цвет мокроты при бронхите

Уважаемый Доктор!
Помогите,пожалуйста,поставить диагноз.
Моему мужу 47 лет,раньше он никогда не болел бронхитом,никакими бронхо-лёгочными заболеваниями.В конце февраля 2014 года он случайно обнаружил(при смехе) хрипы в лёгких на выдохе.
Затем присоединился кашель -преимущественно сухой,мокрота жёлтого цвета,трудноотделяемая. Муж обращает внимание на то,что привкус мокроты неприятный,напоминает вкус халвы или подсолнечника.
В феврале в течение месяца был контакт с человеком,приехавшим из Африки)у которого -постоянный понос и кашель.
Также муж в феврале принимал салофальк по поводу воспаления прямой кишки после приёма свечи диклофенка)(Из аннотации -побочный эффект у салофалька-Аллергический экзогенный альвеолит)
Аллергии у мужа на лекарства и продукты питания,равно как на пыльцу, никогда не было.
.Рентгенография лёгких(в динамике) и компьютерная томография ничего не показали,никакой патологии выявлено не было.
(Все анализы крови -тоже без патологических сдвигов,включая С -реактивный белок,СОЭ,лейкоциты,иммуноглобулин E,эозинофилы)Всё в норме.Единственно -повышение сывороточного Калия периодами до 8 ед и гиперлипидемия.
Аускультационно –влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон.
Квантиферон тест -на туберкулёз отриц.Окраска по Нельсону- отриц.В апреле 2014 года был проведён курс антибиотикотерапии -авалокс -7 дней,рокситромицин -7 дней,амоксиклав -5 дней.затем короткий курс таблетированного преднизолона-по убывающей схеме -10 дней.Общее состояние улучшилось,но хрипы -мелкопузырчатые,влажные,сухие -не прошли,так и остались.Улучшения от ингаляторных симпатомиметиков и бронхиальных кортикостероидов не было.

Сейчас кашель у мужа появляется даже ночью,упорный,сухой.
В течение дня мокроты становится больше,цвет мокроты по прежнему остаётся жёлтого цвета с неприятным привкусом.
Давление у мужа обычно стабильное 120 и 80,рост 182,вес 92,пульс 67.аппетит хороший.
Из хронических заболеваний только вазомоторный ринит течение 7 лет.
Правда,нужно отметить,что во время приёма в апреле 2014 года авалокса и рокситромицина отмечалось облегчение носового дыхания и общее улучшение самочувствия.Но кашель и сухие хрипы в лёгких так и оставались.Сейчас кашель усилился и слизистая носа стала больше отекать.Я заметила,что на фоне приёма антибиотиков у мужа каждый раз появляется осиплость голоса.
Никаких других хронических заболеваний или очагов инфекций не выявлено при обследованиях.
Может быть,это пневмомикоз или всё же туберкулёз?
Или системное заболевание лёгких?

Подскажите, пожалуйста, какие обследования ещё можно пройти для уточнения диагноза!
с уважением,
заранее признательна,
Ольга.

Добрый день!
Меня уже два года беспокоит субфебрильная температура(37.0-37.3) с пиковыми повышениями при эмоциональной нагрузке до 37.7, которая осталась после перенесённой ангины. Температура к вечеру обычно приходит в норму. Год назад был сильный насморк и теперь постоянно по задней стенке скатывается слизь, которую постоянно приходится сплёвывать(пенистая, белого цвета). Утром в горле обычно скапливается комок коричневатого цвета. Три года назад лечился от хронического бронхита, после этого не беспокоил.

Цитология мокроты:
При цитологическом исследовании мокроты в мазке обнаружено много микрофлоры, незначительное количество лейкоцитов и макрофагов, кандида, пласты и небольшое скопление эпителия бронхов с реактивным и дистрофическими изменениями, признаками гиперплазии.

Бактериальный посев мокроты:
Пиогенный стрептококк - 10^5
Кандида - м/число 10^3 КОБ

Бак посев кала:
Грибы рода кандида - 3*10^4 (менее 10^4)
Лактозонегативная кишечная палочка - 2*10^6 (менее 10^6)

Ревмопробы отрицательные. В общем анализе крови только повышенные эозинофилы 7% (1%-5%). Пятикратный анализ кала на яйцеглист отрицательный. В данный момент прохожу промывание миндалин, так как лор обнаружила незначительно количество гноя в них и порекомендовал сделать эту процедуру. Миндалины уже в норме, но температура, отхаркивание коричневатой мокроты и сильный насморк не проходят.

Поскажите пожалуйста, что делать, за что хвататься: за бронхи, за миндалиины, за кишечник, за нервы( невропатолог диагностировал термоневроз)? Мне кажеться, что просто проблему флуконазолом не решить(назначение гастроэнтерелога)?

Спасибо за помощь.

Здравствуйте! Перечитала практически все ответы на все вопросы и мне очень это помогло когда бросила курить.
Стаж курения 20 лет. Возрост 42. Не курю вобще уже 2 года. Курить бросила когда заболела очень сильным бронхитом. Болезнь длилась 3 месяца. Прошла. Все анализы и рентген на тот момент были хорошими. С тех пор все это время легочных заболеваний не было, только горло болело периодически. Самочувствие улучшилось, кашля и очищения бронхов и легких не было. И вот, прошло почти 2 года, заболело горло и около месяца болела фарингитом. Потом как-бы "опустилось" в бронхи, как при простудном заболевании. Теперь около месяца уже начался небольшой кашель. С небольшим количеством мокроты зеленого цвета. Кашель не постоянный. Возникает в основном при смехе или дыхательных упражнениях. Кратковременный, с небольшими хрипами. Немного ( капля) мокроты отойдет и все. Приступ заканчивается. Самочувствие в принципе нормальное. Образ жизни достаточно подвижный.
Кашель длится 3-4 недели. До этого никакого очищения (как многие тут пишут) не было. И в принципе, хоть и страдала все годы курения хроническим бронхитом, ничего меня не беспокоило со стороны легких.
Может-ли быть этот кашель очищением легких через 2 года после прекращения курения? Или это может говорить о каком-то плохом заболевании?

