формы ревматизма
Вопросы и ответы по: формы ревматизма
У папы(62года) 20.09.15 утром болела голова и тошнота.Вызвали скорую помощь,в это время он выпил нитроглицерин(болел:ревматизм сердца,порок митрального клапана,хозл 1-2степени).В больнице поставили диагноз "гиперт.криз",давление меряла скорая помощь,120/80(это его рабочее давление).Лечили микро-инсульт в отд.терапии.На 4день рука,в которой был катетер(который там стоял все это время) стала синеть и отекать.Хирург поставил диагноз "тромбофлебит",назначил лечение.25.09.15 у папы упала температура до 35градусов,давление до 90/60.В реанимацию его переводить не хотели,хотя падали все жизненные показатели и ихирург видел,что шла тяжелая интоксикация.Я вызвала через Киев из Днепропетровска реанимобиль,он приехал,но папа уже умирал от тромбоза,который был следствием ангиогенного сепсиса.Документы(история ,карта),естественно переписаны так,как нужно больнице.Вскрытие тоже делалось сразу при больнице их прикормленным патологоанатомом,поэтому в тех документах тоже написано то,что нужно больнице.Круговая порука.Я нашла врача из реанимобиля.Как только он понял,кто я-прозвучала фраза(хотя я его за язык не тянула!!!),что если Вы думаете,что Покровка дала нам денег,чтоб мы написали нужный диагноз-то идите в суд.После этого я задумалась о том,что вполне возможно,что была врачебная ошибка.Пожалуйста,подскажите при острой форме сепсиса рука,в которая посинела-фиолетовая и опухла должна была быть горячей на ощупь?
Спасибо
Это ведь страшная операция? или мне так кажется?
Теперь боюсь обращаться к этому врачу по поводу своих гланд.....гланды периодически гноят. стараюсь постоянно лечить (полоскать после еды и до, закапывать, антибиотики). но у них уже такая форма - в виде кармашек. Возможно ли такое вылечить? страдаю уже 3 года. анализы на посев и ревмофакторы не плохие. но все же, не хочеться ждать плохих результатов, садить свой организм до ревматизма, проблем с почками.
Сейчас многим замораживают гланды. Не могли бы вы пояснить, чем различия обычного удаления гланд и замораживания? Влияет ли операция на тембр голоса и не затрагиваются ли голосовые связки? посоветуйте, пожалуйста, хорошего врача в Киеве...
Хронический тонзиллит (но боли в горле не беспокоят давно), постоянная температура 37,2 - 37,4, боли в суставах, бывают непроизвольные подергивания мышц; по результатам УЗИ сердца - пролапс МК с умеренной регургитацией, АСЛ-О - 530 (при норме до 200), СРБ - норма, ревмофактор - в пределах нормы, СОЭ - норма, из остальных показателей ан. крови - несколько повышено кол-во лимфоцитов, остальное - в пределах нормы.
С проблемой знаком, разъяснений о стрептококках, тонзиллите не требуется - но интересуют конкретные вопросы. Если возможно, хотелось бы получить на них ответ в более конкретной форме, нежели обычно отвечают врачи в кабинетах:
- при данных показателях и симптомах - стопроцентно ли наличие именно ревматизма? Либо это может быть реакция на стрептококковую инфекцию, и диагноз "ревматизм" еще не является догмой?
- каким лечением (антибиотики) нужно будет подкреплять тонзиллэктомию? В каком порядке, с какой периодичностью и как долго? Нужно ли что-то принимать перед операцией?
- является ли ПМК с регургитацией прямым следствием ревматического процесса, если он уже диагностировался много лет назад, еще до теперешних проблем? И квалифицируется ли он именно как порок?
Буду очень благодарен, если кто-то ответит.
Вашу болезнь нельзя на 100% классифицировать как ревматизм. Возможна тонзилогенная миокардиопатия, миокардиофиброз. Для 100%-ного диагноза ревматизма нужно: а) больше критериев: кардит (вновь возникший шум в сердце, декомпенсация сердечной деятельности, увеличение размеров сердца), летучий артрит, хорея, кольцевидная эритема; б) дополнительные критерии: артралгия, увеличенное СОЭ, СРБ, увеличение PQ на ЭКГ, увеличение АСЛО. Диагноз достоверен при наличии двух больших или одного большого и одного дополнительного критерия + стрептококковая инфекция.
