удаление миомы без удаления матки

Вопросы и ответы по: удаление миомы без удаления матки

2015-06-04 10:35:46
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! 06.02 этого года я установила систему Мирена, потому что имела продолжительные, обильные месячные, часто кровотечения, которые не всегда удавалось остановить самостоятельно. В анамнезе миома(два небольших узла),диффузный аденомиоз, ЖГЭ.Мне 54 года.
На момент установки системы принимала таблетки от давления бисопролол,румалайя (от артроза).
Приблизительно через 2 недели после установки спирали у меня на ноге появилось небольшое пятно, которое увеличивалось в размерах.Обратилась к дерматологу.Доктор поставил диагноз "дерматит" и выписал лечение в виде гормональной мази, после чего пятно исчезло.
Примерно через 2 мес. после того, как я поставила спираль, у меня высыпало все тело крупными красными пятнами.Тут же отменила румалайю. Принимала антигистаминные препараты. Сыпь исчезла через 1,5 недели, но появилась другая на подъемах обеих стоп в виде мелких ярко-красных точек, которые разливаются и соединяются между собой.Ревматолог и гематолог, назначив необходимые анализы, выставили диагноз:геморрагический васкулит. Кожная форма.На данный момент принимаю лечение:энтеросорбент полипефан,аскорутин, кетотифен,дипиридамол.Сижу на гипоаллергенной диете.Ревматолог сказала, что если будет "подсыпать", то Мирену придется удалить.И вообще, что данное заболевание серьезно, так как в основе его лежат повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов, повреждение стенок капилляров.А гинеколог говорит, что это не противопоказание для применения спирали, что опасен тромбофлебит.Сегодня 12 дней,как пью энтеросорбент(можно 14 дней),а высыпания по-прежнему продолжаются.Все лечение рассчитано на 20 дней.
Что мне делать? Я готова терпеть любые побочные явления Мирены ради достижения основного эффекта (избежать кровотечений, рака эндометрия и обойтись без операции по удалению матки до наступления менопаузы). Но кожный васкулит... Он очень опасен? Может быть, все-таки извлечь спираль?


