2012-10-20 09:08:53
Спрашивает Ирина:
Мой муж переболел туберкулезом несколько лет назад. Прошел курс лечения. Сейчас на постоянном контроле у врача. Флюорографию делает регулярно. Но как только простудится и у него появляется кашель, то очень долго проходит. Подскажите, какие препараты от кашля можно принимать больным, перенесшим туберкулез? И какие при этом можно делать процедуры (горчичники, сухое тепло и т.д.)?
29 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Больные туберкулезом не могут быть отнесены в какую-либо особую группы, требующую специфического лечения (за исключением противотуберкулезных препаратов при активной форме туберкулеза). Таким образом, при простудном заболевании к Вашему супругу применимы все стандартные методы, используемые в подобных условиях: отхаркивающие препараты (АЦЦ, лазолван, мукалтин) и фитосборы (грудной сбор), обильное питье, сухое тепло на область грудной клетки, возможно использование баночного массажа, поливитаминных препаратов, иммуномодуляторов (элеутерокок, эхинацея в таблетках или настойках). Препараты от кашля (угнетающие кашлевой рефлекс) применять в подобной ситуации не стоит. Наличие гнойного отделяемого требует обязательного исключения рецидива туберкулезного процесса. Будьте здоровы!
2016-08-07 20:49:18
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте!
Мне 19 лет.
Беспокоит сильное потоотделение (особенно зона спины, над/под губами и лоб) при любых незначительных физических
нагрузках (например: обычная ходьба в течении 5 мин) независимо холод на улице или жара.
Очень часто чувствую, как капельки стекают по спине. Для подмышек приходится использовать сильный антипреспирант. Каждая прогулка, поход в магазин или использование общественного транспорта заканчивается тем, что одежда насквозь мокрая.
В связи с этим пришлось уволиться с работы и теперь постоянно сижу дома.
Во время сна эта проблема не беспокоит.
Эндокринолог поставил диагноз аутоиммунный тиреоидит.
Результаты анализов:
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ, TSH)- 10,5
Тироксин свободный (FT4)- 13,3
Анализ крови на глюкозу, общий анализ мочи, флюорография легких - никаких отклонений не
показали.
Лишнего веса нет. Придерживаюсь правильного питания.
Врач эндокринолог сказал принимать L-тироксин 50 на протяжении 2мес. Повторный анализ на
уровень TSH буду сдавать аж в октябре.
Скажите, пожалуйста, может ли аутоимунный тиреоидит быть причиной гипергидроза?
К каким врачам стоит еще обратиться? Что можно предпринять?
Спасибо большое за Ваш ответ!
07 ноября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день. У Вас – гипотиреоз. – снижение функции щитовидной железы. А это может давать то состояние которое вы описываете, Аутоиммунный тиреоидит – не подтвержден, диагноз с потолка, т.к. нет определения антител (АТТПО, АТТГ). Но лечение в данном случае пожизненное.
2015-01-09 11:11:31
Спрашивает Ирина:
Уважаемая Наталья Васильевна, спасибо за ответ.
По порядку, отцу не делали КТ поджелудочной, потому что те эндокринологи вообще не хотели им заниматься, тоесть его легкой формой диабета. По общему ан.крови я тогда спрашивала за онкологию, сказали нет, ничего такого, на этом всё.
Мы сдали онко простаты, онко жкт, ФГСД, ирригоскопию, МРТ поясницы 2 раза, грудного отдела, мозга, флюорография весной,рентгены суставов ног, всех ног - патологий нет. Тоесть отец более менее проверен с головы до ног. Колоноскопию не хочет. Говорит устал. Онкологию все думали почти, но не нашли нигде, потому к онкологу не послали. Я была летом у онколога, но забыла сказать про похудение. Но он меня всеравно отправил к сосуд. хирургу. Но и там не помогло. Онколог сказал - при чем тут боли в ногах к онкологии. Дело в том, что отца кроме сильной боли в левой ноге сейчас ничего и не беспокоит. Ни малейшей боли в животе например. Может у вас будут еще какие-то идеи. Я напишу какие заболевания нашли и , что отец употреблял.
ФГД - атроф. гастрит, метаплазия(сказали не онко); УЗИ- хрон. панкреатит, небольшое воспаление в почке; Колит; печень в норме по узи, протоки открыты (папа желтоват на лице). Статины отменили мы сами, но врачи не против так как я писала производителю, и они прислали инструкцию с зарегистрированными случаями периф. нейропатии. Но понятно, что никто отцу этот диагноз не поставит и не полечит. После отмены статина правая нога переставала болеть. Левая до сих пор. На Тебантине уже с июня, 2-3капс. в день. Тоесть беспокоит достаточно сильно нога. Реабилитолог сказал, болит не нерв, а мышца. Не знаю.
