низкий риск по скринингу

Вопросы и ответы по: низкий риск по скринингу

2016-05-21 15:11:21
Спрашивает Елена:
Добрый день, мне 34 года, беременность вторая первый ребёнок здоров, в роду нет генетический заболеваний.На ранних сроках переболела ОРВИ, на сроке 6-7 недель, лежала в роддоме принимала антибактериальные препараты. Второй раз переболела на сроке 12 недель, лечилась под наблюдением врача местно. Первый скрининг хороший, Фузия у хорошего специалиста в пренатальном центре всё в норме, анализ по крови тоже норма,очень низкие риски по всем пунктам. Мне мой генеколог говорит, что делать второй скрининг не стоит, только сдать АФП, но я решила перестраховаться. АФП сдала- норма, УЗИ также у специалиста в пренальном центре всё хорошо, соответсвует срокам в 16,4 дня БПР 33,63мм,носовая кость 5,23мм, все параметры норма.А вот кровь:AFP 33,2 IU/mlскоррМоМ 1,00,uE3 0,282ng/ml скоррМоМ 0,39,HCG39867mlU/ml сроррМоМ 1,36.Риск Трисомия 21 1:91, высокая степень риска.Подскажите, если первый скрининг по всем показателям, второе УЗИ и АФП в норме, необходимо ли делать амниоцентез на основе пониженного одного гормона? Это действительно такой высокий риск иметь хромосомную анамалию? Не знаем, что делать амниоцентез делать боюсь, после кесарева итак болит шов постоянно, живот тянет, да и грыжа в пояснице, боюсь последствий. Действительно ли так высок риск, я ведь могла и не делать второй скрининг и тогда мои все анализы были бы в норме?С мужем места не находим, подскажите п-та
23 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена! В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас понижен МОМ по эстриолу, который характеризует функцию плаценты. В амниоцентезе я не вижу необходимости, т.к. МоМ по АФП в норме ( МоМ 1), т.е. генетическую патологию можно исключить. По результату анализа рационально обратить прицельное внимание на функционирование плаценты. Перенесенная ОРВИ могла оказать влияние на плаценту. С результатами анализов обратитесь к лечащему гинекологу для назначения терапии.
2013-12-26 14:29:56
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 31 год, вес 70 кг, срок 22 недели. Первый скрининг был в 13 +4 - результаты были в норме
КТР в мм - 74,5, MoM шейной складки - 0,76, Шейная складка - 1,40 мм, Носовая кость - визуализируется
второй скрининг - 20 недель, вес 67 кг,
Результаты
AFP 25,5 IU/ml, MoM 0,46
HCG 5130 mIU/m, MoM 0,45
uE3 1,45 ng/ml, MoM 0,63
Возрастной риск 1:604
Риск Трисомии 21 1:867
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:5300
Риск Трисомии 18 1:8921
Результат теста на Трисомию 21 (с учетом шейной складки) ниже порога отсечки,что является нормальным риском.
После обработки результатов теста на Трисомию 21 (с NT) следует ожидать что среди 5300 женщин с такими данными, у одной будет плод с Трисомией 21 , и у 5299 женщин нормальная беременность.
Результат теста на Трисомию 18 (с учетом шейной складки) равен 1:8921, что является нормальным значением риска.
Скорректированный МоМ AFP находится в области
низкого риска для дефекта нервной трубки.
Мой врач говорит, что немного занижены показатели, но по результатам узи - волноваться не стоит
Помогите пожалуйста разобраться, Сильно ли занижены показатели ?
Что это за собой влечет? и на что они влияют?
27 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Второй скрининг проводится в сроке 16-18 недель. а не 20 недель, поэтому может быть отклонение. Если по УЗД все в норме, то переживать не стоит. Кроме того, первый скрининг является более информативным. Успехов Вам!
2013-12-24 18:01:30
Спрашивает Наталья:
Добрый вечер. По результатам узи (13 неделя) сдала второй скрининг на 16 неделе. Возраст 25,7 лет. Вес 60 кг.
По узи шейная складка 2,6 мм, МоМ шейной складки 1,40.
AFP значение 20,7 Скор МоМ 0,60.
HCG значение 32011 Скор МоМ 1,20.
uEЗ значение 0,8 Скор МоМ 1,10.
Тест на Трисомию 21 - нормальный риск.
Тест на Трисомию 18 - нормальное значение риска.
Дефект нервной трубки - скор МоМ AFP находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки.
Подскажите, показывают ли такие данные патологию?? Спасибо
25 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Ваши показатели в норме, не переживайте. Успехов Вам и здоровья!
2013-05-28 17:18:53
Спрашивает Надежда:
делала скрининг на 11 недели HCGb 26,40 МЕ/л МоМ 0.58 PAPP-A 0,70 МЕ/л МоМ 0.37 синдром Дауна (трисомия 21) возр-1:735 индив-1:14545 низкий риск. Синдром Эдвардса вовр-1:1635 индив-1:3371 (трисомия 18) низкий риск. синдром Патау возр-1:5117 индив-1:105 (трисомия 13) риск повышен. подскажите пожалуйста ,что теперь делать. Записалась на консультацию к генетику. Очень переживаю.
30 мая 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вы пока ничего не можете изменить. Нужно дообследование, уточняющее УЗИ с пересчетом показателей. В 16 недель необходимо расширенное обследование на врожденные аномалии.
2012-11-18 12:14:29
Спрашивает Аселина:
Здравствуйте! Получила результаты второго скрининга, первая беременность, возраст 32 г., вес 75 кг, рост 165. Анализы сдавала на сроке 16 недель 2 дня.
ДНТ — низкий риск
Синдром Эдвардса — 1:38419
Возрастной риск синдрома Дауна — 1:632
Значение риска у плода синдром Дауна — 1:647
Результат скрининга на синдром Дауна — низкий риск
HCGb: концентрация — 26,60 ng/ml, медиана — 14,71, корректированные мом — 1,85
AFP: концентрация — 29,00 U/ml, медиана — 31,63, корректированные мом — 1,02

