сосуды при сахарном диабете

Вопросы и ответы по: сосуды при сахарном диабете

2009-12-08 12:05:33
Спрашивает Зина:
Моя мама болеет сахарным диабетом и у нее диабетическая ангиопатия. Какой механизм поражения сосудов при сахарном диабете? Как можно влиять на существующую ангиопатию?
08 декабря 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Зина! Повышенный сахар крови при сахарном диабете оказывает специфическое повреждающее действие на сосуды организма. Дело в том, что сосудистая и нервная ткань способна усваивать сахар из крови непосредственно без участия инсулина, причем усвоится его столько, сколько будет в крови. Но глюкоза, в огромных количествах поступающая в клетку, вызывает ее повреждение и разрушение, что составляет основу диабетических ангиопатий. Нельзя лечить агиопатию изолировано, потому что это не даст должного эффекта. В первую очередь необходимо нормализовать сахар в крови, чтобы остановить дальнейшее повреждение сосудистой ткани. Также успешно используют препараты, содержащие бенфотиамин и альфа-липоевую кислоту. Видеоролик о диабетической ангиопатии Диабетическая ангиопатия помжет Вам разобраться в этом вопросе. Всего доброго!
2013-07-12 21:58:32
Спрашивает Перевышко Екатерина:
Здраствуйте.Какую можно операцию делать на глаза при сахарном диабете?У моей мамы проверяли,делали обследование у нее кровоизлияние сосудов в глазах,хотели делать операцию лазерную,после курса лечения,но побоялись,чтоб не стало хуже.Скажите,что лучше лазерную или можно такую, чтоб поменяли кристаллик глаза?
26 июля 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Екатерина. К сожалению, диабетическая ретинопатия - очень тяжелая патология глаза, грозящая слепотой. На каждой стадии данного заболевания существуют свои методы лечения - таблетки и капельницы, лазерное лечение, хирургическое. Современные методы исследования,помогающие определить какой вид лечения целесообразнее применить в каждом случае - ФАГ (флюорисцентная ангиография), ОСТ (оптическая когерентная томография сетчатки), Ультразвуковое исследование глаза. По результатам обследования доктор рекомендует оптимальный способ лечения. Желаю здоровья!
2015-03-18 05:59:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
28 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Любые хронические проблемы, даже если удалось контролировать, имеют склонность к дальнейшему развитию, а у Вас их несколько. С возрастом организм борется не так активно с такими проблемами, даже при всем нашем желании и четком выполнении рекомендаций врачей. Мое заключение может просто повторить основные диагнозы, которые и так Вам знакомы: НЯК, анемический синдром. ИБС с атеросклерозом. Гипертоническая болезнь. Периодические консультации по месту жительства и дальнейшие выполнения врачебных рекомендации, а для того, чтобы избавиться от проблем, а для того, а чтобы уменьшить вероятность осложнений и появлений новых процессов.
2014-05-22 18:33:20
Спрашивает Мельниченко Андрей:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У мамы такая проблема. Больше года назад начало стягивать пальцы на правой ноге. При обращении в больницу, направили к невропатологу. Невропатолог поставил диагноз ДДПП поясничного отдела. У мамы была в молодости травма позвоночника и есть грыжи и остеохандроз.Больше 8 месяцев лечили невропатологи. Потом у нее началось обострение и определили еще сахарный диабет 2 типа. В течение этого времени никакого облегчения с ногой не было. Становилось стабильно хуже. В декабре 2013 попали к нейрохирургам. Они сказали, что грыжа есть, но все ощущения в ноге не может вызывать эта грыжа. Все-таки приняли решение сделать операцию по ее удалению. Но все ощущения в ноге остались и улучшения не было. Теперь у нее стягивает ногу до колена. Идут судороги, жжение, когда она пытается идти, то с трудом перемещается оп квартире. Нога начинает неметь, и она говорит, что боится упасть, так как не чувствует ногу. Около месяца назад мы попали на прием в невропатолгу. Она после консультации, направила на анализ крови на холестерин и на УЗИ нижних конечностей. Анализы показали повышенны уровень холестерина и, а УЗИ - атеросклероз (мтеноз 51% максимальный). Маму направили к сосудистым хирургам. Хирург сказал, что нужно проколоться 10 дней и сразу станет легче. Прокололи пентоксифиллин, тивортин, реосорбилакт, актовегин, армадин, фраксипарин. После курса лечения маме легче не стало вообще. Сосудистый хирург, зная что были проблемы с позвоночником, сказал, что проблема не в сосудах, а в позвоночнике. А по его части проблемы нет. В эпикризе после лечения, также написали, что присутствует диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей. Хотелось бы узнать, к какому врачу нужно обращаться с этим диагнозом. Сахар у мамы измеряем постоянно колеблется в пределах 6,1-6,8 ммоль/л. Заранее благодарен за ответ.
