рак 4 стадии прогноз

Вопросы и ответы по: рак 4 стадии прогноз

2015-05-12 13:20:34
Спрашивает Сергей:
диагноз: среднедифференциированная аденокарцинома средней трети прямой кишки, без отдаленных метастазов. За результатами контрастированного КТ органов брюшной полости - рак прямой кишки, канцироматоз брюшины, региональные лимфоузлы увеличены (проведено исследование через 3 недели после облучение - 36 Гр. и 3 контактных облучения, оперативное вмешательство рекомендуют только паллиатив с колостомой (35 лет), проходимость не нарушена, клинические и биохимические анализы в пределах нормы (после курса облучения с применением фторафурта: гемоглобин - 118 г/л, Лейкоциты - 8,3, СОЭ - 3 мм/час, лимфоциты - 20. Рекомендуется паллиативная химиотерапия. Что порекомендуете с програм химиотерапии. Какой в общем в данном случае прогноз. Возможно ли перевести в стадию оперативного лечения без колостомы?
19 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей. При рака прямой кишки который сопровождается канцлером атомом - отдаленными метастазами в брюшину прогноз заболевания не очень оптимистичный. Относительно химиотерапии, то я не являюсь специалистом и экспертом в этой области онкологии. Что же касается операции с формированием колостомы, то этот вопрос можно будет окончательно решить только во время операции.
2015-02-01 05:26:14
Спрашивает марина:
Здравствуйте дедушке 74 года у него обнаружили рак прямой кишки 3 стадии проходил месяц на облучение от операции отказывается часто ходит в туалет похудел какие могут быть прогнозы? Спасибо
09 февраля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Марина. Без операции прогноз неутешительный. Без операции шансов у такого пациента нет.
2014-10-31 18:06:24
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Я уже задавала здесь вопросы, спасибо за ответы, да ещё такие подробные!!!!! Мне 42 г. Рак груди 2 стадия 2 степень. У меня такой вопрос. Мне до операции НЕ ДОЖДАВШИСЬ анализа трепан биопсии сделали 4 химии таксанов. Опухоль уменьшилась с 2,5 до 1,1 см. После была операция, полностью удалена грудь, все лимфоузлы. Анализ гистологии: ER + , ещё что то + и HER 2. + . Мне сделали ещё 25 облучений+ 4 красной химии и сказали, что опухоль слабо гормонозависимая, принимать Тамоксифен по 10 мг. 5 лет. Месячные закончились сразу после первой химии таксанов. 1. Я слышала, что химия искажает результат гистологии, я очень переживаю, что мне выписали не правильное лечение, может мне нужно принимать по 20 мг Тамоксифен? Если мне сдать анализ FICH, он как то сможет прояснить ситуацию? В Сочи такого анализа нет( в Краснодарском крае тоже) Выехать в другой город нет возможности, может есть лаборатория по почте через курьера? Мне онколог говорит, что ничего тут страшного нет, таксаны + не дают, а у меня и так + , значит гормон.зависимая. Я запуталась и очень боюсь неправильного лечения. Помогите прояснить ситуацию, что можно и нужно для этого сделать. 2. Удалять яичники говорят мне врачи что не надо, так как нет уже 14 месяцев месячных, если пойдут, то будут удалять. Какое ваше мнение? 3. Что лучше попить для печени, хрон. Холецистит( сгустки желчи- мягонькие камешки) и хр. Поджелудка? 4. Как часто надо проходить обследование- каждые 3 месяца или 6 мес.? 5. Отекают пальцы на руке, мажу тракс. мазью, ношу рукав, гимнастика, рука отлично движется. Но отёк на пальцах держится? Дайте совет. 6. Каков у меня прогноз? Есть ли шанс не столкнуться снова с этой болезнью, т. е полностью изличиться? 7. А что, сладкого вообще нельзя? Курицу? Молочное? Спиртное?( вино красное) у меня вес 60 кг при росте 168 см. Заранее благодарю за ответ. Спасибо вам за ваш труд!!!!!
