как лечить экстрасистолию

Вопросы и ответы по: как лечить экстрасистолию

2010-11-29 11:18:08
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!Моей маме 57 лет,ей поставили диагноз: дефузный кардио склероз ,транзиторна шлуночкова экстрасистолия.Как лечить экстрасистолию и нужен ли кардиостимулятор?
08 декабря 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Людмила! Вашей маме следует сделать холтер ЭКГ и определить с какой частотой (за час) возникают экстрасистолы, где они возникают (предсердные или желудочковые) и имеют ли определенную очередность .Какая частота собственно сердечных сокращений.(ЧСС) После чего принимать решение о лечение. Возможно, они и не требуют лечения.
2014-01-22 05:50:16
Спрашивает Лариса:
как лечить желудочковую экстрасистолию?Диагноз: монотопная желудочковая экстрасистолия.Принимаю этацезин. Пора сменить препарат.Какие народные средства эффективны в моем случае.Органического поражения сердца нет.
23 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Никакие народные средства к лечению экстрасистолии отношения не имеют. Экстрасистолия далеко не всегда нуждается в лечении, сходите на прием к аритмологу
2013-04-13 09:17:43
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте.Надеюсь на вашу помощь.4 месяца назад стало беспокоить жжение в левой половине груди,сердцебиение,к кардиологу обращалась несколько раз,ничего не находят,десятки ЭКГ-всё нормально,три месяца назад УЗИ сердца-фальш трабекула ЛЖ продольная и никакой потологии,2дня назад сделала Холтер: в основном стабильный синусовый ритм,средняя чсс 83(в ночное время 66) ц.и.-1.3,в период психофизической активности регистрируется частая правожелудочковая экстрасистолия периодически по типу бигемении(261), исчезает при физической нагрузке,макс чсс -149,по ишемическому типу не выявлено, насколько это опасно ,как лечить?
К слову экстрасистолия почти всегда проявляется в положении сидя или лёжа,в связи с этим отправляют на обследование на предмет диафрагмальной грыжы,имею сопуствующие диагнозы:распостраненный остеохандроз,хронический гастрит,дискинезия желчных путей,беспокоит кишечник,вздутие,урчание. Заранее Вас благодарю,
16 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас вполне достаточно диагнозов для ощущения жжения в груди и сердцебиения, все они могут проявляться и этим. Но исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы нужно.
2012-04-11 14:51:46
Спрашивает светлана:
У моего сына обнаружили наджедудочковую экстрасистолию и желудочковую экстраситолию! Это его бепокоит! Как лечить? Какие посоветуете медикаменты?
13 апреля 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Светлана. Аритмология - наиболее сложный раздел кардиологии, для адекватного лечения необходимы результаты обследования и пациент.
2011-11-03 10:45:29
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 35 лет.Рост-163 см.,вес-64 кг.Уже года три ,как мучают экстрасистолии.18 января 2011 г. делала Холтер.мониторинг(зафиксировано86353 комплексов,основной ритмсинусовый,средняя ЧСС 64/мин.,мининальный-44 во время сна,максимальный-134/мин во время психоэмоционального перенапряжения.Выявлено нарушение ритма ввиде ед.монотопной желудочковой экстрасистолии:всего66 за сутки,по LOWN - 1,ед.наджнлудочковой экстрасистолии всего- 6 за сутки.Вышеизложеное нарушение ритма чаще наблюдается во время дневного отдыха и вечернего ,отсутствует во время физ.нагрузок.На исходной ЭКГ сегмент ST на изолинии,положительный рубец Т.Признаков скрытой коронарной недостаточности не выявлено.)УЗИ сердца :дополнительная врожденная продольная хорда,а так всё отлично.На ЭКГ Ритм синусовый,Почему то пишут ГЛЖ: изменениями в задней боковой стенки.Коагулограмма в норме.На данный момент пошли изменения,стала мучать экстасистолия при физ.нагрузках,а в покое всё хорошо.Пью АТФ-лонг сублингвально 1 т.(10мг.)*3 раза в день,Омега 3 витрум кардио по 1 кап.*1 раз в день.Легче не становится.По натуре очень эмоциональна,всего боюсь.По образованию медик.Скажите пожалуйста опасна ли она?Я очень боюсь.И надо ли лечить в моём случае экстрасистолию?
07 ноября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Чаще всего экстрасистолия, особенно такая редкая и неопасная, как у Вас, в лечении не нуждается вообще. Если она возникает при нагрузках, лучше повторить холтеровское мониторирование, посмотреть, нет ли при нагрузке ишемических изменений.
09 ноября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Татьяна. Рассматривайте экстрасистолию, как электрическую нестабильность миокарда; определитесь гемодинамически значимо это нарушение ритма и совместно с кардиологом начните подбор антиаритмической терапии.
2011-07-15 14:18:24
Спрашивает марина:
Моему сыну 3 года.В феврале 2011 у него обнаружили желудочковую экстрасистолию.Холтер мониторинг показал 30 000 экстрасистол в сутки.Узи без паталогий.Принимал панангин и элькар 1,5 месяца и магне B6.Невролог назначила ещё беллатаминал по 1\4 табл на ночь,т.к. во время сна экстрасистол в 2 раза больше чем днем,когда ребенок бодрствует.В июле 2011 сделали ЭКГ ничего не изменилось.Как лечить ребенка?
18 июля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужно обратиться в НПЦ детской кардиологии и
кардиохирургии, возможно, сделать МРТ для исключения аритмогенной
дисплазии правого желудочка, и показаться аритмологу (там же).
2009-11-22 14:36:47
Спрашивает Вадим:
Здраствуйте уважаемый Доктор!
Мне сделали Холтера ЭКГ и АД, но врач лечащий заболел. Очень прошу прокаментировать и ответить на некоторые вопросы если вас не затруднит.

