2016-08-19 10:59:25
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Обнаружила в груди катающийся шарик небольшого размера (не болит,выделений из соска нет), пошла к врачу, сказали что скорее всего фиброаденома. Но врачам в своем городе не доверяю особо. Насколько опасна фиброаденома? Как она лечится? И вообще, фиброаденома ли это? И можно ли исключить, что это рак молочной железы?(в семье рака ни у кого не было слава Богу)
03 ноября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Любой диагноз можно подтвердить и исключить, но для этого Вам нужно пройти обследование у грамотного специалиста. В случае с уплотнениями в молочной железе обследование должно включать осмотр с пальпацией образования, УЗИ молочной железы или маммографию, по показаниям также проводится пункция новообразования с исследованием полученного материала. Если подтвердится фиброаденома, понадобится хирургическая операция, поскольку консервативно эта опухоль не лечится. Параллельно должна будет проводиться терапия, направленная на лечение нарушений, приведших к образованию фиброаденомы (обычно к появлению этой доброкачественной опухоли приводят нарушения гормонального фона). Обратитесь к врачу. Берегите здоровье!
2016-07-13 05:38:23
Спрашивает Елена:
Добрый день. Возраст - 28 лет. Жалобы периодическая боль в правом яичнике. Протокол УЗИ на 5 день цикла матка anteversio, контуры -ровные, нечеткие (газы), размеры -длина -44 мм, ширина -32 мм, толщина 30 мм. Эхоструктура однородная, Толщина эндометрия 3 мм, однослойный. Полость матки не расширена. Шейка матки длина 30 мм, толщина 29 мм, ширина 28 мм. Структура однородная. Яичники: правый по боковой стенке матки лоцируется овальное анэхогенное образование 43*31 мм, в н/полюсе ткань яичника. Левый яичник по боковой стенке матки 28*22 мм, контуры неровные, структура неоднородная, фолликул d 25 мм. Заключение УЗИ: Фолликулярная киста правого яичника; преовуляторный фолликул (персистенция?) слева.
После УЗИ отправили анализ на онкомаркер. Показатель СА-125-59,8
Гинеколог отправляет на консультацию к онкогинекологу. Семейный врач говорит, что в такой консультации нет необходимости, т.к. фолликулярные кисты не бывают злокачественными, и нужно подобрать ОК, понаблюдать за кистой. По поводу анализа на онкомаркер семейный доктор говорит, что вне контекста его нельзя рассматривать, как показатель рака. А мой показатель указывает на наличие кисты. Нужна ли действительно мне консультация онкогинеколога? И если нужна, какие анализы или диагностику нужно пройти, чтобы у онкогинеколога была более развернутая картина. Нет возможности ездить в город туда-сюда. Хотелось бы знать какие еще анализы могут понадобиться.
14 июля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
На сегодняшний день делать какие-либо выводы преждевременно, необходимо понаблюдать за кистой в правом яичнике в динамике. После прохождения очередных месячных рационально пройти контрольный УЗД. Фолликулярные кисты исчезают сами по себе после прохождения очередных месячных. Я не уверена, что при описанных Вами размерах киста действительно фолликулярная. Об онкологии также речи не идет, СА 125 сам по себе не информативен. Мой совет – ждите следующих месячных и проходите УЗД. Если киста будет и дальше визуализироваться или увеличиваться в размерах, тогда нужна консультация гинеколога.
2016-06-24 13:17:28
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! В июне 2016 мне удалили щитовдку с диагнозом папиллярный рак и был назначен курс йодотерапии. В Киеве, где я в данное время нахожусь, очереди на октябрь- ноябрь 2016 и альтернативы нет. Подскажите пожалуйста адреса и контакты центров где проводят радиойодотерапию в других городах Украины.
12 июля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины
04114 ул. Вышгородская, 69
Гулеватый Сергей Васильевич
заведующий отделением лучевой терапии, 044 431 03 56
Институт рака МОЗ Украины
03022 ул. Ломоносова, 33/43
Отделение лучевой терапии принимает пациентов со всей Украины.
Саган Данута Люциановна
заведующая отделением лучевой терапии, 044 257 51 30
Киевский городской онкологический диспансер
ул. Верховинная, 69
Диспансер принимает пациентов с раком щитовидной железы, проживающих в г. Киев.
Полякова Нина Ивановна
заведующий отделением лучевой терапии, 044 431 03 56
г. Днепропетровск
Многопрофильная клиническая больница №4.
Городской эндокринологический центр
49102 ул. Ближняя, 31
Горбенко Анна Леонидовна
заведующая Центром лучевой диагностики и лучевой терапии, 056 789 37 80
Областная клиническая больница им. Мечникова
49095 пл. Октябрьская, 14
Больница принимает пациентов-жителей Днепропетровской области.
