2016-04-17 10:15:08
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Делала флюорографию легких через месяц после перенесенного ОРВИ, так как подкашливала. В результате: корни расширены, тяжистые. Два года назад корни были уплотнены. Тогда сказали, что это возрастное и лечить не надо. Сейчас другой терапевт хрипов не услышала и назначила биопарокс (красное горло), афлубин,трахисан и чай бронхофит. Диагноз: острый трахеобронхит. Если не будет улучшения, пропишет не местный антибиотик. Может, 2 года назад у меня уже был хронический бронхит, так как корни были уплотнены без расширения? И сейчас нужно лечить хронический бронхит? Какой бы Вы предположили диагноз? И что делать, если это был хронический бронхит? Мне 58 лет, имеется гипертония(под контролем) и сахарный диабет 2 тип(компенсированный), не курю. Большое спасибо за ответ.
16 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Нина! Ни анамнез, ни клиника не укладываются в картину хронического бронхита. Лечите трахеит и фарингит, следуя рекомендациям врача. На рентгенограмме - последствия острого воспаления и ОРВИ. Берегите здоровье!
2014-05-30 04:06:00
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Такая проблема. У меня хронический бронхит.Стоит чуть замерзнуть, возникает мокрый кашель,как у курильщика, температура,потливость,особенно по ночам. Лечащий пульмонолог чего только мне не назначала,но вот температура 37,2-37,5 продолжаетбеспокоить уже несколько лет. То нормализуется, то опять к обеду поднимается. Чувствую ломоту в теле, вялость. Приходится пить жаропонижающие. Пульмонолог назначилп сдать кровь на анализы. Помогите в них разобраться.
Микоплазма,цитомегаловирус,герпес lgM- не обнаружены. А вот герпес 1,2 тип(NSV) полуколич. lgG-1:160(<1:20-не обнаружены,>1:20-обнаружены) Скажите,пожалуйта, что показывает этот анализ, и может ли это быть причиной температуры. Спасибо.
04 июня 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Указанные результат в пределах нормы.
2014-03-05 21:14:47
Спрашивает Раиса:
Добрый вечер!Я часто простужаюсь и кашляю. Кашель плохо поддается лечению, лечусь по 6 месяцев и то полностью не проходит. Диагноз хронический бронхит. Делала КТ органов грудной полости.
Результаты январь 2013 г. :двухстороннее диффузное обогащение, деформация, сетчатость легочного рисунка, больше в задне-базальных отделах легких.
Корни тяжисты, структура их снижена. В проекции корней тени мелких петрификатов. В нижнем этаже переднего средостения определяется увеличение объема жировой клетчатки плотностью от -118 до -116 ед.HU без признаков инкапсулирования. Отмечается сглаженность и расширение контуров срендостения. Кальцинаты дуги аорты.Очагов костной деструкции не отмечается. Диагноз хронический бронхит. Диффузный липоматоз переднего средостения.
Результаты КТ январь 2014г: определяется двухстороннее диффузное обогащение и деформация легочного рисунка. больше в прикорневых отделах легких.Купола диафрагмы достаточно ровные, четкие. Отмечается высокое стояние
правого купола диафрагмы.В нижнем этаже переднего средостения определяется увеличение объема жировой клетчатки плотностью от -115 до -113 ед.HU без признаков инкапсулирования. Диагноз ставят такой же, как и в 2013 году. Меня настораживает диагноз, так как есть расхождения. Лечусь сейчас азитромицином, но чувствую, что за 3 дня приема антибиотика не вылечусь, так как в 2013 году меня лечили этим же, но я болела долго. Поясните изменения в анализах и чем мне лечиться?Спасибо.
07 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Значит лечитесь не правильно. Нужно определиться с диагнозом, и КТ здесь ни при чем. Одного азитромицина да еще и 3 дня не хватает и людям, которые редко болеют.
2014-01-13 11:25:43
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
у моего молодого человека (30 лет) обнаружили туберкулез. сначала была температура лечил терапевт просто от воспаления. сдавал мокроту все было отрицательно. обратился в городской туб.диспансер. делали манту, сдавал мокроту: отрицательно. сделал рентген поставили диагноз инфильтративный туберкулез верхних долей обоих легких. обратился в областной туб.диспансер для госпитализации. сказали что будет дневной стационар. сдал мокроту отрицательно. прошел КТ: КТ -признаки кавернозно-инфильтративного твс сегментов верхней доли обоих легких, в фазе уплотнения, хронического бронхита. за это время сдал второй раз мокроту, обнаружили палочки. теперь его кладут в больницу. подскажите пожалуйста нужно ли мне пройти какое-либо обследование, так как у нас за это время был довольно тесный контакт. и еще один вопрос планировали беременность в этом году. как быть с этим? мне 38 лет (сами понимаете возраст критичен, детей пока нет)
13 февраля 2014 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. вам необходимо пройти ренгенолгическое обследование и сдать мокроту для анализа. Беременность стоит планировать только после полного выздоровления вашего молодого человека.
