беременность после 40 недель
Вопросы и ответы по: беременность после 40 недель
Живем с мужем в отдельной квартире более 15 лет.
Моему отцу в 2003 году (я уже жила отдельно от него) поставили диагноз туберкулез, но со статусом "спонтанно излечившийся". Его отправляли в санаторий, и он состоял на учете в диспансере. Родственников отправили на флюорографию, у всех норма, никакого лечения никому не назначили, и дезинфекцию СЭС в квартире не делала. В 2008 году он умер. Заключения вскрытия нам не выдали, но в туб.диспансере сказали, что если бы он умер от туберкулеза, их бы об этом непременно оповестили, и в квартире провели бы дефинфекцию в обязательном порядке.
Осенью 2012 года, в конце сентября я сделала флюорографию, после которой меня направили на рентген легких. Далее - на консультацию в туб.диспансер. По снимку рентгена поставили диагноз "очаговый туберкулез легких неясной активности" (справа больше, слева меньше). Врач в диспансере сказал, что очагам уже года полтора-два, судя по снимку. Параллельно выяснилось, что я беременна, беременность первая и единственная... Забеременела примерно в середине сентября, т.е. до флюорографии и рентгена... О прерывании беременности и речи быть не может, учитывая мой возраст, и диагнозы по гинекологии. Сдавала анализы крови, мочи, и мокроты. Кровь, моча в норме, все нормально, мокрота чистая, характерная для простуды. Дополнительно обследовать в туб.диспансере меня отказались, направили в специализированный роддом для больных туберкулезом. В роддоме туберкулезной больницы я пролежала две недели, лечили от ОРВИ, по туберкулезу приняли решение, что мое лечение нужно отодвинуть на более поздние сроки беременности (после 14 недель). Сделали диаскинтест - даже пятнышка не осталось.
Муж также сделал флюорографию - чисто. Манту и диаскинтест - отрицательно.
Дополнительно я ездила на консультации к фтизиатрам, хотела понять, действительно ли необходимо будет лечение. Одна врач, посмотрев рентген, на словах сказала, что если бы вопрос касался ее лично, то она бы ничего принимать не стала до конца беременности, потому что на рентгене очаги маленькие и их мало, т.е. картина не критическая... Другая врач фтизиатр высказала мнение, что лечение все же необходимо, потому что беременность и туберкулез могут друг на друга повлиять непредсказуемым образом...
На сроке 16 недель я повторно легла в туб.больницу, уже на лечение. Как я поняла, предстоит тестовая схема - химиотерапия на два или три месяца, после чего контрольные снимки. Сейчас назначены препараты феназид, пиразинамид, рифампицин, плюс гепатопротекторы и витамины. Анализы мокроты без палочек (мокроты по сути и нет как таковой). Анализы крови и мочи хорошие. Чувствую себя в целом хорошо, аппетит и сон нормальные.
Я очень беспокоюсь, как лечение может сказаться на беременности!
Вопросы у меня будут сумбурные, простите!
1) Как Вы оцениваете необходимость лечения?
2) Я узнала из разговоров, что в соседней палате лежат девочки "с палочками". Естественно, в больнице условия общие для всех - общественные туалеты, душ и столовая. Могу ли я "переопылиться" от других девочек? Лечение я получаю несколько дней, у них лечение начато раньше, но, как я поняла, палочки в мокроте все же есть.