Скажите,пожалуйста,если при посеве мокроты обнаружен Streptococcus constellatus 1*10 в пятой степени, у мужа-бронхит в течение полугода с выделением мокроты жёлтого цвета.В апреле назначались антибиотики-авелокс- 7 дней,рокситромицин -7 дней,после чего количество мокроты прибавилось,но общее состояние улучшилось.Является ли данный титр стрептококка патогенным в нашем случае?Антибиотикограмма показала чувствительность к Авелоксу,клиндамицину.Возможно,надо было в апреле пить авелокс не 7 дней, а 14 или 21?

Здравствуйте, мне 20 лет. Стаж курения - около двух лет, но взатяжку курю полгода.
В феврале начались приступы утреннего кашля, которые быстро переросли в бронхит. Его вылечить удалось, но вот утренний кашель продолжал периодически беспокоить. Сейчас снова заболела - воспалено горло, на приеме терапевт поставил орви и прописал антибиотики и противовирусный препарат (плюс шалфей и спрей для горла). На фоне простуды решила бросить курить, вот, собственно, около шести суток никотина в моем организме не было.
В начале лечения при кашле мокрота была прозрачной или желтоватой, но последние пару дней при кашле периодически начали появляться комки бежево-серого цвета, с прожилками или чем-то похожим на маленькие полоски. Не те ли это реснички, о которых тут так много сообщается?
Ах да, анализ крови и флюорограмму врач не назначал, последнюю делала в ноябре, норма.

Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!

. Здравствуйте. У меня такой вопрос. Правильно ли назначены антибиотики? Болею бронхитами лет 5. Ухудшение год назад. Последный год постоянно беспокоят дискомфорт с левой стороны в ронхах . При активном выведении мокроты беспокоит дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки ( при отхождении мокроты дискомфорт притупляется). Спиральная томография с контрастировавшем-данных за объемный процесс в легких не выявлено. Признаки хронического бронхита.Уровень антител IgG к антигенам хламидия пневмоэ 2.760 ( прошлый год 1.8), IgM 0.74, IgE общего 32.1, эритроциты 3.82, гемоглобин 11.81, лимфоциты 37, моноциты 12.4, нейтрофилы 44.4, эозинофилы 5.2. сатурация 97%. . Врач пишет диагноз ХОБЛ. пневмосклероз. Правильный ли диагноз? Назначенное лечение: небулайзер- беродуал 20 кап на 2 мл физраствора и пульмикорт 0.5 1-2 р в д /10 дней, затем флуимуцил ИТ на 1 мл физраствора 1 раз 9 дней, клацит 21 день 500 мг, эрдомед 2 раза по таблетке месяц. Достаточно ли принимать клацит 21 дней, не нужен ли второй антибиотик?. Ранее назначенные лекарства эффекта не дали, ставили ХБ, сейчас-ХОБЛ. Как вывести мокроту ( прозрачного цвета)? Можно ли заменить дорогие препараты более дешевыми? Какое лечение наиболее эффективно в моем случае? .Спасибо

Здравствуйте. Курила около 2 лет, последние пол года доходило до пачки сигарет в день. Начались приступы удушья и боли в легком.Сделала флюорографию - норма. Только бронхит. Бросила курить(Спасибо Аллену Карру), пропила курс антибиотиков ( по рецепту врача). Не курю около месяца. Если раньше мокрота была прозрачная, либо белесая. Теперь появились вкропления грязно-коричневого цвета и чем дальше тем их больше. Бывает даже комочками. И при этом мокрота очень вязкая, а дыхание правого легкого как через вату. При отказе от курения это нормально? Если да сколько будет продолжаться такое состояние. Заранее Спасибо.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У меня в течение уже двух с половиной месяцев болит горло у основания шеи. Сначала говорили - тонзиллит, потом - реакция на прорезывание 8-ых зубов, мне их удалили, но снова болит. Лор и терапевт в один голос утверждают - не тонзиллит: горло не красное, миндалины в порядке. Да я и сама чувствую, что не ангина, ведь глотать мне не больно. А вот при вдохе горло "царапается" у основания шеи. Утром замечаю мокроту серого цвета, но не из легких, а как бы из горла, в течение дня ее нет. При откашливании мокроты горло у основания шеи болит еще сильнее.
Дополнительно: Терапевт слушала дыхание, сказала - жесткое. Хронический бронхит сохраняется. Может, это как-то влияет на горло... Еще у меня проблемы с кишечником и желчным пузырем - ЛОР сказала, надо делать ФГДС - иногда блуждающий нерв пищевода отдает в горло. Еще я наблюдаюсь у невропатолога с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, ВСД и астено-невротическим синдромом. Получаю сосудистое лечение головы (тиоцетам).
Пожалуйста, подскажите, с чего начать и какое обследование пройти? Я уже начинаю бояться этих неприятных ощущений в горле!
Спасибо!!!