Идем с понедельника еще к врачу и гастроэнтерологу именно.
А теперь об общем, вообще отец до инфаркта любил выпить, он как интеллигентный злоупотребитель. Всеравно алкоголь любит, при том врачи говорили Да, можно 50 гр. Это не страшно.
Вы знаете, я почитала про алкогольную нейропатию и другие болезни, то у отца похожее, ведь и панкреатит и гастрит и колит бывает у тех, кто выпивает.
И похудение кажется тоже. Но отец не алкоголик, поэтому я врачам не щзнаю, что сказать.
Еще он пьет слабительные сам лет 10, Каскару. Каждый день сейчас 2 капсулы. И я не могу его переубедить, так как он сам не может, тоесть кишечник не работает я так понимаю. Может причина похудения здесь.
СОЭ у него было 14 еще летом, сейчас 3, знаю по СОЭ обычно следят нет ли воспалений и онко. Но мы уже не знаем, что проверить. Серьезных патологий не найдено, а вот нервы в ногах повреждены сильно.
Я не врач, но всё перечитала, у меня идеи такие как от алкоголя, плюс статины (отец жаловался на боль в ноге, как и по инструкции, но врачи ему еще большую дозу назначили, потом нога взорвалась от боли), тоесть оба его кардиолога не обратили внимание на его ножные боли, хотя статины часто дают миалгию и миопатию, так же нейропатию. Так же я нашла многих иностранцев, кто стал полуинвалидами именно в ногах от статинов.
Это две мои мысли, а еще третья - это кишечник, и слабительные. Возможно, его колит этот как-то на нервные сплетения действует, где-то в районе поясницы и повреждает нервы. Но спрошу у гастроэнтеролога.
На витамины сдали, например В12 зашкаливает норму, а вот В1 не сдавали. Гемоглобин был 112, опять стал 136, пришел в норму. Сдали Глик. Гем. - 5.79, норма я так понимаю, на что отец начинает уже есть сдобу и конфеты. Тоже весь болен, что качество жизни никакое и подслащает.
Извините, что много пишу снова, просто вам как врачу может видно по описанию, на что больше похоже. Я конечно наблюдая за отцом связываю статины, алкоголь и слабительные в один такой опасный набор.
Хотим сделать КТ ноги как-то, но врядли они всю ногу проверят. Все-таки, мало ли, где-то может есть опухоль в ноге. УЗИ простаты сделаем. Коктейли делаю, про белковые не знала, делала с кефиром, петрушкой и подсол. семечками.
Если у вас по моему сообщению появятся какие-то идеи, напишите пожалуйста. Нам важны все советы.
И скажите пожалуйста еще кратко чем отличается КТ и МРТ и почему нас могли на КТ не посылать, может оно более информативное, а ми прошли столько всего простого? КТ наверное опухоли видит четко?
Спасибо
14 января 2015 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте Ирина.
Пишу Вам Выписку из статьи по МРТ и КТ
Оба исследования позволяют врачу «заглянуть внутрь организма»
пациента, однако между ними есть несколько важных различий:
• по принципу действия;
• по чувствительности (какие ткани лучше видны).
ПРИНЦИПЫ ДЕЙСТВИЯ
Для получения изображений компьютерным томографом используются
рентгеновские лучи. Компьютерный томограф представляет собой
специальную рентгеновскую установку, которая вращается вокруг
тела пациента и производит снимки. Изображения суммируются и
обрабатываются компьютером.
Магнитно-резонансный
томограф не использует
рентгеновское излучение.
Пациента помещают в сильное
магнитное поле. Это приводит к
тому, что все атомы водорода в
теле пациента выстраиваются
параллельно направлению
магнитного поля. В этот момент
аппарат посылает
электромагнитный сигнал,
перпендикулярно основному
магнитному полю.
Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом
частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается
аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т. д.) имеют
различное количество атомов водорода и поэтому генерируют сигнал
с различными характеристиками. Томограф распознает эти сигналы,
дешифрует их и строит изображение.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) более информативна при
диагностике таких патологий:
• Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеянный
склероз.
• Все поражения ткани спинного мозга, а также патологии оболочек
головного и спинного мозга.
• Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы.
• Связочный аппарат, мышечная ткань.
• Опухолевидные образования мягких тканей.
Важно знать, что исследование на МРТ не рекомендуется проводить
пациентам с тяжелым нарушением жизненных функций, требующим
постоянной аппаратной и иной коррекции, а также пациентам с
боязнью замкнутого пространства. При компьютерной томографии таких
противопоказаний нет.
Компьютерная томография
(КТ) более информативна:
•
Острые и хронические
внутричерепные
гематомы, травмы мозга и
костей черепа.
Опухоли головного мозга,
нарушения мозгового
кровообращения (мсКТ).
