повышенный гемоглобин и эритроциты у женщин

Добрый день!

Женщина, 45 лет, вес - норма.
Прошу проконсультировать согласно результатов лабораторных исследований:

Пакет "Паратиреоидный" от 7.12.2015 г. (паратгормон - повышен):
- паратгормон 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)
- кальций ионизированный (сыворотка) 1.24 ммоль/л (норма 1.16 - 1.32)
- фосфор 0.96 ммоль/л (взрослые норма 0.81 - 1.45)

(ПРИМЕЧАНИЕ: согласно результатов анализа от 4.07.2015 г., кальций крови был снижен - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6 ммоль/л). Принимала минеральный комплекс "Кальций с витамином D3" производителя "Элит-Фарм".)

В анамнезе:
- Недостаточность мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, осложненная спондилоартрозом ШОП, артрозом унковертебральных сочленений, протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков.
- Деформация тела Тh8 позвонка (на спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере) - согласно рентгена от 2005 г. Остеохондроз Th1-L2 дисков.
(Проблемы с позвоночником у меня с 22 лет.)
- Спорадический (не токсический) зоб 2-й ст. (Т4 св. - 15.02 пмоль/л (норма 9.0-20.0 пмоль/л); Т3 св. - 4.42 пмоль/л (норма 4-8.3 пмоль/л); антитела к тиреопериксидазе 6.5 IU/mi (до 50 IU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/л).
- Тонзиллит. Гипертоническая болезнь.

Беспокоят СИМПТОМЫ: частые головокружения и головные боли, боли и хруст в позвоночнике и костях рук и ног. Чувство онемения левой руки и левой ноги. С 2011 г. беспокоят спазмы мышц ног - идут по задне-боковой поверхности бедер и спускаются ниже колена. Нарушены походка и координация. Частая тахикардия (в виде приступов, особенно в ночное время). Повышение АД в диапазоне 140-180/до 110 мм рт. ст.. В 2005 г. на рентгене была обнаружена деформация тела Тh8 позвонка.

ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА 7.07. - 8.07.2015 г.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахикардия (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальная ЧСС 129/мин. зарегистрирована 07.07.15 17:12:40
Минимальная ЧСС 60/мин зарегистрирована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всего 103278 Нормальных (N) 102659 (99.4%)
Желудочковых (V) 153 (0.1%)
Сливных (F) - нет, аберрантных (В) - нет, индуцированных (Г) - нет.
Непригодных (А) 225 (0.2%)
Минимальный R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мин. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальный R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗЫ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем-от 70 до 110 уд. за мин.
Тенденция синусового ритма к нормосистолии, снижение частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональной нагрузки.
В ночное время зарегистрировано незначительное количество монофокусных одиночных желудочковых экстрасистол (1-й класс по Лаону).
В течение суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т.
На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.

На ЭХОКАРДИОГРАФИИ (от 14.05.2008 г.): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (от 4.07.2015):
Глюкоза (норма) - 4,2 ммоль/л (3,9-6,2 ммоль/л)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ(автоматический анализатор):
WBC (количество лейкоцитов) 4,19*10^9/л
LYM% (процентное содержание лимфоцитов) 22,10%
MID% (процентное содержание моноцитов) 13,16%
GRA% (процентное содержание гранулоцитов) 64,74%
RBC (количество эритроцитов) 4,75*10^12/л
HGB (гемоглобин) 130 г/л
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) - 357,54 Г/л
MCH (среднее содержание гемоглобина в 1-м эритроците) 27,39 пг
MCV (средний объем эритроцитов) 76,62 fL (несколько снижены, норма 80,0-99,0 fL)
HCT (гематокрит) - 0,36 L/L
PLT (количество тромбоцитов) 303*10^9/л
КП 0,82
РОЭ 12
Лейкоцитарная формула:
паличноядерные 4%
сегментоядерные 61%
эозинофилы 7% (несколько повышен, норма 0-5%)
лимфоциты 21%
моноциты 7%

Даже сдала анализы на альдостерон и калий (результаты от 7.12.2015 г.):
альдостерон 146.242 пг/мл (норма стоя/сидя 70.0 - 300.0)
калий (сыворотка) 4.43 ммоль/л (норма 3.5 - 5.1)


Никогда серьезно не лечилась: результаты обследований и рентгеновские снимки - есть, а с постановкой диагноза - проблема. На сегодняшний день я не вижу выхода из ситуации... Все так запутано...