29 июня 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Я полностью согласна с Вашим гинекологом и считаю,что начало использования Мирены и появление васкулита- совпадение и считаю,что извлекать Мирену недопустимо. В настоящее время она защищает Вас от рака эндометрия. После извлечения Мирены у Вас станет вопрос об оперативном вмешательстве, которое усилит васкулит.
2014-07-26 12:07:08
Спрашивает Ника:
Мне 44 года. 16.06.2014 была произведена полостная операция по удалению матки и труб (миома 16 недель). Яичники оставили. Врач назначил сразу после операции Менорил (БАД) и Ливиал. Менорил принимаю, а на счет Ливиала засомневалась. Мне кажется, сначала надо сдать анализы на гормоны и обследовать молочные железы (когда-то был поставлен диагноз - мастопатия) и щитовидную железу (узлы в анамнезе). Или я ошибаюсь и Ливиал можно принимать без вышеперечисленных обследований? Спасибо.
Р.S. Приливов пока нет.
16 августа 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ливиал вам подходит, но анализы тоже нужны
20 августа 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Да,необходимо сдать АМГ,сделать маммографию и получить консультацию эндокринолога по поводу отсутствия противопоказаний со стороны щитовидной железы.
2013-04-23 05:30:46
Спрашивает Любовь:
здравствуйте!Надеюсь получить профессиональный ответ т. к от своего врача не могу ничего добиться а другого врача нет.9 января была лучевая 2 укладки и 5 обычных. через 2 дня операция по удалению матки с придатками :у меня рак шейки матки 1 а ст Т0 М0.потом сказали в лечении не нуждаюсь.шов зажил хорошо но последнее время вокруг него покраснения .может это последствия лучевой?какие шансы на полное излечение?может ли возобновиться ?я перед операцией проходила узи мочевого органов брюшной полости и колоноскопию все без паталогии.но не проходила маммографию.Как узнают потом прогрессирует болезнь или нет если все удалено ?говорят что по узи .почему тогда по узи не могли определить рак если я проходила узи ежегодно по поводу наблюдения миомы. и как пддерживать свой организм(иммунитет)чтоб не возобновилась болезнь можно ли пить чагу?какие анализы сдавать? извените за ошибки и огромное спасибо за то что нам помогаете советами.
26 апреля 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Люба. Да, покраснение шва может быть результатом лучевой терапии. Но, советую шов показать врачу, извените "покраснение" это общее понятие. Вы делали регулярно УЗИ обследование матки и придатков, но чтобы своевременно диагностировать рак шейки, а вернее предраковое заболевание, надо регулярно проходить расширеную кольпоскопию пап-мазок.
2012-10-29 08:02:59
Спрашивает Анна:
Доброго времени суток) Подскажите пожалуйста можно ли вылечить аденомиоз 4 степени и две миомы 3,5 и 3см. без удаления матки. Мне 40 лет, детей нет,но родить очень хочу.
Спасибо. С уважением Анна.
31 октября 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте, Анна! Вопрос крайне сложный и в каждом случае решение принимается индивидуально. С учетом Вашего возраста СРОЧНО обратитесь в специализированную репродуктивную клинику. Если решите это сделать в Киеве - звоните 063 853 22 33.
2012-06-01 17:23:09
Спрашивает анжела:
Здравствуйте.Мне 45 лет.Две недели назад - экстирпация матки с шейкой. Яичники оставлены. Диагнозы были : миома шейки матки с шеечным расположением узла 7см на 7см, внутри мышцы, в теле матки еще 3 узла до 4 см наибольший.ПО гистероскопии еще и полипозная поверхность матки вверху. В течении последнего года при сексе выступала кровь (столовая ложка - объем).При осмотраз зеркалами у гинеколога сразу после месячных - тоже также в том же объеме кровь.Контактная кровь.Если шла на осмотр во второй фазе, то крови после зеркал при осмотре не было. Цитомазки всегда в норме без атипичных клеток были.
Я БЫЛА РЕЗКО ПРОТИВ УДАЛЕНИЯ МАТКИ.Сопутствующие диагнозы : микроаденома гипофиза 0,3 мм с 2005 г,гипотериоз, териоидит, умеренная мастопотия.
После гистероскопии началось через неделю сильное кровотечение : врачи дождались результатов выскабливания(анализ хороший без рака) и удалили мне матку.Это все произошло в Чехии.Сказали, что мне будет лучше и я скажу спасибо.
Про ЗГТ не казали.Но ведь отсеченные от матки яичники в течении пары лет угаснут. И риск остеопороза и т.д.У меня уже приливы начались ( до 6 раз в день по 2-3 мин)
Что мне принимать на фоне моих диагнозов, чтобы хуже не было. Ни с щитовидкой, ни с яичниками, ни с молочными железами.Еще есть средний варикоз нижних конечностея.
Спасибо.
11 июня 2012 года
Отвечает Кравченко Елена Анатольевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Анжела. Поводов для переживаний у Вас быть не должно!Вы все правильно сделали, выполнив рекомендации врачей. При тех проблемах, которые Вы описываете, без оперативного лечения было не обойтись.Если бы Вы тянули с операцией, то в дальнейшем было бы осложнений больше.Учитывая сопутствующую патологию, Вам лучше принимать растительные препараты, такие как климактоплан, климадинон, клеверол, лайфемин. Поэтому посетите своего гинеколога и он подберет препарат, который подходит Вам.Удачи!
2012-04-19 08:51:43
Спрашивает Галина:
Удаление матки и пластика (опущение стенок влагалища)
Сообщение: У сестры давняя фибромиома, которая ей все говорили "в стадии регрессии" (менопауза больше 7 лет). Кроме того, они опущение стенок влагалища и частичное выпадение матки, опущение ее последнее время донимает.У нее недавно началось воспаление, по поводу которого она и обратилась к доктору. Та увидела жидкость в матке и посмотрела ее на УЗИ и сказазала, что надо делать экстрипацию и корпоррафию (вагинально).

Вот что показал анализ жидкости:
Результат патогистологичного исследования:В материале аспирационной биопсии слизь, небольшой фрагмент слизистой оболочки полипозного характера с аденоматозным скоплением желез (полип эндометрия? ).
Эта же доктор написала, интрамурально-субмукозный узел, серометра.

Вот что написал другой доктор по узи:
P.V.Шейка матки цилиндрическая.Матка в anteflexio-versio, не евеличана, плотная, подвижная, безболезненная при пальпации. Придатки матки: не увеличены, безболезненные при пальпации. Параметральна ткань без изменений.
Диагноз: Генитальный пролапс.Неполное випадиння матки.Цистоцеле.Миома матки в стадии регресса.Стрессовое недержание мочи.