27 мая 2014 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вы достаточно подробно описали историю заболевания. Хотя есть вопросы: на каком уровне стеноз? Общее впечатление складывается, что проблема все-таки в позвоночнике. Я работаю в военном госпитале (г.Винница). У нас есть возможность организовать Вам совместную консультацию нейрохирурга и сосудистого хирурга. С уважением, Р.Стащук (моб.тел.0504451240).
2014-02-11 15:09:00
Спрашивает Елена:
Добрый день! У моего мужа сахарный диабет І типа. Можно ли принимать гидромассаж? Если да, то при какой температуре и давлении, чтобы не повредить сосуды?
18 февраля 2014 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Елена! Массаж принимать можно, температура воды не выше 38 градусов, давление воды 1 атм.
2013-10-09 15:42:33
Спрашивает Кормачева Анна:
Здравствуйте! Бабушке 80 лет. Месяц назад перенесла 1 инсульт: отнялась правая рука и нога, нарушена речь. Поставлен диагноз: Геморрагический инсульт по типу субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния в системе левой средней мозговой артерии; моторная афазия; правосторонняя гемиплегия; атеросклероз; склероз сосудов головного мозга; гипертоническая болезнь IIIст.3ст.риск IV Но; сахарный диабет II типа; компенсация. Назначено лечение: Кардиомагнил(1т*1р/день); Актовегин(1т*3р/день) в течении месяца; Цераксон(1т*4р/день)-2 недели; Липтонорм(1т на ночь постоянно); Индапамид(1т утром постоянно); Эналаприл(1т*2р/день постоянно); Милдронат(1т*2р/день)-4 недели. У бабушки нормальное давление 130-140/80. После приема этих лекарств давление падает до 120/70 и ниже. Участковый врач настаивает продолжать прием по выписке лечащего врача со стационара. При низком давлении бабушка чувствует себя плохо. Подскажите, пожалуйста, как нам поступать далее? Мы не уверены, правильно ли назначены препараты.
05 ноября 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Добрый день. Лечение правильное. При плохой переносимости уменшите дозу эналаприла в 2 раза, т.е. по половинке
2013-09-14 18:45:04
Спрашивает Василь:
Мне 43 года. Год назад был выявлен сахарный диабет, уровень сахара натощак был 8,8. При соблюдении диеты вес был уменьшен с 87 до 75 кг. Сейчас сахар в крови натощак примерно от 5,5 до 6. При УЗД сосудов головы было выявлено атеросклеротические бляшки сонных артерий с уменьшением просвета правой сонной артерии на 50% и левой на 20%. Я считаю что у меня компенсированый диабет. При измерении сахара натощак уровень сахара составил 5.9, а два часа после завтрака 5.0. Скажите пожалуйста почему так.
22 сентября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Василь. Абдоминальная жировая ткань - мощный эндокринный орган, её избыточное накопление имеет едва ли не ключевую роль в развитии исулинорезистентности - сниженной чувствительности тканей к собственному инсулину, лежащей в основе СД 2 типа. Соблюдение диеты при легком течении диабета и приводит к его компенсации; чтобы быть окончательно уверенным в достижении этой цели, определите уровень гликозилированного гемоглобина, идеал - меньше 6,5%.
А атеросклероз во избежание дальнейших проблем надо лечить: диета и приведение массы тела к нормальным цифрам этому способствуют, но достаточного эффекта не дают почти никогда. Для выбора стартовой дозы препарата нужно знать особенности жирового обмена, надо сделать липидограмму.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-09-01 09:04:35
Спрашивает Василь:
Мне 43 года. Год назад был выявлен сахарный диабет, уровень сахара натощак был 8,8. При соблюдении диеты вес был уменьшен с 87 до 75 кг. Сейчас сахар в крови натощак примерно от 5,5 до 6. При УЗД сосудов головы было выявлено атеросклеротические бляшки сонных артерий с уменьшением просвета правой сонной артерии на 50% и левой на 20%. Посоветуйте диету и можно ли принимать рыбные консервы и пресервы.
03 сентября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Василь. В двух словах - поменьше легкоусваиваемых углеводов (сладости, хлебобулочные изделия, макароны, картофель и т.п.) и животных жиров, побольше овощей, фруктов, морепродуктов. Подробно - выберите любую диету для больных атеросклерозом/ИБС и выбросьте из нее все продукты, употребление которых нежелательно для диабетиков. Касательно консервов - если нет проблем с поджелудочной железой/ЖВП/желчным пузырем, никаких проблем с их употреблением не будет.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2012-05-20 16:42:40
Спрашивает венеоа:
Скажите пожалуйста есть ли какая не будь опасность при проведение узи сосудов сердца?у меня у мамы сахарный диабет уже почти 20 лет
23 мая 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Венера. Нет, риск отсутствует, исследование безопасно.

