2015-07-20 11:19:30
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Моей маме 55 лет. Диагноз рак сигмовидной кишки 22 июня сделали операцию, удалили опухоль и часть кишки(без выведения колостомы) Скажите, сколько нужно носить бандаж?, т.к. ходить с ним очень сложно, тем более в летний период. К тому же из-за постоянной носки, возникают запоры. Как с этим бороться?
04 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Ольга. Обычно бандаж после таких операций рекомендуют носить не меньше полугода - это профилактика образования послеоперационных грыж. Для облегчения ситуации пуска мама в лежащем положении бандаж снимает. Для борьбы с запорами попробуйте попринимать слабительные. Однако этот вопрос лучше согласовать с оперирующим хирургом.
2013-04-19 05:27:12
Спрашивает Юлия:
Добрый день! У меня было проведена операция 01.08.2011 левосторонняя гемиколэктомия, холецистомия прои хроническом холецистите. диагноз: стенозирующий рак сигмовидной кишки (Т3N2М0), прошла химиотерапию, после было проведено КТ - все нормально. Но вот 15.04.2013 было повторное КТ и выявили, что поджелудочная железа диффузно увеличена в размерах за счет всех отделов. Отмечается локальное утолщение хвоста железы, до 40 мм, контур железы на этом уровне бугристый. Структура железы однородная, участков патологической плотности и патологического накапливания контрастного вещ-ва не выявлено.Вирсунгов проток не расширен.Холедох 5 мм.
Какие процедуры и анализы мне надо сделать?
Спасибо
13 мая 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Юлия, если ваше общее самочувствие не нарушено, повторите КТ через 2-3 месяца. Желательно КТ делать у одного доктора. Можно, конечно, провести ПЭТ исследование, но на Украине оно делается только в Феофании, стоимость около 6-8 тыс.
2013-03-22 12:58:41
Спрашивает Ирина:
Моей маме 70 лет. 25 января 2013 года в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте, в торрако-абдоминальном отделении был поставлен диагноз: Рак сигмовидной кишки. St. II. T4NOMO, кл. Гр. 2. Там же профессором, заведующим отделением была сделана операция: эвисцерация органов малого таза с формированием ортотопического резервуара из илеоцекального сегмента кишки. Маму выписали 11 февраля 2013 года с функционирующими мочеточниковыми дренажами и уростомой. 11 марта на приеме были удалены мочеточниковые дренажи. Уростома была удалена 18 марта. Лечащий врач направил на консультацию к химиотерапевту для проведения химиотерапии. Но заведующая отделением химиотерапии, изучив историю и выписку, приняла решение не проводить в ближайшие 3 месяца химиотерапию с связи с тяжестью операции, пожилым возрастом, перенесенным инфарктом. Она сказала, что химиотерапия может очень подорвать здоровье больной. Она порекомендовала через 3 месяца сделать компьютерную томографию внутренних органом и уже по её результатам, а так же исходя из состояния больной, принимать решение о необходимости назначения химиотерапии. Состояние мамы действительно еще тяжелое (после операции не прошло и 2 месяцев). У неё неудержание мочи(особенно в ночное время), часто случается диарея, слабость, плохой аппетит. А ведь химиотерапия может усилить диарею. ВОПРОС: посоветуйте, пожалуйста, что делать в нашем случае? Настаивать на проведении курса химиотерапии или немного подождать? Каковы могут быть последствия непроведения сейчас курса химиотерапии?
01 апреля 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Ирина, конечно, настаивать не надо. Пусть нормализуется состояние.
2013-03-21 10:33:09
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!У моего мужа рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печень и прорастанием в мочевой пузырь.Ему 26 лет. В феврале этого года ему была сделана экстренная операция(По поводу разрыва кишки и начавшегося перитонита)выведена колостома, сделан курс химиотерапии. Во время операции было обнаружено что метастазы на печени зарубцевались от ранее проведенных курсов химиотерапии. Врачи говорят о еще одной операции,но пока кишка не отойдет от мочевого нельзя ничего предпринять!Площадь поражонного участка сигмовидной кишки 11 см.Правдо ли это и на что можно надеяться?
25 марта 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Оксана, в Вашей ситуации только очное знакомство и оценка всех данных обследования помогут определиться с возможной тактикой и прогнозом.
2012-12-14 00:57:45
Спрашивает Дмитирий:
Здравствуйте! Мне 29 лет. Меня беспокоит след. вопрос. Год назад меня начали беспокоить метеориз, была кровь в кале (на поверхности кала в виде ленты и в конце дифекации и на бумаге), проктолог написал что это смешаный геморой, и слегка отёчна слизистая прямой и сигмовидной кишки. Проведена колоноскопия, по заключению без потологии. Недавно был удалёна родинка на теле, гистология показала что это кожный полип. Меня инетересует, если полип на коже то с какой верятностью он может образоваться в кишечнике, при условии что у моей матери был полипоз кишечника, и в возрасте 60 лет обнаружен рак сигмовидной кишки. С какой периодичностью мне следует проводить колоноскопию?