Подскажите, пожалуйста, к какому именно врачу лучше обратиться - эндокринологу, невропатологу, или кардиологу.

Заранее благодарна за консультацию!

Добрый день. Я мужчина мне 33 года уже год мучают фурункулы, недавно сдал иммунограму. Вот результаты если можно проконсультируйте по результатомНезависимая Лаборатория
«Прогрессивные Медицинские Технологии»
г. Челябинск, Комсомольский проспект 45-А

Иммунограмма 3 уровня (расширенная)
(взрослые >17лет)
Пациент №: 201304200575 Дата забора материала: 20.04.2013
ФИО: Деньгин А.И. Дата выдачи анализа: 22.04.2013
Пол: М
Возраст: 33 года
Направивший врач/Мед. учреждение:


Название теста
Результат Нормы
Нижний предел Верхний предел Ед. измерения
ОАК (Общий анализ крови) (автоматический анализатор ХТ-2000i)
WBC Содержание лейкоцитов 8,89 4,0 9,0 *10^9/л

RBC Содержание эритроцитов
5,11
4,0
3,5
5,2
4,7 *10^12/л
мужчины
женщины
HGB Концентрация гемоглобина
143
125
115
160
145 г/л
мужчины
женщины

HCT Гематокрит
43,6
40,0
36,0
48,0
42,0 %
мужчины
женщины

MCV Средний объем эритроцита
85,3
80
100
fL

MCH Среднее содержание гемоглобина
в эритроците
28,0
25,7
25,6
32,2
32,2 Pq
мужчины
женщины
MCHC Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците 32,8 32,0 36,0 г/дл
RDW-SD Показатель гетерогенности
эритроцитов, стандартное
отклонение объема
43,0
35,1
36,4
43,9
46,3 fL
мужчины
женщины
RDW-CV Ширина распределения
эритроцитов по объему 14,1 11,5 14,5 %

PLT Содержание тромбоцитов 209 120 380 *10^9/л
MPV Средний объем тромбоцитов 10,6 6 10,4 fL
PCT Тромбокрит 0,22 0,15 0,4
Процентное соотношение нейтрофилов 59,9 42 85 %
Процентное соотношение лимфоцитов 28,9 17 40 %
Процентное соотношение моноцитов 8,3 3 9 %
Процентное соотношение эозинофилов 2,7 0 3 %
Процентное соотношение базофилов 0,2 0 1 %
Абсолютное содержание нейтрофилов 5,32 1,9 8,0 *10^9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 2,57 0,44 4,41 *10^9/л
Абсолютное содержание моноцитов 0,74 0,12 0,81 *10^9/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0,24 0,02 0,3 *10^9/л
Абсолютное содержание базофилов 0,02 0,0 0,065 *10^9/л
Процентное соотношение незрелых гранулоцитов 0,1 0 0,5 %
Число незрелых гранулоцитов 0,01 0 0,03 *10^9/л

Фагоцитарная функция нейтрофилов
НСТ - спонтанная активность 12 0 15 %
НСТ - спонтанный индекс 0,17 0,1 0,15
НСТ - индуцированная активность 38 28 60 %
НСТ - индуцированный индекс 0,68 0,4 1,5
Интенсивность фагоцитоза спонтанная 61 30 80 %
Фагоцитарное число спонтанное 5,9 2 9


