бактериальный вагиноз причины и лечение
Вопросы и ответы по: бактериальный вагиноз причины и лечение
Сдавала мазок на пцр, выявили:
уреаплазму уреалектикум в количестве 2*10^4 (референсное значение: не обнаружено)
и микоплазму хоминис в количестве 5*10^6 (референсное значение: не обналужено).
Так же был выявлен бактериальный вагиноз:
количество лактобактерий - 1*10^5 (референсеое значение: не менее общего количества бактерий),
общее количество бактерий - 3*10^8 (референсное значение: не менее 10^6),
гарданелла вагиналис - 1*10^7 (референсное значение: не больше количества лактобактерий)
и атопобиум вагинале - 2*10^7 (референсное значение: не больше количества лактобактерий)
У меня следующий вопрос. Если я сейчас начну лечить микоплазму с уреаплазмой антибиотиком, к примеру юнидоксом, вагиноз усугубится в разы, правильно? Как быть в таком случае?
И еще вопрос по поводу лечения вагиноза. Прочитала, что атопобиум вагинае практически не реагирует на метронидазол, которым обычно лечат бактериальный вагиноз и что именно он является причиной рецедивов данного заболевания. Что бы вы посоветовали для лечения? Может есть какой-то антибиотик влияющий сразу на все: и на уреаплазму с микоплазмой и на гарданеллу с атопобиумом?
Мне 24 года, еще не рожала.
У меня Ureaplasma parvum и ВПЧ типов 18,33,45,52,58,67, как результат эрозия и легка дисплазия, а также бактериальный вагиноз. Подскажите как правильно лечить? Обязательно ли надо будет делать радиоволновую коагуляцию? Есть ли другие способы? Я читала многие Ваши советы, Вы говорили о обратномм процессе при дисплазии после лечения ее причины. Возможно ли у меня такое? Спасибо зарание.
мне 24 года. замужем.
полгода назад меня начали беспокоить такие симптомы: болезненное мочеиспускание, периодический зуд и жжение во влагалище, постоянный болезненный половой акт.
Цитология сдавалась каждый раз при посещении гинеколога - без особенностей
1. сперва мне поставили диагноз бактериальный вагиноз и начали его лечить у меня и мужа (талацин, лавамакс и тазалок). временно наступило облегчения, но не полное. потом симптомы вернулись в полном объеме.
2. потом меня отправила на анализ ПЦР (ничего не обнаружено) и посев на микоплазму, уреаплазму (соскоб) с антибактиограммой: обнаружили Ureaplasma urealyticum (10*4 КОЕ/мл) и mycoplasma hominis (10*3 КОЕ/мл). Назначили лечение от этих микроорганизмов опять с мужем: лавомакс, юнидокс+вильпрофен, флуконазол, гепабене, терпсинан. Сделали повторный анализ - ничего не обнаружено. Желудок убился, а симптомы остались. Муж нервничает все больше.
3. следующая попытка - бакпосев на микрофлору (уроген): нашли Klebsiella pneumoniae (10*3)+ enteroccus faecalis (10*5). Не знаю надо ли это лечить и чем. Или в чем еще может быть причина моих симптомов.. Помогите разобраться и вылечиться, пожалуйста.
я, к сожалению, начала сомневаться в компетентности своего лечащего врача.