-Циркадный индекс 106%
-Снижение ЧСС ночью недостаточное.
Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе не характерных для здоровых лиц.
Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью("смешанный" тип аритмии).
Заключение:
-Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 53 до 141 (средняя 79уд/мин)
-Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 342 до981 (в среднем 599) мсек.
ВСЕГО: 7696. (311 в час). Днем: 4830. (306 в час). Ночью: 2866. (319 в час)
-Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 335 до 903 (в среднем 661) мсек.
ВСЕГО: 111. (4 в час). Днем: 85. (5 в час). Ночью: 26. (3 в час).
- Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 69 до 159 уд/мин.
ЗСЕГО: 69. (3 в час). Днем: 55. (3 в час). Ночью: 14. (2 в час).
-Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС от 77 до 105 уд/мин.
ВСЕГО: 13. (I в час). Днем: 6. (менее 1 в час). Ночью: 7. (1 в час).
-Желулудочковая экстрасистолия 3 градации по Rуаn(полиморфные желудочковые Экстрарасистолы).
-Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
- Изолированная систолическая артериальная гипертензия в дневное время суток.

Личное примечание – Желудочковых эстрасистол не много 2 штуки 1-го типа, на кардиограмме в виде неправильного расширенного комплекса QRS, 60 2-го типа, они как бы в виде пилообразного положительного зубца, извините за такую грубую трактовку.
До этого жаловался на экстрасистолы и переодическое повышение давления, ЭХОКГ(ЛХЛЖ) и осмотр различных врачей не выявили отклонений.
Хотел узнать эпизод наджелудочкового ускоренного ритма это просто обычная тахикардия?
Еще, не много ли предсерных экстрасистол?
Хотелось бы отметит что, в день мониторирования я ощущал большое кол-во экстрасистол, это по моим ощущениям очень много, такое бывает дня 2 потом они заметно урежаються, затем я их могу не чувствовать около 2 недель, потом опят на несколько дней как бы наступает пик.
С чем это может быть связано такое кол-во экстрасистол при казалась бы здоровом организме, я немного повышенной возбудим, могу вспылить, но тут же успокаиваюсь, еще есть грешок за мной, я сбил себе режим дня и ночи, ложусь иногда 3 и позже раньше 12 не ложусь вообще, может ли это так повлиять на ритм и на давление в том числе? Стоит ли лечить экстрасистолию, она мне иногда сильно мешает, не влияет ли такое кол-во ЭС на развитие например Мерцательной аритмии? Имеет ли вообще такая эстрасисталия плохой прогноз? Есть надежда что она вообще пройдет или все таки это до конца жизни?
С Уважением Вадим. Спасибо!
29 ноября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Эктрасистолия - это не болезнь, а проявление влияния на работу сердца, чаще всего извне. Хотя она может быть предвестником, и даже пусковым механизмом, мерцательной аритмии, особенно групповая. В первую очередь, надо обратить внимание на Ваш образ жизни: больше отдыхать, исключить алкоголь. И следить за давлением, Если уже надо, то и принимать гипотензивные препараты.
2009-10-26 17:57:14
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте!
Мне 29 лет, вес 46 кг ( до родов был 52), рост 164, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др.
В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз - ВСД по смешаному типу, экстрасистол. аритмия, тахикардия. На ЭХО - пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме.
На УЗИ щитовидной железы - гиперплазия 2 ст, гормоны в норме.
До 2006 года с этим я могла жить(работала и училась), иногда принимала 0,125 мг метопролола.
В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось.
Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома.
Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90.
Уже три месяца постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + валериану.
Направили к невропатолу - диагноз астено-невротический синдром + депрессия

