лечение после инфаркта

Вопросы и ответы по: лечение после инфаркта

2014-01-26 09:45:52
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! В конце октября мой муж перенес инфаркт. Планировалось проведение КАГ, но при обследовании выявили эрозийный гастрит. Все лекарства которые были назначены для лечения после инфаркта отменили.Ранее, желудок у мужа не болел, но иногда была изжога и отрыжка после еды воздухом. Для лечения назначили омепразол 200 мг 2 раза в день, де-нол 120 мг 4 раза и диету. После месячного лечения повторное обследование подтвердило тот же диагноз. Омепразол заменили на париет и через месяц опять фгдс. Гастроэнтеролога нет, хеликобактер не определяют. Меня волнует вопрос - можно ли так часто делать фгдс и что можно еще предпринять для лечения поскольку проблемы сердца актуальны.
30 января 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
При необходимости через месяц повторять ФГДС можно. Очень важно соблюдать диету: прием пищи небольшими порциями 4-5 раз в сутки, избегать острого, жареного, кислого. Можно принимать отвар семян льна(по пол ст. 2р. в день через час после еды). Тест на хеликобактер желательно при возможности сделать.
2014-07-10 05:27:16
Спрашивает светлана:
здравстыуйте, пожалуйста подскажите, 1)если имеется увеличение лп и лж и имеется аневризма,( написано переднеперегородочной стенки верхушки) после обширного инфаркта, и есть фото аневризмы, то это как понимть, то что она чтоли по всему рубцу, выходит что нет вообще плотного рубца? такое заключение спустя год после инфаркта, а спустя два месяца писали аневризма верхушки. выходит она что ли увеличивыалась в течении года .такое может быть? или же как мне писли в иньернете консультанты кардиологи, что эти размеры не отличаются большой информативностью и зависяи и от оборудования и от техника и от врача производившего узи, это верно и играют ли большую роль размеры, я читала что играют ( но прочитать можно всё что угодно, а как на практике)2) вот при таких данных что рекомендуется, АКШ с операцией аневризмы? здесь не может быть альтернативы-внутрисосудистые методы лечения? возраст 67 лет это является противопоказанием к операции? и бывает ли прогноз положительный без операции? я читала может уменьшаться ФВ, но за каое время это бывает , может многоие годы бывает стабильным , бывают такие случаи? читаала что и осложнения после операции аневризмы бывают не малые,3) в течении года принимали и зилт и кардиомагнил, по истечении года одни врачи говорят отменить зилт, другие кардиомагнил, а я думаю может надо оба, т к осложнение аневризма,( но имеется в анамнезе язва дпк) пожалуйста дайте ответ на мои вопросы
13 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. 1) теоретически возможно все, и аневризма может увеличиваться (из-за расслоения тканей, скажем), и опыт врача-диагноста роль играет. Безусловно, размер аневризмы играет большую роль - чем она больше, тем больший объем мышцы сердца выключен из работы, тем выше риск образования тромба в ней, тем выше риск ее разрыва. 2) тактика одна - АКШ с аневризмэктомией. Внутрисосудистое лечение показано только при небольших размерах аневризмы, когда вопрос ее удаления не принципиален. 67 лет - не возраст для таких операций. Без операции прогноз гораздо хуже. ФВ уменьшается у всех, но у всех по-разному, много факторов на это влияет. Да, все операции имеют свой риск и летальности, и осложнений, но риск заболевания куда выше. Оперироваться надо в хорошем центре с большим опытом работы, чтобы уменьшить эти риски. Хорошо бы предварительно изучить и сравнить результаты работы центров за несколько лет, но практически это сделать очень и очень непросто. 3) и клопидогрель, и аспирин являются препаратами профилактики инфаркта миокарда. На риск тромбоза аневризмы они не влияют.
2013-08-26 05:24:28
Спрашивает света:
здравствуйте, каждый врач назначает лечение по своему,очередной раз были на консультации у другого врача ,а до этого лежали в бсмп ( и там было др назначение -моноприл и верошпирон от гиперт) после инфаркта ,А сейчас другой врач назначила кодиротон,а он не делимый 10 диротон+12,5 гипотиазид и верошпирон увеличила дозу.,вчера давление было 90/60,может можно вместо кодиротона отдельно диротон,и гипотиазид и дозу подбирать самим по показаниям ад, а вообще диротон считается вроде не очень препарат ,есть лучше или как? еще у нас повышен сахар -9,1 ,а там написано противопоказание сах диабед посоветуйте что нибудь,к врачам не добраться,живем в деревне.
