как делают аборт при внематочной беременности
Вопросы и ответы по: как делают аборт при внематочной беременности
Мы пытались с начала сами,потом пошли по врачам. Анализы все в порядке,овуляция есть,спермогламма хорошая но у нас с мужем как мне сказали небольшая несовместимость. Делали 2 инсеминации и все без успешно. Меня уже направили к репродуктологу и сказали что наш случай это только ЭКО!!!! Что инсеминации для меня могут нести последствия( внематочную беременность и это еще хуже)и что время не надо тратить бегая по гинекологам разным. Неужели остается только этот вариант? Я очень боюсь этого. Мне сказали , что дети, рожденные при помощи ЭКО, имеют больше шансов родиться с серьезными отклонениями и проблемами со здоровьем. Это правда????? Муж будет дома только в середине лета. Я ему боюсь об этом говорить. Боюсь его реакции!((( Да я и сама очень боюсь! Абортов никогда не делала и не беременела!
Заранее спасибо за ответ!
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.
Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.
Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет
Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали
Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
В 2003 году лапароскопия по восстановлению проходимости труб, 2004-правосторонняя внематочная самостоятельная беременность,2005- левосторонняя внематочная самостоятельная беременность , 2006- ЭКО левосторонняя внематочная беременность, удаление обоих труб по моему желанию.
2007- ЭКО беременность 20 недель, двуяйцовая двойня, мальчик и девочка. 31 марта 2008 года на сроке 20 недель беременность прервалась. Гистологическое исследование плодов.
Первый плод: плацента массой 160 гр, 12х10х1.0 см, пуповина тонкая-27 см, оболочки тускловатые серого цвета, тонкие.Патологическая незрелость, вариант склерозированных гиповаскуляризованных ворсин.массивный гнойный амниотит, гнойный эндоваскулит пупочных сосудов.
Второй плод: плацента массой 120 гр, 12х9.0х1.0 см, пуповина тонкая-26 см, оболочки тускловатые серого цвета тонкие. Патологическая незрелость, вариант склерозированных гиповаскуляризованных ворсин.Умеренно выраженный амниотит.Воспаления в пупочной вене нет.
При гистологическом исследовании плацент и органов плодов обнаружены: у первого плода мужского пола признаки внутриутробного инфицирования фетоплацентарного комплекса внутриутробная пневмония гнойный амниотит и гнойный васкулит пупочных сосудов на фоне патологической незрелости плаценты, во втором случае воспалительные изменения в плаценте выражены меньше. Воспаление в легких отсутствует, причиной позднего самопроизвольного аборта явилась патологическая незрелость плацент и инфекция фетоплацентарного комплекса.
Анализы на торч-инфекции от 04.03.08 :Toxo Ig G > 200 при норме до 40,Cm IgG 1.03 при норме 0.102, Chlamidia Ig G не обн.,HSv 1/2 Ig G 1.56 при норме 0.103 . На 4 мпесяце беременности заболела ОРЗ лечилась народными средствами. До 17 недели принимала по 3 раза в день дидрогестерон.
После выкидыша сдала в одной лаборатории анализы на торч-инфекции 20 мая :ДНК микоплазма, уреаплазма, хламидии-не обнаружены.CMV IgM-0.75 при норме 0.37, IgG 2.8 при норме 0.15, Toxo Хламидии IgM-не обн ,IgG 458 при норме >20, HSV 1/2 Ig M ен обн. , Ig G 2.77 при норме 0.12. В другой лаборатории перездала 9 июня :Anti Ig M -отриц.,IgG-166.6 при норме до 20, CMV IgGМ- отриц, IgG 46.3 при норме до 9.0,Нerpes IgМ - отриц., IgG- 33.0 при норме до 9.0, Хламидии IgМ- отриц, IgG- 65.8 при норме до 9.0, Rubella IgМ отриц. IgG 104.5 при норме до 10.0. Бакпосев, анализ мазка, УЗИ органов малого таза – все в норме.
Умоляю Вас, помогите !Прокомментируйте мой случай!!!
