2013-10-03 19:28:29
Спрашивает Оксана:
25 сентября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день.
Срок беременности 31+4 дня
Заключение УЗИ:толщина плаценты 35 мм,степень зрелости-1
особенности:Плацента с центральными кистами.
Петли кишечника-расширены до 8,22 мм.
Участковый врач ничего не прокомментировал,сказал"все в норме",но если есть такие вот показатели,о чем могут они свидетельствовать?Необходима ли мне консультация у другого специалиста и какие действия при таком заключении?
Спасибо.
27 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Не переживайте, ничего критичного у Вас нет. Толщина плаценты соответствует сроку беременности, степень зрелости также. Кисты плаценты появляются чаще всего после перенесенного в период беременности воспалительного процесса. Если они единичные, то на развитие плода не влияют.
Расширение петель кишечника у Вас выявили впервые или на предыдущих УЗД оно тоже визуализировалось
? Скрининги Вы проходили? Если все обследования были в норме, значит беспокоиться не стоит.
Тактика одна – наблюдение, предпринимать ничего не нужно, прохождение КТГ обязательно.
Спасибо Вам за ответ,Марта Игоревна.
Расширение петель выявили впервые.Сделала КТГ,показатель 7,7 балов,по предыдущим скринингам были проблемы,повышенный уровень ХГЧ,в заключениях-всегда писали риски патологий,сейчас другой врач выписал вильпрафен-антибиотик,так как допустил возможность инфицирования плода,тем более на ранних сроках в поликлинике выявили хламидию,но т.к.я сдавала все анализы до беременности и ее не было,я настояла на пересдаче-при повторном анализе,хламидии не подтвердились,поэтому врач допускает такую возможность и настоятельно рекомендует пропить 7-дневный курс антибиотиков.Изучив информацию по этому препарату,я поняла,что он выписывается беременным женщинам ,и не несет вреда плоду,но все же это антибиотик,меня терзают сомнения,так ли он мне необходим.С другой стороны,я понимаю,что в случае инфекции и прохождения ребенка по родовым путям во время родов,может быть только хуже моих сомнений по приему антибиотика сейчас.Помогите разобраться с этим-я,если честно,запуталась.
07 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Антибиотик пропить Вы можете, и он плоду не навредит. Меня больше настораживает ситуация с расширением петель кишечника. Вы консультацию генетика проходили? Осознаете ли Вы реальную возможность порока развития плода? Я бы советовала пройти определение биофизического профиля плода еще до начала приема вильпрафена.
2013-07-17 14:31:00
Спрашивает Наталья:
Добрый день!На 35 неделе беременности мне делали узи плода и допплерографию. Результаты УЗИ: положение плода продольное, предлежание головное, чсс 143 уд/мин. ритмичное, бпр 8,6 см, лзр 10,8 см, ог 31,6 см, пдт 10 см, ож 31,2 см, д.бедра 6,9 см, окол.воды обычное кол-во, ксж 5,2 см, обвитие пуповины вокруг шеи одно, плацента задняя левая с переходом на дно, плацентация нормальная, толщина 3,0 см, степень зрелости 2. По результатам Допплерографии выявлено нарушение кровотока в артерии пуповины (IR 0.72 S/D 3.36). Гинеколог прописала: тивортин и кардонат.Прочитала инструкцию тивортина и в показаниях по применению для беременных ничего не сказано, страшно его принимать. В инструкции сказано Тивортин проникает через фетоплацентарный барьер, поэтому беременным женщинам его можно применять в тех случаях, когда польза для матери превалирует над потенциальным риском для плода.
Можно ли ограничится применением только кардоната?Заранее благодарна!
24 июля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Тивортин используется во время беременности для лечения плацентарной дисфункции или по другому: при старении плаценты, когда есть нарушения фетоплацентарного кровотока. Тивортин - это аминокислота - аргинин. Улучшает фетоплацентарный кровоток и не только. На вкус сладенькая. Неплохо помогает даже при монотерапии. Кардонат тоже неплохой препарат и его тоже начинали применять в кардиологии.
Но, у меня к Вам тоже вопрос: почему наблюдаетесь у врача, которому не доверяете?