Рецепторы лимфоцитов
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) отн 61,2 61 85 %
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) абс 1573 946 2079 *106/л
Т-хелперы (CD3+CD4+) отн 37,1 35 55 %
Т-хелперы (CD3+CD4+) абс 953 576 1336 *106/л
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) отн 21,6 19 35 %
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) абс 555 372 974 *106/л
Иммунорегуляторный индекс (Тх/Тс) 1,72 1,8 2,2
Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) отн 1,5 1 6 %
Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) абс 39 7 165 *106/л
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) отн 9,8 9 21 %
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) абс 252 123 369 *106/л
В-лимфоциты (CD3-CD19+) отн 26,8 7 17 %
В-лимфоциты (CD3-CD19+) абс 689 111 376 *106/л
Т-лимфоциты CD3+CD25+
(ранняя активация) отн 10,3 7
18 %
Т-лимфоциты CD3+CD25+
(ранняя активация) абс 265 60 400 *106/л
Т-лимфоциты CD3+HLA DR+
(поздняя активация) отн 2,5 1 6 %
Т-лимфоциты CD3+HLA DR+
(поздняя активация) абс 64 7 163 *106/л
Циркулирующие иммунные комплексы
ЦИК 71-средние 20 85 у.е.
Гуморальный иммунитет
Иммуноглобулин А 1,78 0,7 4,0 г/л
Иммуноглобулин G 7,84 7 16 г/л
Иммуноглобулин М 0,94 0,4 2,3 г/л
С3 компонент комплемента 1,28 0,9 1,8 г/л
С4 компонент комплемента 0,4 0,1 0,4 г/л

Лабораторное заключение: Повышено относительное и абсолютное количество В-лимфоцитов.
Рекомендована консультация иммунолога, наблюдение в динамике.

Добрый день!
Мне 41 год.
Меня беспокоит правая грудь: покалывание, боль при движении, зажатость, я ее чувствую как-то, какое-то напряжение мышцы. Началось в мае (4 месяца назад, правая грудь набухала/ныла перед месячными больше левой груди; потом что-то там закололо, была как-то 2 дня температурка около 37, отдавало подмышку. Сегодня побаливает, с менструальным циклом не связано. Терпимо, но достало на уровне нервного срыва).
Делала 4 УЗИ молочных желез у 4 разных специалистов: говорят, что все в норме возраста.
Итоги такие (6 день менструального цикла): молочные железы симметричные, кожные покровы не изменены. Акустический доступ удовлетворительный. Дифференциация тканей хорошая. Структура дольковая. Связки Купера. Структура представлена железистой и жировой тканью, железистая ткань преобладает. Эхогенность железистой ткани не изменена. Визуализация протоков хорошая. Млечные протки интралабарные не расширены терминальные с проветом до 0,3 см. Ретраареолярнаяя область – визуализация хорошая. Объемные образования не выявлены. Лимфоузлы подключечные с сохраненной эхоструктурой; надключечные/подключечные слева справа не визуализируются. При расширенном осмотре зон лимфооттока единичные мелкие кисты щитовидной железы по типу гиперплазии единичных фолликулов.
Кровь: гемоглобин 135, эритроциты 4,14; лейкоциты 7,8; СОЭ 3; моноциты 7%; лимфоциты 24%.
Прогестерон 52,75 нмоль/л на 21 день цикла.
Анализы по поводу щитовидки в июне были в пределах нормы.
УЗИ органов малого таза и брюшной полости в норме, анализы гинекологические тоже.
Рентген легких патологий не показал.
Рентген показал остеохондроз грудного отдела, правосторонний сколиоз 1 степени с вершиной искривления th7, склероз горизонтальных замыкательных пластинок тел позвонков, неравномерная высота межпозвоночных промежутков.
Месячные всегда были в норме, только в июле не могли остановиться (останавливала воляным перцем), следующие пришли на 48 день, следующие с задержкой 5 дней. Сейчас жду, как будут.
Сердце и сосуды в норме.