опишу ситуацию: мы с мужем начали задумываться о планировании беременности в связи с чем я обратилась к доктору на плановый осмотр. По резульататм анализов мазка, цитологии и анализов соскоба в независимой лаборатории был поставлен диагноз: Дисплазия ШМ, гарднереллы, носитель ВПЧ 16, бактериальный вагиноз, уреамикоплазмоз и подострый кольпит. В течение мусяуа мы с мужем принимали ряд иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков, витаминов по рекомендации врача (Лавомакс, коллоидное серебро (???), юнидокс-солютаб, нуклеинат, вильпрафен, гравагин, бетодин, микомакс, тинидазол). По окончании лечения я обратилась к доктору на повторный осмотр. Выявлена молочница (раньше никогда ее не было, я так понимаю, что это из-за антибиотиков), подострый кольпит, дисплазия ШМ. Также нужно здать повторный анализ на микоплазмоз, уреаплазмоз и гарднереллы. Меня расстроило и смутило то, что не удалось избавиться от подострого кольпита. Далее доктор прописал очень следующие препараты: (я не уверенна ,что такое решение обосновано) левомексин (от молочницы),панавир в/в (обоим), Индинол (трехмесячный курс),аевит, иммуновит и галавит (обоим, мне вагинально, мужу ректально). Что самое старшное, она очень не рекоммендует думать о беременности в ближайшие полгода-год. А мы очень хотим ребена и уже сейчас. Подскажите, пожалуйста, адекватны ли рекоммендации или мне все-таки стоит поикать другого доктора??? Очень волнуюсь еще и по причине возможного резус-конфликта ( у отрицательный резус, у мужа положительный) Есть ли для этого основания или в современной медицине есть способы благополучной беременности при резус-конфликте??
Анализы на инфекции ничего не обнаружили, 16 типов папилломы человека дали отрицательный результат.
Плохие анализы дало только цитоморфологическое исследование, лейкоциты в вагине и цервикальном канале причём до 100.
Врач подозревала, что воспаление вызвано инфекцией, но инфекции не нашли. Хламидии искали кроме мазка и в крови на наличие антител, тоже не нашли.
Обследование партнёра на инфекции обнаружило уреаплазму. У меня нет.
Но лечение мне прописали как и от инфекции уреаплазмы. Это понятно.
Но у меня серьёзное беспокойство по поводу целесообразности лечения. Я не могу на него решиться по нескольким причинам, рекомендуемое большое количество различных лекарств и длительный приём 3 разных антибиотиков в их числе, а так же стоимость лечения мне не по плечу.
Лимфомиозот, Циклоферон 10 дней чередование с Мукоза композитум 10 дней.
Изопринозин по 2 таблетки 3 раза в день 20 дней.
Из антибиотиков Гинекит, Вильпрафен 3 раза в день 10 дней, Юнидокс салютаб 3 раза в день 10 дней.
Дифлазон. И разные поддерживающие препараты, витамины и препарат для поддержки печени.
Кроме этого назначено местное лечение свечами, спреем, которого не нашла ни в одной аптеке, и ванночки с тампонами и лазером в клинике.
Все лекартсва оказались очень дорогими. Курс лечения составлен на 30 дней.
Мне очень нужно мнение независимое и профессиональное по поводу такого курса лечения.
Мне не понятно почему назначенные дозы препаратов превышают даже рекомендованные производителем в инструкции самого препарата, например Изопринозина.
Почему при наличии одной инфекции необходимо пить 3 разных антибиотика.
При этом на всех сайтах написано, что уреаплазму стандартно лечат в течении двух недель.
Мне же в сумме антибиотики прописаны на 22 дня.
Обязательно ли проходить в клинике ванночки, тампоны и другие манипуляции. Могут быть они избыточными, мне кажется, что они только в интересах самой клиники, ведь их стоимость в общей сложности перевалила за 1300,00 гривен. Это всего за 10 дней манипуляций. Мне интуитивно кажется, что можно обойтись рекомендованными для местного лечения свечами.
Можно ли применять прописанные иммуномодулирующие препараты, если мне не делали иммунограммы.
Так же мне никак не обследовали печень. А я слышала, что впроде бы перед тяжелым на организм лечением, бьющем по печени, это должны сделать.
Можно ли применять лечение лазером, когда есть воспаление, мне он рекомендован в местных процедурах в клинике.
Я читала, что при воспалениях, лазер противопоказан.
И особенно подозрительным мне показался препарат Гинекит, информации о котором в интернете очень мало.
Я её изучила, оказалось, что он сам по себе содержит ещё 4 различных препарата, причём трудно выводимых из организма.
Подскажите пожалуйста, можно ли при указанной схеме лечения вообще от него отказаться, тем более стоит он более 240,00 гривен и произведён в Индии.
