лечится ли ишемическая болезнь сердца

Спрашивает Наталия:
Здраствуйте!!!! В ноябре 2012 года лечилась в частной клинике от воспаления по женской части. Лечили бетадином, гексиконом, клионом. Кололи уколы.Доктор сказала что у меня дисбактериоз влагалища.После узи сказали что у меня полип эндометрия, попытались лечит дюфастоном, но не получилось сказали делать гестероскопию. После этого я сильно начала переживать, плюс стресс на работе.Так же плохое питание.После лечения у меня появилась молочница.
В государственную поликлинику пошла с результатми узи сказала что у меня полип. Она сказала что попытаемся сначала так лечить. Назначала мне свечи тержанин, метринадозол таблетки.Но лечение не помогло. И она дала мне напрвление на операцию. Но на следующий день у меня были плохие выделения и я не пошла на операцию.Все это время я переживала на счет полипа.Пошла на ЭКГ сердца результат ишемическая болезнь сердца...Я испугалась и начала сильно переживать, сердце выскакивало... На следующий день сделала узи сердца... пролапс... врач сказал серьезного ничего нет...Я немного успокоилась. После корпоратива 8 марта на следующий день очень сильно заболело горло.Пропал аппетит.Тошнило.Сердебиение появилось. Я начала худеть с каждым днем.Пошла к лору лор сказал делать ФГДС.Сказал хронический фарингпит.ФГДС показал грибковый экзофагит,рефлюкс гастрит.Притворник не плотно закрыт, перегиб желчного пузыря.Лечилась флуконазолом, йодинолом поласкала горло.Но горло не проходит. Болит периодически живот. Сказали сделать анализ кала.Обнаружены лямлии и аскаридоз.Лечилась немазолом два дня. К тому же у меня дисбактериоз. и температура 36,9-37,4. Сдавала мазок на ИППП анализы все в норме.Анализ крови на хламидии, уреплазму, микоплазму, трихомонадусдавала, все в норме. не знаю что делать вроде аппетит появился... но продолжаю худеть. худеть.Подскажите что мне делать... Грибковый экзофагит вроде до сих пор есть так как в горле периодически вижу белые бляшки.Возможно ли так похудеть из-за паразитов.На 4-5 кг.Постоянно об этом думаю. Хочется вернуть прошлый вес 51 кг.

Здравствуйте. Сдайте анализ крови на РВ, ВИЧ, гепатит. Сделайте флюорографию органов грудной
клетки.

Анализ РВ сдавала все в норме... флюрографию 2 раза делала... все в норме. На Вич сдавала в феврале... у меня постоянный партнер.
Сделала иммунограмму. Результаты:

Мои Норма

Лейкоциты 4,6 4,0-8,0
Лимфоциты 36,3 20-37
абс ч. 1,7 1,2-3,0
т лимфоциты CD3 68,7 65-76
абс.ч. 1,1 0,8-2,3
т хелперы CD4 37,9 35-45
т супр/цитотокс CD8 28,9 24-34
CD4/CD8 1,3 1,5-2,2
В лимфоциты 16,3 7-15
абс.ч. 0,27 0,1-0,5
NK 14,1 14-23
IgA 2,4 0,9-2,5
IgM 2,8 0,6-2,8
Ig G 7,7 8-18
ЦИК 10 8-37
Фагоцитоз баз. 65%-7 40-80%
Фагоцитоз стим. 60%-8
Комлемент 62 40-80
WBC 4.6
lymf 1.7
Mid 0.3
gran 2.6
lymf % 36.3
Mid% 7.0
gran% 56.7
RBC 4.49
HGB 139
HCT 38.3
MCV 85.4
MCH 30.9
MCHC 362
RDW-CV 13.1
RDW-SD 40,3
PLT 273
MPW 8.6
PDW 16.9
PCT 0.234
СОЭ 5

Температура упала.Мне инфекционист прописал Клион против лямлий. Я его один день попила, больше боюсь пить так как в горле белых бляшек стало больше...грибки по ходу.Грибковый экзофагит и дисбактериоз заработала антибиотиками теперь еще раз надо говорят антибиотики... Не знаю что делать... Посоветуйте пожалуйста...Заранее спасибо...

