2015-01-08 16:21:09
Спрашивает ТАТЬЯНА:
скажите пожалуйста делала узи задержки небыло еще беременность не видна в матке а после узи была задержка 2 дня сделала тест и положительный потом сделала еще на следущий день тест был еще ярче прежнего может ли тест на внематочную беременность показывать и так расти ярко или при внематочной тесты не такие яркие а бледнее и после какого дня задержки узи может сказать точно какая беременность и еще может ли узи из за спаек на матке не видеть беременность малого срока
09 января 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Татьяна, добрый день! Беременность можна увидеть, но при задержке 10 дней. Если Вас ничего не беспокоит - не трогайте беременность, пусть растёт, вкдь это милиметры, ещё толком ничего не видно. Для проведения УЗИ раньше 11-12 недель должны быть показания. До задержки месячных - поставить диагноз - беременность не возможно, разве, что спец.тестами.
2014-02-07 08:21:45
Спрашивает Екатерина:
прошу ВАС" дать прогноз на беременность".Мне 27 лет,первому ребёнку 7 лет,с ноября 2011 г не могу забеременеть ,прошла все обследования.В итоге - ЛАПАРОСКОПИЯ 3.02.14 г. Хромосальпингоскопия. ДЭК яичников. Адгезиолис. Санация. Дренирование.
В ходе операции обнаружено: Передне-маточное пространство:спайки между маткой и брюшиной. Позади-маточное пр-во : без патологии.Выпота в брюшной полости нет. Матка без патологий. Правые придатки: Я- 6*4 см,плотная белочная капсула. В спайках с маточ. трубой. Мат. тр. просматривается на всём протяжении, извитая,ампулярный отдел свободен. Фимбрии выражены .Перитубарные спайки.Раствор индигокармина с трудом проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки: Я. разм.5*4 см,плотная белочная капсула. В спайках с маточной трубой.Мат. труба просматривается на всём протяжении, извитая.ампулярный отдел склерозирован,фимбрии выражены плохо. Перитрубарные спайки.Раствор индигокармина с трудом проник в трубу и с трудом излился в брюшную полость.
Лапароскопический диагноз: бесплодие вторичное.Хр.сальпингоофорит. Спаечный процесс малого таза.
18 февраля 2014 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый вечер Екатерина, думаю Вам предложили рассасывающую терапию, местное лечение. Думаю, что Вам
после этого показано санаторно-курортное лечение. Не забудьте дообследовать мужа и при необходимости откоррегировать.
2013-03-06 18:41:40
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. У меня сложилась очень загадочная ситуация. 2 года назад после осмотра гинеколога и на основании мазка был поставлен диагноз эндометриоз. Который я и лечила в течении этих двух лет. В основном лечение было Оргаметрилом с перерывами. Последний раз проходила курс 5 месяцев назад. Сходила сегодня на осмотр. Врач говорит, что теперь эндометриоз разросся на шейку матки. Взяла мазки и отправила меня на УЗИ. Узист, услышав мой диагноз очень удивился, что врач поставила его без результатов УЗИ. Сделала УЗИ, которое не показало наличие эндометриоза нигде. Мой гинеколог на эти результаты просто промолчала и теперь обнаружила, что у меня утолщенная эндометрия (1.7 см на 26 день м.ц.)и спайки яичников. Как ни странно первый раз за 2 года не прописала мне после осмотра Оргаметрил.У меня масса вопросов...
Скажите, есть ли вероятность того, что эндометриоз вылечился? (или у меня его никогда не было?)
Могла ли врач определить эндометриоз изначально без УЗИ?
Насколько сильно отклонена от нормы толщина моей эндометрии?
Насколько спайки яичников затрудняют появление беременности?
Искренне благодарна Вам за ответы.
12 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте по порядку. У Вас были контактные боли при половых контактах? Перед и во время месячных с иррадиацией в прямую кишку? Контактные кровотечения после половых контактов и в межменструальный период? Если да, то эндометриоз можно подозревать. В основном диагноз ставится после УЗД, гинеколог может определить эндометриоз только на шейке матки при осмотре. В остальных случаях диагноз выставляется после УЗИ, гистеро- или лапароскопии. Пройти бесследно он сам по себе не может, можно прижигать очаги эндометриоза при гистероскопии. Толщина эндометрия для 26 дня м.ц. действительно больше нормы ( в норме должен быть порядка 12 мм). Но гиперплазия на основании одного УЗИ не ставится, необходимо пройти контрольный УЗД после месячных, на 6-7 день м.ц., чтобы оценить состояние эндометрия после месячных. Спайки органов малого таза могут затруднять наступление беременности, но на УЗД их бы врач описал как гиперлинейные включения. Если на протяжении 1 года открытой половой жизни беременность не наступит, тогда нужно проверить проходимость маточных труб. Здоровья Вам и успехов!
