канал точка зрения

Вопросы и ответы по: канал точка зрения

2012-02-08 13:57:47
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 21,5 год. Не рожала. По результатам КОЛЬКОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ врач диагностировала наличие воспалительного процесса в малом тазу, дисплазию шейки матки, эктопию цилиндрического эпителия, эндоцервицит. Ov.Nabothii. Результаты АНАЛИЗОВ НА УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ: вирусы простого герпеса, хламидии, гонорея, трихомоназ, уреплазма, микплазма, гарднелла, вирус папилломы человека - не обнаружены. МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МАЗКОВ ИЗ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ: уретра: лейкоциты 0-0-01 в п/з; влагалище: лейкоциты 2-3 в п/з; цервикальный канал: лейкоциты 2-3 в п/з; эпителиальные клетки - незначительное количество в п/з; микрофлора - палочки Гр(+/-), кокки скудно; грибы рода Candida, Trihomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae- не обнаружены; эпителиальные клетки - незначительное количество в п/з; слизь - незначительное количество в п/з; грибы рода Candida, Trihomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae - не обнаружены. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ и ПРОТИВОГРИБКОВЫМ ПРЕПАРАТАМ: выделен enterococcus durans 10^6 KOE, чувствительный к цефтриаксон, офлоксацин и др. Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ и др) - в норме. ЦИТОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ: из поверхности матки и цервикального канала: тип III, дисплазия плоского эпителия слабая. Комментарии: паракератоз, клетки типа вироцитов - HPV? дискератоз, метаплазир. клетки с дискаридозом.
Врач назначила лечение: инъекции цефтриаксона, таблетки флуконазола, наксоджина. Орошение р-ром хлорофиллипта; обработка цервикального канала р-ром колларгола; тампон с траумелем; свечи флуомизина; ректальные свечи дистрептаза. Не слишком ли много? Меня смущает лечение антибиотиком с его возможными негативными последствиями, в том числе появлением дисбактериоза. Адекватное ли это лечение с точки зрения вышеописанных анализов? Можно ли избежать применения антибиотика? Если можно, Ваши комментарии и рекомендации, пожалуйста. Буду очень признательна. Всего доброго.
10 февраля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Вам назначено лечение согласно Вашей антибиотикограмме-цефтриаксон, к которому назначены препараты,направленные на уменьшение побочных действий этого препарата.Лечение назначено адекватно.
2009-10-09 13:24:38
Спрашивает наталья:
Здравствуйте!
После прохождения УЗИ получила такие результаты:
При трансвагинальном скенирован.органов малого таза выявлено:
матка размерами 62-44-64мм, расположена правильно, форма непрвильная за счет объемного образования.
Структура миометрия неоднородная. В миометрии визуализуентся по правому ребру 1 узловатое образование располож.
интрамурально и субсерозно размерами 17-17мм. эхогенность узла смешанная.
До 2-го мышечного слоя визуализуются мелкие эхопозитивные образования, вызывающие деформацию всех стенок матки По ходу церв. канала 4 кисты эндоцервикса по 1-2мм
Эндометрий толщиной 19мм гиперплазирован

Правый яичник размерами 47-39-42 мм, расположен сбоку от матки, границы четкие, эхогенность снижена.
В его области опред-ся 3 объемных образования размерами 11,12,27мм, гетерогенной структуры с четкими контурами

Левый яичник размерами 66-44-50мм. расположен сбоку от мтки, границы четкие, эхогенность снижена.
В его области гетерогенное образование размерами 42-37мм.