Для лечения после тонзилэктомии используется полусинтетические препараты типа флемоксин или его усиленная форма амоксиклав. Как долго, зависит от клинической картины и от лабораторных показателей после операции. Особых препаратов перед операцией принимать ненужно.
Пролапс митрального клапана не классифицируется, как порок, и не является прямым следствием ревматического процесса.
Я пишу диагноз из заключения врача, которое основано на последнемэлектрокардиографическом исследования, поэтому извините. если что то не правильно прочитала.
ревматизм неактивная фаза.комбинированный митральный порок 1-2 ст. типичное трепетание предсердий, эктопическая предсердная тахикардия.
фибрилляция предсердий пароксизмальная форма.
Из через пищевого исследования: Ушко ЛП широкое и содержит мелкий организованный тромб . Комісуральний мітральний стеноз, градієнт 14 мм рт.ст. Помірна недостатність мітрального клапану.
меня ничего не беспокоит, кроме постоянной аритмии. Один, два раза в сутки с продолжительностью от 2 мин. до нескольких часов.. Больше, когда организм расслаблен и находится в состоянии покоя.
Пожалуйста ответьте. что при таком диагнозе нужно делать?
Заранее благодарю за ответ.
С наступающим Вас Новым годом!
Причин может быть несколько:
1)нарушение функции протеза,
2) миокардиальная недостаточность,
3) легочная гипертензия,
4) недостаточность трехстворчатого клапана.
Для того, что бы посоветовать Вам что-либо необходимо знать причину. Причину можно выяснить только при конкретном осмотре и обследовании пациента на месте.
Действительно, по описанию Ваше страдание клинически более похоже на полимиалгию, хотя не все характерные признаки этой болезни имеются у Вас. Сложность диагноза – в скудных данных лабораторных и инструментальных исследований. Обратите внимание на такие исследования, как СОЭ, уровень креатинина, клубочковой фильтрации, биопсию мышц, височных артерий, цветную допплерографию крупных сосудов, электромиолгию, МРТ для выявления бурсидов (субакромиальную, субдельтовидного, тендовагинит двуглавых мышц). Не знаю, Все ли эти исследования Вы прошли, но именно они подтвердят или опровергнут диагноз полимиалгии.
Для лечения диагностика важна, т.к. если подтверждается полимиалгия, то назначают в малой дозе 5-10 мг преднезалон (в течение 2-х недель, если нет – нужно проконсультироваться в Санкт-Петербурге, Москве, в клиниках при медицинских университетах.
Что касается антигена HLA-B27, то его обнаруживают не только при болезни Бетхерева, но и при реактивных артритах, вызванных флорой после перенесенных энтероколитов (этерихия, сальмонелла, клебсиелла, клостридия) и при урогенитальной патологии (хламидии, уреаплазма). Может, Вы переносили что-то подобное? Обследовались ли на эту флору? Болезнь Бехтерева, как я поняла из Вашего сообщения, врачи исключили. Думаю, что за столь длительный период Вашей болезни хоть какие-нибудь признаки заболевания должны были проявиться рентгенологически.
Всю информацию из этого сообщения по поводу возможности дообследования и лечения Вы должны обязательно согласовать со своим врачом.
Мне 39 лет. Год назад начались сбои менструального цикла: месячные 1 раз в 2 месяца, по два месяца подряд. Узи от 02.07.2008 года: Матка в ретрофлексио, размеры тела 68*70*71 мм, миометрий диффузно неоднородный. В области передней стенки определяются интрамуральные узлы диаметром 7 и 17 мм, а также субсерозно-интрамуральный узел 20*14 мм, в толще задней стенки мелкий интрамуральный узел 5 мм. Эндометрий без очаговых изменений, толщиной 8 мм (22 день цикла).В ноябре 2008 года (после 2-х месячного ДМК) сделано диагностическое выскабливание. Патогистологическое заключение: полипозная форма железистой гиперплазии эндометрия с очагами кистозно-расширенных желез. УЗИ: матка в ретрофлексио, тело размерами 64*53*66 мм. Миометрий диффузно неоднородной структуры. Эндометрий смешанной эхогенности, неравномерной толщины в верхней и средней трети 11 мм, в нижней трети 5мм. В шейке матки несколько кист, максимальная из них диаметром 12мм. Врач не рекомендует гормонотерапию ввиду наличия противопоказаний (перенесенный в детстве ревматизм, сердечная недостаточность). Предложено хирургическое вмешательство по удалению матки. Насколько оправдан этот метод?
