периферический рак легкого

Здравствуйте!Моему отцу 52 года, у него обнаружили при снимке рентгена затемненное пятно на лёгком, и в результате дали направление на померки в Харькове,после УЗИ, биопсии и анализа крови(биопсия и анализ крови показал,что у него всё в порядке) послали туберкулёздиспансер после у него аналогично взяли анализы и пока ждали результатов(что бы не терять времени назначили сильные антибиотики против туберкулеза)но при получении анализов сказали врачи что у него нету туберкулёза и направили обратно в померки и обратно сделали биопсию через горло в лёгкое и результаты показали,что у него всё в порядке.Потом ему предложили на впрямую пробить лёгкое иголкой(как они это объяснили ради интереса за 500 грн.)но отец отказался и после его отказа они как поменялись и начали говорить,что у папы периферический рак лёгких и ему нужно делать операцию(стоимость её от 16000грн.),хотя у него нету метастаз и не увеличенные лимфоузлы. Подскажите как в этой ситуации быть...Нужна операция или нет...Подскажите куда можно обратиться.Спасибо за ранее.

У мужа периферический рак легкого 4 стадии,медиастальная форма.Прошел 5курсов химиотерапии.Можно ли как то помочь хотя бы во время приступов удушья?

Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь к вам, поскольку моя текущая ситуация с заболеванием такова, что у меня возникают сомнения как относительно диагноза, так и касательно того, что же делать дальше. На настоящий момент диагноз - инфильтративный туберкулёз в 6 сегменте правого лёгкого с распадом, МБТ-. Это в мед. карте. Так, устно, врачи говорят о туберкуломе с распадом. Собственно, краткая история.
Попал в диспансер в декабре 2011 г. после выявления пятна на флюорографии. Пропил 2 нед. антибиотиков, не помню уже каких, но для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, и далее, начиная с конца декабря, 90 дней стандартного лечения: рифампицин (4 x 150 мг в день), этамбутол (3 таб. в день), пиразинамид (3 таб. в день) и изониозид (2 таб. в день), свой вес - 80-85 кг (28 лет). Был однако перерыв в приёме одного из препаратов, не помню уже какого, по причине его отсутствия (сказали, что нету). По прошествии 90 дней пиразинамид и этамбутол был отменён. Поскольку динамики по снимкам не было, послали на косультацию к фтизиохирургу. Тот естественно
рекомендовал оперироваться, причём чем быстрее, тем лучше. После этого я сходил ещё к паре специалистов, и они, хотя и говоря несколько разные вещи, сказали, что в данный момент операцию делать не стоит. Поэтому я подписал отказ и продолжил конесервативное лечение. Спустя где-то около месяца после отмены, восстановили
пиразинамид. Последний месяц также ходил на электрофорез и ультразвук, принимал вобензим (2 таб. в день) и делал дыхательную гимнастику Стрельниковой.

По поводу анализов:
1) МБТ-. Сколько ни сдавал мокроту, МБТ не была обнаружена ни в ней, ни в посевах. Результаты бронхоскопии на предмет МБТ - тоже отрицательны.
2) Кровь из пальца, биохимия, моча: показатели в пределах нормы
3) По результатам бронхоскопии поставлено заключение о наличии хронического эндобронхита.
4) Цитология. Обнаружены: эритроциты, слизь, клетки бронхиального эпителия с пролиферативными и дегенеративными изменениями, очаговая лейкоцитарная инфильтрация, единичные эпителиоидные клетки. Клеток с признаками злокачественности выявлено не было.

Ссылки на снимки:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - томограмма 1, начало декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - томограмма 2, начало декабря 2011 г.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - обзорная рентгенограмма, конец декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - обзорная рентгенограмма и томограмма, конец февраля 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - обзорная рентгенограмма, конец марта 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - обзорная рентгенограмма, конец мая 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - томограмма, конец мая 2012 г.