Заключение эндометриоз тела матки 2степени
Эндометриоидные кисты обоих яичников. Эндометриоз придатков.
Вопрос:
1. С таким диагнозом можно (Реально ли) забеременнеть?
2.Нужно ли срочное операционное вмешательстао? Если да, то реально ли после этого забеременнеть?
3. Ваша точка зрения на лечение данного диагноза.
От себя добавлю: месячные регулярные, болей нет, выделение в норме, к гинекологу пошла просто от себя на осмотр, а не от того, что-то-то беспокоило.
1-й врач за курс Диане-35 3 цикла перед полосной операцией, за то, что детей не будет 70%, против лапораскопии мотивируя "поздно уже" и большими шрамами.
2-й врач предлагает лпору без предшественногог гормонального лечения. Детородная функция и детки будут.
Кто прав, что делать дальше?
19 октября 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Более вероятна позиция 2 врача, однако попробуйте проверить проходимость труб, пролечить 3 мес эндометриоз (препараты данол или предпочтительно - диферелин и его аналоги, в крайнем случае Ярина 3 мес или дуфастон с 11 по 25 д менстр цикла 3 раза в день) и на отмену попытайтесь забеременеть, если не получится - лапароскопия. Обязательно у мужа - спермограмма и консультация андролога или уролога, для исключения патологии у него.
2015-11-12 13:58:43
Спрашивает Богдана:
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в моей проблеме и дать рекомендации что мне делать дальше! О себе: девушка, 24 года, рост - 170, вес – 50. Моя проблема началась в августе 2014 года. Два раза переболела с температурой (у врача не была, нечто вроде гриппа). Затем появился дискомфорт в голове. Будто бы внутри головы все сжалось, еще такое ощущение бывает если сильно перемерзнуть зимой. Мысли стали неясными, работать стало сложно. Утром просыпалась, выходила из дома и уже через 20 минут приходила сильная усталость, будто бы я стуки не спала. Зрение вдаль немного падало, будто бы все в белом тумане. Состояние апоминало предобморочное и сразу хотелось сесть или лечь. И так целыми днями! Затем ночью стали происходить панические атаки – просыпалась с шумом в голове, тахикардией, головным напряжением и страхом, что сейчас умру. Обращалась к врачам. Биохимические анализы все в норме. Гормоны щитовидки в норме. Зрение отличное. Но на глазном дне сосуды спазмированы, извиты. Аудиограмма в норме. Хотя этот шум в голове даже стал мешать спать.
ЭКГ: ритм синусовый, ось не отклонена, диффузные изменения миокарда.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: Незначительное ускорение кровотка по ОСА и всем внутречерепным артериям. Вутрисосудистых образований и аномалий сосудов не выявлено. Препятствий кровотоку не выявлено.
МРТ мозга с усилением: У левого переднего рога бокового желудочка определены два очага патологического МР-сигнала размерами 2 и 8 см. Конрастсное вещество не накапливают. Срединные структуры симметричны, не смещены. Базальные цистерны не расширены. Четвертый желудочек обычной формы и размера, расположе симметрично ЗЧЯ. Ширина передних рогов боковых желудочков справа 3 мм, слева 2мм. Ширина третьего желудочка 2мм. Признаков объемного образования не выявлено. Гипофиз обычных размеров и формы. Наружные ликворные пространства не расширены. Краниовертебральный переход без особенностей. Сосудистых мальформаций не выявлено. Слуховые нервы и их каналы без особенностей. ППН обычной пневматизации. Пирамидки височных костей обычной воздушности. Заключение: МР-признаки демиелинизирующего заболевания головного мозга. Неактивная фаза.
Лежала в больнице с уточнением наличия демиелинизирующего заболевания. Проверяли рефлексы, координацию, ничего не нашли, выписали с ВСД. Была у психиатра. На тот момент у меня развилась тяжелая бессонница ко всему прочему. Психиатр по своему профилю ничего не нашел, только помог избавиться от бессонницы и направил обратно к неврологам. В течении года была у разных врачей, исключительно по их рецептам принимала: диакарб, магний, витамины группы Б, венодиол, мексидол, мексиприм, атаракс, гидозепам, витаминные комплексы, фенибут, глицин, кавинтон, все успокительные, которые только есть в аптеке… Пыталась отвлекаться, занималась техниками медитации, релаксации и т.д.
На сегодняшний день прошло уже больше года. Панические атаки стали редкими. Но самочувствие осталось таким же. В течение дня беспокоит постоянная тяжесть в голове, ощущение, что внутри головы все сжалось и вот-вот лопнет. При ходьбе именно в голове какая-то нестабильность, потеря равновесия, будто бы в машине укачало. Бывает, что начинает тошнить и наступает состояние схожее с опьянением, даже язык может слегка заплетаться. Постоянная усталость, сильная утомляемость, шум в голове. Тупые боли в лобном отделе и в затылке. Бывает не могу наклонить голову назад из-за болевых ощущений. Когда резко встаю перед глазами точки мерцают и несколько секуд голова кружится, потом все проходит. Часто ночью просыпаюсь от того, что голова будто бы затекла или будто бы от нее кровь отлила. Странное ощущение, даже сложно с чем-то сравнить. Начинаю шею растирать, вроде бы легче становится. Из лекарств ничего не пью, так как результата в том, что назначали не вижу…
Из сопутствующих заболеваний: повышен тестостерон, поликистоз, аменорея, искривленная перегородка в носу и частые выделения из носа. Много лет подряд щелкает и заедает нижняя челюсть.
Что со мной? Лечение постоянно выставляемого мне ВСД всеми традиционными и не традиционными методами эффекта не дает либо дает на пару дней…
Заранее, спасибо за внимание!

