2012-05-08 16:26:46
Спрашивает ольга пирова:
зраствуйте подскажите пожалуйста у моей мамы атеросклеротический кардиосклероз,выраженная недостаточность митрального клапана,относительная недостаточность легочного,трикуспидального клапанов.Выраженная легочная гипертензия.Полная блокада ЛНПГ.СН2 Б со сниженной систолической функцией ЛЖ ФВ 24% А так же сахарный диабет 2типа.тяжелое течение,декомпенсация на инсулине с февраля 2010года.сколько будет стоить операция и коковы наши шансы?
11 мая 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Хотелось бы уточнить, о какой операции идет речь. Если о протезировании клапана - риск очень велик при такой низкой фракции выброса. Если об имплантации ресинхронизирующего стимулятора, то данной информации недостаточно для решения, есть ли смысл в такой операции.
2010-08-30 11:35:27
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Подскажите: у меня беременность 22 недели, на сроке 12 недель ставили диагноз "Гестационный сахарный диабет в стадии декомпенсации" Никакие лекарства не принимала. Сейчас на самоконтроле уровня сахара. Результаты такие: с утра натощак всегда 6,2-6,4. В течение дня после любой еды максимум 5,2. Что это может значить и необходимо ли мне начинать инсулинотерапию?
03 сентября 2010 года
Отвечает Крамаренко Леся Владимировна:
Здравствуйте! Оксана, ситуация у Вас не из простых, помимо контроля сахаров дома нужно периодически контролировать уровень сахара в суточной моче, а такой анализ как определение уровня гликозилированного гемоглобина Вы делали? Необходимо в обязательном порядке консультироваться у эндокринолога. Не рискуйте! Вы должны сейчас думать не только о себе, но и о будущем малыше.
2010-08-04 17:48:18
Спрашивает фаинф:
больной 22лет сахарным диабетом,тип 1 тяжелая форма, соп панкреатит, оперирован-панкреонекроз и оперирован год назад.,получающий инсулин, и заболевший инфильтративным туберкулезом легких-в мае установлен дз,-но таблетированные тубпрепараты регулярно не принимает, плохо переносит, нарастает гликемия, декомпенсация диабета,по СМП поступает вэо, сахар 22ммоль\л, провели дезинтоксиационную терапию, через14 часов терапии снизили сахар до 14-12ммоль\л, самочувствие улучшилось, передвигается в пределах палаты, родители настаивают на лечении вэо, отказываются от лечения в тубдиспансере- "опять надают таблеток" согласован перевод в тубдиспансер.практически лечения этиопатогенетического не подобрано- принимал всего10 дн и вновь плохо.пишется жалоба в прокуратуру об отказе в медпомощи.где должен находиться больнойдля дальнейшей терапии? проводится служебное расследование спасибо
12 августа 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Больной должен проходить лечение либо у себя на дому, либо в условиях противотуберкулезного диспансера. В условиях соматического стационара он может представлять угрозу для других больных с сахарным диабетом, у которых ослаблен иммунитет и высока вероятность развития туберкулеза. Эндокринолог расписывает терапию сахарного диабета и больной переводится в противотуберкулезный диспансер.
2010-05-25 14:56:30
Спрашивает люда:
Сахарный диабет второго типа(вторично инсулинозависимый) средней степени тяжести в стадии декомпенсации осложненный кетоацитозом от 28.04.2010 впервые выявленный Гликемический профиль от 19.05 2010 12.00 9.2 ммоль\л 16.00 8.0 ммоль\л 20.00 6.8 ммоль\л 08.00 7.0 ммоль\л Рекомендовано-диета.ограничение соли.нормализация массы тела.дозированные физрагрузки и фармасулин HNP п\к за 30 мин. до еды-32 ед в сутки\ 20 ед. утром. 12 ед. вечером .Сейчас сахар крови-утром 4.9-5.5 до еды.вечером-8.1-8.9-после еды.Что посоветуете,
03 июня 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Люда!
Вижу Ваши показатели и радуюсь компенсации диабета.
Тут не советовать,а желать надо-продолжайте в том же духе! маленький ньюанс-если утром 4,9-5,5 не совсем хорошо переносите (начинается гипо)тогда можно снизить вечерний инсулин на 2 единички,а если утром симптомов гипо нет и такие сахара переносите хорошо - оставляйте все как есть.Не забывайте контролировать гликозилированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.
2010-04-01 01:33:54
Спрашивает м............:
Здравствуйте! Я знакома с противопоказаниями пегасиса и не только его, куда входит и тот же сахарный диабет (ст декомпенсации) и масса других.... У моей матери, ей 53 года, основным заболеванием является именно он, но прошло уже почти два года как мы узнали о ВГС. Помимо этого у нее хр. холецистит, хр панкреатит . Диабетическая полинейропатия... У нее достаточно отягощенный анамнез ( 7 операций), вероятнее всего, после одной из них и произошло инфицирование. На сегодня мы ограничиваемся лишь гепатопротекторами, иммуномодуляторами. Специфической, противовирусной терапии нет, как вы понимаете. В данный момент она нахоится не стац лечении в НЭЦ с целью подбора инсулина( уже год,1,5 как на инсулине), поскольку получаемый до сих пор инс-н не нормализовал гликемию. Наверное, есть вероятность что именно из-за гепатита такая дестабилизация сахара даже при инсулине?? На сегодня высокие показатели трансаминаз, гепато- и спленомегалия, лейкопения( относ) и тромбоцитопения (70).Скажите, пожалуйста что делать вот в таком вот случае?? И еще- какая продолжительность жизни при такой, достаточно серьезной " двойной " патологии, без специфической- противовирусной терапии?? Как скоро наступает цирроз и как долго с ним живут?? Холестаза не наблюдаю. Спасибо!
01 июля 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Здравствуйте. Приведенные данные являются противопоказаниями к ПВТ. Целесообразна патогенетическая терапия с учетом имеющихся патологий.
2009-04-16 17:59:12
Спрашивает Аня:
Здравствуйте! У меня железодефицитная анемия и сахарный диабет второго типа. Глюкометр показывает обычно норму, но я боюсь пропустить декомпенсацию, боюсь осложнений. Скажите, может ли анемия влиять на показания глюкометра?
2009-04-16 16:01:20
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте! У меня железодефицитная анемия и сахарный диабет второго типа. Глюкометр показывает обычно норму, но я боюсь пропустить декомпенсацию, боюсь осложнений. Скажите, может ли анемия влиять на показания глюкометра?
16 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Анемия влияет на интересующие нас данные не столь значительным образом. От анемии не зависит концентрация сахара в плазме, вам лучше пользоваться этим методом. Однако это не та разница в показателях, которая может разительно обмануть. Всего доброго!
Читать дальше
Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа
При естественном развитии сахарного диабета (СД) 2 типа развивается прогрессирующая недостаточность бета-клеток поджелудочной железы, поэтому инсулин остается единственным средством лечения, которое в данной ситуации может контролировать глюкозу крови.