Теперь диагнозы:
Один маммолог поставил мастопатию, другой – фиброзно-жировую инволюцию. Прописали БАД «Формула женщины», мастодинон, берокка и магне В6 форте.
Терапевт к эндокринологу не оправила, т.к. по ее мнение ничего такого в щитовидке нет, у нас регион йододефицитный: посоветовала все готовить на йодированной соли.
Маммологи говорят, что это возраст и стресс, ничего страшного. Больше ничего ТАКОГО они не предполагают.
Гинеколог поставил дисфункцию яичников в анемнезе. Прописал эстравел на 2 мес.
Невролог поставил торакалгию. Прописал Мидокалм, Найз и Афобазол.
Все специалисты склоняются к остеохондрозу.

Вопрос: это действительно болит в правой груди остеохондроз, защемление нерва? Не надо ли еще что-то исключить? Я и так уже много чего проверила и сделала для собственного успокоения. Может, маммограмму сделать?
Боль в одном месте, терпимая. Иногда вообще ее не чувствую, (когда отвлекаюсь, даже забываю о ней). Просто как-то достала. На нервах. Суставы при движении правой руки поскрипывают. Сиськи в целом одинаковые, но у правой груди чувствительность/раздражительность повышенная что ли. Выделений из сосков нет. Мысли же всякие дурацкие в голову лезут. Если не это - чувствую себя хорошо.
Что может болеть и как от этого избавиться?

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, что значит повышенные лимфоциты, я сдавала общий анализ крови
Скорость оседания эритроцитов
(метод Панченкова) 7
мм/час Дети: до 1 года: 2-10; 1-16 лет: 2-12
Взрослые: муж. 1-10; жен. 2-15
Лейкоциты (WBC)
4.84 10^9
клеток/л
Дети: до 1 года: 6.5-12.5; 1-3 года:
5.0-12.0; 3-6 лет: 4.5-10.0; 6-16 лет:
4.3-9.5. Взрослые: 4.0-9.0
*
Эритроциты (RBC)
4.28 10^12
клеток/л
Дети: до 1 года: 3.3-4.9; 1-6 лет: 3.5-4.5
6-12 лет: 3.5-4.7; 12-16 лет: 3.6-5.1
Взрослые: муж. 4.0-5.0; жен. 3.7-4.7
*
Гемоглобин (HGB)
124
г/л Дети: до 1 года: 100-140; 1-6 лет: 110-145;
6-16 лет: 115-150
Взрослые: муж. 130-160; жен. 120-140
*
Гематокрит (HCT)
38.5
% Дети: до 1 года: 32-49; 1-16 лет: 32-45
Взрослые: 35-54
*
Средний объем эритроцита (MCV)
90
фл Дети: до 1 года: 77-100; 1-16 лет: 78-98
Взрослые: 76-96
*
Среднее содержание гемоглобина
в эритроците (МСН) 29
пг Дети: до 1 года: 28-35; 1-16 лет: 28-32
Взрослые: 27-33
*
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците (МСНС) 32.2
* г/дл 32.0-36.0
Тромбоциты (PLT)
207 10^9
клеток/л
Дети: до 1 года: 180-400; 1-16 лет:
160-390. Взрослые: 180-360
*
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD) 42.7
* фл 35.0-46.0
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV) 13.2
* % 12.0-15.0
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW) 13.6
* % 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцитов
(MPV) 11.9
* фл 6.0-13.0
Тромбокрит (PCT)
0.25
* % 0.1-0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов)
48.8
% Дети: до 1 года: 15-45; 1-6 лет: 25-60
6-12 лет: 35-65; 12-16 лет: 40-65
Взрослые: 47-72
*
Нейтрофилы (абс.)
2.36 10^9
клеток/л
Взрослые:
Женщины: 1,56 – 6,13
Мужчины: 1,78 – 5,38
*
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов)
44.2
% Дети: до 1 года: 38-74; 1-6 лет: 26-60;
6-12 лет: 24-54; 12-16 лет: 22-50;
Взрослые: 19-37
*
Лимфоциты (абс.)
2.14 10^9
клеток/л
Взрослые:
Женщины: 1,18 – 3,74
Мужчины: 1,32 – 3,57
*
Моноциты (на 100 лейкоцитов)
5.8
% Дети: до 1 года: 2-12; 1-16 лет: 2-10;
Взрослые: 3-10
*
Моноциты (абс.)
0.28 10^9
клеток/л
Взрослые:
Женщины: 0,24 – 0,38
Мужчины: 0,30 – 0,82
*
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов)
1
% Дети: до 12 лет: 0.5-7.0; 12-16 лет: 0.5-6.0
Взрослые: 0.5-5.0

