виды выделений из влагалища
Вопросы и ответы по: виды выделений из влагалища
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
Пролечилась сразу же , прошли месячные , через дней10 снова пошла на прием к гинекологу сдавать анализы, причем симптомы после лечения остались те же- выделения никуда не пропали. После осмотра у гинеколога меня снова направляют в частную лабораторию на сдачу еще более дорогих анализов: соскоб из уретры, соскоб из церквик.канала, фемофлор скрин(547) + бак.посев влагалища на стерильность и чувствит.
Не могу понять почему направляют на такой же по сути посев что я и прошла, кроме также посев на все виды инфекций, передающиеся половым путем?. При том, что я сейчас не живу половой жизнью и этот анализ не так давно делала(год назад) - доктор об этом знает- ИПП инфекций нет. Мне кажется что лечение оказалось не эфективным, т.к.неправильно было назначено или недостаточно грамотным.
Что делать? Анализы очень дорогие (1000 грн.), и это еще не назначено повторное лечение.может сменить гинеколога? Или сдать все таки анализ на несколько ИПП? Я уверена что у меня дисбиоз влагалища и что нужно как то восстанавливать флору, но как?
Так вот, для назначения более подходящего лечения гинеколог направила сдать анализы на микоплазму, уреаплазму, хламидии и ВПЧ. Результат отрицательный по всем пунктам. Затем сделали посев и был выявлен стафилококк (к сожалению, по незнанию я не уточнила какой именно разновидности) и candida. Чувствительности не выявилось вообще. Назначили лечение по схеме: 10 дней свечи нистатин, 6дней клотримазол, с 7дня свечи Ливарол 2р.д. 5дней, затем Дифлюкан 1р.д. 8недель
Мои вопросы:
-насколько эффективное лечение назначил гинеколог (или хотя бы подходит ли оно для одного из видов стафилокка)?
-Насколько целесообразно в процессе лечения спринцевание ромашкой, календулой или фурацилином, как я вычитала в одной статье?
- могли ли заразиться мои близкие и особенно ребенок?
-каким образом проверить моих близких на стафилококк?
Анализ мазка на микрофлору (на стекле)
ТОЧКА 1 URETRA
Лейкоциты 0-1-2 в п/зр
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора
мелкие палочки в умеренном
количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 2 VAGINA
Лейкоциты 18-20 в п/зр
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в большом количестве
Слизь в умеренном количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют
мелкие палочки в большом
количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 3 CERVIX
Лейкоциты
30-40 в п/зр, в тяжах слизи 100-150
в п/зр
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в небольшом количестве
Слизь в большом количестве
Флора
мелкие палочки в небольшом
количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
Заключение СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІI
Рекомендации Бакпосев на микрофлору-вот его результаты:
Lactobacterium 10^5 КОЕ/мл
и все.
Результаты анализа мочи:
Анализ мочи общий
Доставленное количество, мл 110 мл
Цвет желтый от соломенного до янтарно-желтого цвета.
Прозрачность прозрачная прозрачная
Относительная плотность 1.022 (1.010 - 1.020)
Реакция 5 (5.0 - 7.0 рН)
Белок не обнаружен
Глюкоза не обнаружена
Кетоновые тела не обнаружены
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген следы
Клетки плоского эпителия в небольшом количестве
Клетки переходного эпителия не обнаружены
Клетки почечного эпителия не обнаружены не обнаружены
Клетки другого эпителия не обнаружены
Лейкоциты 1-3 в п/зр. (Женщины - 0-5 в п/зр.)
Эритроциты не обнаружены
Цилиндры не обнаружены (норма: 0 - 2 в
препарате)
Соли не обнаружены (в норме - в
небольшом количестве)
Слизь не обнаружена
Бактерии не обнаружены.
