Вопросы и ответы по: хронический гепатит с симптомы и лечение
2011-04-20 09:36:13
Спрашивает Валерий:
В феврале 2011 мне сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Предоперационный анализ выявил у меня хронический гепатит В. Симптомов, указывающих на гепатит. у меня не наблюдается, за исключением частого расстройства стула (возможно это касается гепатита). После операции я перепроверился у врача инфекциониста в своей поликлинике. Сдал анализы крови на геепатит В и печеночные пробы. Диагноз подтвердился. Результаты анализов такие: АЛТ - 59; АСТ - 41(все остальные печеночные пробы в норме); HBsAg - 3419 (полож);Антитела IgM к HbcAg - 0,049 (отриц); Суммарные антитела к HbcAg - 0,005 (полож); HbeAg - <0,01 (отриц); Суммарные антитела к HbeAg - 0,004(полож); ПРЦ Вирус гепатита В - обнаружен. На основании этого врач назначил мне следующий курс лечения: 1.Протефлазид (капли), 2.Гепар композитум (10 уколов за 1.5 мес), 3.Хепель (таблетки). Через 1,5 мес повторная сдача биохимического анализа крови. У меня есть несколько вопросов: 1. Насколько эффективен данный курс лечения? 2. Еффекивность препарата Протефлазид? (препарат дорогостоящий, читал о нем что применяется только на территории Украины (другие страны его не одобрили), что он малоэффективен ни вреда ни пользы и врачи назначают его из-за того что получают дополнительный заработок от реализаторов на основании рецепта, который должен остаться у аптеки-реализатора). 3. Есть ли смысл пересмотра курса лечения у другого врача?
22 июня 2011 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Приведенные Вами результаты обследования не являются показанием для противовирусной терапии гепатита В. Назначенные препараты не являются препаратами выбора для терапии гепатита В.
2013-12-16 17:59:29
Спрашивает Елена:
Здравствуйте у меня проблема хожу по врачам два месяца а результатов нет. А началось все с того что заболело ухо ломило очень сильно мышци на шеи ломило зубы взяла направление пошла к лору. Доктор сказал что это не его симптомы отправил к нервопатологу тот в свою очередь после осмотра сказал что его болезней нет отправил к тератевту он назначил анализы сдала все сходила на узи . щитовидка правая доля1.45/1.4/5.3 левая 1.42/1.47/4.8 сдала анализы на гормоны ТТГ 5.620 свободный Т3 2.8 Т41.1 антителак рецепторпмТТГ0.300 моча нормальная кровь 4.8 гемоглобин 105 направили к эндокринологу выписали эутирокс 500 по 1 таблетки 3 месяца. Принимаю таблетки восстанавливаю в организме железо температура держиться вечером 37.3 Сама направила себя к маммологу доктор посмотрел пощупал живот при нажатии в правом боку низу не большая боль написал хронический апендицит направил к хирургу тот вообще посмотрел сказал градусник выкинуть ходить в лес получать положительные эмоции. Потом как то случайно утром сморкнулась увидела слизь коричневую пошла к лору отправили на снимок он показал острый гайморит справо назначили цефозалин 7 дней хлористый 3 дня откололась пришла сделали снимок стало хуже чем было пошла к другому врачу сделали прокол вышло много гноя назначили таблетки доромицин 1т.2 раза в день 7 дней синупрет аквомарис и капли в нос нофалолин пришла через семь дней сделала снимок улучшений нет отправили на КТ сходила снимок показал правая пазуха полная сделали прокол вышло очень много гноя назначили цеф3 три дня проколола пришла сделала снимок улучшений нет положили на дневной стационар выписали противогрипковые таблетки три штуки по одной три дня зиромин делают капельници раз сутки анальгин димедрол хлористый сдала анализ на чувствительность к антибиотикам все отрицательно сегодня пятый день моего лечения на дневном температура как была так и есть что самое главное что гайморит меня вообще не беспокоит заложенности носа нет насморка нет только температура. У меня уже на фоне этого начинается депрессия три месяца температура держится пошла к терапевту она говорит что это гайморит пока не вылечите ко мне не приходите . По ходу моих хождений по врачам обнаружили эрозию прижгли все нормально. еще камни в желчном пузыре ходила на узи печени написали изменение по типу хронического гепатита отправили на анализы на гепатитС и В оба отрицательные лечение не какого не дали сдавала био хим анализ крови сравнила с нормой все в пределах нормы а температура как была так и есть говорю врачам ну что мне делать они разводят руками незнаю что предпринять помогите пожалуйста советом куда мне обратиться ещею Сил нет в голове одни плохие мысли. Спасибо.