2013-03-25 17:53:51
Спрашивает Анна:
Результаты анализов на гепатит В следующие: ПЦР - отрицательно; anti HBcore IgG - обнаружен; HBeAg - не обнаружено; antiHBe-IgG - обнаружен; HBsAg - не обнаружен; anti HBsAg(качественный) - обнаружено. Помогите интерпритировать. Является ли наличие данных антител признаком хронической стадии вируса и основанием для помещения беременной женщины в ифекционное отделение роддома (абсервацию) для принятия родов там. Биохимия и узи хорошие на протяжении 2х лет, анализы на антиген и ПЦР так же отрицателтные на протяжении этого же срока. В 2011 году были все симптомы гепатита B, начиналось с крапивницы, затем ломота в суставах, в течении 1,5 месяцев, затем в поездке при зубной боли применялся Кетарол на протяжении нескольких дней, в больших дозах по 5-7 таблеток в сутки.После чего пожелтели глаза, стул стал белым, моча потемнела, постоянная слабость и сонливость. обратилась к инфекционисту, сдала анализы выявили гепатит Б, АСТ и АЛТ тоже были очень повышены, точно не помню но в несколько раз точно. УЗИ показало, что печень в хорошем состоянии, отклонений никаких, но прождённый перегиб желчного пузыря. В платной клинике направили сдать ПЦР на геп.В, т.к. у нас бесплатно такой анализ не предусмотрен. Тоже пришёл положительный. Лечилась Карсилом, Липоевой Кислотой, Энтерос гелем. В течении месяца всё прошло. Биохимия постепенно улучшилась и стала в норме. Затем 2-3 мес пила Эсливер, в начале 2012 года повторно сдала анализы, гепатит не выявлялся.наблюдалась раз в пол года, тоже все было отрицательно, но на учёт всё равно поставили с диагнозом Хронический Гепатит В. Сейчас нахожусь в положении, гинеколог отправил к инфекционисту для уточнения диагноза, сдала расширенный анализ, результаты которого привела выше, толком ничего не объясняют, но диагноз оставляют прежним, хроническую стадию. В диспансерной книжке беременной ж. инфекционист сделал отметку: "хронический вирусный гепатит В (HBsAg отрицат) вне активности (биохимия)" когда задаю вопросы, ничего толком не понимаю из того что мне говорят.Говорят, что не заразна, для окружающих не опасна, вирус в крови не выявляется, но тем не менее рожать всё равно в абсервации... Помогите пожалуйста. На фоне этих переживаний уже ухудшается общее самочувствие.. И если всё же имеет место быть хронизация процесса, то на какой я стадии нахожусь, носитель вируса или сама болею. Опасна ли я для окружающих и собственного ребёнка??Заранее очень благодарю вас.
28 марта 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Анна.
Карсил противопоказан при остром вирусном гепатите!
Судя по приведенным Вами данным развития хронического гепатита, вызванного ВГВ у Вас не произошло. Могу пригласить Вас на мою лекцию врачам-инфекционистам по ВГВ (в плановом порядке, бесплатно) и на консультацию.
При устойчивом отрицательном ПЦР и других хороших анализах Вы опасности для окружающих не представляете.
С ув., ЮСухов.
2012-05-08 12:45:08
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Мне 25 лет,беременностей не было.Рост 170,вес 56кг.Гормональные препараты не принимаю.В апреле 2011 и июле 2011 использовала Новаринг(всего 2 кольца).Не подошел. В конце апреля 2012 сделала УЗИ мол.желез.Всё в норме,НО есть прослойка жировой ткани характерная для уже будучи беременных женщин(со слов узиста).Причем в левой мол.железе более выраженный участок.Последнее время именно левая грудь покалывает.Из-за этого собственно и обратилась к УЗИсту.Сказали это нормально,видимо наличие жир.ткани результат моего гормонального фона.Меня это настораживает.Это действительно норма или это вовсю инволютивные процессы и надо бы срочно бежать к маммологу?
20 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Молочная железа в норме состоит из железистой и жировой ткани, поэтому выявление жировой прослойки при УЗИ – это не повод для беспокойства. Покалывание в молочной железе при нормальной картине УЗИ скорее связано не с железой, а с позвоночником, патологические процессы в котором нередко дают такие симптомы. Так что прежде покажитесь невропатологу, а затем уже – при желании, сходите к маммологу. В экстренной консультации маммолога необходимости нет. Берегите здоровье!
2011-10-14 05:15:35
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! На 13-й неделе беременности сдала анализы на гепатит С. В результатах значится: anti-НСV суммарные к вирусу гепатита С 14.60+ (нормальное значение 0.00-0.99). Значит ли это что я больна гепатитом С? Может ли это сказаться на течении беременности и на малыше? Все остальные анализы прекрасные, раньше гепатитом не болела (или просто не знала, что болела, но прививки есть) и жалоб на здоровье никогда не было. УЗИ печени не показало никаких изменений - всё в полном порядке. Могут ли результаты быть ошибочные? Ведь в организме беременной женщины идёт такая глобальная перестройка. Муж здоров, да и у меня проблем никогда не было. Ни травм, ни переломов и операций - соответственно переливания крови тоже нет. Где и могла заразиться, так это в больнице, сдавая те самые анализы, либо у стоматолога. Ведём здоровый образ жизни и так обидно... Откуда это?
