Криохирургия: современный метод лечения рака

Лечение холодом основано на применении сверхнизких температур, достижение которых возможно благодаря применению жидкого азота. Методики криотерапии используются для общего укрепления и омоложения организма. Криохирургия же находит свое применение в онкологии, позволяя разрушать ткани, измененные патологическим процессом. Для удаления поверхности расположенных опухолей в ходе специальной манипуляции проводится нанесение жидкого азота прямо на образование при помощи специального распылителя или тампона. После такой процедуры на поверхности кожного покрова образуется корочка с некротизированными тканями, которая через некоторое время самостоятельно отторгается.

Кроме того криодеструкция может быть использована и при некоторых опухолях внутренних органов, например, при раке костной ткани. В ходе такое процедуры через специальный криозонд, подводящийся непосредственно к ткани новообразования, подается жидкий азот. Для обеспечения точного расположения зонда в патологической ткани применяются ультразвуковой или рентгенологический контроль. При этом вокруг зонда формируется область резкого снижения температуры, и окружающие ткани подвергаются заморозке. Метод применим как при небольших опухолях, так и при новообразованиях внушительных размеров. В последнем случае может потребоваться несколько зондов, которые обеспечат достаточную для замораживания патологического очага подачу азота. После манипуляции в области воздействия формируется очаг некротизированных тканей, которые подвергаются естественным процессам абсорбции.

Преимуществом такого лечения является возможность введения криозонда через минимальные проколы тканей при использовании эндоскопических инструментов. После этого не требуется наложение множества швов, и восстановительный период занимает гораздо меньше времени.

Область применения криодеструкции

Криохирургия может быть успешно использована в лечении некоторых видов рака и предраковых заболеваний. Наиболее часто криодеструкция используется при следующих видах опухолей:

рак печени;
рак предстательной железы;
базальный и плоскоклеточный рак кожи;
ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки);
опухоли костно-суставной системы;
саркома Капоши;
цервикальная неоплазия (предраковое состояние шейки матки).

Криодестукция дает наилучшие результаты в лечении злокачественных опухолей, выявленных на ранних стадиях развития, имеющих небольшие размеры и низкую степень злокачественности. При этом она позволяет полностью удалить новообразование, замедлить его рост, снизить частоту возможных осложнений. В сочетании с хирургическим лечением удается значительно повысить радикальность выполняемых оперативных вмешательств. При раке костей криохирургия, например, может позволить избежать ампутации конечности.

Израильские специалисты занимаются разработкой таких перспективных направлений как использование криохирургии в лечении рака груди, почек, кишечника. Проводятся исследования в области сочетания этого метода с химиотерапией, лучевой и гормональной терапией.

Криохирургия в лечении рака простаты

Высокотехнологичным и малоинвазивным способом лечения опухолей предстательной железы является криоабляция. При проведении манипуляции осуществляется чередование фаз замораживания и оттаивания. В результате внутриклеточная жидкость в тканях превращается в кристаллы льда, повреждающие тканевые структуры. Кроме того происходит тромбирование мелких сосудов, отвечающих за кровоснабжение новообразования, активируются противоопухолевый иммунитет, который посредством ферментов и свободных радикалов разрушает оставшиеся клетки опухоли.

Показаниями к криоабляции опухолей простаты являются:

локальные формы рака предстательной железы;
локальные рецидивы после лучевой терапии или радикальной простатэктомии;
местные осложнения распространенных опухолей предстательной железы, например, обструкции мочевыводящих путей, гематурия.

Криоабляция доказала свою эффективность в лечении данного онкологического заболевания, показав хорошие результаты главных биохимических показателей и специфической выживаемости пациентов. Преимуществом методики является малая инвазивность, возможность проведения повторных процедур, а также хорошая сочетаемость с лучевой терапией и хирургическим лечением.

Криохирургия в лечении рака почки

Это малоинвазивное оперативное вмешательство проводится с применением эндоскопического доступа. При этом через несколько небольших проколов вводятся специальные инструменты, среди которых имеется и криозонд. По этой тонкой трубочке или игле в ткань почки вводится жидкий азот. Для того, чтобы вещество проникало непосредственно в ткани новообразования, процедура проводится под ультразвуковым контролем. Для полного разрушения опухоли бывает достаточно нескольких циклов замораживания и оттаивания тканей.

Преимуществом такого лечения является возможность выполнения манипуляции в амбулаторных условиях. При этом пациент отправляется на операцию утром, а уже вечером может возвращаться домой. Малая инвазивность и высокая эффективность криохирургии делают ее перспективным направлением в лечении опухолей почек.

Криохирургия в лечении опухолей головы и шеи

Методы криодеструкции широко применяются в лечении опухолей, локализованных в области головы и шеи. При помощи жидкого азота может быть проведено удаление новообразований нижней губы, слизистой оболочки ротовой полости, злокачественных опухолей кожи I-II стадии. Наилучшие результаты такого лечения обнаруживаются у пациентов с местнораспространенными опухолями с низкой степенью злокачественности.

Процедура может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием. Проводится нанесение жидкого азота на область новообразования после проведения разметки границ воздействия. Для удаления опухоли осуществляется несколько циклов замораживания и оттаивания пораженных патологическим процессом тканей. После окончания лечения для определения степени радикальности оперативного вмешательства проводится биопсия ультразвуковым скальпелем. В результате качественного криолечения удается достичь максимальной эффективности при минимальном повреждении окружающих тканей.

Криохирургия является перспективным направлением, которое успешно используется израильскими специалистами в лечении рака различной локализации.