Дополнительные сведения:
1) Уж не знаю, имеет ли это значение, но где-то за месяц-два до того, как на флюорографии было обнаружено пятно у меня некоторое время (неделю-две) были жгуче-колющие боли в нижней области трахеи при вдохе или сгибании. Потом прошли.
2) Температуры как таковой не чувствовал. В последнее время мерил - где-то в районе 36,8 - 37.
3) Кашля почти не было, а тот, что был, выделением мокроты не сопровождался, и я не уверен, что он относился к болезни.
4) На фоне лечения, где-то через полтора-два месяца после его начала, сперва сильно увеличились лимфоузлы с правой стороны шеи, потом, спустя несколько недель, опали. Они и раньше, до лечения, были несколько увеличены - рецедив после проведённой ещё давно операции по удалению. Делал недавано УЗИ, поставили диагноз -
лимфогранулематоз.

Вопросы. Понимаю, много, не у всех есть время и желание, но может быть сможете ответить хотя бы на несколько из данных вопросов:
1) А это собственно действительно туберкулёз, а не какая-то иная болячка, коих, вроде как существует великое множество и дифференциальная диагностика которых с туберкулёзом затруднительна? Не похоже ли это на периферический рак лёгкого или гамартому?
2) Есть ли какие исследования или анализы, которые можно сделать в дополнение к уже проведённым для уточнения диагноза или дифферецниальной диагностики?
3) Если это туберкулёз, то на какую его форму это более всего похоже?
4) Ранее туберкулёзом не болел, в тюрьме не сидел. Возможно ли, что у меня мультирезистентная форма, а не туберкулома? И если возможно, то можно ли что-то сделать, чтобы точно понять, что же у меня такое?
5) Что можете сказать о моём текущем состоянии? Можно ли с уверенностью говорить, что есть распад, обсеменение? Есть ли признаки кальцинации?
6) Если это всё-таки туберкулома или какая иная болячка, которую вылечить медикоментозно нельзя, то срочно ли нужно делать операцию или можно подождать какое-то время?
7) Если произойдёт трансформация туберкуломы в петрификат, то означает ли это, что касательно неё можно уже не беспокоиться, т.е. что очаг заболевания там уже замурован навсегда? Может ли это произойти в моём случае или на это не стоит надеяться?
8) Стоит ли в моём случае ходить на электрофорез, ультразвук, делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
9) Имеет ли смысл есть барсучий жир (в моём случае)? Есть ли иные народные средства, которые целесообразно применять как вспомогательные к основному лечению?
10) Если делать операцию, то какую примерно часть лёгкого надо будет удалить? 1 сегмент достаточно или придётся больше? И потребуется ли отпиливать ребро?
11) Удаляются ли туберкуломы или похожие на них болячки посредством эндоскопических операций? Интересует в первую очередь возможность проведения оных в Самаре и Самарской обл. И есть ли принципиальная разница между операцией "классической" и эндосокпической в плане травматизма и долгосрочных последствий для организма?
12) Известно ли вам что-то о применении иммуномодуляторов (Ликопид, Полиоксидоний) в лечении туберкулёза?
13) И ещё один наверно несколько необычный или даже глупый вопрос (звиняйте, не спец): а можно ли при проведении операции удалить заодно и аппендикс, пусть даже и за отдельную плату?
Заранее спасибо за ответы.

Добрый день, мужу поставлен диагноз: частичный стеноз, поясничного отдела, с задержкой функций таза, (при этом у нас онкология, периферический рак правого легкого) связаны ли эти два диагноза или еще есть надежда встать на ноги? Спасибо

