2016-10-05 04:03:02
Спрашивает Евгения:
Добрый день!
Поставили полтора месяца назад дисплазию 1-2 степени на фоне кольпита. Обследуюсь каждые полгода на онкоцитологию, делаю кольпоскопию, так как есть ВПЧ 16 на протяжении нескольких лет. Дисплазию обнаружила на обычном рабочем медосмотре еще до планового посещения гинеколога.
Пришла на прием к лечащему гинекологу, она прописала мне далацин свечи, виферон и лактожиналь после всего этого. Сдав повторный анализ через месяц мне поставили тяжелую степень дисплазии плоского эпителия и количество лейкоцитов (120). Вопрос - могла ли дисплазия спрогрессировать так быстро? Может ли после устранения воспаления уйти тяжелая степень дисплазии?
06 октября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Евгения!
Дисплазия может прогрессировать, при наличии тяжелой дисплазии Вам необходимо пройти биопсию шейки матки и по заключению гистологии гинеколог подберет оптимальный метод лечения. При тяжелой форме дисплазии консервативное лечение не поможет.
2015-11-04 15:02:05
Спрашивает Анна:
Добрый день! Благодаря вашей службе сдала всенеободимые анализы, и теперь мой диагноз таков:дисплазия 2й степени(по результатам гистологии), Пап-тест показывает легкую степень дисплазии. Она у меня давно, начиналось все с эрозии еще 7 лет назад. Развивалась на фоне нечастых воспалений, провоцируемых коками (сдавала неоднократно посевы и ПЦР-тесты на всевозможны возбудителей, все чисто, кроме того что регулярно обнаруживаются коки,с которыми я уже устала бороться). Врач из местного Центра планирования семьи предлагает делать радиоволновую ЕКСТРУЗИЮ, плюс у нас в городе есть частная клиника где делают радиоволновую РЕЗЕКЦИЮ. Какая разница между этими процедурами? что в моем случае лучше? участок поражения со слов врача очень маленький.и есть ли вероятность того, что дисплазия появится снова, ведь кокковую среду антибиотиками я могу убрать только на короткое время, она проявляется вновь и вновь
06 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна!
В Вашем случае я лично больше доверяю гистологическому заключению, оно более информативно, чем ПАП-тест. Если эрозия наблюдается уже на протяжении 7 лет и участок поражения маленький, то радиоволновая эксцизия Вам подойдет. Полученный биоматериал потом отправят на гистологическое дообследование и поставят окончательный диагноз. В чем принципиальная разница в процедурах, Вы должны спросить на месте у гинекологов. У нас в клинике практикуется, например, радиоволновая эксцизия и конизация.
2015-07-27 20:55:40
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!
Мне 34, дважды рожавшая. Диагноз: дисплазия 1 ст.
Никаких беспокойств нет, диагноз только на основании гистологии (син 1). Онко-гинеколог настаивает только на конусе, причем не лазером..аргумент врача: вырежем и живи дальше спокойно, ты же рожавшая уже.
Я пока в раздумьях, сейчас жара...у меня низкий гемоглобин (90 и ниже), кровотечение после конуса будет просто катастрофой для меня...да и к тому же никаких дополнительных анализов не назначали...кроме того, конус должен проводится при общем наркозе (внутривенно), что меня больше всего пугает.
На впч решила сдать по своей инициативе, в итоге ни впч 16, ни 18 не обнаружено!
Очень необходим Ваш совет: так ли уж необходимо делать конус при легкой степени дисплазии? тем более, что впч нет. Неужели, если уже за 30 и есть дети, то совсем тогда безоговорочно конус...?
Заранее спасибо за ответ
11 сентября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дисплазия лёгкой степени чаще всего проводится консервативно, но нужен контроль каждые три месяца. Причиной CIN1, чаще всего - может быть инфекция. поэтому проводится обследование, лечение, контроль цитологических мазков. Диатермоконизация проводится в случае тяжёлой формы дисплазии или наличии выраженой рубцовой деформации ш/м,....
Вам нужно обследоваться, поднять уровень гемоглобина, пройти противовоспалительный курс лечения вместе с мужем (инфекция, передающаяся половым путём!!). Один раз в три месяца - цитологический контроль.
По поводу ВПЧ: их есть около 100 типов, 16 и 18 типы - это ещё не всё. Вам необходимо сдать ан.выделений на уровень вирусной нагрузки, бак.посев выделений, ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму. поднимите уровень гемоглобина( сорбифер или гинотардиферрон).