27 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Света. Подобрать адекватную схему терапии можно лишь на основании динамического наблюдения за больным, заочно что-то рекомендовать не получится. Обязательным после перенесенного ОИМ считается (естественно, при отсутствии противопоказаний) приём блокаторов РААС (ингибитор АПФ или сартан + верошпирон), селективного бета-адреноблокатора, АСК и/или клопидогреля и статина. Лизиноприл (Диротон) относится к группе иАПФ, но препарат, действительно, не относится к числу обеспечивающих наилучший защитный эффект ни в отношении ремоделирования миокарда левого желудочка, ни в отношении поражения почек при сахарном диабете. Гидрохлортиазид - тоже не лучший вариант, т.к. при длительном приёме препарат может ухудшать течение СД. Рекомендовать же конкретные другие ЛС, не видя пациента и результатов обследования, нельзя: достаточно велик риск недоучета противопоказаний. Если Вы недалеко от Харькова - приезжайте, поможем (телефон есть в профиле).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2012-11-22 17:04:02
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! У моего тестя недавно случился инфаркт.В реанимации при обследовании обнаружили два тромба и поставили стенты.состояние его было не сильно тяжелое, он все время находился в сознании и его через чутки уже перевели в стационар. там делали уколы в живот- только не знаю точно какие препараты кололи. Но перед выпиской у него появились сильные боли в ноге.Лечащий врач предположил что это зажимает седалищный нерв. После выписки боли в ноге не проходят, ходить может с трудом, по ночам не спит. Несколько дней назад сделали узи сосудов,обнаружили тромб в ноге. Но врачи говорят что пока никакие операции делать нельзя, после инфаркта должно пройти полгода, но и препаратов никаких не назначают.и что теперь- терпеть боль полгода? Подскажите какое вообще лечение должно быть после ифаркта, и что делать с тромбом в ноге?
28 ноября 2012 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Здравствуйте! Всё зависит от того, какие тромбы и в каких венах они находятся.Но однозначно-необходимо принимать адекватное лечение,чтобы тромбоз не нарастал. Лечение тромбоза никак не влияет на поставленные стенты и период времени после инфаркта. Через 2 - 3 недели лечения тромбоза необходимо сделать контрольное УЗИ вен нижних конечностей. И - о каких тромбах,обнаруженных в реанимации, идёт речь?Это всё те же тромбы в венах ног или в полостях сердца?
2011-03-03 19:31:18
Спрашивает инна:
После инфаркта 24 дня. Из больницы скорой помощи выписали. Сейчас на лечении в кардиоцентре, в гипертоническом отделении. Самочуствие плохое. Давление бывает падает до 100/80. Пекущая боль в груди. Кружится голова. Давление всегда высокое было. Что делать?
09 марта 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Врач кардиолог высшей квалификации, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Обследоваться у кардиохирургов (коронарография с возможным последующим стентированием или шунтированием в зависимости от результатов обследования).
2011-02-19 01:16:52
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!Пишу Вам уже не первый раз,но ответа так и не дождалась.А сейчас всё настолько ухудшилось<что решилась ещё раз попытаться.Мне 32.Летом 2008<после инфаркта мужа ,у меня стала увеличиваться щитовидка.Результаты анализов:антитела 167(норма до 100) Т4 59 (11-23) ТSH 0,01(0,17-4,05) N3 36(2,5-5,8). Объём 65 (7-14).Лечилась 2 года.Принимала метизол ,мерказолил, анаприлин, преднизолон и т .д . Через два года состояние практически стабилизировалось Анализы:Т4 18(11,5-23) ,TSH 0,20(0,17-4,05).Объём 44.Врач назначила на три месяца йодомарин и всё моё двухлетнее лечение улетучилось.Снова появились все симптомы тереотоксикоза. Т4 >77(11-23) TSH 0,01 (0,17-4,05).Oбъём 53 .Врач сказала что она видит решение проблемы только в операции.Я обратилась ещё к одному специалисту и вот уже2 месяца она пытается мне помочь.Принимала преднизолон тирозол и др а анализ, нo T4 совершеннно не менялся,хотя моё самочувствие стало нормальным. Тогда мне выписали метилпреднизолон После 10 дней приёма сделали анализ :Т4 44,70 (11,5-23) ,TSH 0,01(0,17-4,05), Т3 13,80(2,5-5,8),антитела> 2400(больше двеух тысяч четырёхсот) норма -(<100). А вчера я узнала ,что на яичнике есть киста 54мм. Лечить надо гармонами ,а мне их ,говорят, нельзя . Вот теперь я окончательно запуталась и очень прошу Вас отозваться и ответить, что мне делать дальше и как лечиться . Заранее очень большое спасибо
22 февраля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья, Инна!
По представленым данным считаю, что в вашем случае важно перейти от консервативного лечения (таблетки) к радикальному (удаление щитовидной железы или же радиойодтерапия). Данное заключение основывается на рецидивирующем (повторном) течении тиреотоксикоза, который не поддаётся лечению лекарственными препаратами.
Щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов, и необходимо устранить источник проблемы, если невозможно его откорректировать.