Здравствуйте! Папе 46 лет. Рак легкого. диагноз звучит так: СА верхней доли правого легкого Т3N2M0. диаметр опухоли около 5 см. Сопутствующий гепатит С. Гистология: в лимфоузлах средостения плоскоклеточного неороговевшего СА, лимфоузлы удалены, Опухоль после операции осталась, удалили только лимфоузлы, и прорастает в верхнюю полую вену. провели 6 сеансов химиотерапии, после пятого температура стала к вечеру подниматься до 37,5. затем провели 21 сеанс облучения. результаты анализа крови до облучения: СОЭ - 65, гемоглобин 104, во время облучения стала подниматься температура до 38. Результаты общ клинического анализа крови сразу после облучения: СОЭ - 10, лейкоциты - 9,3, гемоглобин - 109, эритроциты - 3,46. Температуру в ходе облучения и после сбивает только дексаметазон. прошло 3 недели после облучения, и результаты анализа крови таковы: СОЭ - 56, гемоглобин - 108, лейкоциты - 4,3. Температура без укола дексаметазона поднимается сейчас до 39,5, жалобы на слабость при повышенной температуре. В ходе лечения осложнений не возникало. прописали для сбивания температуры антибиотик - Гатимакс 400 мг, не помог, температура по прежнему повышается. Было сделано УЗИ почек, печени, поджелудочной, селезенки - всё в пределах нормы. От чего такая огромная температура? как можно её сбивать и предупреждать повышение?
после облучения сделали томографию. вот что показала: в верхней доли правого легкого S2 определяется неоднородное мягкотканное образование с лучистыми контурами и с пневмосодержащей полостью дестукции размером 2,5х2,9 с реакцией парапостальной плевры. образование ампутирует субсегментарные ветви S2 бронха и распространяется на голову корня в виде перибронхиальной инфильтрации. в нижней доле прикорневой зоны S8 S9 S10 и в плащевом слое S6 отличается инфильтрация легочной ткани с визуализацией просветов бронхов.
Заключение: периферическое образование в верхней доле правого легкого с централизацией. Пневмонит нижней доли правого легкого.
Можете объяснить простыми словами что это значит? Рентгенолог советует срочно делать химиотерпию, но с такой температурой нельзя. Что делать?

Здравствуйте.подскажите пожалуйста.у меня у дяди DS:периферический рак верхней доли правого легкого(епителиальный плоскоклеточный с умеренной диференцировкой )T 2 N1M0 стадия 2 Б.24.10.12-лобэктомия верхней доли правого легкого.п/о периоде получал а/б ,противовоспалительную ткрапию...теперь мне интересует ..какая дальнейшая тактика?что делать нам? Целесообразно ли в данном случае назначение химиотерапии или лучевой терапии??и есть ли у вас такая методика обследования как изотропия???

Добрый день! Маме 71год. При прохождении флюрографии и томографии выявился след диагноз:периферический рак левого легкого.Жидкость в левой плевральной полости. Вот результат КТ- в S1 левого легкоголегкое узловое образование 5.0*3,0см с неровными контурами и плотностью 25-30ед Hu. Бронхососудистый рисунок левого легкого диффузно усилен и деформирован за счет выжженого периваскулярного фиброза. Корень левого легкого расширен ,бесструктурен. Органы средостения смещены вправо.Грудной отдел аорты не изменен.В левой плевральной полости значительное 1-2л жидкости с тенденцией к ее осумкованию. Расположение форма диафрагмы не изменены.контуры ее четкие и ровные. костных изменений не выявлено. Прошу ответить насколькострашен диагноз и перспективы выздоровления. Едем в онкоцентрв ближайшее время. Заранее благодарна.

Здравствуйте! У моей мамы (61 год) 12 декабря 2011г при рентгенологическом исследовании обнаружили образование в верхней доле правого легкого.По результатам МСКТ поставили диагноз: периферический рак правого легкого, увеличены паратрахеальные, парааортальные и бронхолегочные лимфоузлы, надключичный узел справа. Гистология из надкл. узла подтвердила наличие злокачественных клеток. Отдаленных метастазов не выявлено.Возможно ли оперативное лечение? Торакальный хирург сказал, что если бы надключичный узел не был поражен, то оперировали бы.

Здравствуйте. Моему дедушке 73 года. Ему поставили диагноз : Периферический рак правого легкого 2ст. (T2N1M0).
Заключение компьютерной томографии: Cr Pulmonum Dextra, периферическая форма, Mts в правое легкое, л/узлы средостения и корня правого легкого. Диф. пневмосклероз. Буллезная эмфизема легких. Атеросклероз аорты.
Много лет назад перенес инфаркт. Показано оперативное вмешательство.
Скажите пожалуйста, можно ли в таком возрасте делать операцию? не станет ли хуже? Нужна ли химиотерапия или лучевая? Очень жду ответ