открытая язва
Вопросы и ответы по: открытая язва
2014-11-09 11:02:47
Спрашивает Надежда:
Мама в августе сломала шейку бедра. Спустя месяц на середине голени обеих ног стали появляться буроватые пятна, которые разрастаются. На сломанной ноге снизу голени тогда же образовалась открытая язва. Когда её не смазывать, она сама потихоньку зарастает. Но под повязкой мокнет. У неё сахарный диабет, но раньше, когда она ходила, язв не было, были отёки, сукровица текла, но всё быстро заживало. Подскажите, что делать. К врачу с переломом не повезёшь, врач на дом не придёт.
18 ноября 2014 года
Отвечает Лебедева Светлана Анатольевна:
Врач сосудистый хирург высшей категории Львовской областной клинической больницы
Надежда, добрый день! Причин подобных симптомов множество,скорее всего это сочетание заболеваний,осложняющих друг друга.Без консультации врача вам не обойтись,вызывайте врача на дом,сначала терапевта,а он обоснует вызов хирурга.
2012-03-21 10:46:31
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Моей маме 53 года. У неё сильный варикоз уже лет 15 наверное. 3 года наз открылась язва (кожа вокруг потмневшеая, выглядит ужасно), лечение мазями на время помогает, но полностью пока не добились заживления... Настраиваю её на операцию, но она никак не хочет соггласиться, мотивируя, что многие такие же больные, а также некоторые хирурги говорят, что никто не возьмется оперировать её ногу в связи с открытой язвой (чтоб избежать инфицирования внутри, или заражения крови, что-то вот в таком духе). Тоисть сказали, что сначала нужно полностью залечить эту ). Скажите, пожалуйста, насколько это правда и что ВЫ бы посоветовали ?? Спасибо Вам огромное за ответ! С ув. Ирина
23 марта 2012 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Ирина!
Без ликвидации причины - варикозной болезни, заживить трофическую язву довольно сложно. Активна (не зажившая) язва не обязательно должна быть инфицирована!!! Нужно несколько дней провести предоперационную подготовку, санацию ("очищение") язвы и можно оперировать. Мы в своем отделении придерживаемся такой тактики уже много лет. В операционной (во время операции) язву нарываем повязкой с антисептиком, а все манипуляции в ее области проводим в последнюю очередь. Слава Богу серьезных осложнений мы не наблюдали, а трофическая язва после удаления патологического рефлюкса и измененных вен, заживает гораздо быстрее.
2010-07-19 15:06:38
Спрашивает Юрий:
Добрый день! Моей бабушке идет 70-й год, и она последние 7 лет страдает от незаживающих открытых язв на ноге, которые постоянно сочатся, и если заживают, то только на время, а потом открываются вновь, врачи говорят, что это трофические язвы, вызванные закупоркой вен, никакому медикаментозному лечению они пока не поддаются, уже не знаем, что делать. Пожалуйста, помоги советом или рецептом!
19 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Юрий! К сожалению, заочно лечить трофические язвы не представляется возможным. Если Вы считаете, что лечение недостаточно эффективно, обратитесь за дополнительной помощью к заведующему отделением сосудистой хирургии или на кафедру хирургических болезней.
Венозные трофические язвы возникают на фоне длительного осложнённого течения хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни или на фоне посттромбофлебитической болезни либо на фоне венозных ангиодисплазий (встречается редко). Обычно венозные язвы располагаются в области медиальной лодыжки. Реже язвы могут располагаться по передней, латеральной поверхности голени на стопе. Без надлежащего лечения венозные язвы становятся множественными или циркулярными, возникают на обеих нижних конечностях, сопровождаются распространённым липодерматосклерозом с частыми рецидивами дерматита, экземы, острого индуративного целлюлита, рожи. Очень важно подтвердить венозной происхождение язвы, так как язва, возникшая на фоне варикозной болезни, но по другой причине, требует другого лечения. Подтвердить роль патологии венозной системы в развития язвы можно путём выявления патологических вено-венозных сбросов крови или нарушения проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании. Ведущее место в лечении трофических язв принадлежит оперативному лечению. Если операция противопоказана, проводится консервативная терапия, обязательно включающая в себя антибактериальные препараты и препараты, стимулирующие регенерацию тканей, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь.
Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
Венозные трофические язвы возникают на фоне длительного осложнённого течения хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни или на фоне посттромбофлебитической болезни либо на фоне венозных ангиодисплазий (встречается редко). Обычно венозные язвы располагаются в области медиальной лодыжки. Реже язвы могут располагаться по передней, латеральной поверхности голени на стопе. Без надлежащего лечения венозные язвы становятся множественными или циркулярными, возникают на обеих нижних конечностях, сопровождаются распространённым липодерматосклерозом с частыми рецидивами дерматита, экземы, острого индуративного целлюлита, рожи. Очень важно подтвердить венозной происхождение язвы, так как язва, возникшая на фоне варикозной болезни, но по другой причине, требует другого лечения. Подтвердить роль патологии венозной системы в развития язвы можно путём выявления патологических вено-венозных сбросов крови или нарушения проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании. Ведущее место в лечении трофических язв принадлежит оперативному лечению. Если операция противопоказана, проводится консервативная терапия, обязательно включающая в себя антибактериальные препараты и препараты, стимулирующие регенерацию тканей, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь.
Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
2009-06-03 20:59:10
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте!!!У меня 2года как есть трофическая язва на правой ноге,она периодически заживала,а сейчас уже полгода ничего не могу сделать,чтобы она зажила.Стала замечать,что иногда появляется гной,хочу сделать операцию,но не знаю как мне быть с открытой язвой,её стоит сперва вылечить,а потом оперироваться?Как мне быть?
05 июня 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Валентина! Если язва гнойная, её сперва нужно санировать (очистить от гноя). На это может уйти несколько дней, затем нужно оперировать варикоз (после тщательного обследования (УЗИ) состояния глубокой венозной системы больной конечности). После правильно проведённой операции язва заживет намного быстрее и больше недолжна открываться!
2008-03-05 00:19:06
Спрашивает Таня:
У моей мамы варикоз последней стадии и трофическя язва. Праильно ли будет делать операцию при открытой язве и не повлияет ли это на дальнейшее послеоперационное лечение? Следует ли ждать пока язва заживет и потом делать операцию? Спасибо.
06 марта 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
В данном случае нужно исходить из "состояния" язвы и общего состояния больного. Если язва "чистая" (отсутствуют гнойные выделения) и состояние больного удовлетворительное (нет повышенной температуры, "хорошие" результаты анализов, нет "тяжелой" сопутствующей патологии) - послеоперационные осложнения маловероятны. В противном случае язву нужно "готовить".
Мы в отделении придерживаемся именно такой тактики. Правильно проведенная операция (не только удаление измененного ствола большой и/или малой подкожных вен, но и обязательная перевязка несостоятельных перфорантных вен) значительно ускоряет заживление язвы.
Мы в отделении придерживаемся именно такой тактики. Правильно проведенная операция (не только удаление измененного ствола большой и/или малой подкожных вен, но и обязательная перевязка несостоятельных перфорантных вен) значительно ускоряет заживление язвы.
2016-04-16 11:50:45
Спрашивает Августина:
дравствуйте доктор. Пожалуйста помогите с диагнозом, совсем уже запуталась(
Перед Новым годом проколола Полиоксидоний, лечили небольшое хроническое воспаление, выявленое при осмотре у врача гениколога, делали иммунологическое исследование крови. После Нового года обратила внимание на горло, переодически побаливало но не критично , потом думала гайморит, лор сказала что аллергия, болело в области брови, сделали кукушку, сказали воспалительный процесс вымывается, к вечеру стало только хуже, перестал нормально хотя такого небыло ( Вот в начале марта переболел всей семьёй, начиналось с першения в горле, потом насморк обильный, температура 36.9-37-37.3 максимум , ноющая боль и слабость от локтя, кисти пальцы. Пропила зиомицын 3 дня, температура ушла, вроде всё нормально было. Через 1,5 -2 недели появился озноб по ночам, сново руки беспокоят( и вот я начала бегать по врачам(
Гастроэнтеролог( сдавала клинический анализ крови с тромбоцитами, биохим. анализ крови ( печёночны отдел), на паразитальные инфекции, и хеликобактер пилери( положительный) , так как есть зарубцованая язва, и повышения кислотность с открытым превратником. Сново к ложу пошла, так горло выглядит ужасно, при этом особо не болит и мендалины не увеличены вообще. Температура скачет 36. 8 - 36.9-37. Лор сказала хронический фаренгит и послала сделать пасев с зева ( обнаружены staphylococcus epidermis 10*5 и streptococcus spp. ( альфа - гемолиз) 10 *6, пришла к лору , говорит что это всё из- за желудка твоего и повышенной кислоты, лечи желудок .
