на какой день после овуляции происходит
Вопросы и ответы по: на какой день после овуляции происходит
У меня 2 вопроса.
3 года назад на ГСГ показало Гидросальпинкс. Прошла лечение (микроинсталяции антибиотиками).
Повторная ГСГ показала непроходимость левой маточной трубы а на правой при входе полип.
2 года назад делала лапароскопию с целью диагностики и удаления полипа на шейке матки.
Трубы оказались проходимы. На стороне левой маточной трубы оказалась гигантская липома(10см) которая ее придавливала. полип удалили удалили.
Через 2 недели после лапароскопии была проведена лапаротомия с целью удаления липомы.Все прошло хорошо без осложнений.
В течении 2 лет попытки забеременеть все же не удались.
Цикл нормальный , овуляция происходит ( под наблюдением ежемесячного мориторинга )с гормонами все в порядке.
В сентябре на Эхо определили очередной полип .
В декабре делала гистероскопию по удалению полипа на шейке матки .
Матка на гистероскопии на этот раз неравномерно увеличилась из наличия появившихся маленьких миоматозных узлов.
Три дня назад была прведена повторная ГСГ (на этот раз цифровая)
Ллевая труба не видна
А правая расширена в самом конце и направлена не в сторону яйчника а вверх.
У меня два вопроса. Есть ли вероятность что направление трубы вернется на свое место после противовоспалительного лечения (или это невозможно без хирургического вмешательства ) ? Или это какое то временное изменение после Гистероскопии?
И второй вопрос - возможна ли беременность(или вынашивание)
если на матке миомотозные узлы размерами -
на задней стенке матки узел 15,3х12,3 мм.
в теле передней стенки матки узел 10,8х7,3мм и в области над шейкой на задней стенке 8,2х4,6мм.
Диана, размеры узлов позволяют вынашивать беременность. Учитывая непроходимость маточных труб, после проведения прлотивовоспалительной терапии ЭКО
fsh 6,0 (норма 2.2 - 15,0);
lh - 8,5 (норма 0,8-27,1);
estradiol 151,0 (норма 147-227);
progesteron - 0,46(норма 0,06-1,26);
testosteron - 1,5(норма 0,07-0,65).
так как тестостерон был повышен. или просто для уравнивания цикла и отдыха яичников мне прописали ясмин. пила 3 месяца. ещё через пару месяцев сдала повторно тестостерон, все было нормально 0,55. делала фоликометрию, овуляция происходила , на 22-23 день, но не образовывалась желтое тело... пропила дюфастон тож где-то месяца 3. и после всего этого мой организм решил, что месечные должны идти гораздо чаще... где-то месяца 2-3 в середине цикла появились кровянистые выделения, а первый раз так не выделения, а полноценые месячные только наступали они через 2 недели. где-то в январе делал узи, была 35-36 день цикла, киста желтого тела была, эндометрий хороший, узист сказал, если тест будет положительным, то все отлично , но тест положительным не был. яичники у меня всегда чуть увеличены были, при чем сколько я себя помню, а левый ещё и к матке прекреплен из-за спаячного процесса. это же узи поставило, что яичники мультифоликулярной структуры. через месяц я была на осмотре и тоже делал узи на 21 дне. в левом зрел фоликул. эндометрий был тож отличный. беременей не хочу. но опять мимо... так как после узи прошло всего дней 12 и пошла минструация, что для моего непонятного цикла было слишком рано, я опять обратилась к врачу. на 16 день цикла у меня было множество отральных фоликулов, доминатного не было. и яичники были увеличенны, опять написали мультикистоз. месечные или их подобие были скудными и опять начало мазать в середине цикла. опять сдала гормоны на 4 день цикла в этот раз результаты вот такие:
fsh - 10,3
lh - 26,3
estradiol - 107
progesteron -1
prolactin - 10
tsh - 1
cortizol - 390
t3 - 1,9
t4 - 110
anti tpo - 84.
нормы такие же как и в первых анализах. все, что к щитовидки все в норме.
ещё одно узи и опять увеличенные яичники + симптом ожерелья.
и заключение, уз признаки поликистоза яичников.
со всем этим (узи и анализы) 2 разных доктора предлагают следущее:
1-ый пить гинекохель и с 5 по 9 день цикла - клостилбегид и прийти на осмотре недли через 2.
2-ой предлагает жанин 3 месяца и потом стимуляцию овуляции. при чем чтоб это не было все в пустую до этого ещё проверить проходимость труб. чтоб не зря стимулировать.
вот сижу и мучаюсь теперь, что делать...
понимаю, что лечится то надо по одному пути, который приведет к наступлению беременности.