02 декабря 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Доброго дня, Ірино. 1. З тексту вашого запитання витікає, що трепан-біопсію все ж було зроблено до початку лікування. В цьому випадку немає підстав для сумнівів у результатах гістологічного дослідження. Навіть якщо це і не так (що малоймовірно), вважаю, що немає сенсу це обговорювати, адже іншого матеріалу все одно немає, і навіть аналіз FISH не зможе відновити початкову гістологію. Слід спиратись на ті дані, що є в наявності. Крім того, викривлення результатів якщо і трапляється, то незначне, і на прийняття рішень воно не впливає. 2. 14 місяців – це стійка менопауза. Я згоден з думкою моїх колег, що видаляти яйники не слід. 3. Моменти, що стосуються лікування супутніх захворювань, завжди є дуже індивідуальними. Без повноцінного огляду та вивчення даних УЗД і аналізів не обійтись. Вважаю, що не маю права давати заочні поради з цього приводу. 4. На протязі першого року після закінчення лікування огляди має бути проведено 1 раз на 3 місяці. В подальшому – 1 раз на 6 місяців. 5. Після операції з приводу раку грудної залози набряк руки є доволі частим ускладненням. Причина – видалення пахвових лімфовузлів, що є спільними для грудної залози та для верхньої кінцівки. Близько 8% рідини, що потрапляє з током крові по артеріях до руки, вертається у системний кровообіг у вигляді лімфи. При порушенні лімфовідтоку рідина відтікає гірше, може розвинутися набряк. Тому незначний набряк у вашому випадку – це скоріше норма ніж патологія. Заходи для покращення – регулярна гімнастика, підняте положення кінцівки під час сну, компресійний рукав. 6. Прогноз багато в чому залежить від розповсюдженості процесу на момент початку лікування, від наявності змін в лімфовузлах (у вашому випадку, вочевидь, була наявна відносно невелика пухлина, але у видалених лімфовузлах було виявлено пухлинне ураження). Впливає також на прогноз наявність/відсутність рецепторів у клітинах пухлини (гормоночутливість покращує прогноз). Впливає і адекватність проведеного лікування (у вашому випадку – все у найкращому вигляді). Таким чином, прогноз відносно хороший, шанси того, що ви ніколи не стикнетесь із продовженням росту цієї пухлини є досить великими. Однак, як ви самі маєте розуміти, гарантій бути не може. Крім того, не дорівнює нулю вірогідність виникнення інших пухлин інших локалізацій. 7. Взагалі-то кажучи, рак грудної залози не є підставою для призначення суворої дієти. Мало того, м’ясо обов’язково слід їсти, адже це джерело білків, що є необхідними для відновлення організму після лікування. Тому про «солодке» і т.д. у вашому конкретному випадку мені нічого не відомо, це все питання до вашого лікаря. Однак переїдати та набирати зайву вагу дійсно не слід. Бажаю удачі.
2014-05-08 08:18:59
Спрашивает Алена Донцу:
Уважаемые доктора
Моя мама(60 лет) была прооперирована 14 апреля по поводу рака молочной железы. Была удалена молочная железа, 9 пораженных лимфоузлов две грудные мышцы. Доктор сказал, что опухоль проросла в крупные сосуды поэтому прогноз очень неблагоприятный. Перед операцией прошла 3 курса красной химиотерапии. По результатам гистологии аденокарцинома Т4Н2М0 стадия 3Б. По результатам имунногистохимии рецепторы эстрогена 90%, рецепторы прогестерона 90%, НЕR/2/Neo 1+.Сейчас решается вопрос о проведении гормонального и химиотерапевтического лечения,но все очень долго тянется. Очень прошу вашего совета по поводу дальнейшего лечения. И каковы прогнозы учитывая что опухоль гормонозависима. Огромное вам спасибо за вашу работу
26 мая 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Алена. В случае вашей мамы, очевидно, сложность заключается в том, что опухоль хирургически невозможно полностью удалить из-за риска кровотечения. При этом разрушение опухоли при помощи химиотерапии также может привести и к разрушению сосуда, и, как следствие, к кровотечению. Если же опухоль останется, то сам по себе ее рост также может привести к разрушению сосуда. Таким образом, нужно найти в лечении такой баланс, чтобы не позволить опухоли разрушать дальше ткани, но и не разрушить саму опухоль. Прогноз - серьезный, но лечение поможет, и лечиться нужно. Гормонотерапия показана однозначно. Химиотерапия - скорее всего. Зависит от того, какой был эффект на предоперационном этапе, от того, как ваша мама переносила лечение.
2014-03-19 16:40:08
Спрашивает Ирина:
Моей маме (59 лет) 19.11.2012г сделали операцию по удалению матки, яичников, сальника. диагноз: C-r ovarii T3cN1M0 St III гр.II Mts в большой сальник, матку. Прошла 5 курсов ПХТ: Цисплатин 100мг, Циклофосфан 600мг (последняя - в апреле 2013г). В сентябре 2013г.:СА-125 68 ед/мл СОЭ 48 мм/ч, выделения умеренно, культя шейки матки в опухолевом "конгломе" (не понятно написано)до 3 см слева, умеренной инфильтрации далее не понятно "карамериов" слева. Recidiv (CA-125 68 ED/ml). Назначено: таксодер 100-120мг, Цисплатин 150 мг (карбоплатин 450мг) № 4. (В январе 2014 - получена 4 химия.) В феврале 2014: Recidiv prolongus morbi, рекомендовано: IIлиния ХТ Иринотекан 300,0 в\в кап.,Цисплатин 100,0 №4, ирригоскопия, УЗИ печени, поджелудочной железы. Заключение (февраль 2014г)ирригоскопия : F r сигм.кишки? Прорастание c r ovarii? Биопсия(со слов онколога: слизистый рак) Для уточнения показана КТ брюшной полости.КТ брюшной полости заключение 19.03.2014: КТ- признаки образования сигмовидной кишки, малого таза, лимфаденопатии. В проекции сигмовидного отдела толстого кишечника выявляется патологическое образование концентрически суживающее ее просвет, размерами 76х64х41.Образование неоднородно по структуре, в артериальную фазу болюсного исследования активно накапливает контраст.Над задней стенкой мочевого пузыря определяется патологическое образование неправильной формы размерами 48х46х47 в артериальную фазу накапливающее контраст. Лимфатические узлы преимущественно внутренней подвздошной области увеличены до 11 мм, сгруппированы. УЗИ: печени- УЗ признаки незначительных диффузных изменений печени, поджелудочной железы - УЗ признаки диффузных изменений поджелудочной железы.Какое дальнейшее будет лечение. Какой прогноз выживаемости. Какая теперь стадия. Извините за объемное обращение.
21 марта 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Ирина, стадия заболевания не меняется в течении жизни, но то что, есть у вашей мамы соответствует 4 стадии- есть продолжение болезни. Варианты лечения -это хирургия, если возможно, и химиолучевая терапия. Надо смотреть по состоянию пациента, снимки и т.д. Ситуация сложная.
2014-03-08 20:21:02
Спрашивает Манушак:
Здравствуйте!У моего брата диагноз: Рак желудка T2N1MO, 2б-стадия.,15.01.2014 г. оперирован в объеме субтотальной резекции желудка.Гистологическое заключение:низкодифференцированная аденокарцинома прорастает всю стенку до мышечного слоя вкл.Выявлены 2 лимфоузла с метастазами аденокарценомы. 01.03.2014г.получал 1 курс ПХТ:Доксорубицин65 мг в/в,Цисплатин 95 мг в/в с водной нагрузкой,фторурацил 320 мг в/в,антиэметики,витамины,дексаметазон. Скажите на сколько будет эффективной ПХТ?,Пару дней назад стал жаловаться на "тухлые"отрыжки и изжогу.Прогноз?
15 марта 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Стандартное лечение хирургия , потом 6-8 блоков ПХТ. Выживаемость на протяжении 5 лет - 30%. По поводу симптомов - идите на УЗИ и ФЭГДС.
2014-02-27 08:20:30
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Клинический диагноз моей мамы:рТ4вТ1М0 стадия III. Инфильтративный протоковый рак. Gr2.
В 1л/узле 1 уровня МТС рака. 2-3 уровень-в л/узлах лимфоидная гиперплазия,ER-100%,PR-100%,HER2neu 2 балла,Ki67-20%.В костях, легких, органах брюшной полости метастаз нет.Проведена правосторонняя мастэктомия с лимфаденэктомией 1-3 уровней.
Назначено лечение: химиотерапия, облучение с последующим приемом гормональных препаратов.
Меня интересует каков прогноз? Настрой у мамы позитивный, желание бороться огромное.
04 марта 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Ирина.
Прогноз серьезный. Прорастание опухоли в кожу, поражение лимфоузлов, наличие в клетках опухоли рецепторов HER2neu (2 балла) – это самые неблагоприятные моменты, но шансы на успех лечения все равно есть.
Успех лечения во многом будет зависеть от того, насколько скурпулезно вы и ваша мама будете выполнять рекомендации врача. В частности, очень важно, чтобы химиотерапию ваша мама получила в полном объеме, чтобы лечение герцептином и гормонотерапия продолжались положенное время.
2014-01-28 12:13:49
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! у моей свекрови ей 57 лет рак левой молочной железы Т4Н3МО 3с ст 4 кл гр поражение подкл и надключичных л узлов мтс в кожу, рост в грудную стенку

