печеночная энцефалопатия

Уважаемый, Эстуардо Эдуардович! Я очень благодарна Вам за ответ на мой предыдущий вопрос! Мне кажется, что Вы вручили мне ключ от всех дверей!
Я не знаю каким образом построен этот сайт и увидите ли Вы мое предыдущее обращение, надеюсь, что сможете найти. Вы сказали мне о том, о чем не говорил ни один из многочисленных врачей, по которым я бегаю - то с метеоризмом, то с печенью, то с проблемной кожей, то еще с чем-то.
Почитав про печеночную энцефалопатию, я нашла много объясняющего мое состояние!
И так, у меня есть антитела гепатита С, но при этом нет вируса. Антитела появились в последние три года - в 2010 их еще не было. Вируса нет, я его проверяю каждый 4-6 месяцев. При этом у меня что-то с желчным пузырем - он склонен с застоям, периодически гоняю желчь алохолом и прочими растительными таблеточками. УЗИ печени - в норме, в желчном постоянно есть взвесь. Весной мне делали операцию - паховая грыжа под местным наркозом. Врачи сказали, что все органы красивые и в желчном камней нет. Но тем не менее, периодически правый бок покалывает. Я очень надеюсь, что гепатит С во мне чудеснейшим образом умер и больше никогда не вернется.
Мои проблемы с желчным-печенью начались с раннего детства -у меня была ожоговая болезнь и от того количества лекарств, которое вливают в пациентов с таким состояние, многие не выживают. Я выжила, отделавшись вечными проблемами с желчным и, наверное, печенью.
У меня всегда повышен билирубин- общий и прямой.

Сейчас я нашла анализы, которые сдавала год назад:
билирубин общий 32.6 ( диапазон нормы до 21)
билирубин прямой 10.6 ( норма до 5)
Мочевая кислота - 368 ( норма - 142-339)
липопротеиды очень низкой плотности - 0,22 ( норма 0,26-1)
Тромбоциты 177 (180-360)
По ОАК ниже нормы нейтрофилы, выше нормы моноциты и лимфоциты - врачи говорят, что это нормально в моем состоянии, после гепатита С.
В тот период я мучилась постоянным расстройством пищеварения ( жидкий стул с кусочками не переваренной пищи, дичайший метеоризм). Вот тогда и нашли антитела к гепатиту.
Лечили меня тогда как от дисбактериоза. Немного помогло, но с метеоризмом проблема до сих пор. через месяц на анализе, когда мое состояние стало немного лучше, билирубин был повышен только общий ( 6,3 при норме до 5)
Кто-то из врачей говорил сделать дуоденальное зондирование, кто-то лечил дисбактериоз, кто-то говорил о синдроме Жильбера, кому-то просто было лень разбираться. У меня постоянно было чувство, что меня недообследовали и не сказали мне чего-то очень важного о моем состоянии!!!
Помимо этого у меня проблемная кожа- периодически появляется демодекоз - лечу походами к косметологу и дуаком.
У меня постоянный метеоризм - меня дует от любой еды.
Плюс проблемы с легкими и куривом, о которых я писала Вам ранее.
А теперь самое интересное - я чувствую, как начинаю тупеть! Я то в апатии, то в депрессии, то агрессия, то злобность, то внеземная любовь. Ну, в принципе, у меня такой тип нервной системы - чувствительна я. Но ведь раньше я могла ностальгировать и предаваться меланхолии и это было что-то из разряда круга моих интересов, я об этом думала, но не могла сказать, что это характеристики моей личности. А сейчас я злобная 26-летняя ворчливая тетка, у которой IQ упал со 130 до 106. Я тревожна, я пуглива, я порой тугодумна - полета и порхания мыслей нет - он улетел.
Я плохо формулирую свои мысли, мне не хватает слов ( я раньше делала довольно не плохие успехи в литературном творчестве). Периодически я думаю пойти к психологу, но у меня нет особой тяги к этому и ощущения, что разговоры мне могут помочь ( я достаточно умный, эрудированный человек. по крайней мере таковой была, пока не начала чувствовать какие-то когнитивные изменения). То есть, я не чувствую, что у меня какие-то психологические проблемы, но что-то не так.
Очень Вас прошу, напишите более детально о печеночной энцефалопатии и моем случае на основании того, что я изложила выше. Что делать дальше? Что обследовать? На что обращать внимание - я уже так устала чувствовать себя какой-то больной - хочу быть здоровой и полной сил!
Ни один врач мне раньше не говорил об этом, не учитывал всех болячек вместе, которые у меня есть - каждый лечит свои симптомы. Наверное, мне просто не повезло встретить своего неравнодушного врача.