Добрый день, Елена!
Советуем только периодически консультироваться по поводу гайморита, раз вышел гной, то это и есть вероятная причина ослабления Вашего иммунитета и со склонностью к хроническому процессу. Параллельно нужно успокоить нервную систему, т.к. она может нарушаться у любого человека при затягивании плохого самочувствия - к сожалению на расстоянии мы назначить не можем, это делается только лечившим врачом и индивидуально. Желательно сделать рентген легких, если не делали больше года, опасаясь хронической инфекции по типу туберкулеза, что также может иметь стертую картину.
2012-11-24 17:44:48
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Полтора года назад меня укусил клещ и была обнаружена болезнь Лайма. Я прошла лечение тремя антибиотиками 8 недель. После последнего курса титры антител упали, но продолжали оставаться выше нормы. Симптомов болезни я у себя не наблюдаю. Сдала недавно очередной анализ - Антитела G 0,28 (при R<0,8 отрицательний), а вот М 2,48 (при R<0,8 отрицательний). В нагрузку у меня хронический гепатит В, выявленый в прошлую беременность, но вирус пока себя не проявляет. Печеночные пробы в норме. Я переживаю, так как нахожусь на 6 неделе беременности. Может ли мой анализ означать обострение болезни Лайма?
13 декабря 2012 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовано сдать кровь на вестерн-блот на IgG IgM к боррелиям. Затем по ситуации решать вопрос о дальнейшей тактике.
2012-02-22 07:35:03
Спрашивает Елена:
Здраствуйте.У мужа был незащещённый акт на стороне.После сдачи анализов трихоманада и у него и у меня. У мужа без симптомов у меня боль в мочевом , зуд.У меня гипотериоз,хронический гепатит,имуномодуляторы доктор сказал нельзя,назначил
оргил 1т 3 раза в день
фуцин 1 т в 1 и 7 день
карсил
йогурт
нейровит1т 2 р. в д.
свечи осарбон 10 дней
поможет ли такое лечение или просто даст хронизацию?
И чем можно заменить свечи у нас Осарбон в городе не найти
Спасибо
Здравствуйте, Елена! О принципах лечения трихомониаза читайте в материалах научно-популярной статьи Трихомониаз на нашем медицинским портале. Что касается вопроса замены назначенного препарата на его аналог – его следует обсудить с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
2011-10-19 17:27:33
Спрашивает Никита:
Здравствуйте доктор! У меня такая ситуация,был половой акт с непостоянной партнершей со средством контрацепции после чего на 3-4 день поднялась температура 38! Я сразу пошел и сдал анализы на Вич ,Спид,Сифилис и гепатит результат: не обнаружено! Но на следующий день меня стало беспокоить частое мочеиспускания как бы не до конца и ложные позывы! Я пошел на прием к урологу и сдал анализы на Хламидии,мекоплазму хоминес итд методом мазка результат не обнаружено! Т.к уролог работал раз в неделю я не стал дожидаться и решил что просто застыл(у моей постоянной партнерши хронический пилонефрит и симптомы были схожими как и у нее при переохлаждении) т.к возможностей была масса(кондеционер итд)! Пропил фуродонин и урологический сбор! После этого все пришло в норму,но через некоторое время после прекращения приема таблеток симптомы снова появились и добавилась боль в низу живота! Я снова пошел к урологу,но в другую больницу,он сделал узи и посмотрел простату и сказал что она восполена! После чего выписал направление на сдачу анализов методом взятия крови(если не ошибаюсь кровь на ДНК),в итоге обнаружили мекоплазму хоминс и какой то грибок! Было назначено лечение: в/м Циклоферон по схеме 10,после 2 го укола ацикловир 200 2т 2 раз-а в день 15 дней и клоцид 250 1т 3 раза вдень 20 дней! Вот пролечился почти весь курс (без 3 дней) но результата практически нет(ушли боли в низу живота) в туалет продолжаю бегать а еще появилось не приятное ощущение в мочеиспускательном канале и на окончании полового члена! И еще такой вопрос на 2 день после похода на "лево" были половые отношения с постоянной партнершей,что было рассказано врачу и он сказал что 100% она тоже больна и назначил ей тоже самое! Но у нее не было абсолютно никаких симптомов,и по сей день нет! Просто не охота что бы она пила дальше все эти антибиотики есть смысл ей продолжать лечение со мной или стоит сдать анализы? Что дальше делать мне ? Есть смысл поменять врача? Или сдать какие либо другие анализы? Какие препараты посоветовали бы Вы( я понимаю что не у Вас на приеме,но все же что бы примерно ориентироваться на прописанные таблетки)? Как смягчить симптомы а то уже сил нет(может попить какие нибудь травы)? Извините за много писанины хотелось по максимуму изложить суть проблемы! За ранее огромное спасибо! Очень жду ответа,а то уже голова кругом!