Сдала ревмопробы; ревмофактор норма<=12МЕд/мг ( у меня <=12) СРБ норма <=6мг/л ( у меня <=6) АСЛ-О норма <=200 ( у меня <=200)
Что делать дальше, доктор??? Уже чутли не хороню себя( Что где искать лечить( На нервах уже очень похудела( Пожалуйста помогите, умоляю!!!
Перед Новым годом проколола Полиоксидоний, лечили небольшое хроническое воспаление, выявленое при осмотре у врача гениколога, делали иммунологическое исследование крови. После Нового года обратила внимание на горло, переодически побаливало но не критично , потом думала гайморит, лор сказала что аллергия, болело в области брови, сделали кукушку, сказали воспалительный процесс вымывается, к вечеру стало только хуже, перестал нормально хотя такого небыло ( Вот в начале марта переболел всей семьёй, начиналось с першения в горле, потом насморк обильный, температура 36.9-37-37.3 максимум , ноющая боль и слабость от локтя, кисти пальцы. Пропила зиомицын 3 дня, температура ушла, вроде всё нормально было. Через 1,5 -2 недели появился озноб по ночам, сново руки беспокоят( и вот я начала бегать по врачам(
Гастроэнтеролог( сдавала клинический анализ крови с тромбоцитами, биохим. анализ крови ( печёночны отдел), на паразитальные инфекции, и хеликобактер пилери( положительный) , так как есть зарубцованая язва, и повышения кислотность с открытым превратником. Сново к ложу пошла, так горло выглядит ужасно, при этом особо не болит и мендалины не увеличены вообще. Температура скачет 36. 8 - 36.9-37. Лор сказала хронический фаренгит и послала сделать пасев с зева ( обнаружены staphylococcus epidermis 10*5 и streptococcus spp. ( альфа - гемолиз) 10 *6, пришла к лору , говорит что это всё из- за желудка твоего и повышенной кислоты, лечи желудок .
Сдала ревмопробы; ревмофактор норма<=12МЕд/мг ( у меня <=12) СРБ норма <=6мг/л ( у меня <=6) АСЛ-О норма <=200 ( у меня <=200)
Что делать дальше, доктор??? Уже чутли не хороню себя( Что где искать лечить( На нервах уже очень похудела( Пожалуйста помогите, умоляю!!!
28 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Августина!
Хоронить себя не надо. Просто Ваш фаринготрахеит приобретает хроническую форму, из-за чего ослабляется иммунитет и, естественно, страдает нервная система. Лечить такое заболевание при существующих ЖКТ- нарушениях нелегко, т.к. в организме все взаимосвязано. Следуйте за рекомендациями своего врача-терапевта. Возможна консультация гастроэнтеролога.
2015-08-25 08:37:35
Спрашивает Вита:
Добрый день! При удалении невриномы был задет лицевой нерв, вследствие чего не моргает правый глаз. Образовалась язва. Были у офтальмолога. Выписали антибиотики, витамины, искусственную слезу. Капаем с частотой 30 мин. Но глаз всё равно красный и какой-то из препаратов, по-видимому, вызвал аллергическую реакцию, так как пошёл отёк правой стороны лица. Обратились к лечащему врачу посоветовал зашить глаз. Впервые столкнулась с такой рекомендацией (ранее предупреждали, что придется немного подшить). Целесообразно ли полностью зашивать глаз? Ведь если слеза не выделяется при открытом глазе, то при закрытом (зашитом)глазе тоже не будет. А как тогда будет увлажняться поверхность глаза? Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли зашивать глаз полностью?
