2015-03-12 15:33:42
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов и определением дальнейшей тактики в лечении или же диагностики для уточнения диагноза, потому как планирую беременность. Дело в том, что около 2-х месяцев назад были жалобы клинически напоминающие первичное инфицирование генитальным герпесом (при том, что у мужа и у меня ранее не было никаких признаков рецидивирующего герпеса ни на лице, ни на гениталиях). После осмотра были назначены анализы методом ИФА: HSV - IgG 0,314, результат сомнительный (контроль 0,275), HSV - IgM 2,90 (контроль 0,314), результат положительный. Метод ПЦР выявил ВПГ в соскобе, другие инфекции отрицательны. В мазке лейкоциты. После назначенного лечения ацикловиром, вифероном, циклофероном жалобы на зуд, жжение и выделения сохранялись, в результате повторного обращения к врачу был установлен бактериальный вагиноз и назначено лечение, после чего все симптомы постепенно прошли. Решила самостоятельно повторно сдать анализ на антитела для уточнения типа ВПГ в другой крупной лаборатории (без направления от конкретного доктора), которая вызывает доверие. В результате ВПГ 1 типа IgG 0,30, ВПГ 2 типа IgG 0,20, ВПГ (1/2) IgM 0,35 (референтные значения: меньше 0,9 – результат отрицательный, больше 1,1 результат положительный). Свидетельствует ли подобный анализ об отсутствии инфицирования и носительства вируса герпеса и что подобные жалобы были вызваны бактериальной флорой (и ошибкой лаборатории)? Какое обследование необходимо пройти, чтобы уточнить наличие или отсутствие ВПГ и через какое время, ведь Ig G являються показателем перенесенной инфекции, появляющиеся в крови через 2 недели и сохраняются пожизненно? Отсутствие ВПГ в крови и в соскобе методом ПЦР, отрицательные результаты ИФА через 2-3 недели будут свидетельствовать об отсутствии противопоказаний к беременности? Какие анализы необходимо сдать мужу? Заранее благодарю.
13 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Катя!
Ваш дискомфорт и выделения скорее всего были связаны с банальным бактериальным
вагинозом. По последнему результату ИФА можно сделать вывод, что Вы вообще не
сталкивались с генитальным герпесом и тем более острого заражения нет. Мужу ничего
сдавать не нужно. Можете смело планировать беременность.
2015-02-13 06:21:13
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Ситуация такая:Поменялся половой партнер,и спустя месяц,при половом акте появлялась кровь,будто рана образовалась (но кровь прошла уже в течении месяца),и неприятный запах, сдала анализы,обнаружили Гарднареллу и ВПЧ 16 типа,Назначили Трихопол, Гексикон,а после Ацелакт, до приема Ацелакта запах исчез, всё пришло в норму,как только начала ставить Ацелакт - всё вернулось обратно. Мало того,еще и зуд и жжение появилось. Перестала ставить эти свечи,пошла снова к врачу,прописала Юнидокс Солютаб и Вагилак,по окончанию курса приема ничего не изменилось. И тут я пошла уже к другому врачу, он взял доп анализы на Ureaplasma spp, ureaplasma parvum, Ureaplasma T-960, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, и по ВПЧ - Цитологическое исследование соскоба с церквикального канала. Ничего из этого обнаружено не было. Он снова поставил мне диагноз Бактериального вагиноза и прописал свечи Далацин, Виферон,а партнеру Трихопол. Симптомы все пропали,лечение помогло. Закончила принимать свечи пару дней назад, теперь партнер сказал,что мои выделения стали горькими. Подскажите,что опять со мной не так?
13 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Юлия, добрый день! На данный момент с Вами все нормально, последнее назначение сделано адекватно.