05 января 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Думаю что у Вас не совсем верно установленный диагноз. Поэтому следует дообследоваться в хорошей лаборатории и в грамотного специалиста. Относительно постоянной девушки - думаю что у нее может ничего не быть так какая-либо инфекция имеет так называемый инкубационный период, а через 2 дня вы просто не могли ее заразить. Поэтому рекомендую Вам обратиться к урологу, который занимается лечением заболеваний, передаются половым путем. А относительно препаратов - потерпите, поскольку лечение наугад лишь спровоцирует проблему дальше.
2016-04-28 11:52:28
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Несколько дней назад задавала вопрос по поводу пертодического привкуса Мезима (панкреатина) во рту. Хочу добавить, что наличие у меня хронических заболеваний всех органов пищеварения даже не обсуждается. Потому что уже 30 лет как у меня гарантированно существует диагноз Ахалазия Кардии. В 2013 году в институте им. Шалимова мне сделали операцию . Диагноз основной АК 4 ст., S-образная деформация пищевода , с сопутствующим диагнозом Хронический вирусный гепатит С в стадии ремиссии 3 генотип (в 2012 году проходила его лечение Пегинтрон+Рибаверин в течение 7 месяцев). Операция называлась Лапороскопическая ЭЗОФАГОКАРДИОМИОТОМИЯ Передняя фундопликация. Функционально мне стало немного легче, но , как вы понимаете, процесс пищеварения у меня очень нарушен, и давно. В 2015 году мне удалили меланому (по гистологии 3 ст. злокачественная) . Сейчас прохожу курс уколов Лаферобион 3 000 000 ед. через день в течение года. Прошло уже пол-года, чувствую себя не весело - постоянно слабость , что-то где-то болит, тошнота и всякое другое. Теперь вот появился этот привкус во рту. Химия-терапевт говорит, что это не дает таких симптомов. Поэтому вопрос - что может в моем случае означать привкус лекарства во рту?
Здравствуйте, Ольга, вывод лечащего врача спорный и проверить его никак кроме отмены препарата нельзя, с другой стороны отменить препарат так же невозможно. Поэтому при отсутствии других причин искажающих вкус, например железодифицитной или В 12 дефицитной анемии, снижения уровня микроэлементов, повышенной кислотности с забросом содержимого в верхние отделы ЖКТ, можем предполагать побочный эффект лаферобиона.
2016-02-25 14:55:20
Спрашивает Олег:
Здравствуйте.Оправдано ли хирургическое вмешательство или можно избрать другой вид лечения.Увеличение правой доли щз показания узи правая 4,38*1,79*2,25 V=9.2см левая 3,98*1,48*2,3 V=7.1см. Перешеек0,4см. Контур ровный нечеткий .Капсула не выражена. Перехима неоднородна крупнозернистая.При ЦДК кровоток резко усилен. Эхогенность ткани снижена.Доп.образов.не выявлены. Анализы Т4 свободный 30.03 пмоль (норма 12-22) Тиреотропный гормон 0,005 мкМЕ/мл (норма 0,27-4.2) Антитела к перакс.тереоцитов 600 МЕ/мл (нор. 0-34) Диагноз Диффузно-токсический зоб 1 ст.Тирионасикоз.(извиняюсь если не правильно написано почерк не понятный) Дегае...? Тиреона...офтальенопатия ОИ. Из разговора с врачем понял что таблетки в моем случае не эфективны и если ими лечится долгое время угроблю другие органы и в итоге все равно операция. Понимаю что одного диагноза офтальенопатия ОИ достаточно к операции но всеже. Мне 44 г в 2010 г обнаружили хронический гипатит С генотип 3а не лечил (лечение от 7т.у.е.) . С середины 2014 стал плохо себя чувствовать усталость хроническая ,плохой сон,раздражительность,в глазах как песок,депрессия в общем симптомы ЩЖ. Грешил на гипатит но анализы в одной поре не в острой форме.Случайно терапевт направила на узи ЩЖ по поводу тахикардии 100 уд.(к врачам никогда не ходил просто проф осмотр и не знал что такое возможно из за ЩЖ).