Вопросы:
1. действительно ли это "предраковыеь вещи?
2. Экстрипация продиктована аденоматозом? Или в первую очередь опущением?
3. Кто в Киеве хорошо это делает. Называли доктора в Обериге?
4. Не смущает ли эпидурал в качестве анастезии при такой операции?
24 апреля 2012 года
Отвечает Тимошевская Виктория Борисовна:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Все ответы консультанта
Добрый день, нет, в том что вы предоставили (данные осмотра, УЗИ и гистологии) – предраковых состояний там нет. Полип эндометрия – в некоторых случаях может быть формой предрака. Но для этого в нем должны быть определенны клетки, в заключении которое Вы описали – о предраковых или атипических клетках речи не идет. - Екстирпация продиктована в первую очередь пролапсом (выпадением), про аденоматоз – речи вообще не идет - Это достаточно стандартная операция и в любой гинекологической клинике ее делают. Самое главное чтобы сама пациентка после первичного общения с гинекологом-хирургом почувствовала доверие, грамотность специалиста и получила ответы на все вопросы. А о вопросах – хорошо подумайте. Ведь вы должны быть полностью проинформированы о возможном ходе операции, объеме того, что будут делать о рисках - Эпидуральная анестезия может применяться при таких операциях, иногда ее комбинируют с внутривенным наркозом. Это уже вопрос к анестезиологу + надо оценивать общее состояние пациентки (сердечно-сосудистую систему прежде всего).
2011-08-18 11:58:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Мне рекомендуют удаление матки.Опухолевые узлы подслизистый,полость матки деформирована,особенности узловатая миома матки,заключение субмукозный узел,а так же эндометриоз.В 2005 году мне провели лапароскопию по поводу элекрокаутеризация очагов эндометриоза,тогда же сказали о двух узлах,которые,по словам врачей, не смогли удалить без повреждения матки.Мне 39 лет,вроде решилась оперироваться,но,начитавшись здесь о возможных последствиях,засомневалась-такли необходимо удалять матку? И еще один вопрос: выпадение шейки,спаечные процессы,гармональное лечение(а вместе с ним полнота) и другие "нехорошести" после удаления матки - это скорее исключение,чем правило,или наоборот?Очень жду Вашего ответа.Спасибо.
31 августа 2011 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Елена. То что Вы описали конечно же требует планового оперативного лечения. Объем оперативного лечения зависит от гистологии и интраоперационного "состояния внутренних органов". то что Вы описали в осложнениях обычно осложнениями являются редко, никто не собирается Вам без необходимости назначать гормональные препараты. Вы должны просто определить с врачоом. ведь главное это ДОВЕРИЕ. И если Вы верите доктору который вас будет оперировать, то успех вам гарантирован. Удачи Вам.
2011-08-15 16:45:09
Спрашивает tanya-m1964:
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста! Мне 47 лет, миому матки ставят с 30лет и эндометриоз. В мае 2007 года поставила спираль Мирену, до января 2011 года все было хорошо,а с января месячные стали обильные и по 10 дней, 27 июня у меня начались месячные,были обильные,а затем небольшая мазня, пошла к доктору, решили убрать Мирену, посмотреть как и что и поставить новую. 20 июля Мирену удалили, а 22 июля у меня начались, как доктор сказал, месячные, но с меня просто лило. 29 июля сделали диагностическое выскабливание на фоне кровотечения, прокапали гентамицин, метрагилом и начала пить норколут с 5 таблеток и остановилась на 2-х. Где то с 9 августа у меня начало понемногу кровить, 12 августа сделали укол Диферелина 3,75, норколут отменили. Первый день после укола кровило, как при месячных, пила викасол, второй день немного, а сегодня на третий день опять обильнее кровит. Последнее узи 12.08.11. Длина 82, ширина 65, толщина 93. По передней стенке интерстициальные узлы 32*26мм, 13*8мм,по задней стенке ближе к дну на границе с полостью, деформирующий последнюю,интерстициальный узел 21*19мм, в нижнем сегменте по задней стенке аналогичного роста узел 11мм. По обеим стенкам участки повышенной эхогенности без четких контуров. Толщина слоя эндометрия 3мм. Строение эндометрия не изменено, полость матки не расширена, контуры эндометрия на границе свнутренним мышечным слоем четкие. Шейка матки визуализируется. Строение шейки - по ходу цервикальног каналаи втолще несколько кист до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник визуализируется не увеличен, локализация типичная, длина 26, ширина 15, толщина 16. Строение неизменено. Левый яичник- такой же. Патологические образования в области малоготаза невыявлены. Свободная жидкость впозадиматочном пространстве неопределяется. Заключение - миома матки ссубмуеозным ростом. Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Патологическое исследование после диагностического выскабливания. - В присланном материале определяется крупный фрагмент (цельный узел?) фибролейомиомы типичного строения,с явлениями мелкогнездового гиалиноза. Границы фрагмента четкие,кое-где снаружи прилежит узкая полоска нормального миометрия. Отдельно очень мелкие единичные фрагменты поверхостного эндометрия. Обрывки цервикального эпителия. До удаления Мирены видели только один узел по передней стенке и в шейке никаких изменений не видели. Не знаю что мне делать дальше. продолжать личение Диферелином, 3 месяца, затем Мирена, либо делать операцию? Если операцию, то какую? Доктор предлагает удалить матку вместе с шейкой. Какие могут быть последствия после такой операции? Как отразится на личной жизни? Я избавлюсь от кровотечений, а как мои яичники будут работать без тела матки и можно ли оставить шейку? Что мне делать? Помогите, пожалуйста, советом, заранее благодарна.