2012-03-30 07:12:31
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!!!
Мне 20 лет...У меня было сделано кесарево сечение на 41 недели...После кесарево прошло 3 месяца...Месячные были один раз..Теперь их нет уже 2месяца..Ходила к гинекологу,сказал что беременности нет,но есть спайки в матке...Но и не в этом дело...я весила 70кг,а на данный момент я уже поправилась на 15кг...Скажите пожалуйста чем может быть вызвано стремительность к полноте???Сильно ли опасны спайки??Как с ними бороться???Отсутствие месячных???
04 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! Спайки, скорее всего, расположены не в матке, а в брюшной полости и являются последствием перенесенной операции. Для борьбы со спаечной болезнью существует целый ряд мероприятий, входящих в комплекс реабилитации женщин, перенесших операции на органах рюшной полости и малого таза. В эту программу входит лечение воспалительных процессов, рассасывающая терапия, физиолечение, ЛФК, гормонотерапия (по показаниям) и т.д. Если Вы кормите ребенку грудью – отсутствие месячных вязано с лактацией, это нормальное явление, которое не должно Вас беспокоить. Ели грудью Вы не кормите – возможны разные причины задержки месячных (подробности – в статье
Задержка месячных. Доступное руководство к действию на нашем портале). Набор веса тоже частое явление у женщин в первый год после родов. Причина – в особенностях гормонального фона, недостаточной подвижности, неправильном питании. Стремительный набор веса, не поддающийся коррекции при помощи физических нагрузок и рациональной диеты может свидетельствовать о гормональном нарушении – в такой ситуации показана очная консультация эндокринолога, обследование и лечение. Берегите здоровье!
2016-09-11 18:05:30
Спрашивает яна:
Здравствуйте!мне 28 лет.в апреле этого года у меня был самопроизвольный выкидыш в 5 недель.Сейчас я снова беременна.Срок 7 недель.На узи была неделю назад.плодное яйцо в матке 11 мм,так же увидели пульсирующий эмбрион 2.6 мм.Желтое тело в правом яичнике 20 мм.По энергии Доплера прерывистый сосудистый рисунок.Но вопрос у меня в следующем.У меня периодически болит живот.И болит странной болью.то стреляет правый яичник,то резкие боли слева(у меня там спайки,яичник за маткой),то болит сильно ниже пупка(стул не регулярный).Может ли это быть гетеротопная беременность?может ли так болеть кишечник или спайки?
13 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Яна!
Гетеротопной беременность быть не может, если плодное яйцо визуализируется в матке и подтверждено серцебиение. Боли ниже пупка однозначно связаны с проблемой кишечника, особенно если Вы склоннык запорам. В таком случае Вам необходимо принимать дуфалак в профилактической дозе, который можно принимать во время беременности. Также следует откорректировать рацион питания. Спайки также могут провоцировать болевые ощущения.
2016-04-20 11:06:17
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 28 лет, беременностей не было, абортов не было, цикл регулярный 28-30 дней. Более 2 лет не получается забеременеть. После обращения к гинекологу обнаружилась миома матки (в ноябре 2015 г.). Результаты двух УЗИ прилагаю. Речь идет об одном узле интерстициально-субсерозном по задней стенке матки примерно 10 недель с деформацией полости матки и соседних органов. Из симптомов ничего особенного нет, кроме болезненных и обильных месячных. Прошла обследования, делали кальпоскопию, пайпель биопсию, сдавала кровь на гармоны, консультация маммолога. По результатам все в норме. Спермаграмма мужа хорошая.
По направлению из ЖК обратилась в клинику с этим профилем. Врачи настаивают на эмболизации маточных артерий, при этом говоря, что узел может быть и не исчезнет совсем, и потом удалим если будет надо через год. Причем эта процедура само собой платная. А если бесплатно, то консервативная миомэктомия с помощью лапоратомии (полосной операции), но хирург стал говорить, что мол зачем вам это, спайки потом будут, а при дальнейшей беременности шов может разойтись и все такое прочее. Но в итоге операция (миомэктомия) назначена мне на май. Я собираю анализы и не перестаю сомневаться. Подскажите пожалуйста, как вы считаете, стоит ли мне делать эту операцию? Очень хочется иметь деток.
25 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Скажу Вам следующее – пока миома деформирует полость матки, имплантация плодного яйца пройти просто не может! Без решения проблемы с узлом Вы забеременеть не сможете даже при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Об эмболизации маточных артерий врачи отзываются по-разному, однако опытный специалист может рационально провести процедуру, как впрочем и лапаротомию. В конечном итоге решение о методе удаления остается за Вами. Как Вам комфортнее, так и делайте.