Два месяца назад сданы анализы крови:
Вот их результаты:
ТТГ – 2,12
Трийодтиронин свободный – 3,0
Тироксин своб – 1,04
Глюкоза – 6,04 *(немного повышена)
Билирубин общий- 9,2
Аланинаминотрансфераза – 12
Аспартатаминотрансфераза – 14
Креатинин – 65
Мочевина – 4,2
Мочевая кислота – 192
Калий – 5,4 *(немного повышено)
Натрий – 142
Триглицериды – 0,66
Холестерин – 4,14

Развернутый анализ крови:
Лейкоциты – 7,29
Эритроциты – 4,76
Гемоглобин – 137
Гематокрит – 40,0
Тромбоциты – 277
Тромбокрит – 0,299
Ср объем эритроцитов – 84,0
Ср содержание гемоглобина в одном эритроците – 28,7
Ср концентрация гемоглобина в эритроцитах – 342
Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,9
Ср объем тромбоцитов – 10,8
Ширина распред тромбоцитов по объему – 18,0
Сегментоядерные гранулоциты – 44%* (понижены)
Сегментоядерные гранулоциты – 3,21 г/л
Палочкоядерные гранулоциты – 5 %
Палочкоядерные гранулоциты – 0,36 г/л
Лимфоциты – 41%* (повышены на 1%)
Лимфоциты – 2,99 г/л
Моноциты – 7%
Моноциты – 0,51г/л
Эозинофилы – 2%
Эозинофилы – 0,15г/л
Базофилы – 1%
Базофилы -0,07 г/л
Метамиелоциты – 0
Миелоциты – 0
Вироциты – 0

СОЭ «Вестгрин» - 2
ПТИ – 89% (в мае месяце составлял 104%, мне назначили Аспикард)
Вопрос – нужно ли еще его принимать?

Также повторили ЭХО кардиограмму:
Стенка ПЖ – 0,3 см
Исх аорта – 1,5/2,5см
ЛП – 3,0см
ПЖ- 1,5см
МЖП – 0,8см
Стенка ЛЖ – 0,7см
ФВ ЛЖ % - 67%
КДР ЛЖ – 4,3см
КСР ЛЖ – 2,6см
КДО ЛЖ – 83мл
КСО ЛЖ – 25 мл
Е/А л/ж – 0,68/0,32
Пролапс п/с МК 2ст, функция МНО1(+)
Аортальный клапан – 3х створчатый норма
Трикуспидальный, легочной артерии – вариант нормы
Легочная гипертензия – нет
Диастоличная дисфункция – нет
Перикард – норма

Два дня назад в очередной раз сделали суточный ХОЛТЕР. Вот его результаты:
Зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, выявлены эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток .
Желудочковая эктопия - 1074 (1,0%), преобладала в вечерние часы, из которых 6 находились в куплетах, 550 в одиночных ПЖС, 15 в интерполированых ПЖС, 117 - одиночные желудочковые сокращения, 369 к бигеминии, 17 к тригеминии.
Сред частота ритма 74 уд/мин, миним 41уд (в 2,53 ночи), макс 125 уд (в 16.0
Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 3х сокращений, из которых 2 относились к предсердным куплетам, 1 было одиночным ППС.
Максимальный R-R равнялся 1600 мс зарегистр в 2.54 ночи.
За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST , нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.