17 декабря 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Дмитрий. Опухолевые образования кожи не имеют прямой взаимосвязи с полипами и опухолями кишечника. Однако тот факт, что у Вашей мамы имело место опухоль толстой кишки на фоне полипоза кишечника действительно требует проведение адекватного обследования толстой кишки. Я бы рекомендовал Вам проводить фиброколоноскопию раз в год.
2012-05-07 03:27:01
Спрашивает Зухра:
У мамы (68 лет) рак сигмовидной кишки 4 степени, выведена стома. Её мучают запоры. Как ей помочь?
10 мая 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Зухра. Возможно что Вашей маме поможет использование слабительных, однако для их назначения нужно видеть пациента воочию, знать особенности проведенного оперативного вмешательства. Это связано с тем, что при применении слабительных в такой ситуации как у Вашей мамы может развиться явления непроходимости кишечника. По-этому, наиболее правильным решением будет задать Ваш вопрос оперирующему хирургу или другому врачу, который в данный момент наблюдает Вашу маму.
2011-06-01 15:47:07
Спрашивает вера:
положена мне группа инвалидности? у меня рак сигмовидной кишки 2 степень без метостаз
03 июня 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Вера! Новообразвания ободочной кишки ІІ ст. подлежат радикальному оперативному лечению. Про инвалидность при установлении такого диагноза речь не идет.
При радикально выполненной операции после гемиколэктомии, низкой передней резекции, низведении кишки временная нетрудоспособность может устанавливаться до 6 мес.
При сомнительном прогнозе, а также после паллиативной операции временная нетрудоспособность не превышает 3-4 мес. После этого больные представляются на МСЭК. Показаниями для этого могут быть:
при благоприятном клиническом прогнозе и законченном лечении – необходимость изменения характера трудовой деятельности;
при сомнительном прогнозе, когда труд больному невозможен;
при неблагоприятном прогнозе, когда труд становится невыполнимым;
при прогрессировании заболевания, если требуется постоянный посторонний уход;
при выраженном нарушении опорожнения толстой кишки.
Больным в зависимости от нарушенных функций организма и жизнедеятельности может устанавливаться 1, 2 или 3 группа инвалидности.
В любом случае, Вы проходите, необходимый план лечения, а далее подаете все необходимые документы на МСЭК. МСЭК определяет необходимость оформления инвалидности в Вашем КОНКРЕТНОМ случае.
2011-05-18 20:41:58
Спрашивает вера :
у меня диагноз:рак сигмовидной кишки 2 степень без метостаз - после операции прошло 7 месяцев
24 мая 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Вера. Не могли бы Вы уточнить вопрос. Буду рад на него ответить.
2011-03-19 21:41:05
Спрашивает вера:
что можно кушать после операции на сигмовидной кишке? Диагноз: рак сигмовидной
кишки 2 степени- опухоль была 6см.
22 марта 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Вера, к какому из послеоперационных дней относится ваш вопрос? Как закончена операция (выведена стома или наложен первичный анастомоз)? В течение первых 5 послеоперационных суток Ваш доктор не разрешит Вам принимать пищу в любом случае. Затем (вариант наложения аппаратного толстокишечно-прямокишечного соустья) постепенно пациент начинает питаться сначала жидкой нежирной пищей 2 - 3 дня, затем переходит на хорошо термически обработанную не жирную, не перченую плотную пищу еще около 5 -7 дней, затем пациенты (при отсутствии других заболеваний желудочно-кишечного тракта) питаются как и до операции. Однако несколько странный вопрос, эти детали (отностительно раннего послеоперационного периода) всегда оговаривает лечащий или оперирующий доктор, т.к. очень много зависит от интраоперационных особенностей конкретного пациента, которые известны только оперирующему хирургу и ассистентам (один из которых чаще всего и является лечащим доктором).
Читать дальше
Рак толстой кишки
Толстая кишка – это отдел пищеварительного тракта человека, который включает в себя толстую кишку, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь в норме происходит формирование каловых масс, жидкость из кишечного содержимого всасывается организмом.
Читать дальше
Мега- и долихоколон
Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Читать дальше
Новый метод ранней диагностики рака кишечника проложил себе дорогу
Британские ученые, создавшие уникальный прибор экспресс-диагностики рака кишечника, добились новой победы – на этот раз над чиновниками министерства здравоохранения Туманного Альбиона. Методика сигмоидоскопии с помощью созданного ими прибора Flexi-Scope включена в национальную программу раннего выявления рака. По утверждению исследователей, новый метод поможет спасти жизни не менее 3 000 британцев ежегодно. Особенностью Flexi-Scope является то, что с его помощью можно не только обследовать пациентов, но и удалять полипы кишечника – новообразования, которые со временем могут перерождаться в раковую опухоль.
Читать дальше
Новый метод экспресс-исследования поможет в ранней диагностике рака кишечника
Исследование, которое занимает всего 5 минут, поможет на треть снизить заболеваемость раком кишечника и спасет тысячи жизней, утверждают исследователи из лондонского Королевского колледжа. Простое обследование сигмовидной ободочной кишки у лиц пожилого возраста с помощью прибора Flexi-Scope станет мощным подспорьем онкологам в ранней диагностике одного из самых распространенных видов рака.