Владимиров Александр Владимирович
заведующий отделением лучевой терапии, 056 373 09 27
г. Львов
Львовский государственный онкологический региональный лечебно-диагностический центр
79031 ул. Гашека, 2а
Боднар Николай Романович
заведующий отделением радионуклидной диагностики и терапии, 0322 64 33 78
г. Одесса
Областной онкологический диспансер
ул. Неждановой, 32
Богданович Людмила Игоревна
врач радионуклидной лаборатории, 048 720 26 06
г. Харьков
Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева АМН Украины
61024 ул. Пушкинская, 82
www.imr.kharkov.ua
Афанасьева Наталья Ивановна
главный научный сотрудник отделения радионуклидной терапии
057 704 10 80 (9-16 час), 050 632 50 42 (9-16 час)
@: ani@teneta.org
2015-11-27 19:18:12
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Моему папе удалили одну почку ( диагноз-рак почки) , на второй-удалили злокачественную опухоль. Назначили препараты на выбор интрон или реаферон или роферон, чтобы не было в дальнейшем метастаз. Но мы бы хотели пересадить папе почку от кровного донора для избежания такой ситуации. Скажите, пожалуйста, в каком городе нам можно сделать такую операцию. И сколько она будет ( хотя бы приблизительно) стоить? Мы из Донецкой области, небольшого городка возле зоны АТО. И у нас нет возможности поехать просто на консультацию для уточнения стоимости операции, нам нужно знать стоимость, чтобы знать, есть ли у нас такие деньги. И тогда уже ехать на операцию. Заранее спасибо.
24 декабря 2015 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
Обратитесь в Национальный институт хирургии и трансплантологии им.Шалимова.
2015-07-28 21:02:18
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Мне провели полное удаление ЩЖ и поставили диагноз: Папиллярный рак щитовидной железы рТ1бN0Mx. Предстоит радиойод. Выбираем, где сделать. В моем городе смущает то, что сканирование после йода делают только в области грудной клетки и шеи (сидя), а в других городах всего тела (лежа). Возможны оба варианта, или же у них недостаточно оборудования для полного сканирования, как вообще нужно делать? Пожалуйста, подскажите, имеет ли это значение. Очень надеемся на Ваш скорый ответ, так нужно принять решение. Спасибо.
25 января 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Светлана, не сравнивайте себя с другими больными - каждому своё, у Вас может быть совсем другая ситуация и Вам нужен больший обьём лечения, кому-то меньше. В какой позе и обьём терапии определяет и расчитывает врач радиолог. Поэтому не теряйте необходимого и дорогого времени - займитесь лечением.
2015-07-22 09:06:24
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне очень нужно Ваше экспертное мнение. Пожалуйста, ответьте на мои вопросы.
1.В конце марта этого года, мне полностью удалили щитовидную железу. По совету эндокринолога из моего города я увеличивала дозу со 150 и остановилась на 162,5 эутирокса. Хирург, оперировавший меня и у которого я попросила совета, категорически посоветовал вернуться к 150 и процитировал: "Бойся эндокринолога, который заставляет тебя ломать таблетки". Насколько я поняла нормальная доза- это когда ТТГ стремится к нижней границе нормы, а Т4 к верхней. Тогда, судя по показателям на 150 и 162,5 мой эндокринолог прав? Тогда что означает цитата хирурга? А какая по Вашему мнению мне подходит доза? Вот показатели:
13 мая при приеме 150
ТТГ-0,8086 норма - (0,35-4,94)
Т4-15,14 (9 -19,05)
Антитела к тиреоглобулину -0,98 (0 -4)
Тиреоглобулин- 0,28 (1,6-59)
С 28 мая стала принимать 162,5 сдала на гормоны 23 июня
ТТГ-0,0184 норма - (0,35-4,94)
Т4-18,17 (9 -19,05)
Антитела к тиреоглобулину -0,92 (0 -4)
Тиреоглобулин- 1,02 (1,6-59)
2. Так же у меня проблемы с кальцием. Принимаю кальций д3 никомед форте -3 таб/день + альфа д3 тева (1 мг) - 1 раз/день. Но ионизированный кальций никак не дотянет до нормы.
Сдавала 13,05,15г.
ионизированный- 1,07 (норма 1,12-1,32)
Сдавала 23,06,15г.
ионизированный - 1,05
Кальций общий в норме 2,38 (2,2 -2,65)
Что мне делать? Может надо принимать другие препараты кальция? Ведь вроде говорили, что кальций должен восстановиться за 2-3 месяца, а прошло уже 4.
3. И последний вопрос: хирург настаивает на проведении РЙТ. Обнинск, куда я делала запрос, ответил, что в моем случае не делают. Посмотрите, пожалуйста, мои результаты гистологии : рТ1аNxM0 Частично инкапсулированный фолликулярный вариант папиллярного рака щитовидной железы с признаками капсулярной инвазии. В ткани ЦЖ вне опухоли – признаки формирования узлового коллоидного зоба. В препарате отдельного фрагмента- фолликулярный вариант папиллярного рака без окружающей ткани ЩЖ). Так мне надо или не надо делать радиойод сейчас ? Или можно просто наблюдать за гормонами, а уже если что, потом в любой момент сделать, как говорит мой эндокринолог. Заранее огромное спасибо!
