анемия средней степени тяжести

Вопросы и ответы по: анемия средней степени тяжести

2015-06-22 11:21:20
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Была проведена полостная операция (резекция правого яичника) - апоплексия правого яичника. Геморрагическая форма. Анемия средней степени тяжести. После операции прошло 2 недели. В настоящее время отмечаются боли в животе и по большей части внизу живота (в лобковой области) и возле пупка, сильно тянет шов. Несколько дней назад появились тянущие боли при мочеиспускании и прострелы в задний проход. Врач ничего не выписал (ни гормональных, никаких лекарств), посоветовал только свечи против спаек. Анализы тоже не были проведены после операции. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдать какие анализы и что-то принимать. Сколько необходимо воздержаться от половой жизни после такого диагноза? Спасибо!
23 июня 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, в таких случаях цедлесообразно применение комбинированных оральных контрацептивов хотя бы 6 месяцев с целью предотвращения апоплексии. У вас уже прошло 2 недели, возможно начать можно будет с началом менструации, но сделайте узи. Возможно еще можно начать прием гормональных таблеток не дожидаясь месячных (их стоило начать сразу после начала месячных после операции). Половой покой 2 недели, но в вашем случае воздержитесь дольше у вас боли, сделайте узи, если нет температуры мочитесь нормально, стул есть, анализ мочи нормальный и анализ кала на скрытую кровь нормальный, то не волнуйтесь. Потерпите все пройдет, это адаптация после полостной операции.
2014-05-08 12:56:38
Спрашивает Дархан:
Здравствуйте,это моей жены диагноз при выписке (Полный диагноз(основное заболевание, сопутствующее осложнение):Роды преждевременные 3 в сроке 24-25 недель. ОАА. Поперечное положение плода. Интранатальная гибель плода. Реактивный гепатит, отёки вызванные беременностью с протеинурией. Анемия средней степени тяжести. Резус отрицательный фактор крови с титром резус а/тел 1:2048. Кондиломатоз наружных половых органов. Многоводие, множественные ВПР плода. Иммунная водянка плода, дистресс плода. Аутоиммунное порожение печени и почек. Кровотечение атоническое. Лапаротомия. Кесарево сечение в н/сегменте матки. Лохиометра вакуум аспирация полости матки.За всю беременность не брали на а/тела. При отрицательном резусе врач запретил беременеть. Врач ей сказал что при таком диагнозе при повторной беременности во второй раз её могут не спасти. Что вы нам посоветуете делать?
13 мая 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В первую очередь необходимо жене сдать кровь на антирезусные антитела. Если титр будет достаточно высокий, то необходимо пройти курс плазмофереза, а только потом планировать следующую беременность. В противном случае ситуация может повториться.
2014-02-20 10:00:02
Спрашивает Екатерина:
ЗДРАВСТВУЙТЕ у меня к вам много вопросов надеюсь вы поможете мне с ними разобраться!!22декабря 2014года у меня была экстренная операция, из выписки:апоплексия яичника.разрыв кисты желтого тела правого яичника.анемия средней степени тяжести.после выписки мне прописали марвелон на три месяца,пропила месяц сейчас перерыв семь дней,где то с 1 чила этого месяца у меня стали проявляться непостоянные боли на правом боку боли возникают при чихании, кашле или неправильном движении,боли секундные как будто щипит что то под кожей и проходит, пошла к гинекологу она меня осмотрела сказала ничего страшного все пройдет, пошла сделала узи трансвагинальное у меня пошли спайки малого таза расасывать их можно только через пол года после операции так мне сказали,больше узи ничего не обнаружило, сказали еще яичник немного больше обычного т.к его мне подшили,посоветовали обратится к хирургу я сдала кровь, мочу,фгс и узи полости живота все хорошо анализы тоже хорошие но бок продолжает болеть пошла к другому гинекологу, сказала что сосуды лопнули маш мазью троксевазин и ходи на прогревание физио.магнетотер. все сделала как сказали но боль так и не проходит, что это может быть мне очень страшно что что то серьезное ,я просто планирую беременность после пропития гармонов и можно ли так рано забеременить???еще у меня вечерами постоянно температура 37-37,2.подскажите пожалуйста что делать.буду очень вам благодарна!
23 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Во-первых, для профилактики образования спаек препараты следует принимать как можно ранее после оперативного вмешательства, во всяком случае в первые 6 месяцев (!), а не через 6 мес.
Спайки могут давать болевые ощущения.
Кроме того. субфебрильная температура свидетельствует о воспалительном процессе. Если по результатам УЗД все в норме, тогда советую сдать общий анализ крови. Думаю. препарата типа лонгидазы или дистрептазы + противовоспалительные свечи (мовалис, например) дадут результат и устранят боли.
Планировать беременность, в принципе, можете. Успехов Вам!
2016-05-05 05:48:38
Спрашивает Ника:
Здравствуйте! Меня госпитализировали в инфекционную больницу так как температура поднималась до 40 градусов, был озноб, принимала гриппостад в порошке но эффекта не было. потом сильно один раз сходила в туалет поносом, и температура спала до 37,3. Сама я кормящая мама, у меня ребенок 4 месяцев. отлежалась в больнице 3 дня потом выписали под расписку, так как я отказалась от дальнейшего лечения. клинически диагноз ставят: ОРВИ средней степени тяжести (вероятный случай) хотя не было признаков, хронически пиелонефрит в стадии неполной ремиссии, ОБКИ средней степени тяжести вызванный Pseodomonas aerogenosa 10 (подтвержденный случай),анемия легкой степени тяжести. Сдавала анализ мочи, крови и кала, посев кала на пат флору обнаружил Pseodomonas aerogenosa 10 . У меня такой вопрос, могу ли я заразить своих детей и всех кто имеет контакт со мной каждый день? насколько серьзный диагноз? к какому специалисту обратиться по такому диагнозу? заранее спасибо
25 мая 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ника!Насчет заражения - маловероятно, но правила личной гигиены постарайтесь соблюдать тщательнее, чем обычно. Насчет серьезности - все зависит от динамики (как протекает болезнь, самочувствие Ваше на данный момент). Повторите консультацию первоначального врача, я считаю, что это оптимальный вариант Вашего наблюдения.
2015-03-18 05:59:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
28 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Любые хронические проблемы, даже если удалось контролировать, имеют склонность к дальнейшему развитию, а у Вас их несколько. С возрастом организм борется не так активно с такими проблемами, даже при всем нашем желании и четком выполнении рекомендаций врачей. Мое заключение может просто повторить основные диагнозы, которые и так Вам знакомы: НЯК, анемический синдром. ИБС с атеросклерозом. Гипертоническая болезнь. Периодические консультации по месту жительства и дальнейшие выполнения врачебных рекомендации, а для того, чтобы избавиться от проблем, а для того, а чтобы уменьшить вероятность осложнений и появлений новых процессов.
2011-01-23 11:56:33
Спрашивает Лена:
Здравствуйте!Мне 22 года. Болею НЯК больше года. НЯК впервые выявленый,средней степени тяжести с поражением прямой и сигмовидной кишки, осложнён анемией. 4 недели пролежала в больнице(при институте гастоэнтерологии ), 2 из них под капельницами. Кровь и слизь полностью отсутствовала только когда ставили капельницы.Потом пила Салофальк,сейчас Сульфасалазин. Обратно вернулся жидкий стул с большим содержанием крови. Постоянно ноет в области печени. Снова нужно ложится в больницу?(в больнице лежала весь ноябрь 2010) Заметила сильное ухудшение после занятий физкультурой (делала упражнения для пресса ).При НЯК противопоказаны подобные физические упражнения? Слышала ещё,что НЯК влияет на половую жизнь(что при активной половой жизни возвращаются симптомы).Так ли это?Спасибо за ответ!
25 января 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. То что Ваше состояние ухудшилось может свидетельствовать об обострении воспалительного процесса в толстой кишке. Эта ситуация безусловно требует адекватного лечебного вмешательства - возможно необходимо пересмотреть медикаментозную терапию. Для меня, например, не совсем понятно почему Вы перешли с салофалька на сульфасалазин(возможно по экономическим причинам). Однако, вероятнее всего лечение необходимо "усиливать". По-этому обратитесь на повторную консультацию к Вашему лечащему врачу. В отношении же второй части Вашего вопроса, то пациентам с воспалительными заболеваниями толстой кишки(НЯК, болезнь Крона) следует избегать различных стрессовых ситуаций, а это и есть интенсивные физические нагрузки и интенсивная половая жизнь.
2010-08-29 09:54:28
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Я живу в Феодосии, Крым. Мне 43 года. У меня двое детей, одному 21 год, другой 6 лет . После рождения второго ребенка, делали кесарево сечение , у меня болит правое подреберье , т. е. ребенку 6 лет и боли 6 лет.
Лежала дважды в областной больнице им. Семашко в гастрохирургии.
Первый раз попала в больницу, после проведенной иррегоскопии, я не смогла разогнуться, рвота, могла только лежать, на следующий день пробка из бария обострила геморрой .
Провели обсследование.
Заключение:
- гастроэнтеролога - гастроэзофагенная рефлексная болезнь 1 ст. Полип желчного пузыря 2-3 мм. (За последние два года обследования полип не увеличивается)Долихоколон.
- проктолог - комбинированный геморрой 2 степени.
- Кардиолог – DLC по гипотоническому типу.
- Эндокринолог – верхний третий в левой доли изоэхогенный узел 10,5 мм. Клинический утериот.
- Гемотолог – железодефицитная анемия средней тяжести.
- Гинеколог – кистозная дегенерация правого яичника.
Заключительный диагноз – хронический аппендицит. Дайте консультацию и помогите установить диагноз.
Сопутствующий – холодовая аллергия.
Боль не острая, постоянная, тяжесть, которая усиливается с поступлением еды, когда ложишься становится легче.

