2014-03-03 04:32:34
Спрашивает анастасия:
здравствуйте поставили диагноз: ХОБЛ, смешанный тип, средней степени тяжести, обострение: осложнения:ДН 3 степени. подскажите смертельно ли это, т как лечить
04 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
3 степень ДН это уже тяжелая степень тяжести. Такое обострение может быть даже очень опасным. Лечится в условиях стационара: антибиотики, стероидные гормоны в капельницах и в ингаляторах, эуфиллин/теофиллин, бронходилятаторы типа беродуал, вентолин (в идеале через небулайзер), отхаркивающие ацетилцистеин + амброксол (в идеале и внутрь и через небулайзер), кислородотерапия, иногда лечебные бронхоскопии и др.
2014-01-04 09:29:56
Спрашивает Катя:
Мужу 57 лет.не пил,не курил,Заболел 8 лет назад все время обращался к врачам,но когда отправили в область поставили диагноз.Бронхиальная астма,эндогенная,тяжёлой степени тяжести.Неконтролируемая.ХОБЛ,2-я стадия,вялотекущее обострение.Эмфизема легких.Пневмосклероз.ДН-1.Неможем понять неоднократно лежал в области. как до такого долечили.Выписывают из больницы через неделю опять Хрипы,кашель,задыхается.Куда можно ещё обратиться за помощью.
09 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Тут вопрос, назначили ли базовую терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (серетид, беклазон, пульмокорт или др.)? Важно также понять, откуда у не болеющего и не курящего возникла ХОБЛ. Обязательно сделать компьютерную томографию органов грудной клетки (исключить фиброзирующий альвеолит, подтвердить наличие ХОБЛ и др.) и при наличии тахикардии и низкого давления сделать анализ крови на Д-ДИМЕР (исключить ТЭЛА мелких ветвей). В Украине есть институт пульмонологии им. Яновского. Можно туда обратиться.
2012-09-22 07:33:59
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! Всю жизнь малейшая простуда переходит в бронхит:острый, обструктивный. Сейчас мне поставили такой диагноз: "ХОБЛ средней тяжести в степени обострения дн 1" . Делают уколы в вену (эуфилин с чем-то) и гормоны в пятую точку. Можно ли заменить гормоны чем-то другим? Очень беспокоюсь насчёт своего веса, постоянно пытаюсь худеть, а тут такое! На что мне медсестра сказала: "Меньше кушай". Я и так питаюсь очень мало, но вес не уходит, а из-за этих гормонов он ещё и прибавится???
Можно ли раз и навсегда излечится от бронхита? Врачи всегда говорят, что хрипы в бронхах астматические. Не перейдёт ли это в астму? Как этого избежать? Туберкулёзом не болела, в семье нет подобных заболеваний ни у кого, курить бросаю (когда начала курить, бронхитов вообще не было, это первый бронхит года за два, хотя раньше они бывали 2-3 раза в год.Тогда я не курила)))
К пульмонологу обещали направить. Хотелось бы пока у вас проконсультироваться.
Подводя итог, основные вопросы:
-чем заменить гормоны
-как излечить навсегда бронхит
-как не стать астматиком, чего очень боюсь.
08 октября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Олеся по порядку:
1. Если есть показания к их назначению не чем, хотите обсудить показания? Пришлите мне на почту Ваше обследование – sven-30@inbox.ru
2. Никак, но грамотно подобрав терапию, можно добиться длительной ремиссии.
3. Это два разных заболевания одно в другое не перетекает.
2011-05-16 12:40:30
Спрашивает Анна:
Добрый день. У меня такая история: В детстве в 2-недельном возрасте я переболела пневмонией. Всю жизнь постоянно кашляю, иногда с прожилками кровавыми. Несколько раз лежала с пневмонией. Врачи ставили хронический бронхит. В 26 лет забеременела. Появилась отдышка, сильный токсикоз, потеря веса. С первыми толчками ребенка появилось обильное кровохарканье. Флюорография показала легочную диссеминацию. С подозрением на туберкулез в тяжелом состоянии доставили в тубдиспансер в диагностическое отделение. Ребенка спасти не удалось. Взяли посев 3 раза, он ничего не показал. Бронхоскопия дала положительную динамику. Выкачали несколько литров гнойной мокроты. Стали давать противотуберкулезные препараты. Спустя 5 месяцев сделали КТ: после чего диагноз туберкулеза был снят, поставили новый диагноз: Синдром Вильямса-Кембелла, ХОБЛ средней степени тяжести, Генерализованные бронхоэктазы. С новым диагнозом отправили в Краевую больницу. Приехав в краевую больницу мне поставили диагноз: Бронхоэктатическая болезнь с локализацией бронхоэктазов в верхней и средней долях правого легкого, верхней доле левого легкого с пневмосклерозом долей . Вторичный обструктивный бронхит. Осложнение: ВН-II-Iст. Сопутствующее заболевание: ИДС с гиперфункцией клеточного звена.