Поражение костей
основания черепа,
околоносовых пазух, височных костей.
• Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и
паращитовидной желез.
• Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой
локализации (мсКТ).
• Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей.
• Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков,
дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания
позвоночника, сколиоз и пр.
• КТ имеет высокую информативность при патологических процессах
органов грудной полости, таких как опухолевые изменения,
туберкулез, пневмонии и другая патология легких и средостения.
• Повреждения и заболевания костей, суставов.
• Предоперационная мсКТ с трехфазной ангиографией позволяет
получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного
вмешательства и распознать большинство патологических процессов
в органах брюшной полости.
То есть все зависит от места обследования. Вашем слуае нет определенного
болевого места в ноге , что бы прицельно делать КТ.
Питание должно быть сбалансированное много белка , овощей . Конфеты ,
сладости не стоит даже не пла не диабета ( хотя это главное ) , но и работы
кишечника ( вздутие , запоры).
Если онко нигде не нашли можно ретаболил продолжить до полугода.Статины
отменить , хорошо натуральное средство –амарантовое масло ( есть бутылочке ,
а есть в капсулах).
С ув. Наталья Васильевна
2014-11-30 19:16:37
Спрашивает Айгуль:
Добрый вечер!очень нужна ваша консультация.У меня 5-тимесячный ребенок.Недавно узнала, что беременна, срок 9-10 недель. По назначению врача принимала метронидазол, потом амоксиклав, свечи неопенотрал форте. Не зная про беременность проходила флюорографию, делали анестезию при лечении зубов, делали 5-6 раз рентген снимки зубов.Витамины никакие не пила.Вобщем, все,что только можно из вредного для ребеночка.И аборт делать страшно,и оставить тоже.Не знаю, как на плод повлияло все это.Каковы шансы родить нормального ребенка?
01 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Айгуль!
С 10 недель беременности уже можно пройти первый скрининг – сдать кровь на ХГЧ и
ПАПП и пройти УЗД. Если каких-либо отклонений не будет найдено, то беременность
можете оставлять. Времени на раздумья не так много, до 12 недель, хотя и это уже
достаточно большой срок.
2014-05-23 17:16:58
Спрашивает Людмила:
Добрый день , мне 27 лет , беспокоит кашель который у меня около году.Он недостаточно частый , но с выделением мокроты светлого или иногда светло- желтого цвету.В зимний период реже , а вот весной стал частым.Начинается он с того , будто заложен нос пылью которую хочется отхарькнуть , или першит в горле и хочется как можно быстрее прокашляться и в результате " выпрыгивает " мокрота.Подскажите какие анализы надо сдать так год назад я проходила флюорографию и там при этой же жалобе на здоровье ничего не обнаружили , назначили сдать мокроту , но я боюсь так может у меня туберкулез ? . С лечения назначили " Мукилтин " в таблетках , после его приема кашель немного поредел , а теперь снова часто.Подскажите , что в таком случае делать ? Спасибо.
25 мая 2014 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Кашель может быть симптомом многих состояний - хронического бронхита, бронхиальной астмы (кашлевой вариант ), гельминтозов (аскариды), гастроэзофагорефлюксной болезни, заболеваний ЛОР-органов. Для того чтоб разобраться, как минимум сходите к терапевту/пульмонологу. 063-439-65-18. Возможно общий анализ крови, ЦИК, конс ЛОРа, ФЭГДС, АТ на гельминты, спирография
2013-10-22 08:07:31
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Сегодня получила результат флюорографии, в описании написано:органы грудной клетки без патологий.Легочный рисунок деформирован. Что это означает? Хронических легочных заболеваний нет. Бронхитом болела только в детстве. Пару недель назад сильно болело горло, без температуры и кашля. Как всегда лечились дома)). Хочу присутствовать при родах дочек. Можно ли присутствовать при таком результате флюорографии.
24 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Это бывает при разных заболеваниях. Почему так, заочно нельзя сказать. В роддом можете идти.
2013-07-29 06:43:05
Спрашивает Татьяна:
Можно ли при помощи флюорографии определить и поставить диагноз заболевание сердца и аорты?
05 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! На рентгенологическом снимке изменения со стороны сердца, а точнее, органов средостения, действительно видны. Однако, высокой диагностической ценности они не несут. Например, горизонтальное положение сердца иногда может быть особенностью телосложения, а не патологическим признаком. Поэтому, если в результате флюорографического исследования указаны какие либо изменения (расширение границ, сглаженность талии и т.д.), то доктор обязательно Вас направит на консультацию к кардиологу и дополнительные исследования, которые облают большей информативностью в отношении сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭХО и т.д.). Всего доброго!