Относительно кисты обращайтесь к гинекологу и следуйте его рекомендациям. В любом случае, гинеколог не будет лечить кисту гормонами щитовидной железы, которых у вас и так избыток.
2010-01-03 22:08:08
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Мой близкий друг , возраст 40лет перенес двадцать дней назад инфаркт. Перенес на ногах, т.к. острой боли не было. Диагноз поставили- "обширный инфаркт". Провел неделю в реанимации, теперь в общей палате.Говорит, что состояние нормальное-болей нет. Через две недели после инфаркта была сделана каранарография. Врач собирался в ходе каранарографии сделать стентирование( если понадобиться). Каранарография показала -закупорку одной из артерий. Стентирование не удалось-причина толком не указана. Рекомендовано лечение(стентирование) в Киеве, т.к. более современное оборудование и т.д и т.п. Срок операции- меньше месяца с момента наступления инфаркта. Что здесь важнее: " открыть" артерию побыстрее или дать возможность сердцу "зажить" ? Каковы рекомендуемые сроки проведения данной процедуры? Нужно ли спешить с ее проведением?
15 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Теперь уже спешка не нужна, делайте плановую дилатацию и стентирование.
2008-10-07 12:31:06
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Сегодня утром мою бабушку (75 лет) скорая увезла в реанимацию. Диагноз: обширный инфаркт. Дома сделали кардиограмму и сказали, инфаркт начался вчера вечером. В обед были в больнице, врач сказал, что она вроде под наркозом и нужно ждать криза. Мне не особо понятны его слова и я прошу Вас разъяснить их. исходя из информации в интернете - основной показатель выздоровления после инфаркта - это ранне начало лечения, не упущено ли время в нашем случае? Заранее спасибо за Ваш ответ.
13 октября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Ольга! Если Ваша бабушка находится в реанимации специализированного отделения, я уверена, что все необходимое раннее лечение она получает. Что касается слов доктора, трудно делать выводы, так как я не знаю подробной симптоматики и данных обследования.
2014-06-14 23:23:07
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!

