воспалительной реакции в эндометрии, что нарушает свойства самого эндометрия и создает кислую среду в матке, что также ограничивает подвижность спермиев и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
2. Nova – T , T Cu 380 A – это тоже медьсодержащие ВМС (внутриматочные спирали), но плечики у них имеют Т-образную формуы, у Nova-T они гибкие, что уменьшает болевые ощущения и дискомфорт внизу живота.
3. T de Plata 380 и NOVAPLUS – это ВМС (внутриматочные спирали) с содержанием меди и серебра, за счет которого снижается способности внутриматочной спирали вызывать развитие воспаления.
4. T de Oro 375 Gold – внутриматочная спираль с содержанием золотой нити, которая обмотана вокруг спирали, обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Свойства золота давно уже были оценены нашими прапрабабушками в роли противозачаточных средств. Еще до изобретения спирали в матку после родов вводили золотое обручальное колечко, которое находилось в матке и обеспечивало контрацепцию женщине. Вот такая история.
5. Внутриматочная система «Мирена» - спираль, в стержне которой находится контейнер с левоноргестрелом. Эту систему часто применяют не только в целях контрацепции, а и с лечебными целями. Отличается эта ВМС и тем, что в отличие от других ВМС (внутриматочных спиралей), имеет несколько иную точку приложения контрацептивного эффекта, левоноргестрел способствует изменению свойств цервикальной слизи, что делает затруднительным поступление спермиев в полость матки, и нарушению трансформации эндометрия, что делает невозможным имплантацию (в том случае, если яйцеклетка все-таки была оплодотворена).
В настоящее время самой современной и предпочитаемой врачами ВМС является внутриматочная система Мирена: во-первых ее контрацептивный эффект усиливается гормональным компонентом, во-вторых, Мирена не только защищает от беременности, но и лечит гинекологические заболевания, в-третьих, Мирена, в отличие от содержащих металлы ВМС, не провоцирует воспалительного ответа и повышения риска внематочной беременности. Однако сказать, какая ВМС (внутриматочная спираль) будет лучшей именно для Вас сможет только Ваш доктор. Берегите здоровье!
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом
В последнее время пристальное внимание исследователей привлекла персистирующая инфекция как одна из возможных причин воспалительной реакции при обострении ишемической болезни сердца (ИБС) и атеросклероза. Идея о том, что микроорганизмы могут вызывать...
Читать дальше
Гипноз вместо операции – минус 25 кг
Жительница английского города Ковентри на протяжении немалого количества лет пыталась похудеть – лишние килограммы все чаще напоминали о себе проблемами с сердцем и просто плохим самочувствием. Однако все известные методы не помогали ей. Но по счастливой случайности она встретила психотерапевта, который применил абсолютно необычную методику внушения. После нескольких сеансов гипноза толстячка начала стремительно худеть – за 6 месяцев она сбросила более 25 кг. Когда полгода спустя после курса гипнотических сеансов она снова пришла к врачу, тот не смог узнать ее.
Читать дальше
Для хорошей фигуры важно не только что вы едите, но и когда
Чтобы оставаться в хорошей форме, важно не просто есть соответствующие продукты, но и в правильное время. К примеру, если вы вздумаете перекусить поздно вечером, знайте: прибавка веса в это время будет на четверть больше. Новое исследование ученых из США подтверждает известную фразу о том, что завтрак должен быть королевским, обед – как у принца, а ужин – как у бедняка. Также, результаты соответствуют советам некоторых диет, гласящим, что после 8 часов вечера жирную пищу и углеводы лучше не кушать.