2016-04-29 12:32:07
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Месяц назад я лежала в стационаре с воспалением- ретробульбарным невритом зрительного нерва. Кололи антибиотик и кортекостероид в вену. Врачи , не найдя другой причины неврита, сказали:"простуда".Вышла из больницы с признаками токсикоза и как при гриппе. Сдала посев из носа. Обнаружили pseudomonas stutzeri 10 в 1 КОЕ/тамп , а в горле: Enterobacter cloacae 10 в 1 КоЕ/тамп. Назначили флемоклав солютаб, который не указан в таблице чувствительности этих бактерий к антибиотикам, врач сказала, что он относится к группе ампициллина (ampicillin/clavulanat) и полоскания дезрастворами,к которому чувствительность есть. Но вопрос в том стоит ли мне при этом титре бактерий снова пить антибиотики? Можно ли без них изгнать палочку насовсем? Однако, если синегнойная палочка вызвала неврит зрительного нерва, пить придется? Хотелось бы запланировать беременность, но всё время приходится лечиться. Что же делать, подскажите пожалуйста. Я одним глазом до сих пор плохо вижу и, похоже воспаление продолжается.
25 мая 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Ольга, Вам нужно обратиться в ЛОР институт с паспортом в консультативную поликлинику.
2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра!
Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со
стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать
кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона,
ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо
санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее
обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на
подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать
генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном
раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2014-01-31 10:47:11
Спрашивает Мила:
Здравствуйте, я всю беременность страдаю МКБ, и пилонефритом(сейчас 37 недель)при очередной сдаче анализа мочи обнаружили синегнойную палочку,врач прописала пить антибиотик норфлоксоцин но в инструкции написано что он противопоказан при беременности Подскажите пожалуйста к чему может привести не лечение данной инфекции или принятие данного антибиотика.Заранее спасибо за ответ.
04 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Pseudomonas aeruginosa - грамотрицательная палочка, которая обладает природной устойчивостью к большинству антимикробных препаратов, что может приводить к тяжелым осложнениям после заражения мочеполовой системы. Синегнойная инфекция, как правило, хроническая и может длиться месяцами, или годами, что может привести к нарушению функций почек. Часто болезнь протекает бессимптомно и может быть обнаружена только при бактериоскопическом исследовании мочи больных, которые нуждаются в постоянной катетеризации мочевого пузыря. В тяжелых случаях урогенитальная инфекция переходит в генерализованную форму с клиническими признаками сепсиса.
Желательно повторить бк.посев. Норфлоксацин не поможет при данной инфекции. Необходим бак.посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется приготовление аутовакцины, повышение иммунитета, восстановление микрофлоры в кишечнике. Но, это уже после родов. Сейчас можна использовать фитопрепараты, гомеопатию.
2010-12-17 06:47:18
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Беременность 39 недель. Неделю назад нашли синегнойную палочку,но никаких симптомов (понос,тошнота,рвота и т.д.) нет. Пью линекс. Боюсь пренебрежительного отношения в роддоме. могу ли заразить близких людей при бытовых контактах?
14 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Валентина! А где, собственно говоря, у вас нашли синегнойную палочку? Вам проводили бакпосев? Бакпосев чего: мочи, кала, слюны, соскобов со слизистых оболочек? Если речь идет об обнаружении синегнойной палочки в кале, то с Вами все в полном порядке. Особенно, если чувствуете Вы себя хорошо. Синегнойная палочка – это нормальный житель кишечника любого человека, независимо от возраста и пола. Поэтому она может обнаруживаться в кале любого человека, это норма. Лечить ее наличие не нужно, так как кишечных инфекций она не вызывает. Да и вообще, лечить нужно только болезнь, если она есть, а не результаты анализов (какими бы страшными Вам они не казались). Будьте здоровы!
2009-10-20 19:48:49
Спрашивает наталья:
Беременность 12 недель. Полгода назад стал слезиттся глаз. При наступлении беременности глаз загноился. Поставили диагноз - "Синегнойная палочка".Выписали капли ТОБРЕКС.Скажите есть вероятность зарожения ребёнка,Поможет и опасен этот антибиотик.
25 июня 2010 года
Отвечает Крамаренко Леся Владимировна:
Наталья, Вы сдавали гной из глаза на бакисследование (посев)? Обычно только таким методом можно определить вид инфекции, вызвавшей заболевание. Проконсультируйтесь у окулиста!