19 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день.
1.Если Вы не готовитесь к радиойодтерапии, то доза должна быть такой, чтобы ТТГ был в норме. На Т4 во время приема тироксина вообще не стоит ориентироваться.
2. Для оценки тяжести гипокальциемии прежде всего нужно проверить паратгормон. Препараты принимаете правильные. При нормальном самочувствии снижать дозу нужно очень постепенно.
3. Однозначного ответа быть не может. Учитывая T1a - можно не проходить РЙТ. Больше может сказать только хирург, который все видел своими глазами (и ощущал руками).
2015-06-19 06:45:35
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. У близкого человека выявили рак кишечника с метастазированием в печень. Сейчас проходит курс химиотерапии после операции. Метастазы остались в печени. Где можно пройти эффективный курс лечения? В каком городе? В какой клинике? Сейчас находится больной в Запорожье в клинике №9
04 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Марина. У вас в Запорожье прекрасный онкологический областной диспансер, где очень профессионально занимаются вопросами метастического поражения печени. Обратитесь туда.
2015-02-13 20:28:46
Спрашивает Юта:
Здравствуйте. Сдала анализы и обнаружили hpv-dna 16;31;33 типа. Что может произойти со мной? Я первый раз сталкиваюсь с подобными анализами. Около гинеталий есть маленькая папиллома которая образовалась пол года назад, изначально показалось, что жто раздражение от бритвы и случайно сковырнула ее. И потом перестала трогать. Начиталась всего в интернете, что теперь охватывает страх за свое здоровье, что может быть рак и прочее. Уже как год с стали сильно выпадать волосы но я свела это к тому, что смена климата переехала в другой город. теперь накручивать себе обратное, что жто связано с этим анализом. Врач сказала пить изопринозин и потом сдать анализы. Подскажите пожалуйста что на самом деле это такое?
17 февраля 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Здравствуйте, Юта
hpv-dna 16;31;33 типа – это вирус папилломы человека, а цифры – это его разновидности. Впервые самой женщиной обнаруживается в виде папиллом на наружных половых органах. Вам необходим осмотр гинеколога, кольпоскопия и забор мазка на цитологию, т.к. данные типы вирус преимущественно поражают шейку матки.
Относительно выпадения волос Вам необходимо обратиться к дерматологу.
2015-01-13 14:20:40
Спрашивает инга:
примерно 5 лет назад у моего мужа (45 ) обнаружили пятно и рубцы на одном из лехких он сразу сдал все необходимые анализы на туберкулез но ничего не обнаружили потом он поехал в город и еще раз сдал в другой больнице повторные анализы результат отрицательный все анализы хорошие а снимки очень плохие Его направили на обследование в Барнаул сдал и там все анализы и опять все хорошо но снимки увы плохие его послали в раковый центр Надежда там опять сдал все необходимые анализы и сделал снимки всех органов и ему сообщили что он совершенно здоров но снимки то плохие И вот прошло уже 5 лет теперь в лехком на месте очагов появилась дырка может вы нам скажете что это может быть куда нам еще обратиться и может ли так развиваться туберкулез или рак легких
21 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Так могут протекать разнообразные заболевания легких. К сожалению, в Вашем сообщении нет никакой конкретной информации (точные результаты анализов, заключения рентгеновских исследований и других использовавшихся методов визуализации), поэтому ничего конкретного мы сказать не можем. Берегите здоровье!
Читать дальше
Критерии качества жизни в медицине и кардиологии
История науки о качестве жизни начинается с 1947 года, когда профессор Колумбийского университета США D.A. Karnovsky опубликовал работу «Клиническая оценка химиотерапии при раке», где всесторонне исследовал личность страдающего соматическими заболеваниями
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье
Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они
утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и
других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...
Читать дальше
I Учредительный съезд колопроктологов
«Медична газета «Здоров’я України» уже сообщала о предстоящем съезде проктологов. Форум специалистов в области колопроктологии проходил в конце ноября на базе санатория «Пуща Озерная» в городе Киеве. Генеральными...
Читать дальше
Онкология: проблемы, задачи, перспективы
Проблема онкозаболеваний сегодня волнует все человечество: согласно прогнозу ВОЗ к 2020 году число заболевших раком может достичь 20 миллионов человек. В Украине больных с раковой патологией более 165 тысяч, к 2010 году ожидается,...
Читать дальше
Украина: медицинские итоги-2006
В прошедшем году, несмотря на смену правительства и определенные политические события, Министерство здравоохранения продемонстрировало достаточно стабильную и продуктивную работу.
Читать дальше
Жители городов позже обнаруживают, что у них рак
У людей, живущих в городах, рак чаще диагностируют на более поздних стадиях, чем у жителей деревень. К такому выводу пришли ученые, утверждающие на основании результатов своего исследования, что необходимо создавать более эффективные программы по диагностике рака в городах. Работа была опубликована в журнале CANCER.