Очень прошу помочь разобраться, что со мной происходит, это какая-то болезнь сердца или нужно лечить нервную систему? И главное как лечить?
17 декабря 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Пролапс митрального клапана может быть причиной желудочковой экстрасистолии, но в таком виде и количестве, как у Вас, она обычно не требует лечения. А подавляющее большинство Ваших жалоб - невроз чистой воды. Его и надо лечить.
2014-10-09 15:49:03
Спрашивает наталья:
Жен., 45 лет.
россия новокузнецк
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день.45 лет вес 171 кг был 205кг жен.С 17 лет ВГС по гип.типу Давление самое большое было 210 на 120.Честно не лечила лет 25 вообще ни чем.Года 3 назад начала ощущать перебои в работе сердца.Проходила холтер в 2012 году желудочковая экстрасистолия не обнаружена одиночные наджелудочковые экстрасистолы 16 шт.ишемических изменений нет QT интервал не нарушен. Холтер от 06.03.2014 года одиночные наджелудочковые экстр. всего 15 шт.одиночные желудочковые мономорфные 24 шт. ишемических изменений нет QT не нарушен. Холтер от 03.10.2014 года одиночные желудочковые мономорфные всего 566 бодр.445 сон 121 парные желудочкоые мономорфные 1 шт одиночные наджелуд.1 шт.Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц количество аритмий -выше нормы.Турбулентность сердечного ритма в норме.ишемических изменений нет QT не нарушен.ЗА время сна зарегистрированно 7 апноэ продолжительность от 10 до 24 сек.в общей сложности 00:01:29 1 гипопноэ продолжительность 16 сек.ИАГ -1 что соответствует норме.Число апноэ обструктивного характера 3(43%) смешанного 0 центрального 1(14%) 5(63%) апноэ-гипопноэ сопровождалось храпом.Индекс гипоксемии-2.Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Анализы:триглецериды-1.43.ЛПВП-1.09.ЛНП-5.16.ИП-5.3.
Т3 общий-1,75.ТТГ-3,8.Тироксин свободный-14,2.Микроальбумин мочи-5.0мг сут.Гликозилированный гемоглобин- 6,6%(норма написана до 7%)Биохимия крови Общий белок-69,3.Мочевина-5,3.Креатинин-0.119.Мочевая кислота-0,374.Холестерин общий-5,3.АЛТ-27.АСТ-19.Биллирубин общий-6,9.Эхокардиография-концентрическое ремоделирование миокарла ЛЖ.Начальная дилатация полости ЛЖ.Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа.Контроль при снижении веса.Сегодня сдала кровь на Электролиты еще не готов анализ.
Лечение: Микардис плюс 80мг+12,5мг 1т утром
Селен-актив 1т вечером
Афобазол-по 1т -3р
Магний В6 по 1т -3р
Метформин-1т вечером
Торвакард-1 т вечером
Эгилок 25 мг только когда плохо переношу экстрасистолы.Но его еще ни разу не принимала.Обычно накапаю валосердин 30 капель и то не злоупотребляю.
Вопрос:как вы считаете назначенное лечение врача правильное.
почему за такое короткое время разница 7 месяцев между холтерами столько прибавилось экстрасистол.
Какое обследование еще нужно пройти.И могут они увеличиться за счет начала климакса.Вес я сбрасываю потихоньку.Ну конечно пока петух не клюнул.Меня они беспокоят особенно в последний месяц я стала замечать что их прибавилось....СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ.жДУ ОТВЕТ.
14 октября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Все ваши проблемы связаны с избыточным весом, поэтому, не избавившись от него, их не решить. И давление лечить нужно правильно, чтобы оно оставалось стабильно нормальным. Судя по всему, лечение недостаточно эффективно, но подобрать правильную терапию заочно невозможно, поэтому нужно найти хорошего врача дома, в Новокузнецке.

Популярные статьи на тему: как лечить экстрасистолию

Кардиологический больной высокого риска: как лечить? Мнение специалистов
Читать дальше
Кардиологический больной высокого риска: как лечить? Мнение специалистов

Сегодня мало разработать стандарты лечения того или иного заболевания, необходимо еще оценить риск для конкретного больного и скорректировать тактику терапии в зависимости от полученных результатов.

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Актуальные вопросы неотложной кардиологии
Читать дальше
Актуальные вопросы неотложной кардиологии

2-3 октября 2003 года в Киеве под эгидой Европейского общества кардиологов, Европейского комитета по аккредитации в кардиологии, Ассоциации кардиологов Украины и Института кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины...

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга
Читать дальше
Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям
Читать дальше
Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям

3-4 июня 2005 года в г. Буче состоялась научно-практическая конференция рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, внесенная в реестр научно-практических мероприятий МЗ Украины на 2005 год.

Ведение пациентов с фибрилляцией предсердий
Читать дальше
Ведение пациентов с фибрилляцией предсердий

Рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца, Европейского общества кардиологов (2006)