17 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Сделайте рентген снимки шейного отдела с функц. пробами - макс. сгибание и разгибание. Теперь по поводу дуплексного сканирования сосудов - это здорово, но в Вашем случае (после снимка) лучше сделать доплер сосудов головы и шеи, а возможно, и МРТ сосудов головы и шеи. И ещё вопрос, гормоны щитовидки в норме, это замечательно, а УЗИ ЩЖ делали? Необходимо посмотреть её объём и структуру. Сделайте и напишите.
2013-05-04 07:03:42
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте доктор! Пишу вам в надежде на помощь Знаю, что вы профессионалы и очень надеюсь, что вы сможете мне помочь. Мне 5 лет назад сделали лапороскопию. Спутали гидатиду с внематочной беременностью Я живу в маленьком городе И эту операцию делают гинекологи, молодая девушка без опыта, мне делала.
После операции у меня очень болит спина от поясницы до копчика. Болят ноги по задней части до низа икры, пятки и большие пальцы. Больше правая. Не могу стоять или идти больше 15-20 минут, начинает болеть поясница и болеть ноги сильней и сильней, потом не могу наступить на них и боль идет по позвоночнику на голову, начинает давить, болеть голова и пелена в глазах. По ступенькам очень больно подниматься. При наклонах вперед и назад боль в спине и ногах усиливается. Сзади под коленкой правой ноги тянет, как будто вена и болит. Утром не могу встать на ноги, тяжесть , надо минут 30, чтоб расходиться. Подошвы ног и ладони рук периодически жгут, немеют, идут судороги ног.
При любой физической нагрузке становиться плохо, не хватает воздуха, как будто где то затор и не чем дышать и начинает давить на голову. Даже когда одеваюсь, начинаю задыхаться и давит голова. Когда стою тоже, особенно когда ровно выпрямляюсь, сразу начинает давить на голову и за уши и начинаю задыхаться. Если нет возможности сесть или лечь начинают болеть все мышцы. В ногах и руках идет дрожь и слабость. Идет боль в мышцах рук даже при небольшой нагрузке когда расчесываюсь или пишу. Не могу нести сумку не очень тяжелую, болят руки и сразу боль идет в поясницу, в копчик, в ноги и давит на голову.
Сильно падает зрение вблизи, правым глазом вблизи не вижу. В глазах постоянно движутся спиральки, мошки и ни когда не исчезают, при нагрузке их становиться больше. Бывают в глазах цветные как осколки. Когда закрываю глаза вижу еще и белые точки. Болят глаза в середине, такое впечатление, что вылазят, больно поворачивать в сторону
Все время давит затылок, лоб, пелена в глазах мешает смотреть, блики, двоится , все расплывается, путается сознание, не могу сосредоточиться, сужается обзор, тошнит, кружится голова. Голова как будто чем то наполнена . В голове периодически звон и шум. В шее в глазах и за ушами как будто песок.
Отек по всему телу особенно ноги, внизу ног как манжет и под кожей бугры. Дотронуться к ногам больно. Мышцы атрофировались, стали мягкими, как будто их вообще нет. Я вся как надутая. Врачи говорят пастозность.
В животе выше пупка колит, давит, режет особенно после еды. Живот постоянно надут, постоянно бурчит и много газов. Есть дисбактериоз. Как поем тоже становиться плохо, задыхаюсь и давит на голову. По утрам часто тошнит и бывает в течении дня. Кал имеет неприятный запах, содержит частички не переваренной пищи.
Ночью немеет тот бок на котором лежу, приходится все время переворачиваться, на животе не могу спать ,идет боль в поясницу и ноги и голову. На спине не могу долго спать- давит на затылок и начинает болеть голова. Правая нога болит ночью и дергает в пальцах. Бывают прострелы как иголкой от подошвы вверх. Просыпаюсь ночью по нескольку раз от сильного звона в голове. И так же когда засыпаю слышу несколько раз сильный звон. Ночью сильно потею, все волосы и рубашка мокрая. Падает давление 90 на 60 или 85-55 и тогда я вообще не могу подняться. До операции мое давление было 120 на 80. Это было мое постоянное давление, я чувствовала себя хорошо и ни когда не болела и не лежала в больнице. Если болела то редко и только ОРЗ.