03 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте,Оксана.
Прививки от гепатита С пока что нет, так что от чего Вы прививались я не знаю. Не волнуйтесь, у беременных действительно довольно часто бывают ложноположительные реакции в подобных тестах. Кстати, Вы не указали, делал ли этот тест муж, т.к половой путь передачи тоже существует. Вы можете провести полноценную диагностику, чтобы исключить вероятность получения ложноположительного результата по вирусному гепатиту С и окончательно определиться с диагнозом. Итак, Вам необходимо провести методом ИФА анализ крови на Anti-HCV IgM и Anti-HCV IgG, методом ПЦР анализ крови на РНК вируса гепатита С. С результатами анализов и нормами лаборатории по каждому из них обязательно обращайтесь за повторной консультацией.
Будьте здоровы.
2011-09-28 14:27:41
Спрашивает Ирина:
Добрый день, я недавно получила результаты анализов Торч и на генетику. Моя гинеколог в отпуску. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. УЗИ показало 14 неделю беременности.
Свободный бета-ХГЧ
free HCG 48.72 мМЕ/мл Небеременные женщины: до 0.013
Беременные женщины (МЕДИАНА
независимая от веса):
11 н.б. - 49.9
12 н.б. - 40.6
13 н.б. - 33.6
14 н.б. - 28.8
*
Медиана 49.9 мМЕ/мл
МоМ 0.9763
Протеин-А плазмы
ассоциированный с
беременностью (РАРР-А,ПАПП)
ПАПП 3728 мМЕ/л Расчет кратности медиане (МоМ)
произведён по независимой от веса
медиане.
МЕДИАНА (независимая от веса):
11 недель – 1337;
12 недель – 1919;
13 недель – 2926;
14 недель – 4358.
*
Медиана 1337
МоМ 2.7883 *
Пакет №9 TORCH IgG, IgМ (HSV 1/2, TOXO, CMV, RUB)
Антитела IgG к Toxoplasma gondii
ECLIA менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат;
более или равно 30,0 - положительный
результат.
МЕ/мл 76.23
Антитела IgM к Toxoplasma gondii
ECLIA менее 0,80 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или 1,0 - положительный результат
Индекс 0.217
Антитела IgG к вирусу краснухи
ECLIA менее 10,0 - отрицательный результат;
более или равно 10,0 - положительный
результат.
МЕ/мл 306.6
Антитела IgМ к вирусу краснухи
ECLIA менее 0,8 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат
Индекс 0.232
Антитела IgG к цитомегаловирусу
(CMV)
CLIA менее 0.4 - отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 - сомнительный результат;
более 0.6 - положительный результат
МЕ/мл 13.8
Антитела IgМ к цитомегаловирусу
(CMV)
CLIA менее 15 - отрицательный результат;
от 15 до 30 - сомнительный результат;
более 30 - положительный результат.
ОЕ/мл < 8
Антитела IgG к HSV 1/2
CLIA менее 0.9 - отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.
Индекс > 30
Антитела IgM к HSV 1/2
CLIA менее 0.9 -отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.
Индекс 0.63
Заранее благодарна. Ирина.
18 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ирина.
Что касается результатов Ваших маркеров беременности, то их следует рассматривать только в контексте знания ТОЧНОГО знания Вашего срока беременности, т.к. они ОЧЕНЬ зависят от этого. Срок, поставленный на УЗИ, не всегда соответствует реальному сроку беременности. если же там все же будут отклонения, возможно Вам потребуется генетическое УЗИ.
Судя по результатам анализов на ТОРЧ, Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае активации ВПГ и/или ЦМВ во время беременности. Чтобы не пропустить такую активацию, нужно регулярно (в каждом триместре беременности и дополнительно при сыпи или симптомах ОРВИ во время нее) проводить методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК вирусов у Вас в крови нет. Значит, вирусы спят, вреда не причиняют, малышу, и беременности не мешают, лечения не требуют.
С токсоплазмами и вирусом краснухи Вы уже знакомы. К этим возбудителям у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше никогда в жизни не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой (не обследуйтесь и не лечитесь), а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).
Будьте здоровы!
2011-07-27 16:09:50
Спрашивает Natalia:
Здравствуйте уважаемый доктор, прошу Вас ответить на такой вопрос. У меня месячные последний раз были 25 июня, сделала тест 17 и с 17-19 июля, прнимала по одной таблетки Вормил для профилактики (в инструкции написано, что он противопоказан беременным женщинам, и тем что планируют беременность). 25.07 была задержка и я сделала тест на беременность, который показал две полоски. Пошла к врачу он сказал на УЗИ, что беременность гдето две нидели, и послал к генетикам, а они записали на прием аж на 02.08.11(потом не известно когда будут результати). Скажите этот припарат очень опатный имогут ли быть паталогии. У меня эта беременность первая, и если делать аборт, то лучше же на ранних сроках? Какой процент, что с ребенком все будет хорошо, я очень переживаю!