и проходимость, образно о проходимости вопрс не стоит, так как стандартных 6-8 месяцев мы с мужем и не жили открытой жизнью во все дни цикла. он много ездит в командировки. вот и сейчас он вернется только через 1,5 - 2 месяца. так что прям сейчас вопрос о беременности не стоит. но хотелось бы быть готовой. и вообще насколько "страшен" сам диагноз поликистоза (при чем признаков типа лишнего веса и избытка волос у меня нет, и месечные хоть и скудные, но идут чаще чем раз в пол года, даже чаще чем раз в месяц) вот решила написать сюда, чтоб мне помогли разобраться с моими проблемами. как лучше быть в этой ситуации. какие лекарства лучше принимать. может что-то совмещать.
думаю, я детально написала все что можно увидеть из моих анализов и узи.
спасибо большое
Поликистоз яичников, действительно, является сложным заболеванием, как для диагностики, так и для лечения. Единой общепринятой схемы терапии не существует. Одним из основных нарушений, приводящих к возникновению заболевания, называют инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и как, следствие, гиперинсулинемию. Это, в свою очередь, приводит к повышению лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, склонности к набору веса. Нарушение уровней гормонов дает нарушения цикла, избыточный рост волос, появление угревой сыпи.
В отношении к данному заболеванию, очень важно определить, какова Ваша основная проблема или жалоба, связанная с поликистозом яичников. Отдельные проблемы, связанные с поликистозом, обычно удается преодолеть; полностью нормализовать состояние пациента, как правило, нет. Если Вас больше всего беспокоит бесплодие – необходимо провести стимуляцию яичников; если нерегулярный цикл – использовать гормональные препараты.
Очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. Пациентки с избыточной массой тела чаще имеют резистентность к кломифену;,потребуется большая доза, может нарушаться созревание фолликулов.
Приблизительно 40% женщин с СПКЯ курят. КУРЕНИЕ увеличивает время, необходимое для достижения беременности на 30%; частота безплодия среди тих, кто курит в 1,6 раза більше. Вероятность наступления беременности в программах с использованием вспомогательных репродуктивних технологий приблизительно в 2 раза менше.
Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблеммы.
Нарушения цикла:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
Ожирение:
- Диета
- Физические нагрузки
- Препараты для лечения ожирения
- Хирургическое лечение
Бесплодие:
- Кломифен
- Гонадотропины
- Хирургические методики
Гирсутизм, угревая сыпь:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
- Антиандрогены
- Некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием
- Эпиляция
- Лазерная терапия
Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
хотелось бы уточнить для себя свой шанс для наступления беременности.
Дело в том, что у меня подтвержденный диагноз - поликистоз яичников (лапаротомия в 2005 году по поводу дермоидной кисты правого яичника., но обнаружили поикистоз, есть заключение гистологии; в 2006 году - лапароскопия по поводу той же дермоидной кисты, которую не удалили на первой операции, теперь ее удалили, а диагноз поликистоз подтвердили опять, была сделана резекция яичников, электрокоагуляция яичников).
Желанная беременность наступила лишь спустя 2 года после лапароскопии (в 2008 году), но, к сожалению, она прервалась в раннем сроке (заключение: регрессирующая беременнсть в раннем сроке, дицидуальная ткань с воспалительными и дистрофическими изменениями).
После этой неудачной попытки прошла лечение антибиотиками от воспаления, принимала КОК (Диане-35), уже 3 месяца не предохраняемся, судя по базальной температуре овуляция происходит на 18 день цикла, но в этом цикле уже 20 день, а повышения температуры нет.
какой для меня прогноз, можно ли забеременеть без гормонального лечения? является ли дня меня ЭКО единственной возможностью стать матеоью? мне 27 лет.
и еще, в 20 лет у меня был аборт на сроке 8 недель, может ли это говорить о том, что поликистоз не врожденное заболевание и какой в этом случае прогноз?
заранее благодарна за ваше внимание к моей проблеме!
1.какой для меня прогноз, можно ли забеременеть без гормонального лечения?
Теоретически возможно, но вероятность не очень высока (в пределах 10-15% за 3 года).
2.Является ли дня меня ЭКО единственной возможностью стать матерью?
ЭКО является единственной возможностью стать матерью лишь для пациентов с абсолютным бесплодием, т.е. отсутсвием маточных труб. Однако, Ваши шансы забеременеть при переносе эмбрионов в полость матки несоизмеримо выше. Единственно, что можно заключить из этого - наличие беременности в анамнезе улучшает Ваш прогноз.