В крови по анализам идет токсикация, превышает норму в 2,5 раза. На шеи и глазах постоянно выступают красные пятна и чешутся , шелушатся, чешется голова все время. На теле появились много красных точек и родинок и их становиться больше. Под глазами синяки. Сильно выпадают волосы. Постоянно чувствую сильную усталость
До операции я весила 50-52 кг. С каждым годом вес мой увеличивается, ем я так же. Это из за сосудов отек. Наверно не проходимость где то. Сейчас я вешу почти 60. Постоянно устаю, даже когда просыпаюсь. Усталость нарастает и с обеда я еле хожу нет сил вообще двигаться.
Мне кажется, что проблемы с сосудами, позвоночником и ЖКТ. Скорее всего механически зажаты сосуды или спайки между органами и задет сидаличный или другой нерв.
Наши врачи не могут ничего понять Я ездила на обследования в другой город. . Сделала МРТ: протрузии дисков L4-S1, архиодальные кисты крестцового канала и крестцового отверсия S1-S2, L4-S1 Ротированы, снижена высота м/у отверстиями L4-5? стенировано левое межпозвоночное отверстие. Признаки остеохондроза L4-S1 левосторонняя фораментальная протрузия дисков. Нейрохирург сказал, что боли идут от того, что возможно задеты сосуды или нервы в брюшине, спайки.
Есть вражденные проблемы с сердцем. Пролапс клапана и аневризма Результаты вам отправляю. Помогите пожалуйста! Подскажите, что со мной? Возможно ли приехать к вам на обследование? Сил больше нет так жить. Заранее спасибо.
13 мая 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Виктория! Были ли у вас черепно-мозговые травмы? Удары по голове, падения?? Приехать можно тел регистратуры: 056-371-20-33
2012-08-16 10:45:03
Спрашивает elena:
скажите пожалуйста во время родов может подняться глазное давление?или ухуд зрение?у маня 0,8и 1,2 глазное давление 12,и13,у меня есть риск закрытоугольной глаукомы ,у меня слезный канал узкий и в стеклов теле дефф ,я вижу прозраягые круги иногда черные точки скажите я иногда яувстаую пульсауию в глазах и при солнечном свете вижу мелькающую черноту но одев очки от солнца все проходит ,что это может быть?с такими симп самой рожать возможно,хуже не будет?сетчатка нормально недавно проверяла
20 августа 2012 года
Отвечает Козина Екатерина Николаевна:
Вам необходимо во второй половине беременности обсудить с врачом-ретинологом возможность самостоятельного родоразрешения. Во время родов возможны осложнения со стороны глаз.
2009-07-15 13:40:53
Спрашивает Лилия:
Замучалась ходить по врачам. В паразитологии обследовали и нашли токсоплазмоз и лямблии и демодекоз. Но жалобы мои были на то, что ползает что-то вокруг глаз (в левом преймущественно), причем все это началось после 4 месячного приема тыквенного масла.Причем особенно рьяно ползание во время полнолуния заметила. Это "нечто" ползает и к уху и опускается по щеке к щитовидке и ощущение дискомфорта там как передавливание на короткое время. Ночью ощущала раза три в ухе сильную пульсацию, как будто на барабанной перепонке давление. При точетном нажатии на бровь неприятное ощущение боли, потом на этом месте никакой боли, а рядом где-то точка болит при нажатии. И еще ощущение заползания в слезный канал и носовой проход с закупоркой дыхания на время. Зрение сильно снизилось за год-два. Аппетит плохой, похудела, при росте 170 вес 53 кг, мышцы дряблые. Могут ли быть такие проявления при токсоплазмозе? Либо мне провериться на токсокароз еще. Аскаридоз и филярии не обнаружены . Я очень хочу набрать вес, да и сил и энергии мало. Помогите, что делать. Спасибо.
12 июля 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Лилия, ни токсоплазмоз ни лямблии таких симптомов вызвать не могут, алгоритм Ваших действий должен быть такой – делаете повторно (через 2 недели после последнего) анализ на токсокароз и филяриоз, если они отрицательные, обращаетесь очно к психиатру, что бы он исключил у Вас сенестопатии и посл этого, обращаете повторно к инфекционисту для обсуждения вопроса о назначении лечения ( так как эти заболевания не обязательно могут быть обнаружены по IG крови, следует учитывать много других факторов, которые могут дать врачу основание провести лечения, имея даже отрицательные результаты по указанным анализам).