Здраствуйте!!!! В ноябре 2012 года лечилась в частной клинике от воспаления по женской части. Лечили бетадином, гексиконом, клионом. Кололи уколы.Доктор сказала что у меня дисбактериоз влагалища.После узи сказали что у меня полип эндометрия, попытались лечит дюфастоном, но не получилось сказали делать гестероскопию. После этого я сильно начала переживать, плюс стресс на работе.Так же плохое питание.После лечения у меня появилась молочница.
В государственную поликлинику пошла с результатми узи сказала что у меня полип. Она сказала что попытаемся сначала так лечить. Назначала мне свечи тержанин, метринадозол таблетки.Но лечение не помогло. И она дала мне напрвление на операцию. Но на следующий день у меня были плохие выделения и я не пошла на операцию.Все это время я переживала на счет полипа.Пошла на ЭКГ сердца результат ишемическая болезнь сердца...Я испугалась и начала сильно переживать, сердце выскакивало... На следующий день сделала узи сердца... пролапс... врач сказал серьезного ничего нет...Я немного успокоилась. После корпоратива 8 марта на следующий день очень сильно заболело горло.Пропал аппетит.Тошнило.Сердебиение появилось. Я начала худеть с каждым днем.Пошла к лору лор сказал делать ФГДС.Сказал хронический фарингпит.ФГДС показал грибковый экзофагит,рефлюкс гастрит.Притворник не плотно закрыт, перегиб желчного пузыря.Лечилась флуконазолом, йодинолом поласкала горло.Но горло не проходит. Болит периодически живот. Сказали сделать анализ кала.Обнаружены лямлии и аскаридоз.Лечилась немазолом два дня. К тому же у меня дисбактериоз. и температура 36,9-37,4. Сдавала мазок на ИППП анализы все в норме.Анализ крови на хламидии, уреплазму, микоплазму, трихомонадусдавала, все в норме. не знаю что делать вроде аппетит появился... но продолжаю худеть. худеть.Подскажите что мне делать... Грибковый экзофагит вроде до сих пор есть так как в горле периодически вижу белые бляшки.Возможно ли так похудеть из-за паразитов.На 4-5 кг.Постоянно об этом думаю. Хочется вернуть прошлый вес 51 кг.

Здравствуйте! Когда мне два месяца назад поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, я очень испугалась, решила обязательно лечиться, чтобы болезнь не прогрессировала. Что Вы можете мне посоветовать в качестве возможного лечения?

Здравствуйте. Очень прошу Вашего внимания еще раз.
Маме 69 лет. Хроническая ревматическая болезнь сердца а/ф (активность І), сочетаный митрально-аортальный порок, комбинированый аортальный порок с преобладанием стеноза IV ст. (критический - площадь аортального клапана 0,2 градиент 104); ), недостаточность митрального клапана II ст., легочная гипертензия І, пароксизмальная форма фибриляции предсердий, желудочковая экстрасистолическая аритмия, ИБС - стенокардия напряжения IIІ фк., диффузный кардиосклероз. Фракция выброса 43%. Грубый систолический шум над всеми пиками.
Узловой зоб, варикоз ног.
Год назад лечилась в Александровской больнице, консультировалась в поликлинике Стражеско, в центре кардиологии Александровской больницы, наблюдалась по месту жительства в Киеве.
Вопрос о необходимости операции был поднят в 2008 г., но в феврале 2009 г. проведена операция Са восходящего отдела толстой кишки и сигмовидной. Последние два года частые приступы мерцательной аритмии - 2 раза в месяц.
В феврале 2011 г. после приступа мерцательной аритмии перенесен тяжелый ишемический инсульт (глубокая моторная афазия, правая сторона без движений, речи нет).
Принимает кардиологические препараты: кориол 6,25; кордарон по 1табл./день (2 дня прием - 1 день перерыв); предуктал MR по 1 табл. 2р/день; аспирин кардио; аторис.
В настоящее время консультации врачей проводятся заочно на основе даных ЭКГ от апреля и УЗИ от февраля. Консультировала у нескольких врачей. К сожалению, диаметрально противоположные мнения и о целесообразности перевода на варфарин в домашних условиях, и о дозах кориола и кордарона.
Скажите, пожалуйста, правильная ли проводится терапия. Что бы Вы порекомендовали в такой ситуации?
Что нужна операция понимаю, но что делать сейчас?
Спасибо.