2013-06-26 14:58:05
Спрашивает Денис:
Здравствуйте! У меня обнаружили туберкулёз, но ни один симптом, свидетельствующий об этом заболевании, я не чувствую. Ощущаю себя прекрасно. Так же сомневаюсь в результатах и потому, что в месте, где на снимке показан участок поражения ощущается боль при глубоком вдохе со стороны спины. Упорно и регулярно занимаюсь физическими упражнениями. В марте этого года у меня уже были боли в этом месте, как только снизил нагрузку - прекратились. Неделю назад возобновились. Сделал флюорографию и рентген. Может ли быть ошибочный диагноз при такой проверке? И как ещё можно определить заболевание? Спасибо!
15 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Денис! Сам по себе туберкулез может протекать и без выраженных клинических признаков (кашель, субфебрильная температура тела, слабость, потливость и т.д.) и нередко является просто рентгенологической находкой вовремя прохождения мед. осмотра. Скорее всего, в Вашем случае именно так и были выявлены рентгенологические изменения в легких, характерные для данного заболевания. В таком случае Вас должны были направить на дообследование, включающее в себя непосредственный осмотр специалиста (аускультация, пальпация лимфоузлов и т.д.), микробиологическое исследование мокроты, проба Манту и Коха, диаскинтест, лабораторные исследования (анализ крови, мочи), бронхоскопию (с обязательным исследованием промывных вод), томографию и т.д. Если ВЫ выполнили все вышеперечисленные диагностические манипуляции и процедуры и не получили положительного ответа, то, выявленные рентгенологические изменения как туберкулез я бы трактовать не стала. Всего доброго!
2013-03-03 22:35:18
Спрашивает ОЛьга:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли моему парню заниматься спортом, если да то каким?
Ему 26 , живем вместе 2 года, он за это время даже не простывал не разу, аппетит был правда не очень , а в остальном полная норма! Он вообще не пьет, не курит, никогда не употреблял наркотиков, на ВИЧ и гепатит отрицателен! 1 год пропустил флюорографию, а три недели назад пошел сан.книжку сдавать обнаружили открытый туберкулез! Мы все в шоке,где он только нашел его(((
Сейчас третью неделю лежит в туб диспансере, за это время набрал 6 кг ужасного сала, чувствует себя замечательно даже угревая сыпь прошла), по мимо назначенных препаратов и витаминов принимает, Эссенциале Форте и Линекс т.к. у всех барбитуратов в побочных пишут гепатит и врачи говорят что они очень токсичны!!! Может стоит еще что то купить?
сначала нас пугали что его на год положат, теперь говорят 2-3 месяца и можно домой. Еще вопрос по поводу его работы , работает столяром (дерево, опилки , стружки) можно ли ему будет продолжать работать?
и обязательно ли мне принимать профилактические препараты? Мне 24 нет желчного пузыря, хронический бронхит с трех летнего возраста и курю я как паровоз флюорографию делала все у меня замечательно даже уплотнений нет которые обычно при хрон.бронхите и длительном курении( более 10 лет, тем не менее вирусными болячками вроде Гриппа не болела с 8 лет( хотя в больницах оч часто бываю, то по женски, то с гормонами) и можно ли выяснить есть ли у меня иммунитет к туберкулезу?
В заранее огромное спасибо за ответ и потраченное время!
18 марта 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ольга.
Первое: никаким физическим видом спорта больному туберкулёзом при активном процессе заниматься нельзя категорически, т.к. это чревато осложнениями. несовместимыми с жизнью (лёгочное кровотечение, например, или напряжённый пневмоторакс). Не противопоказаны шашки, шахматы, и т.п.
Второе: препараты может назначить только лечащий врач, который знает и состояние организма больного, и состояние процесса. Во всех остальных случаях все назначения - это самолечение.
Третье: по выздоровлению Вам друг может работать столяром, но не в детских и не на пищевых предприятиях.
Четвёртое: Вам необходимо встать на учёт в противотуберкулёзном диспансере как контактной и, после обследования, пройти курс химиотерапии, тем более, что Вы страдаете хроническими заболеваниями. Там же Вам и могут назначить дополнительные исследования, которые покажут уровень клеточного иммунитета (но, обычно, это можно провести только в областных больницах или диагностических центрах). Здоровья Вам.
Читать дальше
Болезни глаз: катаракта или взгляд сквозь водопад
Среди множества глазных заболеваний катаракта – самое распространенное. К сожалению, консервативная терапия при катаракте бессильна - вылечить катаракту может только хирургическая операция. Факоэмульсификация поможет восстановить полноценное зрение.
Читать дальше
Гастрит и дуоденит
Гастрит и дуоденит – хронический воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке соответственно желудка и ДПК. Для заболеваний характерно хроническое рецидивирующее течение, у части больных может способствовать развитию ПЯ или новообразований...
Читать дальше
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.
Встречается у.
Читать дальше
Туберкулез. Оценка ситуации
В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.