Результаты УЗИ скриннинга, проводившегося на сроке 20 недель выявило:
Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков мозга плода 1,5 и 1,8 мм.
Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода 1,8 мм.
Остальные фетометритческие и анатомические показатели в норме, соответствуют сроку.
Проконсультируйте , пожалуйста, есть ли необходимость в проведении процедуры кордоцентеза , на которой настаивает генетик? Очень обеспокоена данным вопросом, насколько высок риск выявления хромосомных патологий у плода в моем случае. Спасибо!
21 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Показатели скрининга в норме, МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Кисты сосудистых сплетений желудочков мозга может выявляться на таком сроке, необходим УЗД в динамике, обычно патология проходит сама по себе, после рождения ребенка необходимо проведение нейросонографии. Что касается левого желудочка сердца, то я не компетентна сказать на 100%, Вам необходима консультация узкого специалиста (кардиолога, который проводит УЗД сердца плода).
2012-11-15 13:58:17
Спрашивает вика:
Здравствуйте! Прошла скрининг в 10нед и 5 дней (по дате последней менструации).
УЗИ:
Срок по УЗИ 10+4 нед
КТР - 39мм
ТВП- 1,2мм
Носовая кость визулизируется
Остальное по УЗИ в норме все.

Биохимический скрининг:
своб.бета ХГЧ - 22.3 ng/ml МоМ 0,43
РАРР-А 1,78 mIU/ml MoM 1,79

Комбинированный скрининг PRISCA:
трисомия 21 с ТВП <1:10000 низкий
трисомия 18 с ТВП <1:10000 низкий
возрастной риск 1:1151

Вес 72кг, возраст 27 лет, не курю, не пью, первая бер-ть, в семье наследств.патологии нет, ничего не беспокоит, живот не болит.

