аденомиоз и миома матки лечение

Вопросы и ответы по: аденомиоз и миома матки лечение

2008-03-11 19:44:16
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!Будьте добры, подскажите пожалуста какие должны быть проведены обследования для установления такого диагноза как аденомиоз ,эндометриоз ,миома матки а также какие надо провести обследования и сдать анализы для выбора наиболее подходяшчего лечения.Заранее большое спасибо
31 марта 2008 года
Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна:
Добрый день! Влагалищное исследование, осмотр с использованием зеркал и трансвагинальное УЗИ позволяют заподозрить определенные заболевания матки и придатков. Для ранней диагностики эндометриоза, весьма перспективным является метод выявления опухолевых антигенов. Наиболее широко используемым диагностическим маркером является опухолевый антиген СА-125. Диагноз эндометриоза, аденомиоза и миомы может быть установлен только квалифицированным врачом после эндоскопического исследования с последующим гистологическим подтверждением. Чаще всего проводят лапароскопию, гистероскопию и кольпоскопию, так как они помогают выбрать адекватный метод лечения. Методом выбора в диагностике эндометриоза, аденомиоза является лапароскопия, которая позволяет выявить и оценить распространенность заболевания, а также установить его стадию. Ролик Лапароскопия при эндометриозе можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии». Будьте здоровы!
2015-06-26 10:01:45
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 37 лет. После планового осмотра гинеколого был обнаружен аденомиоз и миома до 6 недель.Была направлена на УЗИ.Согласно заключению УЗИ у меня обнаружено дисгормональные изменения, аденомиоз матки, кист эндоцервикса Было назначено лечение дюфостон 0.5 таб, ременс 15 кап. 2 раза в день и вибрукол 12 дней через день. Месячные не обильные. Подскажите пожалуйста по дюфостону, не все гинекологи советуют этот препарат для лечения адемиоза и миомы, т.к он провозирует ее рост.
06 июля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Дуфастон - не провоцирует рост фибромиомы. Аденомиоз, миома - это гиперпролиферативный процесс и если дуфастон не останавливает этот процес, то необходимо оперативное лечение. Дуфастон в дозировке ниже терапевтической - эффекта не даст, его нужно применять по 1т 2 раза в день. Данный препарат нужно использовать по назначению, его недостаток - цена, а лечебный эффект у него хороший. Извините, но не пишите глупостей. Прогестерон - это дуфастон, не стимулирует рост опухолей, а останавливает, если опухоль всё-таки растёт - значит нужно удалять, из-за возможности онкологии. Повторите УЗИ в другом месте, на хорошем аппарате после менструации. Лечение не адекватное.........
2014-10-28 17:08:59
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 54 года. Диагноз: железистая гиперплазия эндометрия, диффузный аденомиоз (подтверждено гистероскопически), миома матки небольших размеров. Лечила жгэ оргаметрилом 6 мес.По 5 мг в день (1 таблетка), но месячные остаются очень обильными и продолжительными, с большими сгустками крови. Пока сворачиваются сами. Я очень боюсь перерождения железистой гиперплазии в рак эндометрия. С нетерпением жду климакса, но у моей мамы он наступил в 58 лет. Страшно подумать, что со мной станет до этой поры. Наверное, мне надо лечиться другими гормонами? Может, у меня устойчивость ко всем гормональным препаратам, ведь норколут тоже не пошел. А другими у нас в городе не лечат.
Данные узи после 3 мес. Лечения оргаметрилом:эндометрий линейный, в верх. Трети до 4 мм. В задней стенке интромуральный узел d=19 мм. В передней стенке интрам. Узел d=15 мм, у дна матки узел d=12 мм.
Данные узи после 6 мес. Лечения: эндометрий линейный, толщина 2,2 мм с признаками диффузного аденомиоза, по задней стенке фибр. Узел 21 на 20 мм, по передней стенке и прав. Ребру узел d=10 мм.