3) Вне больницы я общалась (и продолжаю общаться) с мужем, с его родителями, со своей мамой, с нашими друзьями! Я совсем запуталась! В диспансере мне говорили, что я не заразная, и могу общаться с кем угодно. После того, как первый раз выписали из больницы (до полее поздних сроков беременности), тоже сказали, что я могу встречаться с кем угодно - с друзьями, с родственниками, с детьми - это безопасно для них. Но на сайте я читаю, что практически всем контактам рекомендуется прием препаратов в профилактических дозах, даже если форма "закрытая"! Так нужно ли мужу принимать противотуберкулезные препараты? Неужели и друзьям? Если бы меня предупредили, что это небезопасно, я бы лучше не встречалась ни с кем - я совсем не хочу, чтобы из-за меня моих друзей и их детей пичкали лекарствами! 4) Еще вопрос - мы собираемся переехать в квартиру, где жил отец. После его смерти, в 2009 году в квартире начался вялотекущий, но тщательный ремонт. Выкинули мебель, поменяли полностью полы, оштукатурили стены. Но все это проводилось без респираторов и других мер защиты! Так как история его болезни вспомнилась только тогда, когда мне поставили диагноз, т.е. в 2012 году! Могла ли я заразиться в этой квартире, например, обрывая обои? Или все же форма "спонтанно излечившийся" подразумевает, что человек был не заразен и не опасен для окружающих? На данный момент ремонт подходит к логическому завершению, имеет ли смысл хотя бы сейчас провести какую-то дезинфекцию? Понимаю, что раньше надо было думать, но... Действительно, история с болезнью отца вспомнилась только когда "жареный петух клюнул"...
5) Надо ли делать сан.обработку в той квартире, где мы живем сейчас?
1) очень сложно оценить необходимость лечения не видя вас и ваших рентгенснимков, а также ваших результатов анализов.
2) Вы можете получить палочку от соседок по палате, но не можете заболеть, т.к. получаете лечение.
3) Профилактический прием препаратов не показан лицам которые с вами контактировали.
4) Диагноз вашего отца не ясен и вероятность нахождения палочки в квартире крайне мала.
5) Достаточно сделать влажную уборку с дезинфицирующим средством.
Во время беременности (срок 5 недель) анализы на сифилис (VDRL ++, TPHA +++) были положительными. В диспансере РИФ-а, РИФ-200 (положительный) РИБТ отрицательный, слабоположительн. затем положительный), РВ (негативный), микрореакция (позитивн.) Диагноз: поздний латентный сифилис (подозреваю, что переболела 9 лет до беременности, без лечения, РВ тогда был в норме). Прошла лечение водорастворимым пеницилина (4 млн. ед в день) - 30 дней (18-22 недели беремен.), проф. лечение теми же дозами - 15 дней (24-26 недели). После лечения РИФ-а, РИФ-200, РИБТ - позитивные. Перед родами 2 контрольные РВ - негативные. После родов: РВ мой и ребенка отрицательный, микро реакция у меня - положит. (1:2), у ребенка - положит. (без титра). Ребенок родился доношенный, были незначительные проблемы по неврологии (сидел, ходил в срок). У офтальмолога замечаний нет, кардиолог обнаружил хордальные шумы. В 2010 году результаты всех моих анализов снова положительные (РИБТ, РИФ-а, РИФ-200, имуноферм. анализ с трепон. антигеном, VDRL позит. 1:2, антитела к люис IgG - позит.). Рекомендовано плазмофорез либо антибиотикотерапия тремя разными препаратами (не проходила, т.к. ребенок был на грудном вскармливании). В 2011 году 2 анализа VDRL – негативные, антитела к Люис (IgG) – позитивные. В 2012 году сделаны анализы ребенку: VDRL – негативный, антитела к Люис (IgG) – негативный. В 2014 году для контроля сдала анализы, VDRL – позитивный 1:2, антитела к Люис (IgG) – позитивный 9,92. Знаю, что трепонемные тесты могут оставаться положительными всю жизнь, в диспансере делают полный пакет анализов, неакцентируя внимания на этом (веду контроль в частной лаборатории). Мои вопросы: 1. Почему стал положительным VDRL? 2. Возможен ли ложноположительный результат на фоне обострения хронических болезней желудочно-кишечного тракта или ослабленного иммунитета? 3. Какие доп. анализы необходимо сдать и нужно ли в данный момент с существующими обострениями (RPR или другие нетрепонемные тесты)? 4. Нужно ли проводить повторное обследование ребенка при негативных анализах в 2012 году (ребенку 6 лет) Заранее благодарю и надеюсь на ответ.