2015-01-13 18:46:35
Спрашивает Инна:
Здраствуйте, Доктор! Я сдала анализы на инфекции ( исследование методом инкубации ). Результаты: Специфическая микрофлора - Gardnerella vaginalis - обнаружена; Candida spp - обнар.,; Неспецифическая микрофлора - Echerichia Coli - обнор; Staphilicoccus Aureus - обнар,; Entercococcus Faecalis - обнар,; Streptococcus agalactiae (rp.B) - обнар. Заключение врача Кольпит, бактериальный вагиноз, кандидоз. Назначила лечение таблетки: Трихопол, ципрофлоксацин , Аугментин, Флуконазол, местно - Лексикон свечи, Йогурт курс лечения 7 дней. Мужу такое же лечение .После лечения появилось сухость во влагалище жжение при половом акте и не приятное щекотящие ощущения при мочеиспускании ну и иногда просто да так аж глаза на лоб лезут неприятного запаха нет. Скажите пожалуйста, Правильно ли подобрано лечении?, о чём говорят такие симптомы?, нужно ли сдать анализы мужу? И вообще что делать дальше, мы очень хотим ребёночка в скором времени и хотелось бы что бы хоть немножко осталось здоровья для вынашивания после лечения. Заранее спасибо!
20 января 2015 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Инна, добрый день! Лечение назначено адекватное, мужа тоже полечите и придите вместе на контроль. Удачи Вам!
2014-06-21 17:50:37
Спрашивает Просто я:
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста, замучилась с проблемами по гинекологии, началось всё с незащищенного ПА, через какое-то время выделения с неприятным запахом, к сожалению к врачу обратилась только года через два, сдала анализы, диагноз - бактериальный вагиноз и уреаплазма parvum 10 в 3 ,еще ВПЧ нашли, т.к. были жалобы, назначили лечение с чувствительностью к а/б, пролечилась, но через два месяца симптомы вернулись, потом возник цистит. Сейчас уже несколько лет одно и то же - постоянно то зуд, то запах тухлой рыбы, цистит после секса даже в презервативе(И еще добавилось сухость влагалища, всё натирает и болит. В этом месяце было обострение, начались пенистые выделения с неприятным запахом, всё чесалось и влагалище было сухо, я в этот период даже мазок боялась брать, т.к. извините за подробности даже палец было больно вводить,обострение прошло через какое-то время и я сдала анализы, Вот рез-т
Количество клеток в образце (параметр используется для клинической интерпретации) Более 50000 . ГЭ/мл
ДНК Bacteria 1*10^7 Не менее 10^6 ГЭ/мл
ДНК Lactobacillus spp. 3*10^7 . ГЭ/мл
ДНК Gardnerella vaginalis Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Atopobium vaginae Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Enterobacteriaceae Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Staphylococcus spp. 5*10^3 . ГЭ/мл
ДНК Streptococcus spp. Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma parvum 2*10^5 . ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma urealyticum Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Mycoplasma hominis Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida albicans Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida glabrata Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida krusei Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida parapsilosis/tropicalis Не обнаружено . ГЭ/мл
Заключение
На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен. Концентрация Ureaplasma parvum превышает 10^5ГЭ/мл.
Количество ДНК Neisseria gonorrhoeae Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Chlamydia trachomatis Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Mycoplasma genitalium Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Trichomonas vaginalis Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Лейкоциты, шейка матки (в п/зр) 17-20 .
Эпителий, шейка матки (в п/зр) много .
Эритроциты, шейка матки (в п/зр) Не обнаружено .
Микрофлора (кол-во) палочки, умеренно .
Лейкоциты, влагалище (в п/зр) 12-14 .
Эпителий, влагалище (в п/зр) много .
Эритроциты, влагалище (в п/зр) Не обнаружено .
Микрофлора (кол-во) смешанная, умеренно .
Ключевые клетки (кол-во) Не обнаружено .
Споры гриба Не обнаружено .
Мицелий грибов (кол-во) Не обнаружено .
Слизь (кол-во) умеренно .
Трихомонады Не обнаружено .
Диплококки Не обнаружено
И если в мазке достаточно лактобактерий, почему такие симптомы?
Что вызывает воспаление? И что делать с уреаплазмой? Антибиотиками я уже лечилась, и трихополом два раза от гарднереллы, и еще место потом кучу свечей, т.к. пить таблетки больше не могу. Иммуномодуляторы мне не помогают, а после свечей все симптомы возвращаются максимум через две недели!Надеюсь на ответ, заранее спасибо!
25 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Принимать лечение или отказываться - это решение женщины, Заставлять Вас никто не будет. Каждый возбудитель чувствительный к определенному антибактириальному препарату, поэтому лечение разное. Вам необходимо дообследоваться на вирусную инфекцию(герпес, ВПЧ). Курс лечения необходим, потому, что в будущем могут появиться вопросы или по невынашиванию беременности, или по бесплодию. Поэтому сначала подумайте, а затем пройдите курсы лечения.