Популярные статьи на тему: канал точка зрения

Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной
медицины?
Читать дальше
Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной медицины?

В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.

Антагонисты кальциевых каналов и проблема нейропротекции
Читать дальше
Антагонисты кальциевых каналов и проблема нейропротекции

Сердечно-сосудистая патология занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности большинства стран мира. Особо следует подчеркнуть значение цереброваскулярной патологии, составляющей от 30 до 50% всех кардиологических заболеваний.

Дисплазия шейки матки
Читать дальше
Дисплазия шейки матки

Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.

Детская гепатология сегодня
Читать дальше
Детская гепатология сегодня

Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.

Терапия головокружения глазами неврологов и отоларингологов: есть ли повод для дискуссии?
Читать дальше
Терапия головокружения глазами неврологов и отоларингологов: есть ли повод для дискуссии?

Головокружение может быть следствием около сотни различных заболеваний – соматических, неврологических, психических.

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей: поиск нового смысла
Читать дальше
Посттравматическое стрессовое расстройство у детей: поиск нового смысла

О психических и поведенческих расстройствах, вызванных психической травмой у детей, в Украине заговорили после скниловской трагедии.

Трансмиссивная спонгиоформная энцефалопатия: болезнь Крейцфельда-Якоба
Читать дальше
Трансмиссивная спонгиоформная энцефалопатия: болезнь Крейцфельда-Якоба

Прионовые болезни – это группа трансмиссивных нейродегенеративных заболеваний животных и людей, включающая болезнь Крейцфельда-Якоба, болезнь Герстманна-Штройслерг-Шейнкера, фатальную семейную инсомнию, куру.

Синдром беспокойных ног: недооцененная реальность
Читать дальше
Синдром беспокойных ног: недооцененная реальность

Синдром беспокойных ног - патология представляет собой хроническое неврологическое расстройство, характеризующееся двигательным беспокойством в нижних конечностях.

Восстановление функций вестибулярного аппарата: основные положения и практические достижения реабилитации
Читать дальше
Восстановление функций вестибулярного аппарата: основные положения и практические достижения реабилитации

Контроль положения тела, стабилизация направления взгляда, ориентация в пространстве и передвижение организма являются высокоинтегративными процессами.

Новости на тему: канал точка зрения

Роль тамсулозина в комплексном лечении симптомов нижних мочевых путей
Читать дальше
Роль тамсулозина в комплексном лечении симптомов нижних мочевых путей

Существование в современном обществе обусловило увеличение продолжительности жизни населения, однако, не всегда ее качества. Заболевания мочеполовой системы у мужчин – это проблема, которая не предается широкой огласке, что тем не менее не умаляет ее актуальности. Такая распространенная патология, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), является тяжелым бременем пациентов не только с психологической точки зрения, но также вызывает довольно мучительные физические симптомы. Учитывая прямую корреляцию частоты развития данного заболевания с возрастом пациентов от 11,9% в возрасте 40-49 лет до 81,4% в 80 лет, а также распространенность заболевания (более 23 млн человек в мире страдают от симптомов ДГПЖ), становиться понятным, что проблема требует должного внимания.

Возрастная тугоухость оказалась результатом атаки клещей
Читать дальше
Возрастная тугоухость оказалась результатом атаки клещей

Отокариаз – редкое заболевание, с которым врач-отоларинголог может столкнуться в лучшем случае два-три раза в течение многих лет работы. Но именно отокариаз вызвал страдания у пожилого тайваньца, ухо которого облюбовали для поселения клещи.