И второй вопрос стоит ли вообще делать операцию при не вылеченном гепатите (не известно когда будет возможно лечения) или сначала решить с гепатитом а уж потом ЩЖ .Как я думаю если удалят часть ЩЖ то печень и остаток добьет и она послужила трамплином заболеванию ЩЖ. Сейчас пью таблетки мерказолил ,анаприлин,новопассит и капли для глаз фармадекс для понижения активности ЩЖ как то так.Но пройдет 40 дней и надо принимать решение что дальше делать и вообще какие варианты в моем случае. Спасибо всем.
Здравствуйте, Олег.
К сожалению, в Вашем случае, выбором лечения может быть только оперативное. Офтальмопатия - уже осложнение тиреотоксикоза; прием мерказолила назначается только временно (2 месяца) - нормализует работу щитовидной железы, но действительно имеет много побочных эффектов а гепатит (с тиреотоксикозом) может привести к развитию цирроза. В данном случае прежде всего необходима помощь хирурга - эндокринолога (удаляется вся щитовидная железа) и прием (пожизненно) тироксина никак не помешает Вам заняться лечением гепатита.
2015-08-22 11:17:02
Спрашивает Евгений:
Добрый день.Первый раз заболел в 2008 году,подозреваю после случайного контакта.Выражалось в ощущении слабости,недомогании,поднятии t 37-37.1,были высыпания на теле,потеря веса 6-8 кг,стал лезть волос.Проходил обследования на все инфекции(вич,гепатит В,С, после 3,6,12 мес.все отрицательно,ТОРЧ инф.все отрицательно,положительно только постинфекц.антиген вируса ЭБ,так как переболел им в 2005г.Отклонения в ОАК завышенные моноциты 17.Постепенно организм медленно восстанавливался.В 2012 г снова почувствовал ухудшения самочувствия такого же характера,принимал лечение противовирусными препаратами(альвирон,грипонозин,лавомакс)Через несколько месяцев почувствовал улучшение.Но все равно полноценно на все 100% здоровым себя не ощущал.
В этом году в начале июля переболел ОРВИ,вроде бы выздоровел,но опять начали возвращать симптомы моей затяжной болезни.Весь день чувствую недомогание,с самого утра,только к ночи улучшение,слабость,сонливость,лезет волос,чувство жжения на коже в руках и ногах.Сдал ОАК,ОАМ,печеночные пробы.Все в норме кроме моноциты(на 100 лейк)-14.3,моноциты(абс)- 0,83,эритроциты-5,33.Что со мной происходит-это какая то хроническая вирусная инфеция,которая проявляется при снижении иммунитета?
-надо ли мне сделать иммунограмму?
-возможно ли как то решить мою проблему,потому что я устал от постоянной болезни
-к какому врачу мне идти иммунологу,инекционисту.
Буду благодарен за ответ,и направлению к грамотному врачу.
Добрый день, Евгений!
По всей видимости нет полного восстановления иммунитета и потому даже простудное состояние легко заметно ухудшает состояние и естественно может давать осложнения.