Кровь:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) 6 мм/час
Лейкоциты (WBC) 7.33 10^9 клеток/л
Эритроциты (RBC) 4.31 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 134 г/л
Гематокрит (HCT) 40.5 %
Средний объем эритроцита (MCV) 94 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)31.1 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)33.1 г/дл
Тромбоциты (PLT) 316 10^9 клеток/л
Ширина распределения эритроцитов (RDWSD)
40.8 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDWCV)
12 %
Ширина распределения тромбоцитов по
объемам (PDW)
15.7 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 12.2 фл
Тромбокрит (PCT) 0.39 %
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 44.8 %
Дети: до 1 года: 15-45 1-6 лет: 25-60 6-12 лет: 35-
65 12-16 лет: 40-65 Взрослые: 47-72
Нейтрофилы (абс.) 3.28 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 1.56 – 6.13 Мужчины: 1.78 –
5.38
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 42.4 %
Дети: до 1 года: 38-74 1-6 лет: 26-60 6-12 лет: 24-
54 12-16 лет: 22-50 Взрослые: 19-37
Лимфоциты (абс.) 3.11 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 1.18 – 3.74 Мужчины: 1.32 –
3.57
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 8.2 % Дети: до 1 года: 2-12 1-16 лет: 2-10 Взрослые: 3-10
Моноциты (абс.) 0.6 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 0.24 – 0.82 Мужчины: 0.30 –
0.82
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 3.8 %
Дети: до 12 лет: 0.5-7.0 12-16 лет: 0.5-6.0
Взрослые: 0.5-5.0
Эозинофилы (абс.) 0.28 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 0.04 – 0.36 Мужчины: 0.04 –
0.54
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.8 % 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.06 10^9 клеток/л Взрослые: 0.01 – 0.08
Плюс ко всему у меня уже месяца 3 держится температура тела 37 градусов. Подскажите по результатам анализов что может давать воспаление?
я сделала Бакпосев на микрофлору (урогeн.) + антибиотикограмма. резулататы такие:
1 Gardnerella vaginalis 10^7 КОЕ/мл
2 Candida albicans 10^6 КОЕ/мл
данные результаты могут быть причиной выделений или нужны еще какие-то анализы?
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев 8-10 в п/зр.
Лейкоциты - 3-5, до 15 в п/зр.
Эритроциты - незначительное количество.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.
Морфотипы условно-патогенных бактерий (Гр (+) кокки) в умеренном количестве.
Тяжи слизи в умеренном количестве.
Трихомонады, гонококки и ключевые клетки не обнаружены.Лактобактерии (Lactobacillus spp.) 3 Ig КОЕ/там,Энтерококки (Enterococcus spp.) < 3 Ig КОЕ/там, стафилококки < 3 Ig КОЕ/там ,
стрептококки (непатогенные виды) < 3 Ig КОЕ/там,b-гемолитические стрептококки < 3 Ig КОЕ/там,Энтеробактерии 8 Ig КОЕ/там 0 - 2.9 Ig КОЕ/там Proteus mirabilis
Дрожжеподобные грибы (Candida spp.) < 3 Ig КОЕ/там 0 - 2.9 Ig КОЕ/там
Другие микроорганизмы < 3 Ig КОЕ/там (не указали какие). Чем можно пролечиться. По результатам обследований, выполненных в разное время у есть чувствительность к антибиотикам только к Протею мирабилис и Энтерококус фаециум. Консультировалась у нескольких врачей.Но лечить на обум не хочется. Перездать анализы не могу, так как по приказу минздрава запрещено определять чувствительность к антибиотикам ниже 10х3. Спасибо за ответ.
Популярные статьи на тему: виды выделений из влагалища
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.
Появление кровянистых выделений из влагалища (если, конечно, это не месячные) напрягает и пугает любую женщину. Однако, кроме месячных, есть еще одна вполне нормальная причина появления крови из половых путей - это овуляция.
Хламидии широко распространены в природе. Они выявлены не только у человека, но и более, чем у 200 видов млекопитающих и птиц. Виды C. trachomatis и C. pneumoniae первично патогенны для человека, a C. psittaci и C. pecorum —.
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Бактериальный вагиноз: нехарактерные влагалищные выделения, зуд и жжение, расстройства мочеиспускания, боль в области влагалища или промежности, - Вас беспокоит что-либо из этих симптомов? Узнайте как правильно лечить заболевание и не допустить осложнений
Бактериальные инфекции влагалища являются наиболее распространенными заболеваниями, встречающимися в гинекологической практике.
Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища.
Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.
Диагноз «молочница» — еще не повод для отчаяния. Забыть об этой неприятности помогут педантичное следование рекомендациям врача и общее укрепление здоровья. Ведь благоприятным фоном для развития этой болезни обычно выступает ослабленный иммунитет.