Гистология/ Биопсия рост инвазивной протоковой карциномы G2. ИФТ №1130/13 с блока 41555/13 б, пер. Т4Н1МО выявлена негативная экспрессия прогестерона, эстрогена и neu 1+.
Неоадъювантная пхт 4 курса, динамика клинически отрицательная план дальнейшего лечения изменен - ПХТ препаратами 2 линии (таксаны)
Локально: Левая молочная железа плотная, отечная, множественные сателлиты. , опухоль относительно неподвижна относительно грудной стенки
рекомендовано
- тамоксифен 20 мг в сутки
- симптоматическая терапия по месту жительства
Доктор скажите пожалуйста какой прогноз на сколько это серьезно! и какая это стадия!? до этого было проведено 10 химиотерапии из них 4 обыкновенные а 6 с таксанами! сильные боли гноятся ранки и кровоточат! может что нибудь подскажите или по советуете очень надеемся на вашу помощь! Зарание спасибо!
30 января 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Ольга, по-видимому у Вашей свекрови химионечувствительная опухоль молочной железы. К сожалению, это 4 стадия и кроме облегчения состояния вряд ли можно что-то сделать. Перевязки, обезболивающие препараты.
2014-01-16 11:37:40
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
У моей мамы (58 лет) рак молочной железы T2N2M0 стадия 3а. Стадию поставили после операции в частной клинике. По приходу в онкологический центр для дальнейшего лечения (лучевая и химиотерапия) врач сказала, что мы допустили ошибку, что лечение стоило обязательно! начинать с химиотерапии. Но поскольку мы начали с операции вероятность рецидива очень велика. Обратились мы в частную клинику, потому что в онкодиспансере огромные очереди. Решили не ждать, чтобы не затягивать время, а в клинике нам сказали, что лучше всего начать с операции.
Мой вопрос:
-влияет ли предоперационная химиотерапия на выживаемость и дальнейший прогноз?
-Допустили ли мы ошибку, начав с операции?