Пролечите причину и дисплазия пройдёт, но контроль проводите - это Ваше здоровье, детям нужна мама, а мужчине - здорова жена.
2015-04-05 20:28:26
Спрашивает Диана:
Здравствуйте!мне 29 лет,проходила ежегодный профосмотр,были роды 5 лет назад,все было хорошо, и сейчас узи вагинальное - без патологий, у гинеколога просто для себя сделала кольпоскопию - потому что после родов был эктропион и прижигание его,после этого - несколько раз воспаление в цервикальном канале..короче по кольпоскопии - вообще все идеально,написано - здорова,и сдала мазки - пришел результат - дисплазия ЖЕЛЕЗИСТОГО эпителия 1й степени(год назад все было чисто по цитологии)..гинеколог сказала пересдать через 3 мес мазок..типа это может само пройти..у меня вопросы - 1. может ли железистая дисплазия 1й степени проходить сама? 2. если при повторном анализе опять покажет 1 степень - что делать? какое будет умеснее всего вмешательство? лазер?конизация?3.при 1й степени берут биопсию цервикального канала и если да - то как это происходит?4.я сдавала этот мазок в 4й день цикла и при взятии была кровь,и по мазку указано, что в нем есть эритроциты - это могло повлиять на результат?5.на какой день лучше всего сдавать мазки?6. читала что мазок не показывает степень дисплазии вообще...если так, то получается у меня может быть и 3я степень -тяжелая дисплазия???7.видно ли при кольпоскопии цервикальный канал? Заранее большое спасибо.))
07 апреля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Прекратите истереку!
Нет такого диагноза железистая дисплазия. Не путайте мазки на микрофлору и цитологическое исследование.
Дисплазия легкой степени воспалительного характера - это старое название, CIN1 - это новое название. Дисплазию лёгкой степени могла вызвать инфекция: вирусная или кокково-бациллярная. Нужно определить тип возбудителя. Нужно обследоваться. Инфицирование возможно, независимо от лечения в прошлом. Есть половой партнёр - есть инфекция, особенно если лечение проходите Вы, а мужчина - нет, ведь мужчины тоже болеют, но умалчивают до последнего - о своих проблемах. Нужно искать инфекцию, передающейся половым путём и лечить половых партнёров.
Дисплазия лёгкой степени требует контроля мазков -1 раз в три месяца. Но, найти инфекцию и пройти лечение - нужно, с обязательным последующим контролем.
В данном случае - рекомендую пересдать мазок на цитологическое исследование вне кровянистых выделений и обследоваться на наличие папилломавирусной, герпесной инфекции, сдать бак.посев выделений на микрофлору.
2015-03-19 22:33:23
Спрашивает ирина:
Спасибо большое за ответ.Т.е. я правильно поняла-степень дисплазии ДОЛЖНА(!) быть в результате цитологического анализа?я уже думала биопсию требовать...А что же это были за неокрасившиеся йодом белые штучки? А лейкоплакия тоже лечится конизацией(мне ее предлагает врач)?
23 марта 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Ирина, добрый вечер!
Эффективность цитологии 60-80 % и зависит от нескольких факторов: 1. Забор материала. 2. Фиксация материала. 3. Транспортировка. 4. Опыт врача лаборанта.
Биопсия более точный метод и рекомендуется делать тогда, когда есть несовпадение визуальной картины и результатов анализа.
Лейкоплакия даёт неокрашенные участки.
Конизация делается при дисплазии 3 степени, может Вы не правильно поняли доктора. Вам необходимо провести эксцизию поражённых участков с гистологическим
2015-03-18 08:53:11
Спрашивает Ирина:
Здравсвуйте.На осмотре гинеколог поставила диагноз дисплазия(мазала йодом,сфотографировала,рассказала,что часть шейки здоровая,а белые назакрашеные пятнышки-дисплазия).По цитологии пришел результат-простая лейкоплакия,пролиферация эпителия(вроде железистого).Назначила диагностическое выскабливание.Рез-т гистологии-обрывки эндометрия секреторного типа,фрагменты базального полипа эндометрия.Плоский эпителий эктоцервикса не обнаружен.Скажите пожалуйста,степень дисплазии должна была быть в анализах?и почему нет плокого эпителия-он должан быть или нет?
19 марта 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Ирина, добрый день!