Мне интуитивно кажется, что его можно заменить на наши отечественные и более дешёвые препараты. И может быть даже более безвредные.
Мне очень хочется защитить себя и не навредить лечением необратимо.
Извините за длинное письмо.
Помогите пожалуйста советом.
Ваша интуиция на высоте, она Вас не подвела. Не стоит даже начинать описанное лечение, так как мало того, что оно является выкачкой денег, оно необоснованно и может скорей навредить, чем принести пользу. Вы абсолютно правы, иммуномодуляторы без иммунограмы и показаний к их назначению применять нельзя.
Лазер на фоне воспаления применять не нужно. ВПЧ лечить не нужно, тем более, если он не обнаружен и нет проявлений его активации (папилломы, кондиломы). Уреаплазму саму по себе лечить не нужно, если не планируете беременность, смену партнера или нет специфического воспаления ею вызванного (уреаплазмоз). А этого всего у Вас нет, как нет и самой уреаплазмы. К тому же, применение такого огромного количества антибиотиков скорей всего приведет к появлению не только уреаплазмы, но и еще массы других микроорганизмов. Другими словами, нерациональная антибиотикотерапия приведет к усугублению симптомов урогенитального дисбактериоза, который и так «цветет» у Вас в полную силу. Поэтому, мой Вам совет, бегите от назначений этой клиники, если Вам не безразлично Ваше здоровье. Вам стоит обратиться на прием к обычному гинекологу, снова провести осмотр, мазки. Если лейкоцитоз и наличие эрозии подтвердится, провести бакпосевы из уретры, вагины и цервикального канала на условно-патогенную флору (не ЗППП). Если будет подтверждено наличие урогенитального дисбактериоза, пролечить его (без антибиотиков), препаратами которые нормализуют флору и повышают местный иммунитет слизистых. Только после этого лечения нужно будет вплотную заняться эрозией. Дело в том, что эрозия – это не диагноз, а лишь описание изменений слизистой оболочки шейки матки, которые видны даже при осмотре, так сказать невооруженным глазом.
Причиной этих изменений может быть целый ряд состояний. Полноценная диагностика включает осмотр в зеркалах, мазок на цитологию, кольпоскопию и, при необходимости, биопсию кусочка ткани из очага поражения. Только эти исследования, проведенные в обязательном порядке, позволяют определить причину изъязвления слизистой и установить диагноз. Лишь после этого нужно подбирать лечение.
Так что наберитесь терпения, обследуйтесь, лечитесь и будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: бактериальный вагиноз причины и лечение
Бактериальный вагиноз: нехарактерные влагалищные выделения, зуд и жжение, расстройства мочеиспускания, боль в области влагалища или промежности, - Вас беспокоит что-либо из этих симптомов? Узнайте как правильно лечить заболевание и не допустить осложнений
Круглый стол
20 декабря 2002 года в Киеве состоялось заседание круглого стола «Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем», организатором которого выступило медицинское интернет-издание www.LIKAR.INFO. Поднимались...
Бактериальный вагиноз – инфекционное заболевание влагалища, характеризующееся дисбиотическим состоянием влагалищного биотопа с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов.
Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе
Бактериальные инфекции влагалища являются наиболее распространенными заболеваниями, встречающимися в гинекологической практике.
В последние годы в структуре урогенитальной патологии приблизительно от 25 до 45% занимает вульвовагинальный кандидоз.
В статье представлены данные об эпидемиологии негонококковых уретритов, причинах роста заболеваемости хламидиозом и уреаплазмозом. Рассмотрены особенности клинического течения уретритов, обусловленных возбудителями второй генерации. Представлены...
Боль во время секса (диспареуния) у женщин - распространенная, хотя и редко обсуждаемая проблема. Многие женщины лишены радости полноценного секса из-за болезненных ощущений, но мало кто пытается разобраться в причине.
Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Данное заболевание является частым проявлением кандидоза, трихомониаза, гарднереллеза и др.