01 сентября 2015 года
Отвечает Молебная Оксана Васильевна:
Да, при язвах бывают случаи, когда целесообразно зашить глаз. Что касается слезы, то она выделяется и при открытом, и при закрытом глазе. Но при открытом глазе из-за отсутствия моргания глаз, особенно центральная его часть, плохо смачиваются слезой и роговица пересыхает и становится более чувствительной к инфекции, что и произошло. При закрытом глазе, как раз, недостатка слезы нет.
2015-02-03 17:56:20
Спрашивает Людмила Иванова:
здравствуйте! В июле 2014 года, почувствовав боли в верхней части эпигастральной области я при наличии изжоги, вздутии живота, пустой отрыжки обратилась к врачу гастроэнтерологу, меня лечили как от язвы плюс антибиотики, вот почти восемь месяцев я наблюдаюсь и лечусь, а результатов нет,сменила несколько врачей, но боли беспокоят чаще в первой половине дня. Последние результаты видеоэзофагогастродуоденоскопии:
пищевод- просвет нормальный, свободно проходим, слизистая бледнорозового цвета, чистая, розетка кардио смыкается раскрыта до 15 на 10 мм, незначительна отечна. Желудок обычного размера, воздухом расправляется с трудjv?? натощак содержит небольшое количество прозрачной слизи. Складки слизистой обычной конфигурации, утолщены, чуть отечны .Слизистая желудка розовая, в области тела по большой кривизне с переходрм на переднюю и заднюю стенки ярко-розовая.Привратник открыт до 11 мм, правильной формы, незначительно отечен Луковица 12 перстной кишки просвет обычный слизистая бледно-розовая, чуть отечна, без дефектовЖелчи нет Ретробульбарный отдел-слизистая бледно-розовая, белесоватые включения по типу крупиц манки в небольшом количестве БДС не визуализируется Желчи на момент осмотра нет Заключение ГЭРБ недстаточность кардии поыверхностный гастрит умеренно повышенная базальная кислотность признаки незначительной застойной дуоденопатии
Назначенно лечение контролок 40 мг 1 раз утром неделю, ношпа 1т 3раза в день за час до еды, мотрикс 1т 3раза в день за 30 мин до еды,артихол 1т 3раза в день за 15 мин до еды Хотелось спросить может ли так долго протекать лечение, почему нет результатов, питание правильное, препараты принимаю по указанию врача, живу не в большом городе, может мне нужно получше обследоваться, делала узи органов брюшной полости, особых отклонений нет, есть застой желчи и перегиб в нижней трети желчного пузыря,конкрементов нет.
пищевод- просвет нормальный, свободно проходим, слизистая бледнорозового цвета, чистая, розетка кардио смыкается раскрыта до 15 на 10 мм, незначительна отечна. Желудок обычного размера, воздухом расправляется с трудjv?? натощак содержит небольшое количество прозрачной слизи. Складки слизистой обычной конфигурации, утолщены, чуть отечны .Слизистая желудка розовая, в области тела по большой кривизне с переходрм на переднюю и заднюю стенки ярко-розовая.Привратник открыт до 11 мм, правильной формы, незначительно отечен Луковица 12 перстной кишки просвет обычный слизистая бледно-розовая, чуть отечна, без дефектовЖелчи нет Ретробульбарный отдел-слизистая бледно-розовая, белесоватые включения по типу крупиц манки в небольшом количестве БДС не визуализируется Желчи на момент осмотра нет Заключение ГЭРБ недстаточность кардии поыверхностный гастрит умеренно повышенная базальная кислотность признаки незначительной застойной дуоденопатии
Назначенно лечение контролок 40 мг 1 раз утром неделю, ношпа 1т 3раза в день за час до еды, мотрикс 1т 3раза в день за 30 мин до еды,артихол 1т 3раза в день за 15 мин до еды Хотелось спросить может ли так долго протекать лечение, почему нет результатов, питание правильное, препараты принимаю по указанию врача, живу не в большом городе, может мне нужно получше обследоваться, делала узи органов брюшной полости, особых отклонений нет, есть застой желчи и перегиб в нижней трети желчного пузыря,конкрементов нет.
16 февраля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Людмила Иванова!
Клиника хронического гастродуоденита, часто с холецистопанкреатитом, могут с трудом подавать лечению, в зависимости от многих других факторов (возраст, диета, сезонность, вредные привычки, наличие других болезней в том числе гормональных и прочее). В Вашем случае мы бы минимизировали прием медикаментов, сделав больше акцент на диету и других факторов. А далее только терпение и 1 раз в 6 мес. обращаться на контроль и обследование.