Какие изменения в организме это повлечет? Благодарю за ответ.
Популярные статьи на тему: формы ревматизма
Любому практикующему врачу и исследователю следует учитывать постулат J. Rotta, согласно которому «ревматизм не исчезнет, пока циркулирует стрептококк группы А, а человеческая популяция по ряду объективных причин не может быть избавлена от...
Тема заседания: ревматология
25 февраля 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, которое прошло в необычной форме. Вначале присутствующим было предложено решить шесть ситуационных задач по ревматологии. Затем председатель...
Сухі (фібринозні) плеврити найчастіше є супроводжуючими при активній формі туберкульозу (70-80%) чи ревматизму, але також можуть розвиватися при пневмонії різної етіології.
Среди разнообразных заболеваний носоглотки, вызванных инфекциями, воспаление небных миндалин является одним из самых опасных с точки зрения последствий.
За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.
Гіпотиреоз – синдром, що розвивається в результаті патологічного зниження функціональної активності щитоподібної залози.
Пролапс мітрального клапана – один із тих станів, з якими лікарі стикаються досить часто, але не завжди знають, як вести таких хворих.
Проблема рецидивирующих заболеваний ЛОР-органов у детей хорошо знакома всем врачам независимо от специальности.
Инфекции и аллергия – часто переплетающиеся и потенцирующие друг друга патологические процессы. Ведь нередко маршрут бронхиальной астмы следующий: грипп, бронхит, пневмония, обструктивный синдром, приступы астматического удушья.
Новости на тему: формы ревматизма
На протяжении 40 лет пожилая жительница Китая лишена возможности ходить из-за тяжелой формы ревматизма. Женщина пользуется инвалидной коляской, которую приводит в движение электромотор. Недавно ее изобретательный муж превратил коляску в «тандем».
Приверженцев лечения старыми проверенными средствами, несомненно, порадует известие от фармацевтического гиганта – знаменитая компания Bayer AG начинает выпуск новой формы аспирина, который действует в несколько раз быстрее старой.
Изобретенный более 110 лет назад аспирин, который также известен как ацетилсалициловая кислота, является одним из самых старых препаратов в арсенале нынешних врачей. Однако отправлять старый добрый аспирин «на пенсию» в ближайшие годы никто не станет, хотя тысячи лекарств, которые были синтезированы десятилетия спустя после аспирина, уже давно выведены из применения как устаревшие. Ученые открывают все новые и новые полезные свойства ацетилсалициловой кислоты – препарат, который его автором был изобретен для лечения ревматизма, теперь широко применяется при профилактике и лечении таких совершенно разных недугов как болезни сердца, диабет, болезнь Альцгеймера, инсульт, бесплодие, тромбоз вен и других. А британские исследователи на основании многолетних наблюдений утверждают, что длительный прием аспирина значительно снижает риск развития некоторых форм рака.
Изобретатель ацетилсалициловой кислоты Феликс Хоффман (Felix Hoffmann), проводя опыты по созданию нового лекарства, руководствовался самыми благими намерениями – изобрести препарат, который помог бы в излечении его отца от ревматизма. Но «аспирин» (как по привычке мы называем ацетилсалициловую кислоту) оказался не только изобретением века, но, возможно, и тысячелетия – это одно из самых популярных лекарств в мире, причем исследователи открывают все новые и новые целебные свойства легендарного препарат. Так, британские исследователи утверждают, что регулярный прием небольших доз ацетилсалициловой кислоты является мощным фактором профилактики развития рака толстого кишечника – одного из самых распространенных и опасных среди онкологических заболеваний.
Ровно 113 лет тому назад немецкий химик Феликс Хоффман синтезировал ацетилсалициловую кислоту. Хоффман, руководствовшийся благородной целью – найти средство, которое облегчило бы страдания его отца, мучавшегося ревматизмом, совершил без преувеличения великое открытие. Ученые открывают все новые и новые полезные свойства лекарства, которое мы по привычке называем «аспирин»: так, британские исследователи утверждают, что регулярный прием всего одной таблетки аспирина значительно снижает риск развития рака толстой кишки. Однако следует помнить о побочных эффектах легендарного лекарства – назначать такое превентивное лечение должен только врач.
Ацетилсалициловая кислота была синтезирована более 100 лет тому назад. В те годы врачи считали, что единственное ее назначение – лечение воспаленных суставов. Однако за минувшее столетие ученые обнаружили множество новых целебных свойств аспирина.