2012-01-26 09:55:59
Спрашивает Вика:
Добрый день!Меня беспокоит слизистая носа и глотки.Я 1,5 года назад прошла лечение рака груди, была и химия,и облучение,и операция. Прошлой весной был гайморит,летом история повторилась,после промывания стало легче,но общее состояние назвать здоровым я не могу,любой сквознячок и у меня заложен нос,при том так что пробить его сложно, как правило помогает фармазолин,но он же не лечит, месяц назад сдала бакпосев из зева и носа,выявили в носу незначительный рост стафилококка,а во рту сильный рост стрептококка, пропила курс аугментина, сдала повторно анализы предыдущих бактерий нет, зато в зеве обнаружен незначительный рост синегнойной палочки,я уже не знаю к кому мне обращаться...
08 февраля 2012 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте¸ Вика! У Вас – хроническая стафилококковая инфекция носоглотки, в лечении которой применение антибиотиков (аугментин) абсолютно противопоказано. Синегнойная палочка – внутрибольничное заражение после медицинских манипуляций. Все это вместе – дисбактериоз носоглотки, в лечении которой показано применение бактериальных вакцин и бактериофагов.
2016-04-19 19:32:05
Спрашивает Marina:
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста разобраться в моих недугах. Мне 34 года, вес 56 кг.2 беременности, последняя 2 года назад. Абортов и выкидышей не было. Лет с 14-15 пониженная функция щитовидной, на фоне аутоиммунного тиреоидита. Принимаю Л-тироксин.Также имеется ФКМ, с корочками на сосках, выделений я не замечаю. Мама болела раком груди и умерла в 46 лет. На последнем УЗИ врач не обнаружил кист(грудью до 9 мес.кормила)Но обнаружил гиперплазию матки и полип. Сделал"чистку" и удалил полип. Сказал, что для предупреждения новой гиперплазии нужно поставить мирену. Спираль поставили, но через неделю боли и как выяснилось воспаление. Выписал антибиотики на 10 дней. Я не люблю контрацептивы, из-за проблем с грудью. И планирую попить антибиотики и удалить спираль(спираль установили в апреле). Теперь вопросы, которые меня мучают:
1. Как узнать, из-за чего произошел дисбаланс, какие анализы сдать?
2. Взаимосвязаны между собой гормоны груди, матки и щитовидной? Можно ли все еще исправить?(восстановить функции) и Как я могу сама себе помочь?
3. Планирую перестать есть мясо, ограничить молочное и сахар, пропить витамины Б и, магний и фолиевую кислоту.Поможет ли это понизить эстроген?(читала, что при моем диагнозе эстроген повышен)
4. Может ли быть такое, что кисты в груди исчезли и как часто делать УЗИ и маммографию?
5. Мирена нужна мне для лечения, через сколько месяцев можно ее удалить? Даже если и оставить мирена, неужели нужно до климакса с ней ходить, чтобы избежать гиперплазии?
6. Может ли после удаления мирены появится гиперплазия и как скора?Есть ли альтернативное, эффективное лечение(боровая матка например или фитосборы)
7. Может ли Мирена негативно сказываться на груди?
8. Что это за корочки у меня появляются на сосках(пролактин в норме)?
9. Может ли новая беременность "унести" гиперплазию навсегда? и можно ли от гиперплазии навсегда излечится?
Спасибо Вам огромное заранее. Это очень важно для меня
21 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Какова была толщина эндометрия на УЗД при выявлении гиперплазии? У Вас наблюдались обильные выделения в период месячных? На фоне Мирены месячные стали скудными? Мирена ставится на срок 5 лет и является оптимальным вариантом коррекции гиперплазии. В эффект моровой матки и других фитосборов я лично не верю. Понятно, что гормоны щитовидной железы напрямую связаны с половыми гормонами, поэтому Вы должны находиться под контролем эндокринолога, периодически сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и по их результатам эндокринолог должен корректировать дозу Л- тироксина. Если в анамнезе у мамы был рак, то проходить УЗД молочных желез Вы должны 1 раз в год. После 40-ка лет предпочтительнее маммография.
Если Вы все-таки извлечете спираль, тогда рационально будет на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и на 21 –ый день м.ц. прогестерон.