31 августа 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Виктория,
Мне не понятно, когда Вам делали ирригоскопию, какие были для нее показания, и какое заключение Вы получили после нее.
Какое заключение УЗИ органов брюшной полости?
Если по данным ирригоскопии у Вас выявили только долихоколон (то есть удлиннение ободочной кишки, что является ее нормальной анатомией, а не болезнью), то источник Ваших болей надо искать в других органах. Ваши боли могут быть вызваны воспалительными изменениями в стенке желчного пузыря, гинекологическими заболеваниями, и даже носить функциональный характер и тд. По поводу хронического аппендицита судить очень сложно, не зная предистории вашей болезни, без проведения осмотра, пальпации (ощупывание) живота и заключения УЗИ органов брюшной полости.
Вывод: укажите подробно заключение УЗИ, ирригоскопии, общего анализа крови и биохимии. Обратите внимание на характер пищи и ее термическую обработку.

Популярные статьи на тему: анемия средней степени тяжести

Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней
Читать дальше
Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней

Депрессия – это заболевание, которое тяжелым бременем ложится на пациента, его семью, общество в целом и в большей степени, чем хронические соматические заболевания, препятствует полноценной жизнедеятельности. Коморбидность состояний, нередко...

Анемия беременных: что изменилось?
Читать дальше
Анемия беременных: что изменилось?

Пожалуй, нет в акушерстве темы более изученной, чем анемия. По официальным данным МЗ Украины, в 2004 году анемией страдали 36,44% беременных.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

Ноотропная терапия: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Ноотропная терапия: прошлое, настоящее и будущее

Перечень состояний, при которых имеются нарушения основных когнитивных функций, весьма широк. Он включает в себя когнитивный дефицит при травме мозга, инсультах, хронической цереброваскулярной недостаточности, поражениях мозга нейродегенеративного...

Черепно-мозговая травма с позиций анестезиолога
Читать дальше
Черепно-мозговая травма с позиций анестезиолога

В 1990 году в мире было зафиксировано 5 563 тыс. случаев черепно-мозговых травм (ЧМТ), причем 20% из них тяжелой формы, в 44% именно они являлись причиной летальных исходов. В связи с такой высокой распространенностью ЧМТ часто называют «тихой...

Наследственные нарушения метаболизма (окончание)
Читать дальше
Наследственные нарушения метаболизма (окончание)

Окончание. Начало в № 80 Продолжение в № 81 Продолжение в № 82. Среди различных форм гипераммониемии наиболее часто встречаются следующие (J. Zschocke, G. Hoffman, 1999). Дефицит карбамилфосфатсинтетазы (гипераммониемия I типа) В.

Киевское городское общество терапевтов <br>Тема заседания: хронические колиты
Читать дальше
Киевское городское общество терапевтов
Тема заседания: хронические колиты

Настоящей статьей мы открываем рубрику, в которой будем освещать деятельность Киевского городского научного общества терапевтов, существующего уже 7 лет. Его организатор и председатель — член-корреспондент АМН Украины, доктор...

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.

Пользователей также интересует