Разрешите обратиться к вам за советом.
Меня зовут Татьяна.
У меня срок беременности 21-22 неделя.
На первом узи никаких отклонений не было вообще и все развивалась прекрасно но потом на 20 неделе пойдя на узи нашли ВПР.
с 15.02.14 по 25.02.14г. было сделано 3 узи. 2 в одном месте (скрининговых экспертных) 1 в бычном мед.центре.
15 февраля я пошла на узи ну так для себя в мед. центр не далекот дома(срок был установлен 19 недел
СБ+
БПР-44мм
Все нормально
(После того как нашли потологию у ребенка в этом мед центре сказали что мы пороки не смотрим)
24.02.14(узи уже экспертное в жксрок 20-21 нед)
срок 20 недель
БПР-40мм(уже )
ЛЗР-61мм
бедреная кость левая-34 мм
кость левого плеча-33мм
левое предплечье-28 мм
ОГ 161мм
ОЖ 150 мм
кость правого бедра 34 мм
кость правого плеча 33 мм
кость правого предплечья-28 мм
анотомия плода
боковые желудочки мозга-расширены до 9,3 мм
большая цистерна -не расширена
профиль-не изменен
носогубный треугольник-не изменен
позвоночник-изменен
мозжечок-не изменен
глазницы-не изменены
сердце-не изменено
почки-не изменены
кишечник не изменен
ДКН-6,7мм
ЭОР-33мм
ИОР-12 мм
околоплодные воды норма.
Заключение:Микроцефалия,грыжа позвоночная 18*5 мм,Вентрикуломегалия.
Узи 25.02.14(в ЖК другим врачом)
срок 21-22 недели
БПР-39мм(уже)
ЛЗР-59мм
бедреная кость левая-33 мм
кость левого плеча-33мм
левое предплечье-29 мм
ОГ 158 мм
ОЖ 147 мм
кость правого бедра 33 мм
кость правого плеча 33 мм
кость правого предплечья-29 мм
анотомия плода
боковые желудочки мозга-расширены до 8 мм справа и 7 мм слева
большая цистерна -не визуализируется (уже)
мозжечок-каудально смещен (уже)
носогубный треугольник-не изменен
позвоночник-не изменен (теперь)
профиль-не изменен
глазницы-не изменены
сердце-не изменено
почки-не изменены
кишечник не изменен
млчевой пузырь-не изменен
легки-не изменены
ДКН-9 мм
ЭОД-33 мм
ИОР-12 мм
Заключение:Синдром Арнольдо Киари,грыжа позвонка не видно из за положения плода.
Доктор подскажите можно ли что то сделать для ребеночка,Прошу Вас дайте совет.
К сожалению, у Вашего ребенка множественные тяжелые внутриутробные пороки развития, может быть даже мало совместимые с жизнью (вероятнее всего, хромосомные нарушения). Решение о возможности пролонгирования беременности принимает только специальная комиссия с участием генетиков, гинекологов и детских хирургов и нейрохирургов.
Нужно спешить, время ограничено, решающее значение имеет срок беременности.