25 августа 2011 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Здравствуйте. Удаление матки - калечащая операция, выполняется в случае обоснованного подозрения на злокачественную опухоль либо подтверждения таковой. Эффективным методом остановки маточных кровотечений, связанных с миомой, является эмболизация маточных артерий, однако для подтверждения показаний к этой методике необходимо дополнительное обследование на нашей клинической базе.
2011-02-26 18:21:35
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,дорогие врачи!Обращаюсь к вам за помощью как к последней инстанции с надеждой на то,что мне врачи помогут вылечиться без операции,так как у меня уже потеряно время для лечения и доведено состояние здоровья до предела безграмотным лечением ,хотя я состою на учете в облонкобольнице 10 лет.Впервые обратилась с проблемой мастопатии в 2001 году/диагноз:фиброзно-кистозная мастопатия,по гинекологии в 2004 г.-миома матки,гиперплазия эндометрия/.Регулярно делала УЗИ,лечилась там же у гинеколога и маммолога,по гинекологии назначали гомеопатические препараты через 3 месяца по0,5 тыс.,по маммологии-поочередно-то мастодинон,то мастогран,мазь прожестин.Последним назначением было-бромкрептин/не смогла принимать из-за пониженного давления,понижало до 85/55 и вообще не могла ходить/,маммолептин-дало проявление аллергии/до этого у меня была холодовая аллергия после удаления эрозии шейки матки криометодом/.Сейчас маммолог определяется с возможной операцией,потому что кисты растут и направил к гинекологу,который посоветовал удалить матку,чтобы убрать проблемы,Я не боюсь операции,но читала что матка играет важную роль и могут возникнуть другие проблемы по др.органам.Попросилась полечиться пока,он назначил попить Жанин,капли Тазалок и вот теперь,если мне это не поможет,то придется делать операцию,которая неизвестно к чему приведет.По вашим консультациям я вижу,что вы назначаете сдать на гормоны,а мне никто за 10 лет не сказал сдать и поэтому такие результаты.Теперь я уже сама сдала на гормоны,результат:пролактин-740/н-120-900/,ФСГ-6,6/н 6,8-24/,ЛГ-15/н-0,5-17/,прогестерон-21 день/5,0/н8-78/.Гормоны щитовидки-тиреотропный гормон-1,3/н0,29-5,7/,антитела к тиреопероксидазе/60/ндо 50/.Последняя маммография:выраженый диффузный фиброноматоз с наличием множественных кист малых и средних размеров/мах-до 1,2 см/Кожа ,соски,подмышечные зоны -без изменений.Последнее УЗИвлагалища:Двурогая шаровидная матка размеры60*48*54,отклонена вправо,очаги эндометриоза,в правом яичнике-жидкостные образования/26*26,20*22мм-на 16-й д м.ц./,находится у ребра матки,размеры 32*20,левый яичник 24*18,имеются фолликулы 4-8мм,субсерозный узел на задне-левой стенке матки 22*20мм,на шейке матки-ретенционная киста до 9мм.
Мне сейчас 48 лет,климакса еще нет,менструации через 28-30 дней по 3-4 дня очень грязные не сильно обильные,были мазанья посреди цикла,но сильных кровотечений не было.Помимо гинекологических проблем у меня:хр.пиэлонефрит,тонзилит,холлецистит,панкреатит,а теперь еще упала на спину и поломала дисковые отростки и ущемила дисковую грыжу,травматолог сказал-никуда не ездить и забыть пока про миомы и т.д.,но у меня включен счетчик до операции по удалению матки ивозможно операции на грудях,Поэтому очень Вас прошу проконсультировать меня по вопросам дальнейшего эффективного лечения моих проблем, или без операции не обойтись.Как мне прекратить пить Жанин после 3-х мес,чтобы не открылись кровотечения,читала что может после остановки применения гормональных средств расти миома,как выйти правильно из этого.Нужно ли пить Тазалок ,может быть есть более эффективные средства,Заранее Вам благодарна за помощь.
01 марта 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Мария, на данном этапе я не вижу показаний для операции. Кисты молочных желез надо пунктировать и содержимое отправить на исследование. Жанин принимать в вашем случае я не рекомендую. А если "откроется кровотечение", значит имеется патологические процессы в матке и проведение выскабливания просто необходимо. Я Вам рекомендую прием витокана не менее 6 месяцев, но это не отменяет необходимости пунктировать кисты в молочных железах

Популярные статьи на тему: удаление миомы без удаления матки

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.