2016-03-16 23:36:48
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом что делать? Как лечиться и чем вообще все это мне грозит? Мне 22. Критические дни пошли в 15, и шли каждый месяц в разное число и протекали очень болезненно. Мой врач говорил что это нормально... Ну раз нормально думала я, значит нет смысла регулярно посещать врача. К врачу повела мать, когда скрутило конкретно и была задержка почти в 2 месяца. Осмотрев меня, врач сказала что у меня спайки, но на всякий случай направила на УЗИ. УЗИ показало 5-6 недель беременности. Беременность протекала нормально, единственное что мне поставили так это узкий таз. Были тяжелые роды (12 часов мне пытались родить самой, но не получилось... повезли на кесарево).По документам в городской больнице мне поставили срок родов 37 недель, а в роддоме, уже после родов 40-41 неделя. (тоже интересно как так)... Кесарево прошло нормально. И восстановление как мне показалось тоже. Первые 3 месяца я откормила грудью, потом молоко пропало... Менструация после родов пошла на 4-ом месяце нормальная, в следующем месяце ее не было. За первые 3-4 месяца матка не сокращалась, выписали (Сорбифер) и сказали вести активную половую жизнь с мужем... Все делала как сказали. Позже менструация появилась и вдобавок к ней, начались оочень сильные боли внизу живота. Пошла к врачу. Направили на УЗИ, сказали все нормально. На данный момент после родов прошло почти 10 месяцев, боли посещают гораздо регулярнее и болезненнее. Направили сдать гормоны и снова на УЗИ. Сделала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Матка-не увеличена.
Положение-антефлексио.
Контуры-четкие, ровные.
Миометрий-однороден,в н\сегменте опр-ся рубцовая ткань с признаками микрокальцинации.
М-эхо-8,8 мм, не расширено, однородно, повышенной эхогенности.
В Дугласовом пространстве-свободная жидкость определ. в незначит. кол-ве до 4,5 сантиметра кубич.
Шейка-30мм, в н\3 эндоцервикса опр-ся жидкостное вкл-е Д 5 мм.
-OD- 43*22*25 мм, объем 13,2 сантиметра кубич., увеличен, в структуре сожержит множественные жидкостные вкл-я макс Д 7-10 мм (в срезе до 12).
-OS- 34*25*21 мм, объем 9,5 сантиметра кубич., увеличен, в структуре содержит фолликулы Д от 6 мм до 9 мм (в срезе до 18).
Поставили вот какой диагноз: Эхокартина ПКЯ. Рубец на матке. Киста шейки. НМЦ.
ВОТ КАКИЕ ГОРМОНЫ Я СДАЛА И ЭТО ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ:
17 ОН - ПРОГЕСТЕРОН - 3,7 нмоль/л
DHEAs (Сульфат дегидроэпиандростерона) - 6,8 мкмоль/л
КОРТИЗОЛ - 217,3 нмоль/л
ЛЮТЕИНЕЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН - 18,48 МЕ/л
ПРОГЕСТЕРОН - 1,84 нмоль/л
ПРОЛАКТИН - 262,3 мкМЕ/мл
ТЕСТОСТЕРОН - 1,48 нмоль/л
Тестостерон свободный - 1,2 пг/мл
ЭСТРАДИОЛ - 164,1 пмоль/л
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН - 0,901 мМЕ/л
Спасибо Большое За Внимание!!! Очнь Надеюсь На Вашу Помощь!!!
Еще Раз Большое Спасибо!!!
18 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анастасия!
По всему Вашему описанию действительно могу подозревать поликистоз яичников (СПКЯ). На какой день менструального цикла Вы проходили УЗД? После родов и восстановления месячных они приходят регулярно или с задержками? Кроме присланных гормонов какой показатель ФСГ и АМГ? Каков Ваш вес и рост? Кроме болей Вы имеете еще какие-либо жалобы – высыпания на коже, например? У Вас патология эндокринного характера, поэтому я бы советовал Вам с первого дня месячных начать прием низкодозированного КОК на срок 6 месяцев и более. Боли связаны с тем, что у Вас в яичниках визуализируется более 10 антральных фолликулов (12-18), которые и провоцируют неприятные ощущения. Болят точно не спайки, откуда они могли у Вас взяться в столь юном возрасте, если отсутствовал сильный воспалительный процесс?! Прием КОК будет нормализовать гормональный фон и способствовать исчезновению беспокоящей Вас симптоматики.
2015-11-29 20:29:14
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 38 лет, 3 беременности, две первые закончились естественными родами (12.09.2005 и 29.10.2012).