По результатам цитологии, диагноз дисплазия шейки матки не подтвердился. Отсутствие плоского эпителия в соскобе, говорит о неправильном заборе анализа. Так же у Вас обнаружен полип эндометрия. За более подробной консультацией обратитесь к доктору.
2014-09-26 13:33:57
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Я сейчас беременна,18-19 недель.
Сдавала 25.03.2013 все анализы,в том числе мазок на цитологию,все были хорошие,никаких изменений.Стала на учет по беременности и мне сказали,что есть эрозия шейки матки.Последний мазок UL <5,CL<5, фл. пал,gn и tr abs,КПИ L много. И по мазку на цитологию поставили 2-3 степень дисплазии шейки матки.Могли ли такие заболевания возникнуть в течении года?!Насколько это опасно для жизни моего ребенка и моей?Есть ли какая-то профилактика,чтобы не возникло рака.
Спасибо большое.
02 октября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Елена, добрый день! Во время беременности эрозию ш/м не лечат, а только наблюдают. Обычно проводят контроль мазков на цитологическое исследование, проводят кольпоскопию ш/м с интервалом 1 раз в три месяца. После родов - займитесь лечением эрозии ш/м. Удачи Вам!
2014-08-06 18:24:12
Спрашивает Анастасия:
Добрый день!
Очень надеюсь на вашу помощь.
Мне 28 лет. Уже около 7 лет на цитологии обнаруживается то легкая, то умеренная степень дисплазии. До теперешнего времени лечили только консервативными методами. Мы с мужем планируем беременность и я хотела бы перед беременностью все-же вылечить дисплазию. Обратилась к врачу, сдала всевозможные анализы. Результаты анализов следующие:
- по цитологии умеренная дисплазия,
- кольпоскопия: незаконченная доброкачественная зона трансформации: 12ч 1-2 зоны; поля дисплазии: 10ч 1 зона, папилярная зона дисплазии: 10ч, 11я, 2 зона.
- впч тип 51,
- escherichiae coli 10^6, klebsiella pneumoniae 10^6, streptococcus agalactiae 10^5.
- Прочие инфекции НЕ обнаружены (микоплазма, уреплазма, трихомонада, хламидия,гарднерелла, гонококки).
После лечения флоры влагалища врач настаивает на радиоволновой конизации. В клинике, в которой я проходила обследование, есть возможность проведения только радиоволнового лечения. Я очень боюсь этого, т.к. планирую беременность и очень хотела бы родить самостоятельно. Нельзя ли в моем случае выбрать лазерную вапоризацию? Насколько я поняла это значительно менее травматичная операция.
07 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия! Вначале необходимо провести биопсию шейки матки, а затем принимать окончательное решение о дальнейшем методе лечения. Вопрос о том, какой метод выбрать, зависит исключительно от лечащего гинеколога.
2014-01-23 16:39:53
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне 27 лет. На осмотре у гинеколога у меня выявили дисплазию, но степень не определили, область поражения довольно обширная (на мой взгляд). Так же получив результаты анализов выявили ВПЧ 16, 18. Прописали гуферон 1000000, гроприносин, ацикловир 200 мг, тержинан.Почему не определили степень дисплазии? Можно ли сделать биопсию до отрицательного результата на впч? Требуется ли личение мужа параллельно со мной? Как правильно проходит лечение впч+ дисплазия? Заранее спасибо!
27 января 2014 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Мария!
На вопрос "почему не определили степень дисплазии" может ответить только Ваш врач, хотя, в принципе, подобная ситуация маловероятна: цитологическое заключение (на основании которого и выставляется этот диагноз) обязательно включает в себя достаточно конкретное описание.
Биопсию делать можно и даже нужно, поскольку размещенные глубже ткани могут быть поражены сильнее.
Касательно лечения мужа: поговорите со своим гинекологом и запишите супруга на прием к урологу-андрологу или дерматовенерологу. Подобные вопросы решаются только очно.
Читать дальше
Дисплазия шейки матки
Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня
Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.
Читать дальше
XII Европейская гастроэнтерологическая неделя
С 1991 года под эгидой Европейской гастроэнтерологической ассоциации проходят ежегодные Объединенные европейские гастроэнтерологические недели. Последняя — ХII неделя — проходила в Праге с 25 по 29 сентября 2004 года, в работе которой приняли участие...
Читать дальше
Иммунотерапия мастопатии
мастопатия - заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.