Гистология: c-r левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с сосудистой микроивазией, мезенхиальной реакцией окружающих тканей T2N2Mх. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия . Во всех лимфоузлах mts рака с инвазией в сосуды, прорастающие в окружающую клетчатку.
Анализ на гормоночувствительность еще готовится.

Спасибо.
04 февраля 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Светлана.
- влияет ли предоперационная химиотерапия на выживаемость? Предоперационная химиотерапия облегчает проведение операции и снижает риск оставить клетки опухоли при удалении. Однако если хирург сделал все как надо, то рецидива и так не будет.
- Допустили ли мы ошибку? Я бы не стал говорить об ошибке. Во-первых это просто не этично, а во-вторых что сделано, то сделано, и вернуть назад невозможно. В общем, зерно истины в словах врача есть. Действительно, при наличии больших лимфоузлов в подмышке лечение рекомендуют начинать не с операции, а с химиотерапии. Однако это вовсе не значит, что теперь все пропало и результат лечения будет плохой. Лечение нужно продолжать. В конце концов затягивание времени из-за очереди – это тоже ошибка, и еще неизвестно что было бы хуже.

Популярные статьи на тему: рак 4 стадии прогноз

Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни
Читать дальше
Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни

Рак легкого – проблема настолько сложная, что ее впору назвать трагической. К сожалению, возможности медицины в лечении этого заболевания столь ограничены, что прогресс здесь измеряется едва ли не каждым дополнительным днем жизни больного.

Стадии онкологических заболеваний
Читать дальше
Стадии онкологических заболеваний

Стадия опухолевого заболевания отражает степень распространения раковой опухоли в организме у пациента. Стадирование опухолевого процесса помогает выбрать оптимальную тактику лечения и определиться с прогнозом.

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Гормонорефрактерный рак предстательной железы: приговор или борьба за продолжение жизни?
Читать дальше
Гормонорефрактерный рак предстательной железы: приговор или борьба за продолжение жизни?

Рак предстательной железы занимает третье в мире и четвертое в Украине место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин.

Вирус папилломы человека и рак шейки матки: уникальная взаимосвязь и вызов современной медицине
Читать дальше
Вирус папилломы человека и рак шейки матки: уникальная взаимосвязь и вызов современной медицине

Мы продолжаем публикацию материалов, начатую в июне 2006 г. в № 11-12, посвященных одной из актуальнейших проблем мирового здравоохранения – предупреждению рака шейки матки (РШМ). На страницах нашего издания уже говорилось о том, что в ходе...

Рак прямой кишки
Читать дальше
Рак прямой кишки

Колоректальный рак или рак прямой кишки – такими терминами обозначают появление злокачественных новообразований в толстом кишечнике.

Рак яичников: причины, симптомы, методы лечения
Читать дальше
Рак яичников: причины, симптомы, методы лечения

Рак яичников представляет собой злокачественное новообразование, которое берет свое начало из ткани главных половых желез женского организма.

Новые достижения и старые проблемы онкологии
Читать дальше
Новые достижения и старые проблемы онкологии

Несмотря на стремительные успехи в развитии современной медицины и биологии рак остается неизлечимой болезнью, которая ежегодно уносит миллионы человеческих жизней, каждые 30 секунд в мире умирает один онкологический больной.

Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса
Читать дальше
Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса

Ежегодно в мире выявляется около 6 млн. случаев разных форм рака, и каждый год от этой болезни умирают более 4 млн. человек, что составляет 10% от общего числа случаев смерти; 3,5 млн. больных, по данным ВОЗ, страдают болями разной интенсивности.

Новости на тему: рак 4 стадии прогноз

Четвероногий спаситель: рак груди у своей хозяйки обнаружил спаниель
Читать дальше
Четвероногий спаситель: рак груди у своей хозяйки обнаружил спаниель

В последние годы сообщения о невероятных способностях собачьего чутья обнаруживать опасные болезни следуют одно за другим. В Великобритании пес своим тревожным поведением помог хозяйке обнаружить рак груди в третьей стадии. Женщина была спасена.