Мне 29 лет. 31 декабря 2013 года начался кашель. 8 января 2014 года обратилась в поликлинику с температурой 39 градусов, болью в груди и сильным кашлем. После рентгена поставили диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. После недели лечения в терапевтическом отделении на стационаре состояние ухудшилось. Сделали КТ, после чего диагноз был изменена на ТЭЛА, инфаркт-пневмония. Две недели пролежала в кардиореанимации, где окончательный диагноз поставили такой: тромбоз, осл. ТЭМВЛА, острое легочное сердце, недостаточностьтрикуспидального клапана 1 ст, вторичная легочная гипертензия 1 ст (Р в легочной артерии 35 мм рт ст), СН1 по правожелудочковому типу. Нижнедолевая правосторонняя инфаркт-пневмония ст обратного развития. Болела с 31.12.2013 по 28.01.2014. Прошло почти 5 месяцев, до сих пор меня мучает приступообразный сильный кашель, наблюдается иногда отхождение мокроты. При выписке из больницы мне сказали, что после такого заболевания я "буду кашлять еще несколько месяцев". Подскажите, пожалуйста, это нормально, что спустя почти 5 месяцев после пневмонии и диагноза, который мне поставили,у меня до сих пор присутствует кашель (а в последнее время мне кажется, он стал еще чаще и сильнее, мне даже кажется я слышу хрипы внутри). Еще появилась отдышка. Пульмонолога у нас нет, к какому врачу мне обратиться? Может, надо идти к кардиологу? Спасибо за ответ!
20 июня 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Ирина! После инфаркт-пневмонии может еще продолжаться кашель с отхождением мокроты. Советую Вам проконсультироваться у кардиолога и кардио-хирурга в институте сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М.Амосова г.Киев.

Популярные статьи на тему: лечение после инфаркта

Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы
Читать дальше
Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

Еще несколько десятилетий назад человек, перенесший инфаркт миокарда, считался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Такие люди не могли полноценно работать, заниматься спортом, а зачастую даже обслуживать себя. Современные методы лечения и лекарственные...

Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы
Читать дальше
Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

21 ноября в Киеве в рамках круглого стола «Новейшие достижения во вторичной профилактике инфаркта миокарда» ведущие специалисты России и Украины обсуждали возможности клинического применения новых средств фармакотерапии ИБС.

Современная антитромботическая терапия у больных c острым Q-инфарктом миокарда
Читать дальше
Современная антитромботическая терапия у больных c острым Q-инфарктом миокарда

Тромболитическая терапия на сегодняшний день является основой медикаментозного лечения инфаркта миокарда (ИМ). Высокая агрессивность такого лечения обусловливает нежелательные эффекты терапии. Прежде всего практического врача беспокоит высокая частота...

Сердечная недостаточность: как улучшить качество лечения?
Читать дальше
Сердечная недостаточность: как улучшить качество лечения?

Говорить об улучшении качества лечения больных с сердечной недостаточностью (СН) в Украине довольно сложно, так как официальной статистики по данному заболеванию нет, а существующая классификация остается неизменной с 1937 года, полностью не...

Современная стратегия лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда
Читать дальше
Современная стратегия лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда

5 февраля 2003 года в Главном военном клиническом госпитале состоялась научно-практическая конференция, посвященная современному состоянию лечения острых коронарных синдромов. Конференция прошла при поддержке компании «Авентис...

Острый инфаркт миокарда: первичное или вспомогательное чрескожное коронарное вмешательство, ургентная ангиопластика и использование эксимерного лазера
Читать дальше
Острый инфаркт миокарда: первичное или вспомогательное чрескожное коронарное вмешательство, ургентная ангиопластика и использование эксимерного лазера

Быстрая и эффективная реперфузия артерии, обусловившей инфаркт, – основная цель лечения острого инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI).

Анализы крови для профилактики и лечения инфаркта
Читать дальше
Анализы крови для профилактики и лечения инфаркта

Анализы крови могут многое сказать о том, насколько высокий у человека риск первого и повторного инфаркта. Они своей информацией дополняют ЭКГ, ЭхоКГ и другие обследования, которые традиционно назначают кардиологи и терапевты.