Я понимаю, что по программе у меня низкий риск, но меня смущает сниженный уровень бета ХГЧ МоМ 0,43, ведь норма же 0,5-2,0.
19 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Пониженный уровень ХГЧ может указывать на угрозу прерывания, но он у Вас понижен незначительно. Если нет никакой симптоматики, на это не стоит обращать пристального внимания. Никакой генетической патологии нет, не переживайте.
2012-11-15 13:25:06
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Мне 23 года. Вес 56,1 кг. У меня такая проблема: пришли результаты скрининга... Делала первый скрининг в 11 нед. 3 дня. и вот результаты.
КТР 41 мм

маркер конц. ед.изм. корр. МОМ
hCGb 64.9 ng/mL 1.13
NT 1.2 mm 1.16
PAPP-A 333.0 mU/L 0.18

Синдрм Дауна
Возрастной риск: 1:1400
Граница риска: 1:250
Расчетный риск 1:570 НИЗКИЙ РИСК

Синдром Эдвардса
Возрастной риск: 1:1300
Граница риска 1:100
Расчетный риск 1:13000 НИЗКИЙ РИСК

Синдром Патау
Возрастной риск 1:3800
Граница 1:100
Расчетный риск 1:98000 НИЗКИЙ РИСК

Синдром Тернера
Возрастной риск 1:5800
Граница 1:100
Расчетный риск 1:10000 НИЗКИЙ РИСК

Синдром Дауна (только по биохимии)
Возрастной риск 1:1400
Граница 1:250
Расчетный риск 1:160 ВЫСОКИЙ РИСК

Отправили к генетикам, но там огромная очередь. Скажите пожалуйста это очень страшно?
19 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
По результатам анализа у Вас можно заподозрить генетическую патологию плода, но по одному анализу диагноз не выставляется. Анализируются в комплексе заключения УЗД (в частности, размер воротникового пространства, визуализируются ли кости носа), результаты комбинированного теста в 10-12 нед. и тройного теста в 16-18 нед. Консультация генетика необходима, возможно, он назначит амниоцентез.
2012-07-30 11:59:51
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония "белого халата"). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как "чумная", плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно "фонтаном" выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.
Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.
Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.
01 августа 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Алина, отслойка плаценты не может быть вызвана вышеперечисленными препаратами. Причиной преждевременной отслойки нормальнорасположенной плаценты является преэклампсия тяжелой степени.
2012-07-10 12:03:10
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
Пожалуйста подскажите, к чему готовиться, есть ли повод переживать?
Беременность наступила в ноябре 2011 года, в декабре положили в больнице с диагнозом "начавшийся выкидыш, ретрохориальная гематома", беременность успешно сохранили.
В конце января при сдаче анализов в консультации выявили такие результаты по токсоплазмозу Igg-125,14 (отр.<9.1 пол.>12) ; Igm-1,70 (отр.<0.81 пол. >1.1) (получается, что оба выше нормы); IgA 63,83% (низк.<40 выс.>60) . Врач направила на ПЦР диагностику, брали мазок, результат-не обнаружено. На этом мой врач успокоилась, да и я не переживала, т.к. посчитала, что значит все в порядке и результат был ошибочным. Все скрининги сданы с низким риском, ничего больше "страшного" не находили. Но при очередной сдаче крови в мае опять выявляются такие результаты по токсоплазмозу Igg-293, Igm-1,30, Iga-63,83%, врач направила меня со всеми анализами в центр по токсоплазмозу, там повторно взяли анализ и в совокупности всех результатов вынесли такой вердикт, что у меня иммунитет к токсоплазмозу, но заразилась я им во время беременности, и что раньше надо было лечиться. Что теперь думать, не знаю, есть ли угроза для ребенка? Не понимаю, что тогда ознчал отрицательный результат пцр?
Спасибо!
24 сентября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Марина. Дело в том что действительно, первоначальное одновременное выявление lgG, lgМ и lgА даже при отсутствии токсоплазм в ПЦР требовало, как минимум, динамического наблюдения, пересдачи анализов через 2недели для сравнения титров антител и проверки авидности lgG. Есть вероятность, что самих токсоплазм методом ПЦР уже тогда не выявили т.к. инфиицирование могло произойти минимально 2-8недель до этого, а то и раньше, но риск для плода как раз был. Сейчас иммунитет уже вероятно сформирован и в лечении необходимости уже действительно нет. Однако, Вы все равно должны были проходить УЗИ и явные отклонения в развитии плода были бы замечены. В любом случае, вопрос бы решался индивидуально и тогда, и сейчас, т.к. гарантии тут вам никто не даст. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: низкий риск по скринингу