Добрый день, мой вопрос покажется вам дурацким ,тем более этот человек уже умер 10 дней назад. Моему близкому очень другу год назад поставили диагноз алкогольный гепатит. 3 месяца он не пил,потом начал по чуть чуть,а последние 6 месяцев пил,не знаю сколько потому что живу в другой стране. За 2 недели он попал в больницу,диагноз цирроз печени ,смешанный,активная фаза. Асцит,декомпесованная стадия. Стадия С по Чальду-Пью. Печеночная энцефалопатия. Хроническая печеночно- почечная недостаточность. 2 недели в реанимации,умер. Сказали что почки отказали. У меня к вам вопрос,мог ли гепатит за год перейти в цирроз,и были ли шансы его спасти? Он сам был доктором,и не могу понять неужели он не видел этого всего. Да его еще выводили из алкогольного делирии почти 12 дней. Спасибо вам за ранее

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста диету... мне 43 года, цирроз, асцит, печеночная энцефалопатия... запуталась в диетах, подскажите что есть??? оказывается молочное тоже нельзя...ничего нельзя. (((

Здравствуйте.
Заранее извините, если пишу не в том разделе. Просто обыскала весь интернет и даже не знаю куда с этой проблемой обратится.
Мой парень болеет на геп. Б,Д,С. Очень волнует его состояние, которое возможно вызвано гепатитами. Он довольно часто (особенно по вечерам) вроде как отключается. Сидя, лежа даже стоя закрывает глаза и спит, может отключится кушая, перед отключкой может говорить какой-то бред, движения замедляются и стают непонятными. А когда я его бужу, он открывает глаза, как ни в чем не бывало, и говорит, что не спал, что просто закрыл глаза и даже сам признается, что говорил какой-то бред, чтоб я не обращала внимание. Бывают времена, когда это проходит на недельку или две, а потом опять возвращается. Его отец тоже мог уснуть стоя, но таких проблем как у моего парня нету.
Меня это очень пугает.
Подскажите, что с этим делать и связано ли это с гепатитами?
Спасибо.

31 июля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Врач общей практики
информация о консультанте
Здравствуйте, Татьяна. Возможно, с гепатитами, и это проявления печеночной энцефалопатии. Сложно сказать, не видя пациента и его анализов, возможно речь идет о нарколепсии.

Вы написали, что это может быть проявления печеночной энцефалопатии или нарколепсии. Подскажите какие анализы нужно сдать, чтоб узнать наверняка и к кому обратиться? (Гепатитами он болеет не больше 3-х лет, неужели может уже проявится печеночная энцефалопатия? Как быстро состояние может ухудшидться?)

Здравствуйте. Мужчина 48 лет. Диагноз: цирроз печени вирусной этиологии (HCV). Класс В по Child-Pugh (9 баллов). Осложнения основного: Печеночно-клеточная недостаточность. Синдром портальной гипертензии: варикозное расширение вен пищевода 1 ст. Геморрой. Спленомегалия 106 см2. Синдром гиперспленизма ( тромбоцитопения, лейкопения, анемия). Печеночная Энцефалопатия 11. Встает вопрос о проведении оперативного лечения ( спленэктомии). Советы врачей: отказаться, в связи с высоким риском летального исхода. Возможно ли проведение эмболизации селезеночной артерии или проведение шунтирования? У вас проводятся такие вмешательства? Можно ли у вам прооперироваться или необходима личная предварительная консультация?

У меня цирроз печени, страдаю от приступов печёночной энцефалопатии (слабость, головная боль, головокружение, апатия, запор и т.д.), которая обостряет другие хронические болезни: бронхит, стенокардию. Постоянно принимаю гепетопротекторы и дюфалак (лактулозу), без последнего стула нет. Летом после простуды, на фоне приступа печёночной энцефалопатии, начал приём антибиотиков. Результат поразил: признаки печёночной энцефалопатии почти исчезли, стул стал регулярным, стал меньше кашлять, прошли приступы стенокардии. Антибиотики (рефампицин, левомицетин, эритромецин – что было а аптеке) принимал месяц, потом перестал. На третий день все признаки печёночной энцефалопатии и т.д. Начал приём антибиотиков (левомецитин) состояние улучшилось. Что делать? – по всем канонам длительный приём антибиотиков не желателен.