Популярные статьи на тему: сосуды при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета
Читать дальше
Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета

На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..

Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете
Читать дальше
Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете

Витамины и минеральные вещества для больных сахарным диабетом – это немаловажная составляющая лечения и профилактики осложнений сахарного диабета. Узнайте, как сбалансировать диету и какие витамины и минералы наиболее важны для больных сахарным диабетом.

Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: взгляд нефролога
Читать дальше
Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: взгляд нефролога

О сахарном диабете и его многочисленных осложнениях говорится сегодня немало, но эти проблемы пока далеки от решения.

Использование Аспирина как основы профилактики сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете
Читать дальше
Использование Аспирина как основы профилактики сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете

Сахарный диабет — величайшая медико-социальная проблема современного общества. Это широко распространенное заболевание, характеризующееся высокой частотой микро- и макрососудистых осложнений. Риск неблагоприятных исходов сердечно-сосудистых...

Тиоктовая кислота в профилактике осложнений сахарного диабета
Читать дальше
Тиоктовая кислота в профилактике осложнений сахарного диабета

Профилактика и лечение осложнений сахарного диабета всегда актуальны. Любые новые идеи в этой области становятся объектом повышенного внимания как врачей, так и больных. Узнайте о веществах, способных останавливать развитие осложнений при сахарном диабете

Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа
Читать дальше
Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа

В последние годы проблема сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа превратилась в одну из актуальнейших в общественном здравоохранении.

Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.

Диабетическая нефропатия – патогенетические лабиринты  и возможные терапевтические подходы
Читать дальше
Диабетическая нефропатия – патогенетические лабиринты и возможные терапевтические подходы

Почечная недостаточность при сахарном диабете 2 типа – медицинская проблема всемирного масштаба.

Новости на тему: сосуды при сахарном диабете

Найдены маркеры для диагностики сахарного диабета на ранних стадиях
Читать дальше
Найдены маркеры для диагностики сахарного диабета на ранних стадиях

Врачам уже известен перечень факторов риска, которые больше других способствуют развитию диабета 2 типа. Среди них отягощенная наследственность, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Сейчас ученые из университета г. Уорик, Великобритания, обнаружили маркеры, с помощью которых можно определить эндотелиальную дисфункцию (изменения в клетках, выстилающих сосуды) и субклиническое системное воспаление. Эти показатели помогают выявить гораздо больше людей, предрасположенных к заболеванию сахарным диабетом 2 типа

Операции по уменьшению объема желудка – эффективное средство лечения диабета
Читать дальше
Операции по уменьшению объема желудка – эффективное средство лечения диабета

От чудовищного веса у больных ожирением страдают в первую очередь сердце и сосуды – но и диабет 2-го типа у таких пациентов не редкость. А ученые обнаружили, что после бариатрических операций уровень глюкозы в крови нормализуется без приема лекарств.

Тиамин предотвращает повреждение почек
Читать дальше
Тиамин предотвращает повреждение почек

Курс лечения витамином B1 (тиамином) может приводить к обратному развитию ранних патологических изменений в почках больных сахарным диабетом второго типа. Терапия тиамином прекращала протеинурию − потерю белка с мочой

Польза какао при диабете
Читать дальше
Польза какао при диабете

Чашка горячего какао, которая считалась запретным продуктом для больных сахарным диабетом, может уменьшить риск возникновения заболеваний сердца, которые часто приводят к смертельному исходу у больных этой патологией

Традиционная диагностика диабета может обмануть
Читать дальше
Традиционная диагностика диабета может обмануть

Традиционно для диагностики диабета используют такой показатель, как повышение уровня содержания сахара в крови. В то же время, некоторые опасные формы этого заболевания, которые могут привести к слепоте, начинаются при таком уровне глюкозы в крови, который не является превышением нормы

Лекарством против диабета станут лечить опасные осложнения беременности
Читать дальше
Лекарством против диабета станут лечить опасные осложнения беременности

Преэклампсия является одним из наиболее опасных осложнений беременности, которое ежегодно уносит жизни десятков тысяч женщин. Неожиданно ученые обнаружили, что эту болезнь можно лечить с помощью метформина, лекарства для терапии диабета 2-го типа.

Домашняя еда – надежный способ предотвращения диабета
Читать дальше
Домашняя еда – надежный способ предотвращения диабета

Сахарный диабет 2-го типа – одно из наиболее распространенных заболеваний среднего возраста. Между тем, ученые обнаружили, что даже без приготовления специальных диетических блюд домашнее питание значительно уменьшает риск развития опасной болезни.

Бариатрические операции лечат диабет 2-го типа эффективнее современных лекарств
Читать дальше
Бариатрические операции лечат диабет 2-го типа эффективнее современных лекарств

Методы бариатрических хирургических операций разрабатывались в первую очередь для того, чтобы обеспечить быстрое снижение веса у больных, страдающих сильным ожирением. И лишь теперь медики обнаружили, что такие операции избавляют и от диабета.

Потеря чувствительности ног при диабете – предиктор инфаркта и инсульта
Читать дальше
Потеря чувствительности ног при диабете – предиктор инфаркта и инсульта

Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов, особенно, если уровень сахара в крови плохо контролируется, что приводит к плохой циркуляции и потере чувствительности в ногах, известной как периферическая нейропатия. Эксперты обнаружили, что потеря чувствительности может предупредить о риске сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркте миокарда и инсульте.