Новый метод лечения рака поджелудочной железы заметно улучшает состояние больных
Читать дальше
Новый метод лечения рака поджелудочной железы заметно улучшает состояние больных

При местнораспространенном раке поджелудочной железы выбор метода лечения у врачей-онкологов невелик – поддерживающая химиотерапия. А ученые из США успешно испытали новый метод лечения таких опухолей, который называется необратимая электропорация.

Открытие: прогноз результатов химиотерапии рака груди возможен с помощью МРТ
Читать дальше
Открытие: прогноз результатов химиотерапии рака груди возможен с помощью МРТ

При лечении рака молочной железы магнитно-резонансная томография может наряду со своей основной задачей средства диагностики выполнять и прогностические задачи. МРТ способно определять эффективность неоадъювантной химиотерапии рака груди

О раке поджелудочной железы «расскажет» тонкая кишка
Читать дальше
О раке поджелудочной железы «расскажет» тонкая кишка

Рак поджелудочной железы отличает длительное бессимптомное течение, что не позволяет выявлять его на ранних стадиях и ухудшает прогноз. Медики из США создали революционную методику диагностики этого заболевания по состоянию тонкого кишечника.

Новая методика анализа мочи поможет диагностировать нескольких форм рака
Читать дальше
Новая методика анализа мочи поможет диагностировать нескольких форм рака

Успех в терапии рака любой локализации зависит в первую очередь от того, насколько рано поставлен правильный диагноз. Шотландские ученые создали методику, позволяющую по анализу мочи обнаруживать рак задолго до появления первых симптомов.

Регулярные прогулки значительно улучшают прогноз при раннем раке простаты
Читать дальше
Регулярные прогулки значительно улучшают прогноз при раннем раке простаты

Как выяснили американские онкологи, на ранних стадиях рака предстательной железы важным положительным фактором, препятствующим дальнейшему распространению болезни, являются регулярные и достаточно интенсивные прогулки пешком.

Электронный нос «вынюхивает» рак на ранних стадиях
Читать дальше
Электронный нос «вынюхивает» рак на ранних стадиях

Одним из важнейших залогов успеха в терапии любого онкологического заболевания является своевременная диагностика – чем раньше обнаружен рак, тем легче его лечить. К сожалению, подавляющее большинство опухолей долгое время не проявляют себя и диагностируются на поздних стадиях, что значительно ухудшает прогноз. Израильские ученые создали прибор, анализатор выдыхаемого пациентом воздуха. «Искусственный нос» способен улавливать отдельные молекулы, свойственные опухолям, и сигнализировать врачам о наличии в организме опасного процесса еще в самом его начале. Уникальный прибор не только обнаруживает опухоль, но и определяет ее разновидность. Таким образом можно будет определять наличие у больного рака шеи и головы, а также рака легкого.

В США рак медленно отступает: обнадеживающая статистика
Читать дальше
В США рак медленно отступает: обнадеживающая статистика

Американское общество по борьбе с раком обнародовало очередной отчет, данные которого могут вызвать осторожный оптимизм (по крайней мере, у жителей США). В последние годы смертность от онкологических заболеваний в США медленно, но неуклонно снижается. Хотя количество новых случаев рака имеет тенденцию к увеличению, ранняя диагностика и новые, более совершенные методы лечения приводят к тому, что смертность от этого заболевания, которое на самом деле не одна болезнь, а более 150 разновидностей разных злокачественных опухолей, снижается.

Проблемы в семье ухудшают состояние пациенток с раком молочной железы
Читать дальше
Проблемы в семье ухудшают состояние пациенток с раком молочной железы

У женщин, страдающих раком молочной железы и имеющих неблагоприятные отношения со своими супругами, наблюдается более тяжелое течение заболевания. Исследователи из Государственного университета Огайо (США) продемонстрировали, что при анализе в течение 5 лет пациентки, имевшие неблагополучные семейные отношения, в большем количестве подвергались стрессу и имели меньшую физическую активность, чем женщины из благополучных семей