2013-11-12 16:29:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! В конце августа, вдруг начался кашель. Началось всё после праздника. У меня хронические -бронхит, ларингит, тонзиллит. Весь набор... Сначала просто заложило грудь. Я решила, что это бронхит и так, как не раз уже его лечила, не сильно обратила внимание. 2 недели кашель был непонятный, то сухой, то с выходом мокроты - но очень больно. Вызвала врача на дом, потому что идти сама в больницу не смогла - при попадании воздуха в горло ( где то в области ямочки на шее) начинался сильный кашель. После улицы вообще кашляла по 2 - 3 часа не прекращая. Врач выписала уколы Цеф3 и амбробене. Вот от амбробене у меня начался ужас. Дикий кашель, почти не прекращался. В любом положении. Лежа, в груди всё клокотало, свистело. Прежде чем заснуть, я кашляла по 3 часа. Так как с терапевтами у нас напряженка, я сходила к лору. Мне поставили диагноз - трахеобронхит. Дальнейшее лечение у терапевта. прошла флюорографию - патологий нет. Кровь правда показал повышенную СОЭ - 24. Участковый терапевт долго отсутствовала, ходила, куда запишусь. Сначала врач никаких хрипов у меня не прослушала. Второй раз сказала, что есть какой то свистящий звук. Отправила к аллергологу. Но аллергии у меня никогда ни на что не было. Вообщем уже 2, 5 месяца кашля. Пересдала анализы, соэ снизилась до 14 но лейкоциты повышены. По горлу постоянно стекает слизь. Днём небольшое покашливание, а то и ничего нет. Когда лягу, начинается кашель. Небольшой, но неприятный. Мне кажется из за слизи. Ещё заметила после физических нагрузок начинается неприятная саднящая боль ( там же,в области ямочки на шее) и кашель. Пропила антибиотик Ровамицин, но чувствую только боль в желудке от него. Если не считать депрессивного состояния из за непрекращающегося кашля, самочувствие нормальное. Теперь ставят хронический бронхит под вопросом. Хотя он и был у меня, просто не было такого кашля. Но почему то мне кажется, что кашель какой то не внутренний. Вот ниже шеи никакого дискомфорта не было. Хрипов опять не прослушивают. Ещё был заложен нос. Причём без насморка но плотно. Оранжевые выделения, боль в голове,недели две без обоняния. и проходило очень долго. Лор гнойного ничего не обнаружила. Даже гайморит не ставила. Вот я хочу узнать, что это за кашель? Трахеит? И как долго он проходит? Антибиотики уже принимать не могу. Помогите советом. Да! во сне ни разу не кашляла. Только когда не сплю
15 ноября 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Для начала сделайте дополнительно спирографию с пробой с сальбутамолом.
2013-04-30 08:42:59
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте.У меня с детства бронхиальная астма средней степени тяжести на аэрозолях.В 2005 году случился спонтанный пневмоторакс правого легкого. Делали дренаж.остались спайки который конечно же болят особенно когда задыхаюсь.У меня астма больше инфекционная.Работаю с логопедом поэтому болею часто.Так в марте месяце этого года стала сильно кашлять мокроты было очень много кашель по 4 часа.Обращалась в больницу ни на температуру 37.5 ни на кашель ни на хрипы даже внимания не обратили сказали ну астма же у вас есть ведь базисная терапия вот и лечитесь. Вообщем мне было все хуже и хуже сама я пропила сумамед 5 дней,преднезолон.В макрте прошла мед.осмотр на котором показали на легких тени.Прошла рентген заключение без патологии.Пришла к фтизиатру она посмотрела сказала перенесена пневмония на ногах с обеих сторон.Назначили КТ.Заключение КТ: На верхушках легких с обеих сторон на фоне локального пневмофиброза определяются единичные.мелкие,тонкостенные воздушеолости.Очаговых и инфильтративных изменений не определяется.Бронхо-сосудистый рисунок усилен,несколько деформирован,просвет бронхов не сужен.стенки бронхов уплотнены.Отмечаются плевральные наслоения и спайки на верхушкахи в верхних долях по задней стенки поверхности с обеих сторон.Остаточные поствоспалительные изменения с обеих сторон.Признаки хронического бронхита.Выписали сказали не простывать я и не думала ,что после контакта с детьми на работе резко заболею вновь буквально спустя неделю ангина .Уши заложило,горло воспалено вообщем начала лечить всё это пошла в больницу сказали ни чего страшного.....а то что у меня все это спукается каждый раз на бронхи ни кто не подумал.Вообщем теперь горло не болит нос дышит,а вот свисты и хрипы везде.Дышать конечно же тяжело впрочем после инфекции как обычно.Опять врачам на все плевать ни лечения ни чего.Лечусь сумамедом он меня всегда поднимает.Вопрос в том легкие не пострадают вновь как быть ,что делать опять рентген или не надо.Кошмар. Подскажите это сильно страшно , расшифруйте эти описания КТ.Что с этим делать ичего ждать.Спасибо.