Какие нужны дополнительные обследования для дальнейшего успешного лечения? Заранее благодарна за ответ.
31 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина! При толщине эндометрия 4 мм о гиперплазии эндометрия речи не идет. При гиперплазии эндометрий обычно от 15 мм и больше. Обильные месячные спровоцированы скорее всего миоматозными узлами. В данном случае альтернативным методом терапии может быть постановка мирены, например, и наблюдение в динамике. Ничего критичного в Вашей ситуации не нахожу.
2014-05-08 09:07:56
Спрашивает Наталья:
Добрый день,уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста! Записана на приём в июле. Планирую ЭКО. Бесплодие лечу 6 лет Сплошные операции, но толку нет. На данный момент мне назначили Визанну с целью лечения аденомиоза тела матки( другие гормональные препараты не помогают) Стоит ли мне принимать данный препарат, если в анамнезе у меня был полип эндометрия, гиперплазия эндометрия ( оперировалась дважды, синтервалом в 3 года) и на настоящий момент - интрамурральный миоматозный узел Д15 мм и интрамуррально - субсерозный м/у 26-20 мм. Я имею ввиду, не спровоцирует ли Визанна рост миом матки, возникновения полипа и гиперплазии ? Мне 40 лет, детей нет.Спасибо!
09 мая 2014 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый день Наталья, в Вашем случае Визан показан в непрерывном режиме 3 месяца и как подготовка к ЭКО.
2013-09-22 13:56:07
Спрашивает ДЕМИДОВ ИВАН ГЕННАДЬЕВИЧ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЗОВУТ МЕНЯ ТАТЬЯНА МНЕ СДЕЛАЛИ ЛАПРОСКОПИЮ,АДГЕЗИОЛИЗИС,ХРОМОСАЛЬПИНГОСКОПИЯ.КИСТЭКТОМИЯ СЛЕВА,С ПРАВА.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:БЕСПЛОДИЕ-2,ХРОНИЧЕСКИЙ САЛЬПИНГИТ,КИСТОЗНО-ИЗМЕНЁННЫЕ ЯИЧНИКИ,АДЕНОМИОЗ(МИОМА МАТКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ?)ОПЕРАЦИЯ БЫЛА ЗДЕЛАНА 11.10.12Г.ПО ПРОШЕСТВИЯ ВРЕМЯ А ИМЕННО 09.04.13Г.СДЕЛАЛА УЗИ МАЛОГО ТАЗА.ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:КИСТЫ ЭНДОЦЕРВИКСА.ПРИЗНАКИ АДЕНОМИОЗА.ЗАСТОЯЛЫЙ ФОЛЛИКУЛ ЛЕВОГО ЯИЧНИКА.ПРИЗНАКИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА В МАЛОМ ТАЗУ.НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ НЕ БЕРЕМЕННА ПОМОГИТЕ ПОЖАЙЛУСТО СОВЕТОМ:МОГУТ-ЛИ ПОМОЧЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ ГОРМОНАМИ В ЦЕНТРЕ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ? И САМОЕ ГЛАВНОЕ МНЕ 32 ГОДА МНЕ ОТКАЗЫВАЮТ В БЕСПЛАТНОМ ЭКО,ЕСТЬ-ЛИ ТАКИЕ КЛИНИКИ ГДЕ МНЕ МОГУТ ПОМОЧЬ?СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
27 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Чтобы говорить о курсе гормонотерапии, необходимо видеть конкретные показатели уровней половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, АМГ, эстрадиола на 2-3 день м.ц. и прогестерона на 21 день м.ц. Проходимость маточных труб Вы проверяли? Если трубы проходимы и анализы на гормоны будут удовлетворительными, а также спермограмма мужа в норме, то можно пробовать внутриматочную инсеминацию. Если будут отклонения, тогда планировать ЭКО.