У меня вопрос к Бугаёву Михаилу Валентиновичу
Врачу кардиохирургу высшей категории, но не прочь услышать и советы других врачей.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Зовут меня Светлана, мне 60 лет. Уже в течение двух лет стала плохо себя чувствовать, но к врачам не обращалась и не лечилась. Дело дошло практически до полной неработоспособности: задыхаюсь при физических нагрузках, при подъёме по лестнице, просто при ходьбе. Только в положении лёжа чувствую себя комфортно. С лета стало сильно болеть сердце (боль загрудинная, ощущение жжения). В декабре прошла обследование. Результаты следующие:

Заключение УЗИ: Увеличение полостей левого предсердия и левого желудочка. Недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. Незначительная аортальная недостаточность. Дисфункция клапана лёгочной артерии. Признаки склероза аорты, Признаки диффузного кардиосклероза.

Заключение ЭКГ: Отклонение электрической оси сердца влево. Замедление внутрипредсердной проводимости. Полная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса.

Заключение суточного холтеровского мониторирования ЭКГ и АД:
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 55 до 120 (средняя 76) в мин. с блокадой правого пучка Гиса.
Динамика ЧСС: ЧСС днём средняя 82, мин. 55 (в 10:16 20 дек), макс. 120 (в 17:34 20 дек); ЧСС ночью средняя 62, мин. 57 (в 03:55 21 дек), макс.86 (в 23:16 20 дек). Длительность сна 6 часов 30 мин.Циркадный индекс 132% (норма 122 - 144%). За время наблюдения максимальная ЧСС составила 120 в минуту, что соответствует 74% субмаксимальной ЧСС пациента.
Нарушение ритма сердца: Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Лауну.
Одиночные желудочковые полиморфные политопные экстрасистолы
с предэктопическим интервалом от 283 до 759 (в среднем 634) мсек. с полной компенсаторной паузой. Всего: 1467.(66 в час) Днём: 545(35 в час). Ночью: 922(142 в час).
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 366 до 790 (в среднем 545)мсек. Всего: 19 (1 в час). Днём: 15 (1 в час). Ночью: 4 (1 в час).
Изменения ST - T: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Динамика артериального давления: За время наблюдения средние величины АД составили:
АД сист. днём 118 мм.рт.ст. ночью 117 мм.рт.ст.
АД диаст. днём 70 мм.рт.ст. ночью 68 мм.рт.ст.
Максимальный подъём АД составил 170/94 мм.рт.ст. и наблюдался в 08:23 час, на фоне ЧСС 91 в мин. Максимальное снижение АД составило 97?64 мм. рт.ст. и наблюдалось в 17:04 час, на фоне ЧСС 76 в мин.
Величина АД выше 140?90 мм.рт.ст. (индекс времени гипертензии) в течение времени наблюдения составила для сист. 11% и 0% для диаст.( в норме 10 - 25%).
Цифры систолического и диастолического АД в течение суток в пределах нормы. «И ндексы нагрузки давлением» систолического АД днём в пределах нормы. Циркадный индекс систолического АД 0% . Циркадный индекс диастолического АД 2% . Снижение систолического и диастолического АД ночью недостаточное («nondipper»).
Примечание: Мониторирование проводилось на фоне двухнедельного приёма мед препаратов: коронал, индапамид, леркамен, монором и мексикор.

Врачом поставлен диагноз: ИБС: стенокардия напряжения «ФК 2».
Желудочковая экстрасистолия 3 градация по Лауну. Блокада правой ветви пучка Гиса и передневерхнего разветвления левой ветви пучка Гиса.
Гипертоническая болезнь 2 ст. Категория риска CCO 4. XCH 2, ФК 2 (NYHA)
Дополнительно назначен Этацизин.
После проведённого 3-х месячного курса лечения состояние немного улучшилось, но сил по - прежнему никаких нет. Доктор назначил актовегин
ангиозил - ретард, и снова мексикор.
Очень прошу Вас объяснить мне опасно ли всё это, чего можно и нужно ожидать. Врач сказала, что улучшения ждать не стоит.