Обычно такие процессы нужно лечить долго, достаточно у участкового терапевта. который по необходимости направит на дополнительные исследования или консультации. Способ лечения также подбирает каждый врач на свое усмотрение и опыт, в зависимости от определенной индивидуальности у пациента. Моя консультация по адресу: http://clinic.medic.today/index/att_kiev/0-4
2015-08-13 15:56:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 36 лет. Подскажите пожалуйста, мучает жкт сильно, есть хронический панкреатит поставили в январе 2015, в июне этого года было обострение или приступ холецистита (врач в отпуске поставил осмотрев и по симптомам, без анализов и узи). Есть гепатит в, без обострения. В июле проходила обследование организма, делали Фгдс, узи и КТ брюшной полости, обнаружили в печени кистозное образование 1,5 см, по анализам крови - все в норме, кроме холестерина -повышен, и окномаркер са 19-9 41,2 Мг/ моль ( при норме до 37). поджелудочная и желчный в норме по результатам узи и КТ (возможно, после лечения в июне). На данный момент есть боли слева иногда справа, тупые, ноющие, сидеть с согнутыми коленями легче становится, иногда не боли а как-будто онемение левой части живота, очень беспокоит вздутие живота, газы то отходят со зловонным запахом, то с трудом, отрыжки, иногда тошнота. По семейным обстоятельствам сейчас в раз'ездах и нет возможности посетить врача. Сама себе назначила креон 10000, дегазин, артишок, спазмолитик пью очень редко, боли терплю, в принципе терпимо. Диету держать сложно в условиях разных передвижений, очень переживаю и боюсь вдруг онкология так как повышен окномаркер. извините за сумбур, спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Ирина!
Вопроса как такового мы не заметили, но предполагаем его в виде: что делать?
В целом лечение: легкоусвояемая пища, частое дробное питание (4-5 раз в день, маленькими порциями), креон 3 раза в день во время еды, артишок 3 раза в день после еды, лактиале 230 по 2 капс. 1 раз в день после основного приема пищи, спазмалгон по 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). Все препараты принимать в течении 2 месяцев, кроме спазмалгона (только 10 дней, потом только при сильных болевых ощущениях).
Важно периодически проконсультироваться со своим терапевтом, а обследование предположительно он будет рекомендовать 1 раз в полгода, однако точности обговорить с ним.
Популярные статьи на тему: хронический гепатит с симптомы и лечение
Результаты нового исследования, представленные 21 мая 2007 г. на ежегодной конференции в рамках Недели болезней пищеварения, свидетельствуют о том, что Пегасис (пегинтерферон альфа-2а) является альтернативой лечения пациентов с хроническим гепатитом С,...
Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным...
Вирусный гепатит В является тяжелым заболеванием печени, которое при переходе его в хроническую форму становится особенно опасным. Хроническая форма гепатита В развивается как у взрослых, так и у детей.
Среди образованной части населения бытует мнение, что вирусный гепатит А – это заболевание, которое представляет гораздо меньшую опасность для здоровья, чем гепатиты В и С. Однако такой взгляд на эту болезнь верен лишь отчасти.
Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.
19 марта 2004 года в Донецке состоялась научно-практическая конференция «Глутаргин — базовый препарат для лечения заболеваний гепатобилиарной системы у жителей Донбасса», посвященная использованию нового украинского...
Широкая алкоголизация населения, особенно в шахтерских регионах, формирование при наличии хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) патологии печени делают актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию метаболического гомеостаза и...
Новости на тему: хронический гепатит с симптомы и лечение
Хроническая форма гепатита С на протяжении многих лет может протекать бессимптомно, проявляясь лишь постоянным чувством усталости и сонливостью. Если наличие гепатита подтверждено врачами, уменьшения этих симптомов можно добиться с помощью диеты.
Среди внепеченочных проявлений вирусного гепатита С важное место занимают гепатические энцефалопатии, поражения головного мозга, связанные с активностью вируса. Деменция, вызванная вирусом, может развиться даже у относительно молодых больных.
Как правило, хронические соматические заболевания рано или поздно начинают оказывать отрицательное влияние на психику больных. Показательной в этом отношении является связь между гепатитами В и С и риском развития депрессии и тревожных состояний.
Ученые узнают новые факты о том разрушительном воздействии, которое способны оказывать вирусы, вызывающие гепатиты В и С, не только на печень, но и на другие органы. Исследователи обнаружили связь этих инфекций с одной из самых опасных форм рака.
Несмотря на то, что ретровируснуя терапия помогает ВИЧ инфицированным больным справиться с симптомами болезни, но если человек при этом болен еще и гепатитом - положение только усугубляется после курса данной терапии.