Вы должны определиться с решением, время работает против Вас, после 34 лет фертильность снижается и шансы на успех даже при применении ВРТ будут также снижаться. Забеременеть природным путем не удастся, если до этого момента и после операции зачатия не произошло.
Успехов Вам!
2013-08-13 16:30:45
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!8 августа мне было проведеновыскабливание матки по поводу обильного кровотечения(20 дней).Гистология показала эндометрий гиперпластического типа с полиповидным изменеием обрывки экто и эндоцервикса.На узи-миома матки в сочетании с аденомиозом. Мне 46 лет.месячные были регулярно до сего случая.Рекомендовано оргаметрил.Страдаю фиброзно кистозной мастопатией с 2009 г.В 2000г перенесла вирусный гепатит А.Мамолог запрещает пить гормоны,гинеколог говорит что после еще одного кровотечения необходимо будет удалять матку.Можно ли будет обойтись только удалением яичников при повторном кровотечении и какое же лечение мне принимать на данный момент. Заранее спасибо.
16 августа 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Елси нельзя пить таблетки, то можна попробовать ВМК"Мирену", поставить, она работать будет 5 лет. Можна использовать другие методы - бусерин или бусерелин. если вы ждете все-таки кровотечения, то удаление одних яичников не исключит наличие патологического климакса. Прием фаристона, назначенного маммологом не исключит возможности повторения проблемы.
2012-06-29 13:06:39
Спрашивает юлия:
здравствуйте,мне 36 лет не рожала.. у меня эндометриоз. началось все когда мне было 27 лет .. был эндометриоз яичника и узел на матке..гиперплазия.. полипоз...
был поставлен не правильный диагноз восполение и меня долго лечили антибиотиками не видели эндометриоза пока мои яичник не пернаполнился кровью и лопнул... мне даже после всего этого не ставили диагноз и не делали операцию...хотя я настаивала..вся эта гадость разлетелась по всему тазу и и у меня начался наружный эндометриоз...такие врачи в нашем городе.. !!!!после у меня пошла слизь и кровь уже с прямои кишки и я обратилась в частную клинику в другом городе.. после чего была произведена операция .диагноз:наружный эндометриоз 4 степ, эндометриоз тазовой брющины и правого яичника.. левый ячник не был обнаружен... спаечный процкесс в малом тазу... и после назначена лечение уколы деферилин 5 штук.долго еще потом лечилась и депо провера ..дюфастон.. жанин.. боли не проходили ..спаечный процесс убрали не весь...
и я делала еще 2 операции.. в принципе бесполезные мне каждый врач убирал что мог))) позадиматочный эндометриоз... резекция правого яичника.. после этого была последная операция в Москве на Опарина у Адамян Л.В. она убрала мне сильновыраженный спаечный процес.. после чего у меня 6 лет ничего не болело..я и не принемала никах лекарств.. цикл был регулярный и все было ок..
и вот год назад у меня стали скудные месячные и тянущая боль уже с права...Узи обнаружено узел на матк 12 мм.низко по задней стенке левого ребра интрамуральный, так же обнаружены полипы эндлрометрия..и подозрение на эндометриоз правого яичника.. ..(в нижнем полюсе однокамерное гледкостеночное образование д12 мм с мелкодисперсным содержимым)
после этого гистероскопия, диагноз полиповидная желизисто-кистозная гиперплазия эндрометрия
лечение 5 мес дюфастон с 5по 25 день цикла.. потом клайра 3 мес.. после этого последние снова узи на сегодняшний день..
5 день цикла. (на фоне приема препарата "Клайра" )матка в антифлексии размеры 60-43-54
форма обычная контуры четко миометрий с эхогенными включениями дифузно, по задней стенке слева интрамуральный миоматозный узел д20 мм и по задней стенке ближе к дну интрамуральный субсерозный миоматозный узел д10 мм
эндрометрий 5 мм
правый яичник расположен типично размер 38-30-37 увеличен содержит однокамерное полостное образование овальной формы д28 мм (регресирующая функциональная киста )
левый яичник отсутствует
заключение: аденомиоз, миома матки, регресирующая функцион киста прав яичника.