Предпологаемый гестационный срок по первому дню последней менструации 5-6 недель. Тело матки размерами 53*43*46 мм, в положении anteflehio. Контуры ровные, четкие. Форма грушевидная. Миометрий однороден.Шейка - структура однородная.э Эндометрий толщиной 22 мм,в полости матки плодное яйцо GS - 5 мм, что соответствует сроку беременности 2-3 недели. Полость матки расширенна, размерами 19*7,5 мм, с однородным жидкостным содержимым. Правый яичник размерами 44*28 мм, Контуры ровные, четкие. Эхогенность обычная. В структуре киста желтого тела диаметром 19 мм. По перефирии определяются мелкие антральные фолликулы. Левый яичник у ребра и сзади матки размерами : 36*21 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность обычная. По перефирии определяются мелкие антральные фолликулы. В левой параметральной области спайки. Уз-признаки. Развивающаяся маточная беременность 2-3 недели, угроза прерывания беременности, спаечного процесса малого таза. Враз акушер назначил витамины эллевит, и свечи с красавкой 2 раза в день. Плюс у меня белые выделения, из-за них назначил вагинальные таблетки флуомизин. У меня бывают переодические боли в низу живота. Две недели назад еще не зная обеременности я была у врача гинеколога на осмотре, было все хорошо. Сдавала все анализы на бактерии. было все чисто. Молочницы не наблюдалось. Были слегка повышены лейкоциты 25-30. Из-за небольшой эрозии.Решили ее лечить после родов. Вопрос. В чем причина угрозы. Врач не обьяснил, сказал может тонус, а может нехватка прогестерона. Но сам ни на какие анализы не отправил. Сказал просто полежать дома 3-4 дня. Как понять из-за чего угроза? И не повлияют ли таблетки на плод?
Популярные статьи на тему: беременность после 40 недель
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул
Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.
Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.
Часть 1. Влияние медикаментов и радиации на зачатие, течение беременности, плод
Беременность – очень ответственный период, определяющий состояние здоровья ребенка после рождения. Узнайте, как поступать, если организм беременной или планирующей беременность женщины подвергся влиянию негативных факторов: лекарства, рентген и др.
Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.
Экстренная контрацепция. Вас принудили к сексу? Забыли о контрацепции? Порвался или соскользнул презерватив и, в результате, сперма оказалась во влагалище? Узнайте, что можно предпринять, чтобы избежать аборта и не допустить развития беременности.
Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Новости на тему: беременность после 40 недель
Младенцы способны учиться и запоминать намного раньше, чем считалось прежде. Процесс обучения возможен в материнской утробе за несколько недель до появления на свет. Об этом сообщает новое исследование, проведенное в университете Флориды, США.
У женщин Австралии и Новой Зеландии, которые готовились стать матерями, в 13 раз чаще развивались осложнения, вызванные вирусом H1N1. Даже после госпитализации в отделения интенсивной терапии погибли 11% будущих матерей и 12% младенцев. Медики, проводившие исследование, отмечают, что ни одна из беременных женщин и ни одна молодая мать из числа тех, у кого развились серьезные осложнения, не были привиты против гриппа, хотя получали такие рекомендации накануне эпидемии.
Во время беременности становится трудно не только выполнять повседневные обязанности, ходить и самостоятельно завязывать шнурки, но и петь. Об этом рассказали ученые из Португалии. Дело в том, что с повышением уровня гормонов, для пения требуется все больше и больше усилий.
Уникальный для медицины случай произошел в Англии: женщину, ожидавшую ребенка, сразил инсульт. Врачам удалось совершить чудо: он спасли жизни обеих: и самой больной, и ее новорожденной дочки – мать впервые увидела дитя, когда ему было уже 7 недель.
Семья немолодых супругов из американского штата Небраска пополнилась новым членом – внучкой. Ребенок сможет хотя бы отчасти восполнить бабушке и дедушке тяжелую утрату – смерть их дочери, матери девочки. Ее мозг погиб за 8 недель до рождения малышки.
С редчайшим случаем аномального внутриутробного развития сразу двух плодов столкнулись акушеры Гонконга. Они обнаружили в брюшной полости новорожденной два недоразвитых плода. Через 2 недели хирурги успешно удалили крохотных «братцев» девочки.
Грозный диагноз рака молочной железы не стал препятствием на пути к материнству для 33-летней американки Амбер Блос.
Недавно была опубликована статья британских исследователей, в которой они утверждали, что даже однократное потребление алкоголя во время беременности чревато серьезным ущербом для здоровья плода. Многие беременные неверно истолковали эту информацию…
Невероятная история, почти чудо произошла в одной из больниц Ирландии – женщине, которая только что пережила трагедию и потеряла в результате прервавшейся беременности ребенка, сообщили, что она вскоре станет мамой.