Мне очень тяжело,очень хочу забеременеть, но теперь боюсь. Что мне дальше делать, может надо обследоваться на еще что-то?Как при моих анализах, узи и.т.д. такое страшное гистологическое исследование плодов?Напишите мне буду очень ждать. Света
По-человечески я очень Вам сочувствую. Как доктор, могу сказать, что в наше время, когда медицина достигла определенных высот в своем развитии, каждая прерванная беременность, особенно во втором-третьем триместре, это огромное ЧП. Психологически поддержать Вас я вряд ли смогу, это больше в компетенции психологов и психотерапевтев. Мой Вам совет, обратитесь к ним для очной консультации, так как случай Ваш очень тяжелый и понятно, что никакая психическая организация не выдержит такого напряга, нужно заниматься и приводить себя в порядок.
Теперь о результатах Ваших исследований.
Ни токсоплазмоз, ни краснуха, ни ВПГ не имеют ни малейшего отношения к случившемуся.
К токсоплазмам и вирусу краснухи у Вас пожизненный иммунитет, поэтому ни одна из этих инфекций не сможет быть впредь виновницей потерянной беременности.
Хоть ВПГ в данном случае был спокоен, так же как ЦМВ, он, увы, может активизироваться в дальнейшем, так как Вы его носитель, а удалить его из организма нельзя.
Из всех Ваших результатов можно сделать вывод о том, что только ЦМВ, а именно его активизация во время текущей беременности (положительный IgM), мог стать причиной случившегося.
Вы носите этот вирус в себе, большее время он находится в неактивном состоянии, но в определенных условиях, когда иммунитет дает сбой (операции, беременность и т.д.), этот вирус способен к активации.
Ваше ОРВИ было ничем иным как активизацией цитомегаловируса.
Клинические проявления этой инфекции неспецифичны: повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах, слабость – ну чем не ОРВИ.
И хоть в норме плацента непроницаема для цитомегаловирусов, в ряде случаев возможно внедрение ЦМВ в плаценту и изменение ее, благодаря чему она начинает «пропускать» вирус к плоду, и в результате - прерывание беременности и преждевременных родов, развитие тяжелых пороков глаз, головного мозга, внутриутробная гибель плода.
Активация ЦМВ-инфекции, так же как и первичное заражение этим вирусом, во время беременности может стать причиной прерывания беременности на любом сроке, либо в связи с гипертонусом матки, возникающим в ответ на воспалительный процесс в половых органах женщины, либо в связи с внутриутробным инфицированием плода. Тяжесть ЦМВ-поражения плода значительно более выражена, чем у взрослого человека.
Очень высок риск проникновения микроорганизмов в кровь с развитием поражения всего организма ребенка.
Сейчас инфекция у Вас уже неактивна, но это не значит, что прямо сейчас можно планировать повторную беременность.
В первую очередь Вам нужно восстановиться: морально, психологически, физически и т.д.
Большое количество внематочных беременностей, операции, ЭКО, потеря деток, выбили Вас из сил.
Вам нужна комплексная помощь специалистов, нужно определенное время на восстановление сил и самого организма, нужно обрести веру и понимание того, что если хорошо подготовиться, следующая беременность пройдет абсолютно нормально и закончится рождением здорового малыша.
Только не забудьте во время будущей беременности не менее трех раз проверить активность ВПГ и ЦМВ (IgM методом ИФА, кровь, моча и слюна на ДНК вирусов методом ПЦР) планово, плюс дополнительные проверки при появлении простуды, ОРВИ и т.д.
Восстанавливайтесь, беременейте и рожайте на здоровье. Удачи Вам, Светлана!
Популярные статьи на тему: как делают аборт при внематочной беременности
Тест на беременность – ваш верный помощник в случае, если вы сомневаетесь, наступила беременность или нет. Узнайте, как и когда пользоваться тестом на беременность, чтобы получить гарантированно верный результат и в каких случаях тест может Вас "обмануть"
Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.
Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Беременные, планирующие путешествие, особенно, поездку в другие страны должны ответственно отнестись к этому вопросу. Узнайте на каких сроках не рекомендуются дальние поездки и перелеты, как подготовится к поездке и позаботиться о мерах безопасности.
Диагностика беременности. Онкологическая настороженность.
Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.
Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.