2014-12-12 13:18:49
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! Маме 59 лет. Поставили диагноз инфильтративный рак груди T3N2MO. Размеры опухоли на маммографии - 2х3,7 см и на УЗИ - 4,5х5,5 см. Сейчас ей назначили 4 курса химиотерапии данными препаратами Дексаметазон, Цикзинасол, Доксонитицин, Циклофосфат, Осетрон. После химии собираются полностью убирать грудь и провести еще 4 курса химии. Она живет не в Украине и у меня нет возможности переговорить с ее лечащим врачом. Подскажите пожалуйста адекватное ли лечение ей проводят и какой прогноз при таком диагнозе? Спасибо!
09 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Доброго дня, Валеріє.
Пухлина великих розмірів, наявні метастази в лімфовузлах. Зазвичай, в таких ситуаціях неможливо починати з операції, краще провести декілька курсів хіміотерапії з метою зменшити розміри утворень та полегшити хірургічне лікування. Таким чином, лікування досить адекватне, принаймні поки що.
Прогноз не дуже добрий. Вочевидь, втрачено багато часу. По переду тривале та складне лікування. Якщо пухлина виявиться чутливою до хіміотерапії, якщо хірургам вдасться виконати операцію як слід, а ви виконуватиме всі рекомендації та не відмовлятиметеся від лікування, та протягом перших років від початку лікування не виявляться метастази, то ваша мама повністю одужає.
2014-10-31 18:06:24
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Я уже задавала здесь вопросы, спасибо за ответы, да ещё такие подробные!!!!! Мне 42 г. Рак груди 2 стадия 2 степень. У меня такой вопрос. Мне до операции НЕ ДОЖДАВШИСЬ анализа трепан биопсии сделали 4 химии таксанов. Опухоль уменьшилась с 2,5 до 1,1 см. После была операция, полностью удалена грудь, все лимфоузлы. Анализ гистологии: ER + , ещё что то + и HER 2. + . Мне сделали ещё 25 облучений+ 4 красной химии и сказали, что опухоль слабо гормонозависимая, принимать Тамоксифен по 10 мг. 5 лет. Месячные закончились сразу после первой химии таксанов. 1. Я слышала, что химия искажает результат гистологии, я очень переживаю, что мне выписали не правильное лечение, может мне нужно принимать по 20 мг Тамоксифен? Если мне сдать анализ FICH, он как то сможет прояснить ситуацию? В Сочи такого анализа нет( в Краснодарском крае тоже) Выехать в другой город нет возможности, может есть лаборатория по почте через курьера? Мне онколог говорит, что ничего тут страшного нет, таксаны + не дают, а у меня и так + , значит гормон.зависимая. Я запуталась и очень боюсь неправильного лечения. Помогите прояснить ситуацию, что можно и нужно для этого сделать. 2. Удалять яичники говорят мне врачи что не надо, так как нет уже 14 месяцев месячных, если пойдут, то будут удалять. Какое ваше мнение? 3. Что лучше попить для печени, хрон. Холецистит( сгустки желчи- мягонькие камешки) и хр. Поджелудка? 4. Как часто надо проходить обследование- каждые 3 месяца или 6 мес.? 5. Отекают пальцы на руке, мажу тракс. мазью, ношу рукав, гимнастика, рука отлично движется. Но отёк на пальцах держится? Дайте совет. 6. Каков у меня прогноз? Есть ли шанс не столкнуться снова с этой болезнью, т. е полностью изличиться? 7. А что, сладкого вообще нельзя? Курицу? Молочное? Спиртное?( вино красное) у меня вес 60 кг при росте 168 см. Заранее благодарю за ответ. Спасибо вам за ваш труд!!!!!
02 декабря 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Доброго дня, Ірино.
1. З тексту вашого запитання витікає, що трепан-біопсію все ж було зроблено до початку лікування. В цьому випадку немає підстав для сумнівів у результатах гістологічного дослідження.
Навіть якщо це і не так (що малоймовірно), вважаю, що немає сенсу це обговорювати, адже іншого матеріалу все одно немає, і навіть аналіз FISH не зможе відновити початкову гістологію. Слід спиратись на ті дані, що є в наявності. Крім того, викривлення результатів якщо і трапляється, то незначне, і на прийняття рішень воно не впливає.
2. 14 місяців – це стійка менопауза. Я згоден з думкою моїх колег, що видаляти яйники не слід.
3. Моменти, що стосуються лікування супутніх захворювань, завжди є дуже індивідуальними. Без повноцінного огляду та вивчення даних УЗД і аналізів не обійтись. Вважаю, що не маю права давати заочні поради з цього приводу.