01 августа 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Natalia, советую проконсультироваться с генетиками и сделать на 9 неделе уУЗИ, я думаю, что на малыша вармил не оказал тератогенного влияния.
2011-03-20 22:00:00
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! у меня 6 недель беременности. Появились коричневые выделения, на узи определили отслоение 5X2мм при размерах плодного яйца 11мм. лежу сейчас на сохранении, получила 6 уколов дицинона и павеварина, пью дуфастон и ставлю свечи вибуркол. Выделения стали светло желтыми, живот уже не тянет. Скажите по выделениям можно определить есть еще отслоение или нет? Очень не хочется делать узи на таком сроке еще раз. И подскажите, пожалуйста, какого цвета вообще должны быть выделения у здоровой беременной женщины?
22 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Татьяна. У здоровой беременной женщины может быть в норме немного выделений белого цвета, без запаха и посторонних примесей. Определить отслойку без ультразвукового исследования нереально.
2011-01-08 00:07:48
Спрашивает ната:
Здравствуйте! Лечусь от инфильтративного тбс в теч 6 месяцев. Я врач акушер-гинеколог, работала в род.отд. Теперь спустя 6 мес. фтизиатр говорит, что или оперируйтесь или они меня выписывают с больничного листа, но при этом говорят, что я не могу работать даже амбулаторно с беременными, т.к у беременных ослабленный иммунитет. Изучив инструкцию минздрава СССР от 27.12.73 №1142"а"-73 я не нашла такой информации. Получается, что я заболев потеряла профессию. А ведь врач акушер-гинеколог постоянно связан с беременными и на амбулаторном приеме и в санаториях. Думала пройти обучение по УЗИ диагностике, но опять-таки на УЗИ приходят и беременные женщины. Получается, что на профессии можно поставить крест. Может-это выдумка местных властей? Как быть? Не знаю с кем посоветываться? Думала хоть к коллегам можно отнестись по-человечески, но видимо нет, выбрасывают как ненужный мусор. А я очень люблю свою работу и не преставляю себя где-то в другой профессии.
31 января 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ната. Если Вы доктор. то должны понимать, что речь в Вашем случае идёт не только о Вас, а и о потенциальных реципиентах микобактерий, то бишь, Ваших пациентах. И фтизиатры в данном случае как раз и предлагают Вам конкретный выход из ситуации - операцию по удалению очагов и туберкулом. Это, поверьте мне, самый кратчайший путь к легальному допуску к работе (обычно через 6 мес. после операции при нормальном течении послеоперационного периода). Решать, конечно же Вам. Здоровья Вам.
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет
Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.
Читать дальше
Тонкий слой живых организмов найден вокруг плода в утробе матери
Структура болотного цвета вокруг плода в утробе матери, которую можно различить во время ультразвукового осмотра более чем у 15% беременных женщин, на самом деле является бактериальной биопленкой (тонким слоем организмов), расположенной в околоплодных водах. Данное заключение недавно было сделано американскими учеными из Университета Южной Калифорнии
Читать дальше
Наличие синдрома Дауна у будущего ребенка можно будет определить с помощью простого анализа крови
Огромной трагедией для семьи является рождение ребенка с синдромом Дауна – трагедия для семьи. К сожалению, даже такой современный метод обследования как УЗИ далеко не всегда может точно определить наличие синдрома Дауна у плода в утробе матери. Более точный метод, который называется амниоцентез (пункция плодного пузыря), травматичен, а также сопряжен с риском выкидыша. Ученые из островного государства Кипр утверждают, что уже в ближайшее время они завершат разработку нового «бескровного» метода определения наличия у плода синдрома Дауна. Для этого беременной женщине будет достаточно сдать анализ крови.
Читать дальше
Новый простой тест позволит быстро определить наличие синдрома Дауна у плода
Рождение ребенка с синдромом Дауна – трагедия для семьи. К сожалению, даже такой современный метод обследования как УЗИ далеко не всегда может точно определить наличие синдрома Дауна у плода в утробе матери. Более точный метод, который называется амниоцентез (пункция плодного пузыря), травматичен, а также сопряжен с риском выкидыша. Голландские ученые утверждают, что уже в ближайшее время они завершат разработку нового «бескровного» метода определения наличия у плода синдрома Дауна. Для этого беременной женщине будет достаточно сдать анализ крови.