Сейчас после первой беременности прошло уже 4 года наблюдаюсь у терапевта, лежу в больнице раз в год. Беспокоит кашель с выделением мокроты, отдышка, утомляемость. Пью постоянно отхаркивающие средства, в период обострения амоксиклав, для поддержания иммунитета бронхомунал. В следующем год планирую родить ребенка. Я бы хотела проконсультироваться с Вами по поводу лечения моей болячки и по беременности. Есть ли у меня шансы родить здорового ребенка и как мне лучше к этому подготовиться, и правильно ли я лечусь?
08 июля 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день. Здравствуйте, Анна. Лечение в общих чертах правильно. Могу порекомендовать только ингаляции Лазолваном с Боржоми (или любой другой щелочной водой) посредством небулайзера (компрессионный ингалятор). Подробнее не скажу, так как мало информации - анализы крови, бак посевы мокроты, результаты спирографии. К сожалению беременность Вам противопоказана, так как будет ухудшать течение Вашего заболевания. И само заболевание крайне неблагоприятно будет влиять на беременность. Извините, но шансы выносить ребенка ничтожно малы, если вообще есть. Еще раз извините. Это мое мнение. Я бы рекомендовала Вам получить еще консультацию проф. Медведя Владимира Исаковича в НИИ ПАГ г. Киева.
Если будут вопросы - звоните 095-274-58-47.
2011-02-19 16:50:34
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, у меня у мамы хобл 4 степени тяжести.. Она поставила на себе крест... Подсскажите пожалуйста, можно ли хоть чем-то помочь. Очень прошу.
08 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Конечно соматическое состояние Вашей мамы - очень серьезное, однако ее психологическое состояние внушает гораздо большие опасения. Вера в выздоровление составляет значительную часть успеха при лечении любого соматического заболевания, поэтому с состоянием Вашей мамы надо что-то делать. Постарайтесь заинтересовать ее окружающим, происходящими событиями, вернуть ей желание выздороветь и жить дальше. На фоне такого настроения лечение, назначенное пульмонологом, будет гораздо более эффективным. Берегите здоровье!
2013-11-03 16:47:12
Спрашивает Галия:
Здравстуйте!Скажите мне, стоит ли беспокоиться или не обращать внимания на недомогания.Мне 55 лет. в 50 прошел климакс.Одно время сильно бросало в пот. потом прошло.Последние полгода опять сильно бросало в пот.,сейчас по вечерам перед сном, когда ворочаюсь с боку набок. В основном несколько лет меня беспокоят легкие. Перенесла в 37 лет плеврит с инсектиц. туберкулезом в правом легком.Выписалась с крупозным плевритом.Да легкие стали побаливать.Днем незаметно,а ночью спать не могу,в груди тяжесть.На бок вообще не могу лечь.Сдавливается все,болит. На спине и животе сплю, но тяжело,иногда просыпаюсь,как-будто на груди кирпичи и икры ног как-будто немеют.Делала КТ. сказали кальценаты в обоих легких, спайки.Через полгода на КТ в другой поликлините про кальценаты ничего не пишут. Но пишут признаки хронического бронхита. Плевропульмональные спайки. единичная була в/д справа. КТ-картина панцирного плеврита справа. Еще через полгода на обзорном ренгене: Хр. бронхит.Метатуб.изменения справа.Остаточные изменения перенес. эксс.плеврита. Соэ сейчас50мм/г.гемоглобин 130. холестерин7,34.Хломидий нет.Сердце медленно работает. Есть узелок небольшой на шее(эндокринолог.)Соэ лет 15 уже высокий,от15 до 35мм.Года 2 назад стала обливаться холодной водой. чтобы выздороветь.Сейчас не обливаюсь.т.к.боюсь осложнений и последние полгода сильнее болят легкие.становится страшно. что развивается рак.Анализы остальные норм.Последнее время давление135/80,140/80.есть энцефалопатия 1 степени,Бульбодуоденит.Пульмонолог говорит ХОБЛ и направляет к эндокринологу.,скажите это нормаьно, что легкие болят? Может принять боль как норму?
05 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Нет, нужно обследоваться и выяснять причины. Заочно не могу определить объем обследований.
Читать дальше
Новые возможности в лечении заболеваний легких
23-24 марта Винница гостеприимно встречала участников XII научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Ее организатором по традиции выступила кафедра пропедевтики внутренних болезней Винницкого национального медицинского университета...