У меня подозрения на сахарный диабет 2 типа + гипертония. Мне 33 года.
При этом постоянно сильно болит голова и постоянно повышенное давление 140/90 или 150/100, гипертония.
Была у невролога, она сказала, что подозрение на полицитомию (или эритремию), сначала сказала к эндокринологу, чтобы исключить эндокринные причины гипертонии. Помогите, если сможете.

Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов и посоветуйте лечение.

Я делала разные гормональные анализы:

Тироксин свободный (FT-4) - 10,44 пмоль/л (норма 10,0-22,0).
ТТГ (тиреотропній гормон) - 2,61 мкМЕ/мл (норма 0,27-3,75).
Антитела к тиреопероксидазе - 7,19 МЕ/мл (<30 МЕ/мл - негативный результат).
Кортизол - 565,44 нмоль/л (норма 147-726 нмоль/л утро).
Инсулин 16,71 мкМЕ/мл (норма 6-44 мкМЕ/мл).
С-пептид - 1100,53 пмоль/л (норма 206-934 пмоль/л).

Индекс инсулинорезистентности (НОМА) - 3,1 (норма <2,5):
-глюкоза - 5,36 ммоль/л (норма 4,1-5,9);
-инсулин - 13,2 мОд/л (норма 3-25).

Гликированный гемоглобин - 7,0% (норма 4,5-6,5-7,0%).
Альфа-амилаза - 96 од/л (норма 28-100 од/л).
Глюкоза - 4,93 ммоль/л (норма для взрослых 3,89-5,83).
Холестерин - 7,1 ммоль/л (высокое значение).
Триглицериды - 2,46 ммоль/л (2,26-5,64 высокое значение).
Липопротеиды ОНП - 1,12 ммоль/л (норма 0,32-0,77).
ЛипопротеидыНП - 4,58 ммоль/л (норма <3,37)
Липопротеиды ВП - 1,4 ммоль/л (норма дя женщин 1,03-1,81).
Коэфициент атерогенности - 4,1 Ед. (норма для женщин <2,2).
Кальций иониз. 1,22 ммоль/л (норма 1,13-1,32).
Калий - 4,14 ммоль/л (норма 3,5-5,3).
Натрий - 138,7 ммоль/л (норма 135-148).
Креатинин - 77 мкмоль/л (норма 53-97 для женщин).
Белок общий - 81,9 г/л (норма 66-87).
Билирубин общий - 14,1 мкмоль/л (норма 0-17).
Билирубин прямой - 2,4 мкмоль/л.
АСТ - 18 ед/л (норма 0-42).
АЛТ - 17 ед/л (норма 0-41).
Тимиловая проба - 1,2 ед. (норма 0-4).

Эритроциты - 4,72 *10^12/л (норма 3,5-4,5).
Гемоглобин - 145 г/л (норма 115-145).
Тромбоциты - 289 *10^9/л (норма 150-400).
Лейкоциты - 10,1 *10:9/л (норма 4-10).
СОЭ- 17 мм/ч (норма 2-16).
Лимфоциты - 46 % (норма 20-45%).

Заранее благодарю за ответ.