так же здавала антимилюр гормон результ 0,04 при норме 0,51-7,27 нг/мл
Что мне делать в этой ситации????
у меня постояная тупая ноющая боль с левой стороны...
пить гормоны я уже не могу..пила таблетки пол года,
сейчас снова назначают Визан, если смысл в моей ситуации снова принемать гормональное лечение..я набрала вес 10 кг на дюфастоне!!!!!!

что с правым яичником киста? или поражен эндометриозом он? какая в этом разница и что делать?
я хотела бы делать операцию лапароскопию что бы убрать этот эндометриоз яичника..
возможно ли что это эндометридная киста регрусирующая на фонелечения а не функциональная ???
что делать с узлами на матке??
почему они увеличились на лечении???
можно ли их удалить во время операции ??? и сохранить матку.. ????




03 июля 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вам показаны гормоны такие как визан и жанин длительно до менопаузы. Что значит вы не можете их пить? Это вам необходимо.Дюфастон вам мало эффективен.Клайра тоже вам не показана.
2012-03-08 20:37:08
Спрашивает Елена:
Добрый деньС праздником весны! Здоровья Вам,любви и весеннего настроения!
Помогите ,пожалуйста,посоветуйте,что мне делать ,я в отчаянии.Мне 40 лет.Неделю назад начались резкие боли в низу живота,анальгин немного уменшил ее,но до конца не снял.Месяца 2 назад еще были боли в обл. поясницы,я думала ,что это почки.Поле массажа эти боли прошли.После осмотра гинеколог поставил диагноз- лейомиома матки под?,берем.под ?узи показало-лейомиома матки,фолликулярная киста левого яичника 23х 22мм матка 72х58х69мм,мелкобугристая,контуры четкие,эхогенность повышена ,эндометрий 4мм .шейка матки 41х32мм .Справа(яичник)умеренно выраж. спаечный процесс.Врач настаивает на срочной операции. буду проходить такие анализы- общ. ан.крови, мочи,ан. крови на сахар ,PW ,вич,на гр. крови ,флг, и соскоб,мазки.
В прошлом у меня с 18 лет хрон. воспаление придатков, инфекции - молочница,трихомонады, гарднереллы,уреплазма.Пролечились с мужем в 2008 г.,анализы хорошие.
Роды были в 1992 г.,стремительные,плод крупный 4кг.много разрывов.После родов прижигали эрозию шейки матки.Так же после родов началась у меня депрессивный невроз (по сей день),нахожусь на лечении в пнд, 2 группа инвалидности.Постоянно с 1993г. принимаю антидепрессанты,нейролептики,иногда психотропные пр-ты.Могут ли они влиять на гормональный фон и являться причиной таких образований как киста и лейомиома?Месячные у меня поздние , начались с 15 лет.Всегда были долгими 4-5 дней и обильными.После родов через 2 месяца обнаружили острый эндометрит,пролечилась в стационаре.С тех пор меячные 5 дней обильные очень и еще 2-3 дня мажется, почти всегда со сгустками,иногда очень большими.Частое мочеиспускание,запоры.За неделю до месячных сильно наливается грудь.Были и выделения прозрачные из груди (но я это связывала с приемом своих пр-тов ),когда их отменяют -выделения исчезают.