4. На протязі першого року після закінчення лікування огляди має бути проведено 1 раз на 3 місяці. В подальшому – 1 раз на 6 місяців.
5. Після операції з приводу раку грудної залози набряк руки є доволі частим ускладненням. Причина – видалення пахвових лімфовузлів, що є спільними для грудної залози та для верхньої кінцівки. Близько 8% рідини, що потрапляє з током крові по артеріях до руки, вертається у системний кровообіг у вигляді лімфи. При порушенні лімфовідтоку рідина відтікає гірше, може розвинутися набряк. Тому незначний набряк у вашому випадку – це скоріше норма ніж патологія. Заходи для покращення – регулярна гімнастика, підняте положення кінцівки під час сну, компресійний рукав.
6. Прогноз багато в чому залежить від розповсюдженості процесу на момент початку лікування, від наявності змін в лімфовузлах (у вашому випадку, вочевидь, була наявна відносно невелика пухлина, але у видалених лімфовузлах було виявлено пухлинне ураження). Впливає також на прогноз наявність/відсутність рецепторів у клітинах пухлини (гормоночутливість покращує прогноз). Впливає і адекватність проведеного лікування (у вашому випадку – все у найкращому вигляді). Таким чином, прогноз відносно хороший, шанси того, що ви ніколи не стикнетесь із продовженням росту цієї пухлини є досить великими. Однак, як ви самі маєте розуміти, гарантій бути не може. Крім того, не дорівнює нулю вірогідність виникнення інших пухлин інших локалізацій.
7. Взагалі-то кажучи, рак грудної залози не є підставою для призначення суворої дієти. Мало того, м’ясо обов’язково слід їсти, адже це джерело білків, що є необхідними для відновлення організму після лікування. Тому про «солодке» і т.д. у вашому конкретному випадку мені нічого не відомо, це все питання до вашого лікаря. Однак переїдати та набирати зайву вагу дійсно не слід.
Бажаю удачі.
2013-12-17 12:41:45
Спрашивает Юрий:
У моей жены обнаружили рак груди. Опухоль размером 4,7 см. Анализы показали что рак тройной отрицательный. Метастаз не выявлено. Поставили рак 2 стадии. Назначили химию доксорубицин, циклофосфан, 4 курса, затем врач сказал, что будет следующие 4 курса препаратами таксолового ряда. Скажите правильно ли назначено лечение, каковы шансы на жизнь и от чего это зависит. Есть ли новые препараты для лечения такого рака.
04 февраля 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Есть и такая схема - 4 курса АС + 4 курса таксанов... возможно провести 6 АС, операция и в зависимости от гистологии - решать, что дальше. Трижды негативные опухоли обычно, несмотря на химиочувствитлеьность, чаще рецидивируют
2013-10-06 15:14:50
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте!
Возможно ли выжить при гармононезависимям раком
груди с наличием Her2 neu3+, pТ2 pTis NO MO, G3, Ki.67 - 20%, CEA - 5,33, CA-15-3 - 10,25,
опухоль 3,7 см,инвазив+1 см DCIS, L O, V O.
Опухоль обнаружена в ноябре 2011 года, в декабре
2011 проведено 2 операции, при первой удалена опухоль,
при второй удалены края, где были еще обнаружены
рак.клетки. С января 2012 - 3 химиотерапии FEC + 3 Доцетаксель и 18 Герцептин.
Каждый год сцинтиграфия и в этом году показала, что организм поражен артрозом и значительная концентрация затемнения в позвоночнике и грудине, заключение врача еще не получила.. Проверка онкомаркеров в октябре
2013: CEA - показала 5,49,CA 15-3 - 9, 17. CEA после лечения был в норме, а сейчас поднялся.
Свидетельствует ли такой уровень CEA о начинающихся метастазах и вообще какой общепризнанный прогноз?
Спасибо. С благодарностью, Наталия.
20 октября 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Наталья, не все понятно в Вашей истории, но сейчас Вам надо пройти МРТ позвоночника в местах затемнений. Прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазов. У Вас их наличие не доказано - затемнения на сцинтиграфии были все время или только сейчас выявлены?
2013-06-26 11:25:26
Спрашивает Галина:
Добрый день. Мне 49 лет , в 2007 г. была сделана операция по поводу рака груди 1 степени (гормонозависимая). Проколола золадекс 2,5года, пила тамоксифен 5 лет.Месячных с тех пор не было.После окончания лечения прошло 6 месяцев, сейчас повысился эстрадиол до 234 п/моль/л, эндометриоз 16,6 мм, увеличилась матка в размерех и яичники. Что посоветуете делать в этой ситуации?