2014-01-10 13:46:05
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! Начался сильный зуд и обильные творожистые выделения зеленоватого оттенка с примесью крови! Лет 15 страдаю молочницей! Сначала подумала что молочница ,но в этот раз симптомы были нетипичные для нее а именно зеленоватый цвет, до этого белые творожистые выделения! Сходила к врачу сдала общий мазок и сделала Пцр на ЗППП ! обнаружили только молочницу ! Врач прописал Гинезол 7, на следующий день или даже в этот же день после похода к врачу появился очень сильный неприятный запах! Скажите пожалуйста могло ли это возникнуть после Гинезола?? И мог ли мазок не показать бактериальный вагиноз, если он так же имелся вместе с молочницей? И могли анализ ПЦР быть ложно отрицательным??? Зеленоватые выделения прошли и зуд практически исчез, но теперь беспокоит сильный запах??? Что это может быть??? Спасибо!
14 января 2014 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Лилия!
Быть может даже то, чего не может быть вообще в принципе.
Одно заболевание может вполне маскироваться другим, начинаться на фоне лечения и так далее.
Поставить диагноз только по Вашему описанию и, тем более, прокомментировать или назначить лечение невозможно. Обратитесь к своему врачу.
2013-01-26 11:43:09
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, помогите мне прояснить ситуацию. Скажу заранее, что гинеколога я посещала у себя дома в Литве, а сейчас нахожусь вообще в другой стране. Поэтому приходится самой думать, как действовать дальше. Меня беспокоил сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то «потертости» около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бак посев показал фекальный энтерококк (или стафилококк, нет резульатов анализа). Я не могу сказать, в каком точно количестве, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я недавно закончила пользоваться (10 дней) и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение. Скажите, пожалуйста,назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от кол-ва? Или это может только усугубить дело? И передается ли эта инфекция половым путем, т.е. могу ли я заразить своего партнера? И насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Я имею в виду различные гели для введения внутрь с лактобактериями. На что Вы посоветовали бы еще сдать анализ у гинеколога? У меня еще и хронический "цистит", очень давний, но без каких-либо болей, с самого начала заболевания. Просто частые позывы к мочеиспусканию, патологий мочевого пузыря не нашли. Списано на нервное. Еще у меня хронический пиелонефрит. Мне кажется, что у меня просто не нашли возбудителя этих заболеваний. Но сейчас хотелось бы в избавиться прежде всего от бактериального вагиноза. Заранее спасибо.
30 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Очень плохо, что Вы не указываете возраст и наличие месячных. Фекальный энтерококк - это группа стрептококка, относится к микрофлоре ккишечника и в норме во влагалище не живет. Вам необходимо сдать бак.посев выделений и бак.посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Если Вы используете в лечении - метод восстановления микрофлоры, то необходимо иммуностимуляторы для того, чтобы организм принял лакто и бифидобактерии. Необходимо лактобактерии пить и ставить во влагалище, длительным курсом до 1 месяца. Если есть пиелонефрит и цистит, то все таки первым курсом необходима антибактериальная терапия(антибиотики), после чего начать, то о чем я написала-курс восстановления микрофлоры
2013-01-16 09:32:46
Спрашивает Илона:
Добрый день,
4 мес.назад пролечилась от+гемофильной палочки антибиотиком и кишечник в том числе .Спустя 1 мес.симптомы появились те же, неприятный запах из влагалища, скудные серо-желтые выделения, иногда сухость во время пол.акта. Сейчас анализ бак посева показал стафилококк haemolyticus - 10*3 КОЕ/мл. ПЦР Микоплазма, уреаплазма, гарднерелла - обнаружены. Страдаю частыми запорами. Во влагалище небольшое воспаление.Это бактериальный вагиноз? Какие еще необходимо сдать анализы?
18 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Необходимо сдать ан.выделений на микрофлору, ан.крови на РВ, ВИЧ. возможно - повторный бак.посев выделений.