13 сентября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Конечно заочно говорить тяжело. Но, скажу свое мнение: преднизолон и др. глюкокортикостероиды лучше не использовать внутрь; обязательно нужно откорректировать дозу ингаляторов по данным спирографии; исключить бронхоэктатическую болезнь (рассмотреть необходимость контрастных обследований легких); сдать мокроту на микобактерии туберкулеза, мокроту на цитологию, мокроту на антибиотикограмму; купить небулайзер для применения вентолина, лазолвана, боржоми, гормона в ингаляциях; провести иммунопрофилактику, в идеале после иммунограммы, но можно и без нее (тималин или эрбисол или др., бронхомунал или рибомунил или др. - по рекомендации врача).
2013-03-06 05:55:42
Спрашивает дана:
Здравствуйте доктор! В мае 2011 обнаружили небольшое затемнение в правом легком, отправили сразу же в туб.диспасер. Прошла все анализы исключили худшее. Поставили диагноз верхнедолевая правосторонняя пневмония.Лечили сумамедом и цифомедом. Сделала снимок в июле месяце. Легкие чистые. Зимой началась отдышка и хрип на холодный воздух. Пульманолог тот же, назначил мне Симбикорт 160/ 4,5 месяц по 2 раза в день. Сказал что у меня осложнение перешло в хронический бронхит. Кашля у меня не было и нет сейчас, температуры тоже не было не поднималась . Теперь у меня если не приму Симбикорт , затрудненное дыхание хрипы и одышка, особенно при физической нагрузке. Что же мне делать. Может мне не нужно было принимать такой серьезный препарат. Как быть дальше. Спасибо
13 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Дана, следуйте рекомендациям лечащего врача, вы на верном пути.
2012-11-07 08:58:22
Спрашивает Леся:
Спасибо за ответ на предыдущий вопрос. У меня вопрос следующий. Муж болеет ТБ открытой формы с мая 2012г. Я и ребенок сразу сделали флюрографию. У меня и сына чисто, только у ребенка увеличенная реакция Манту. Ребенок прошел курс лечения по 09.2012. Мне же в целях профилактики предложили сделать контрольную флюрографию в ноябре 2012г.и все, что я и сделала,обнаружилась правосторонняя пневмония (я простудилась в 09.2012, терапевт сперва лечил ларинготрахеит, пока не переросло все в пневмонию, имею диагноз с детства - хронический бронхит).Предложили сдать мокроты. Очень переживаю. Мужу в районной поликлинике сперва тоже лечили пневмонию на основании флюрографии, а у ребенка с рождения увеличенная реакция Манту 12-15мм. Какая вероятность того, что я тоже могу заболеть ТБ? Надо ли мне было сразу тоже было прописывать химиопрепараты в целях профилактики, как и ребенку? Как уберечься от этой заразы? Спасибо
16 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Леся, не волнуйтесь, лечите пневмонию и повторяйте рентгенологическое обследование в конце курса и через месяц после окончания терапии.
2012-09-30 07:06:26
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста. У меня на протяжении года держится субфебрильная температура, причем с утра - норма 36.5, повышение темпратуры происходит где-то в районе 14.-00 - 19.00 и то только до 37,0 -37,1, вечером после 19.00 тоже норма 36.6). Где-то год назад был о.бронхит. После лечения по результатам КТ - хронический бронхит. Также в течение года по утрам беспокоит мокрота (желтоватая или просто прозрачная, совсем немного!!), при этом кашля совсем НЕТ. Врач пульмонолог говорит, что все в норме. В апреле обратилась к иммунологу, она сказала сдать на кровь на туберулез. Результат следующий Mycobacterium tuberculosis Ig(M+A+G) - 0,6 положительно (отрицательный результат при 0,282). Направили меня к фтизиатру, где мне сказали, что я не болею туберкулезом, но я туб.инфицирована (сделали рентген норма, сдала мокроту палочки не выявлены, манту была сомнительной). Назначили мне препараты изониазид, римфапицин в течение 3 месяцев. Закончила лечение в сентябре, повторный рентген норма, манту стала меньше, диаскин-тест - папулы вообще не было). Но температура так и осталась, мокрота тоже!!! По истечении месяца снова направили меня сдать кровь на туберкулез и снова положительно РЕЗУЛЬТАТ 0,7 (еще больше, чем было). В целом мое состояние хорошее, аппетит хороший, потливости нет, озноба тоже. Заметила за этот год только, что чаще стала болеть (как будто бронхит или трахеит, ощущения болезненные в груди, начинаю лечить через неделю проходит). Помогите мне, пожалуйста, переживаю, что снова назначат пить препараты против туберкулеза, объясните почему кровь снова положительна и что за мокрота может меня беспокоить??? Температура тоже вопрос??? Спасибо большое!!!
12 октября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, данных за туберкулез нет, выкиньте эту мысль из головы.
Читать дальше
Тонзилгон® Н — современный профиль фитотерапии
В последние годы значительное внимание уделяется состоянию иммунной системы у больных с заболеваниями верхних дыхательных путей [4, 5, 7].
Хронический характер инфекций ЛОР-органов чаще всего является показателем дисфункции иммунной системы организма....