19 июля 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, надо обратиться к маммологу и гинекологу, они откорректируют Ваше состояние.
2013-06-10 15:01:11
Спрашивает Малахова Алина:
Здравствуйте. я рожала 2000 году делали кесарево сечение, кормила грудью 1 месяц так как стал гнить шов и мне назначали лечение, ребенок грудь бросил пришлось перетягивать.
В 2003 году лопнула киста на правом яичнике очень долго лечили но оперировать не стали сказали нет смысла, так до 2010 года постоянно то появлялись то исчезали кисточки и все это сопровождается мастопатией, естественно все это время я лечилась. В 2011 году мне поставили диагноз миома матки и фиброзно- кистозная мастопатия из груди только одной появлялась жидкость только при надавливании на сосок жидкость светлого цвета но перед месячными кровавые.Назначили лечение прошла анализы на рак и гормоны, гормон эстрадиол за шкаливал в 3 раза.Лечилась очень долго только БАДАМИ естественно все назначал врач гинеколог. 2013году здала анализы гормоны пришли в норму врач назначил гормональное джесс мне очень понравился препарат месячные не такие обильные и самочувствие хорошие но один только но опять стала беспокоить грудь пошли выделения при нажатии на сосок. Врач сказала что нужно бросить пить лекарство. Пожалуйста ответьте мог ли джесс так подействовать на мою грудь и мож-ли ли его заменить другим гормональным средством. И если честно я очень испугалась кровавым выделением из груди при всем притом что в феврале этого года я делала узи молочных желез и мне сказали что все соответствует циклу не каких изменений нет. Что мне делать?
12 июня 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день. Джес бросать не нужно. Начните параллельно прием препарата мастодинон 1 таб. 2 раза в день и на обе груди (исключая сосок и ареолу) крем прожестожель 1 раз в день 3 мес.
2013-05-15 18:17:06
Спрашивает Ника:
Здравствуйте. Моя подруга, у которой рак груди 4 стадии, пошла к доктору, который приехал из Германии, на обследование он рекомендовал ей сделать биопсию и прийти к нему за назначением лечения. Подруга пошла к своему лечащему врачу, который ее ведет уже 10 лет, врач сказал, что ей нельзя делать биопсию, т.к. у нее открытые раны. Другой врач подтвердил это. Скажите, пожалуйста, делают ли биопсию в ее случае? И еще.. вопрос по поводу лекарства. Ей назначили фторафур, в то время..как она принимает тамоксифен, совместимы ли эти препараты, и, если один нужно исключить, то какой? Спасибо заранее за ответ.
03 июня 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Ника.
Биопсию из опухолевой раны конечно делают. Это распространенная практика.
Биопсия из опухолевой раны опасна тем, что может быть кровотечение, которое трудно остановить. Другой никакой опасности нет. Поэтому вполне возможно взять образец тканей из раны, нужно лишь чтобы пациентка была под наблюдением, возможно даже осталась на некоторое время в хирургическом стационаре.
Фторафур вполне можно сочетать с тамоксифеном.
Читать дальше
Почему нужно посещать маммолога?
Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув
Читать дальше
Причины возникновения рака
Согласно прогнозу ВОЗ количество онкологических патологий за период с 1999 по 2020 год вырастет не мене чем в два раза. Таким образом, число больных раком к концу этого десятилетия составит примерно 20 миллионов человек.
Читать дальше
Как уберечь себя от рака молочной железы
Рак молочной железы – это наиболее распространенная злокачественная опухоль среди женщин. По данным статистики, в 2012 году более 20% выявленных у представительниц слабого пола случаев рака приходилось на опухоли молочной железы.
Читать дальше
Эффективна ли химиотерапия при раке груди в старости?
Эффективна ли химиотерапия для лечения рака груди у пациенток в возрасте старше 80 лет? Как показало новое исследование, пожилым пациенткам может помочь лишь одна комбинация лекарств, в то время как остальные причиняют больше вреда. Обратное относится к лечению рака толстой кишки.
Читать дальше
Как обнаружить рак груди?
Исследователи открыли наличие молекулы, которая предоставляет более точные данные о возможном развитии рака груди, чем существующие на сегодняшний день биологические маркеры заболевания. Данный метод диагностики позволяет установить, насколько трудным может оказаться эффективное лечение рака груди