У меня всегда был живот ,но в 2002г. он сильно увеличился,я думала ,что беременна. Осмотром врача и узи был поставлен диагноз- миома матки.Матка 58х59х52 мм,эндометрий толщиной 11мм .Эхо-признаки тубовариального образования справа. В 2007 г. взят соскоб ш. матки - прижелезистая гиперплазия эндометрия пролиферативного типа с тенденцией к полипообразованию, явлениями хрон. эндометрита . УЗИ- тело матки -7,33х 4,38х5,92см Эхопризнаки образования правых придатков кистома пр/я ,дермоид справа под ? нельзя исключить аденомиоз тела матки. в этом же году мне удалили правый придаток вместе с кистой. Оперировавший врач сказал ,что в матке все нормально ,Я успокоилась. Раз в год бывала у гинеколога.Но в 2010 году решила обратиться к другому врачу,была выявлена киста лев.яичника 30мм диаметром.Было назначено -дуфастон и свечи биострепта После леченич УЗИпоказало уменьшение кисты ,диаметр 15мм. капсула не определяетя. Через год я снова показалась гинекологу .Теперь она настаивает на срочной операции.Что мне делать? какие анализы еще могут помочь в определении диагноза?на протяжении всей моей жизни у меня была только 1 беременность,закончившаяся родами.абортов не было .Со вторым мужем живем 15 лет - берем. не наступала.скажите пожалуйста ,если удалить кисту и миому (каким способом это лучше сделать )я смогу еще забеременеть и возможно ли родить здорового ,полноценного ребенка при приеме таких препаратов?и в моем возрасте? Мы с мужем очень хотим малыша. Заранее благодарю за ответ.
15 марта 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Елена, в вашем случае необходима очная консультация.
2012-03-03 19:36:19
Спрашивает Нина,46лет Можайск:
1кесарево,3аборта.Аденомиоз.Принимала курсами Индинол,комплексное противоспалительное лечение.09.10г.диагноз гиперплазия индометрия,20.09.10-РДВ соскоб ц\к:Железисто-кистозная гиперплазия с участками аденоматоза.Пересмотр стёкол МОНИАГ"Скудный соскоб ,представленный единичными фраг-ми эндометрия с очаговой железистой гиперплазией и секреторной трансформацией(п.м),фраг-ты слизистой истмической части матки,Эндоцервикса,малослойного плоского эпителия без подлежащей стромы(ц.к).В апреле11г.назначен Дюфастон на 3 мес.Узи 10.11г.матка47*44*46миометрий гипо,гипервключения узлы четко не визуализируются,эндометрий5мм 3х слойный,однородный.Шейка матки 33*25*26 в в\з-киста6мм Эндоцервикс 5мм с фибр.включ.Прав.яичник 28*16*18 мак фаликул-до 13мм,Лев.яич.прилежит к матке 26*15*18 мак.фал-до10ммНалич жидкости в дуглос.прост.нет.АДЕНОМИОЗ,ХР.С/оофорит.Узи 03.12года Матка45*41*43.Миоматозные узлы Инстрамуральные 8мм/перед.стенка с/з/,субмукозные 14мм/задн.стенка н/з/.Эндометрий 4,7мм контуры не четкие.Шейка матки 35*30*30.Эндоцервикс до 4мм с кистами до 6мм.Прав.яич 26*12*19 2 крупных фаликула по 10мм.Лев.яич.прил к матке 29*13*21 мак.фал.до 16мм.Налич ж-ти нет.АДЕНОМАТОЗ В СОЧИТАНИИ С МИОМОЙ(?) матки.ХР.ЦЕРВИЦИТ.Назначили Дюфастон,свечи Депантол,свечи Лонгидаза,Эссанциале(печень-гемангиома до12мм).Боли "распирающие"в области матки(вверх),боли отдающие в спину.Не раз ставился вопрос об Аспирате,но откладывают.Месячные начали сбиваться январь-с 4по7,пачкались до 14.февраль с 1 по 4 пачкались до 6,Февраль с 23 по 26 пачкались до29.Подскажите что мне делать,как лечить?
06 марта 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, необходимо пройти лечебно-диагностическую гистероскопию.

Популярные статьи на тему: аденомиоз и миома матки лечение

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Пользователей также интересует