25.09.2015 было выскабливание замершей беременности на сроке 9.5 недель (эмбрион был на 7-8 недель), в матке остался сгусток крови, месячные через месяц не пришли. Но 31 октября начало тянуть живот и яичники, как перед месячными, в этот же день сильно замерзла, гуляя с ребенком. На следующий день (1 ноября) начались боли в яичника, которые усилились 2го ноября до такой степени, что чуть сознание не потеряла. На скорой уехала в гинекологию, на УЗИ увидели жидкость в брюшной полости, сделали пункцию, обнаружили, что кровь, делали полостную операцию. Оказалось, что разрыв правого яичника, его ушили. Врач сказала, что воспалительный процесс, спаечный процесс, трубы были отечные и покрыты налетом. Еще сказала, что было похоже, что кровь в брюшной полости менструальная. 3-го сделали узи, в матке ничего нет, жидкости в брюшной полости нет, спайки около левого яичника, около правого яичника спайки рассекли во время операции. После УЗИ (03.11.15) интравагинального были незначительные выделения, сказали, что это месячные. Делала узи 20-го ноября: в правом яичнике доминантный фоликул 16мм, М-эхо 0.41, в заключении "Признаки эндокринной недостаточности (тонкий М-эхо)" На текущий день месячных нет.Рекомендован прием Лангинет-30 с первого дня месячных
Вопросы:
1. Что делать, если не будет месячных? Когда начинать бить тревогу.
2. После операции отвис живот, когда можно будет активно начинать приводить его в порядок? Пресс качать и т.д.? Сейчас пока ограничиваюсь втягиванием живота и удержанием его в этом состояние. После операции почти не чувствую живот от пупка и до шрама.
3. Что означает "Признаки эндокринной недостаточности (тонкий М-эхо)" и что можно с этим сделать?
4. Планируется еще беременность через полгода, нужно ли перед этим проверить трубы?
01 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга!
При толщине эндометрия 4 мм месячные начаться не могут, поэтому Вам необходим прием препарата прогестерона – дуфастона, например, по 1 таб 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Затем ждете до 5 дней и месячные должны начаться. Если они не начнутся, тогда дополнительно следует проколоть 2,5% раствор прогестерона по 1 амп. в сутки 5 дней. С первого дня месячных можно начинать прием КОК.
Начинать рабо тать с животом можно не ранее, чем через месяц после оперативного вмешательства при условии полного заживления шва.
Перед планированием очередной беременности следует проверить проходимость маточних труб. После полосной операции Вам должны были назначить ферментный препарат ( дистрептазу или лонгидазу) для профилактики образования новых спаек.
2015-11-11 18:19:37
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Мне 31. 2,5 лет пытаюсь забеременеть. В 2014 г. в мед.уч. Гормоны в норме, но по узи выявили спайки, а по мазку обнаружили хламидии. Пролечились. Муж с первого раза, я с повторного. Последнее цитологическое обследование показало хорошие результаты (как сказал доктор передраться не к чему) но и беременность не наступала. В этом году обратилась в репродуктивную клинику. Там назначили анализы на недостающие гормоны (в норме), на гепатиты (не обн.), кольпоскопию (небольшой цервицит), УЗИ (хорошее, у матки контуры ровные границы четкие; шейка матки без особенностей; жидкость в дугласовом пространстве не определяется; в правом яичнике фолликул. На момент узи в правом боку болело - врач сказала, что все нормально, это фолликул). Месячные у меня регулярные, не болезненные, не сильно обильные, может даже скудные выделения.Спермограмма у мужа тоже хорошая. Вот только эхогистеросальпингоскопия показала, что маточные трубы не проходимы в интрамуральном отделе не проходимы (обе). Вовремя этой процедуры мне было больно, особенно с правой стороны, так что я даже там рукой придерживала. Врач вынесла приговор, что это 100% ЭКО. У меня вопрос, могла ли данная процедура показать ошибочный результат? Есть шанс, что поможет лапароскопия или гистероскопия??? Или может нужно пройти какое-то лечение или дополнительное обследование? Посоветуйте что-то, пожалуйста.
16 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория!
Обследование на проходимость маточных труб дает объективные данные, т.е. сомневаться в правильности диагноза не стоит. В этом случае лапароскопия не поможет, т.к. восстановить функцию фимбрий ( ворсин) невозможно. ЭКО – это не приговор, а самая современная и эффективная методика, которая позволяет паре в самые короткие сроки стать родителями здорового ребенка. Вы должны радоваться, что наконец обратились в узкоспециализированную клинику, где Вам поставлен диагноз, который является ключом к успешному лечению.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Репродуктивная хирургия
Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.