Рекомендации по скринингу заболеваний
Читать дальше
Рекомендации по скринингу заболеваний

Скрининг артериального давления. Скрининг уровня холестерина и липидов. Скрининг дефицита железа у детей. Скрининг содержания свинца. Общий анализ крови. Анализ и посев мочи.

Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.

Липидомодифицирующая терапия: лекарственные средства, тактика и клинические руководства
Читать дальше
Липидомодифицирующая терапия: лекарственные средства, тактика и клинические руководства

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности во всем мире, и распространенность их постоянно растет. В настоящее время известны многочисленные факторы риска развития сердечно-сосудистой патологии.

Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой часть 1
Читать дальше
Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой часть 1

Пациенты, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт, имеют повышенный риск развития последующего инсульта, который является главной причиной высокой смертности и осложненного течения заболевания.

Злокачественное новообразование яичников
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников

Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Папилломавирусная инфекция
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается Human papilloma virus – ВПЧ.

Предопухолевая патология пищеварительной системы
Читать дальше
Предопухолевая патология пищеварительной системы

Желудочно-кишечный тракт особенно подвержен развитию злокачественных новообразований. В связи с этим одной из главных задач современной гастроэнтерологии является предотвращение опухолей пищеварительной системы.

Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?
Читать дальше
Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?

Проблема своевременной диагностики и лечения онкологических заболеваний на сегодня остается, пожалуй, одной из наиболее болезненных тем для медицины.

Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем
Читать дальше
Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем

13-14 октября в г. Киеве состоялся Первый украинско-российский симпозиум по эндокринной хирургии с международным участием, организованный Украинским научно-практическим центром эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины.

Новости на тему: низкий риск по скринингу

Рак шейки матки «не пропускает» и очень пожилых женщин
Читать дальше
Рак шейки матки «не пропускает» и очень пожилых женщин

В настоящее время в подавляющем большинстве стран регулярные проверки на рак шейки матки рекомендовано проходить женщинам в возрасте от 25 до 65 лет. Между тем, ученые обнаружили, что во многих случаях опасная болезнь поражает и женщин старше 65 лет.

На выживаемость больных раком простаты влияет их доход
Читать дальше
На выживаемость больных раком простаты влияет их доход

Больные раком простаты пациенты с низким социально экономическим статусом умирают чаще, чем пациенты, уровень дохода которых выше. Результаты исследования швейцарских ученых указывают на то, что малообеспеченные больные раком простаты попросту получают худший уход по сравнению с богатыми пациентами.

Туберкулез победим: грандиозные планы ВОЗ
Читать дальше
Туберкулез победим: грандиозные планы ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения обнародовал стратегический план полной победы над туберкулезом. Речь пока не идет о полном устранении инфекции с лица планеты, но болезнь может быть полностью искоренена, по меньшей мере, в 33 развитых странах.

Педиатры рекомендуют лекарства, понижающие уровень холестерина
Читать дальше
Педиатры рекомендуют лекарства, понижающие уровень холестерина

С учетом все большего вклада раннего ожирения в общую картину заболеваемости в США, педиатры склонны рекомендовать препараты, понижающие уровень холестерина, детям от 8 лет