Тромболизис и интервенционные методы лечения при инфаркте миокарда: на пути к новым результатам в неотложной кардиологии
Читать дальше
Тромболизис и интервенционные методы лечения при инфаркте миокарда: на пути к новым результатам в неотложной кардиологии

Проведение реперфузии коронарных артерий с применением тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе.

Бета-адреноблокаторы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы

Бета-адреноблокаторы в настоящее время занимают одно из ведущих мест в лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Новости на тему: лечение после инфаркта

Поврежденные во время инфаркта клетки сердца можно восстановить
Читать дальше
Поврежденные во время инфаркта клетки сердца можно восстановить

Молекула, Тимозин бета-4 (ТБ4), играет важную роль в развитии сердечнососудистой системы в эмбриональный период. Новые эксперименты на мышах показали, что введение в организм ТБ4 после инфаркта способствует росту и восстановлению поврежденных клеток сердца. Молекула начинает действовать уже через 24 часа после введения препарата в организм. Результаты исследования будут опубликованы в следующем выпуске журнала Journal of Molecular and Cellular Cardiology.

Инфаркты: молодые женщины переносят тяжелее
Читать дальше
Инфаркты: молодые женщины переносят тяжелее

В представлении многих «классическая» жертва инфаркта – это тучный немолодой мужчина с изрядным стажем курения. Ученые из США обнаружили, что в действительности тяжелые инфаркты угрожают и женщинам, причем довольно молодым.

США: стволовые клетки помогут лечить последствия инфаркта
Читать дальше
США: стволовые клетки помогут лечить последствия инфаркта

Ученые из исследовательского и лечебного центра Mayo Clinic получили разрешение на проведение клинических испытаний нового метода лечения инфаркта миокарда с помощью стволовых клеток. Клетки будут получены из костного мозга самих пациентов.

Инъекции стволовых клеток спасут пациентов после инфаркта
Читать дальше
Инъекции стволовых клеток спасут пациентов после инфаркта

В кардиологических клиниках Великобритании в течение ближайших пяти лет планируется повсеместное внедрение нового метода лечения пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Поврежденную сердечную мышцу станут восстанавливать стволовые клетки.

Возможно ли лечение ишемического инсульта с помощью… вибрации?
Читать дальше
Возможно ли лечение ишемического инсульта с помощью… вибрации?

Инсульты являются столь же грозным, сколь и распространенным заболеванием. Возможности врачей в терапии инсультов ограничены несколькими часами, а ученые из США утверждают, что созданный ими метод эффективен и 24 часа спустя после развития инсульта.

Как лечение ночного храпа помогает уберечься от сахарного диабета
Читать дальше
Как лечение ночного храпа помогает уберечься от сахарного диабета

Раскаты «богатырского» храпа по ночам свидетельствуют о наличии у человека серьезного заболевания, которое называется обструктивное апноэ сна. Апноэ требует специального лечения – а избавление от болезни снижает опасность развития диабета 2-го типа.

Повышенная эмоциональность женщин ухудшает исход лечения инфаркта
Читать дальше
Повышенная эмоциональность женщин ухудшает исход лечения инфаркта

Тонкая душевная организация женщин имеет в основном только положительные стороны. Однако женщины нередко испытывают более сильный стресс по сравнению с мужчинами, что может мешать восстановлению их здоровья после перенесенного инфаркта миокарда.

Новый метод диагностики инфаркта миокарда эффективен при лечении женщин
Читать дальше
Новый метод диагностики инфаркта миокарда эффективен при лечении женщин

В Великобритании успешно испытан новый метод диагностики распространенного заболевания сердца. Специальный анализ крови позволяет выявить инфаркт у представительниц прекрасного пола в 2 раза точнее, чем нынешние методы.

Средство для лечения солнечного удара будут получать из молочных зубов
Читать дальше
Средство для лечения солнечного удара будут получать из молочных зубов

Тепловой и солнечный удары стали привлекать пристальное внимание ученых после того, как жаркая погода с температурой воздуха выше 30-35 °С перестала быть редкостью во многих странах. Тайваньские ученые разработали новый метод лечения таких ударов.