2015-01-20 20:41:38
Спрашивает Вкра:
какую сетку применить при открытой трофической язвы при наличии ревмоартрита
30 января 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте.
На сегодняшний день не сущуствует такого метода лечения как "сетка". Лечением трофических язв занимаются хирурги.
Не ясно, что Вы имеете ввиду под "ревмоартритом". Обратитесь к ревматологу для уточнения диагноза.
Популярные статьи на тему: открытая язва
Читать дальше
Аллергия на пенициллин и трихопол
Аллергия на трихопол приобрела особую актуальность после того как были открыты ранее неизвестные терапевтические свойства этого препарата, что привело к расширению спектра его применения.
Читать дальше
Лечение пациентов с болью в нижней части спины
Было проведено открытое сравнительное исследование клинической эффективности комбинации препаратов Олфен и Нейрорубин у больных с острой болью в нижней части спины дискогенного происхождения.
Читать дальше
Проблема лечения язвенной болезни остается актуальной
Впервые мысль о том, что язвенную болезнь нужно лечить и вылечивать, высказал еще в 1990 году голландский гастроэнтеролог Тикотт. Но проблема лечения язвенной болезни остается до сих пор камнем преткновения для врачей многих специальностей. Давно...
Читать дальше
Кожная аллергия
Кожная аллергия относится к наиболее часто встречающемуся типу реакции, вызванной повышенной чувствительностью иммунной системы к некоторым веществам, на которые организм большинства людей не реагирует.
![Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]](/img/faq_art/3195.jpg)
Читать дальше
Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]
Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.
Читать дальше
Актиномикоз
Актиномикоз (лучистогрибковая болезнь) – хроническое гнойное неконтагиозное заболевание человека и животных, в основе которого лежит формирование специфических гранулем в любых органах и тканях.
Читать дальше
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Читать дальше
Эволюция лечения кислотозависимых заболеваний: от первых антацидов до эзомепразола
В настоящее время в гастроэнтерологической практике принято выделять большую по распространенности группу заболеваний с различной этиологией.
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.
Новости на тему: открытая язва
Читать дальше
В Великобритании начато производство «медицинских опарышей»
Нагноение ран, полученных в результате травмы, ранения или операции, грозит пациенту гангреной и ампутацией конечности или смертью. Хирурги используют для лечения нагноения личинок мух, а в Уэльсе даже открыта фабрика по производству таких личинок.
Читать дальше
Инъекции плазминогена резко повышают эффективность терапии незаживающих ран
Неумолимая медицинская статистика свидетельствует: каждые 20 секунд на планете производится ампутация стопы вследствие осложнений незаживающих диабетических язв. Открытие новых свойств плазминогена поможет предотвратить множество таких операций.
Читать дальше
Редкий недуг «превратил» девочку в хрупкую елочную игрушку
Пятилетняя жительница Уэльса сама говорит о себе, что напоминает елочную игрушку – из-за редкого заболевания кожа девочки может треснуть от самого незначительного давления. Образуются пузыри наполненные жидкостью, которые затем лопаются и превращаются в язвы. Ребенок вынужден большую часть дня проводить в резиновых перчатках, а ее мать сделала для нее налокотники и наколенники из толстых повязок с ватой. Такие защитные повязки девочка надевает и на плечи – малейшая травма, полученная во время игры в детском саду, может вызвать проявления болезни. Врачи говорят, что в некоторых случаях недуг проходит сам по себе в переходном возрасте.
Читать дальше
Этот страшный элемент № 33 – в Бангладеш 20% смертей вызваны отравлением мышьяком
Тихая, невидимая и неслышная, но все равно неизбежная смерть подстерегает десятки миллионов (!) жителей южно-азиатской страны Бангладеш. ВОЗ уже назвала трагическую ситуацию в этом государстве «крупнейшим массовым отравлением в истории человечества». Благие намерения властей Бангладеш, которые 30 лет назад начали кампанию массового рытья колодцев по всей стране, чтобы снизить заболеваемость от кишечных инфекций, обернулись большой бедой.