Необходимо лечение обоих партнеров. Это сочетанная инфекция и если партнер не лечится, то после курса лечения идет перезаражение. Вам необходимо лечение с пробиотиками и присмотритесь к тому какое количество жидкости Вы принимаете и какая пища преобладает. Необходимо восстановить работу кишечника иначе с инфекцией трудно бороться, ведь должны выводиться токсины из организма.... Если есть запоры, то печень перегружена работой, выводя токсины. Нужна клетчатка для кишечника, жидкость, и диета. Лктобактерии: лацидофил или лактив в течении месяца. Лечение инфекции + лактобактерии.
2012-09-14 19:24:06
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.3 месяца назад был незащищенный половой контакт с одним и тем же молодым человеком на протяжении месяца. Спустя какое-то время появились странные выделения и температура 37,5, сходила к врачу, гинеколог сказал, что там кондиломы. Сдала анализы ПЦР.Пока ждала результаты она выписала лечение от бактериального вагиноза, курс антибиотиков и вагинальные свечи. Начав лечение постепенно выделения исчезли, но температура не проходила, держалась маленькая(36.9-37.2).Потом узнала результаты анализов:ВПЧ(онкогенные типы), уреаплазма и микоплазма.Гинеколог сказала колоть альфарекин(интерферон). Во время всего этого лечения, это длилось где-то на протяжении месяца примерно состояние ухудшалось и ухудшается до сих пор. Ужасные головные боли, увеличеные лимфоузлы, отсутствие аппетита, похудение, стоматит с язвочками, слабость, боль в суставах, особенно в шее.Не хотелось верить, но все взвесив, я поняла, что скорее всего - это вич.Пошла сделала экспресс-тест ИФА, результат- отрицательный. И сейчас я в растерянности, что мне делать.Состояние ухудшается. Я не спидофоб, реально оцениваю факты. Из-за приема антибиотиков, где-то дней за 16 до теста и приема интерферона до сих пор, могли быть смазаные результати? Как может быть такое, что антитела еще не выработались, а организм усердно реагирует на вирус и проявляются симптомы. Может ли спид развится так быстро? Ведь оппортунистические болезни появляются, когда у человека уже не вич а спид, я правильно понимаю?Если - это спид, то анализ может этого не показать? И еще..иммунная система во время всего периода была ослаблена, в связи с плохим питанием, переутомляемостью, стрессами, видимо поэтому болезнь развивается быстрее.Пожалуйста, подскажите, потому что не знаю, что предпринимать, а состояние такое, что легче не становится, и тяжело, что-либо делать...истощенность жуткая.
18 сентября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Инкубационный период СПИДа достаточно длительный, а описанные Вами симптомы наблюдаются в разгар болезни, экспресс-тест в таком случае показал бы это обязательно. Через 3 мес. Вы можете повторить тест для самоуспокоения. Описанные Вами симптомы соответствуют побочным явлениям альфарекина – повышенная температура, головные и мышечные боли, боли в суставах, общая слабость, для их купирования нужно принимать парацетамол в дозе 0,5 – 1 г за 30- 40 мин. До иньекции. Симптомы дозозависимые, после окончания лечения должны пройти.
2012-08-15 15:20:26
Спрашивает яна:
Здравствуйте,прошла анализ,оказался положительным на хламидии,результаты ИФА на хламидии 7д(или g)в ед ДН116,7д(g)A ед ДН21...интересно в какой стадии находится заболевание...до этого был обнаружен бактериальный вагиноз,я его пролечила метронидазолом...симптомов кроме выделений не замечала особо,теперь обратила внимание,что были вечные циститы...помогите,пожалуйста...
24 сентября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Яна.
Могу предположить , что у вас выявили антитела lgG к хламидиям, что лишь свидетельство предыдущей встречи с ними,а вот есть ли они у вас и вызывают ли хламидиоз (воспаление, вызванное хламидиями)сейчас вопрос.
В любом случае нужно дообследоваться и на очном приеме выяснить что у вас есть и что требует лечения и какого именно.
Будьте здоровы!
Читать дальше
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз: нехарактерные влагалищные выделения, зуд и жжение, расстройства мочеиспускания, боль в области влагалища или промежности, - Вас беспокоит что-либо из этих симптомов? Узнайте как правильно лечить заболевание и не допустить осложнений
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе
Читать дальше
Вагинит
Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Данное заболевание является частым проявлением кандидоза, трихомониаза, гарднереллеза и др.
Читать дальше
Острый вульвовагинит
Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.