1- 14.02.06(во время овуляции после которой последовала беременность) :
шийка матки-27мм,матка: положення-зміщенна впрво, довжина-46мм, ширина-37мм, пзромір-30мм, ендометрій однорідний, м-відлуння лінійне 7 мм, правий яєчник : структура-сотова, розміри-51х25, лівий яєчник: структура-сотова, розміри-47х32, новоутворень не виявленно, позаматковий простір -вільний, діагноз- ПКЯ
2. 24.09.08 (неделю назад, месячные начались вчера)
шийка матки-26мм, матка: положення-по осі таза, дожина-47мм, ширина-46мм, пзрозмір-39мм, міометрій і ендометрій однорідний, м-вілдлуння лінійне,9мм, праві додатки: примк. до матки, структура- дрібнокістозна, розміри36х23мм, ліві додатки: структура -дрібнокістозна, розміри-36х22мм, позаматковий простір- незначна кількість вільної рідини,новоутворень не виявленно, діагноз- Дрібнокістозна трансформація.
Врач которя вела меня во время беременности и которой я доверяла ушла на пенсию а поставили нам на участок девочку после института с которой мы никак не можем найти общий язык потому что ей легче не розбираться в проблеме а просто назначить ОК без всяких анализов и лишней заботы. к сожалению вое мат положение не позволяет ходить по дорогих клиниках и врачах а среди государственных мне пока не попался такой который был бы не против помочь розпутать такой клубок.
После прочтения массы информации я поняла почему все врачи так удивленно на меня смотрели что у меня диагноз поликистоз и я так быстро забеременела(второй месяц когда мы уже решили пробовать) Главный мой вопрос состоит в том какие анализы мне нада сдать ОБЯЗАТЕЛЬНО а не просто нада бы здать то и то и это бы не плохо. Так как повторюсь фин состояние не очень. Дите хотим еще одно но не раньше чем через 5 лет и вот теперь боюсь что не смогу потом.
насколько я поняла от врачей и т узиста овуляция у меня происходит нормально.
Да, еще у меня увеличенная щитовидка с детства но год назад когда я поправилась сильно я пошла к эндокринологу и он направил на гормоны щитовидки на анализы которые оказались в норме, тогда же сдала и на пролактин который тоже в норме. также тогда сдала анализы на всякие там обмены веществ и многие другие анализы которые не запомнила поскольку они тоже в норме были. Может еще чтото и не написала.
Простите за такое большое письмо, просто старалась как можно более подробно описать ситуацию так как понимаю что через интернет и не видя пациента очень сложно чтото сказать. Наперед спасибо за список обязательных анализов и желательно в какие дни цыкла их нада сдавать если цыкл 31 день.
И еще...после того,как избавлюсь от уреоплазмы хочу проверить трубы на проходимость(гистеросальпингография
) и сдать анализ на совместимость с мужем. Я боюсь стимулироваться..мне всего 21год. Какие анализы и обследования обязательны в нашей ситуации?когда нужно сдавать повторный анализ на уреоплазму после принятия таблеток ? И опасно ли ГСГ? И может ли уреоплазма быть причиной того что я не беременею?
Извините за множество вопросов. И спасибо..
Давайте по порядку.
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, лечению подлежит только при выявлении методом ПЦР. Причиной бесплодия инфекция не является. Основная причина в ненаступлении овуляции. Вам правильно сказал Ваш гинеколог – необходимо применять стимулирующие препараты. Проверить проходимость маточных труб перед стимуляцией, конечно же, обязательно.
Желательно провести метросальпингографию как наиболее информативный метод обследования. Вреда от процедуры не будет, однако планировать беременность в месяце проведения обследования нельзя. Стимулироваться препаратами также в Вашем возрасте уже можно. Контрольный анализ на уреаплазму можно проводить не ранее, чем через 1-1,5 месяца.
Здоровья Вам!
Перед ЭКО желательно удалять маточные трубы, заполненные жидкостью, т.к., наличие жидкости в трубах снижает результативность ЭКО в 1,5 – 2 раза.
Популярные статьи на тему: на какой день после овуляции происходит
Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.
Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Тест на беременность – ваш верный помощник в случае, если вы сомневаетесь, наступила беременность или нет. Узнайте, как и когда пользоваться тестом на беременность, чтобы получить гарантированно верный результат и в каких случаях тест может Вас "обмануть"
Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Одни гельминты оккупируют легкие, другие – мышцы, третьи – кишечник, четвертые – мозг. Даже в крови и костной ткани можно их встретить. Они способны вызывать самые серьезные заболевания у человека.
Проблема взаимоотношений беременности и роста злокачественных новообразований издавна привлекала внимание исследователей и до сих пор занимает особое место в современной онкологии. В первую очередь интерес к данной проблеме обусловлен сходством обоих...