питание при повышенном билирубине

Здравствуйте.
У меня вопрос по поводу терапии и в частности приема препарата Паноцид.
Если можно, начну сначала: мне 28 лет, малоподвижный образ жизни, компьютерщик. Обратился к проктологу с геморроем. Прошел ректоскопию.
Протокол: до 25см — слизистая отечная, гиперемированная, блестящая. Сосудистый рисунок выраженный... (дальше неразборчиво) ...много слизи (прозрачной).
Заключение: Катаральный проктосигмоидит, комбинированный геморрой 2ст.
Лечение: мезим 10 000 с едой, Салофальк — 2нед., Линекс+Хилак форте — 1мес. + по поводу геморроя.

Перед лечением, проктолог направил пройти гастроскопию и с результатами к гастроэнтерологу. Прошел.
Протокол: Пищевод — слизистая пищевода бледно-розового цвета; в дистальном отделе эрозии линейной формы. Желудок — в желудке натощак секреторная жидкость с примесью желчи. Желудок хорошо распрямляется воздухом; складки сохранены, эластичны. Слизистая оболочка умеренно гиперемирована. Пилорус округлой формы. 12-перстная кишка — луковица округлой формы, слизистая бледно-розового цвета.
Заключение: эрозивный рефлюкс эзофагит, (неразборчиво), дуоденогастральный рефлюкс.

Гастроэнтеролог направляет на УЗИ ОБП с пробным завтраком.
Протокол: Печень — эхогенность: несколько повышенная; структура: однородная средней зернистости (гепатитами не болел, анализы на гепатиты отрицательные, алкоголь не употребляю, но несколько лет повышен билирубин и по-моему АЛТ), все остальное в норме. Желчный — расположение типичное; размер 77х27мм, после пробного завтрака = 77х20мм; форма: неправильно-овальная, с перегибом в области тела и дна; стенка: уплотнена, не утолщена; содержимое пузыря: отмечается эховзвесь в незначительном количестве . Поджелудочная — визуализация на всем протяжении, ПЗР 22х11х20мм, Вирсунгиев проток: не расширен; контур: четкий, ровный; структура: очагово-неоднородная за счет мелких фиброзных включений в области хвоста. Почки — 22, 24мм, дифференциация сохранена, эхогенность коркового слоя повышена; лоханки расширены до 13 мм; чашечки расширены до 4 мм. В ЧЛК повышенное содержание кристаллов солей и микролитов до 2.5 и 2 мм. Верхняя треть мочеточника не расширена. Надпочечники не увеличены, не изменены.
УЗ - признаки (на момент осмотра): Диффузные изменения печени. Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу. Реактивные изменения поджелудочной железы. Мочесолевой диатез.

Гастроэнтеролог прописывает лечение: Паноцид 40 — 1 табл. 1 раз в сутки, 1 месяц. Урсодиол 250 — 3 табл. на ночь, 1 месяц. Отвар шиповника за 30 минут до еды.

Врач, которая проводила гастроскопию сказала, что эрозия пищевода незначительная. Да и изжога меня беспокоит очень редко. В основном после переедания или кислой еды. Сейчас ем дробно, изжоги нет вообще. Вздутия, урчания, колики бывают редко. Основная моя жалоба это запоры, что-то вроде пробки в начале стула из промежутка твердого кала.
Оправдан ли в таком случае прием Паноцида? Может быть, что рефлюкс связан с желчью в желудке? И стоит вначале пропить Урсодиол и курс проктолога от катарального проктосигмоидита? Само собой сменю питание и образ жизни. Уж очень пугает список побочных реакций Паноцида, особенно онкология. Наверное описали для Паноцида все, что только может быть из побочных реакций. В том числе и гепатобилиарные нарушения, при том, что с печенью и почками у меня как раз проблемы, судя по УЗИ. Не хочется больше навредить, чем вылечить.

Буду очень признателен за ответ! Спасибо! С уважением.

Здравствуйте. У меня проблемы с чем точно не знаю. В основном беспокоила боль ноющего характера в левом подреберье.Ощущение ранки или трещинки При вздохе как буд то раскрывается ранка. Еще могу описать как будто там внутри небольшой пузырь с воздухом и он мне мешает. Так болит уже 12 лет.Результат гастроскопии Недостаточность кардии. Антральный атрофический гастрит. Поверхностный бульбит.Результат колоноскопии. Долихоколон Катаральный колит.Положительный тест на хеликобакткр.Результат УЗИ. Желчный пузырь грушевидной формы Стенки утолщены до 4мм Камней нет. Поджелудочная без изменений. Альфа амилаза 144 При норме 15 -170 Диасстаза195 При норме 50-710 общий белок 79 Норма 64-83Общий билирубин 17 Норма5-21Общий холестерол 6,4 норма 3,63- 6,27Общий анализ крови Только повышены базофилы 1,51 norma 0.00-1,05 Пропила 12 дней Клацид флемоксин де-нол Денол пила и дальше пока не кончилась упаковка. Результат все осталось на месте плюс дисбактериоз. После еды позывы на стул газы. Иногда бывает расстройство. Хотя сейчас пью пробиотики Бифидубактерин . Еще пью ферменты пробовала и фестал и мезим и панзинорм Не могу понять что лутьше. Принимаю также желчегонный препарат бенехолл. Питание очень долгое время диетическое НО мне не лутьше а хуже. Пожалуйста посоветуйте. что делать?

Здравствуйте, уважаемый Доктор! У моего отца (53 г) обнаружили рак прямой кишки 4 ст 4 кл с метастазами в печень и легкое. Чувствует он себя хорошо, хотя похудел на 17 кг за последние 2 месяца (раньше вес был 100-102 кг, сейчас 85 кг при росте 180 см). До этого никогда ни чем не болел, а последние 2 месяца и сейчас у него диарея.

УЗИ
Печень: размеры не увеличены, косой вертикальный размер правой доли 12.5 см, нижний край не выступает из-под правой реберной дуги, контуры волнитсый, край закруглен, эхогенность повышена, структура неоднородная с чередованием очагов гипо- и гиперэхогенности (картина "снежной бури"), звукопроводимость нормальная . ЦДК: интенсивность кровотока обычная. Печеночные вены не расширены, воротная вена 1.0 см. Желчные протоки не расширены, холедох 0.3 см, Очаговые изменения: лоцируются множетсвенные изоэхогенные структуры с училением эхогенности в центре и снижением по краям (симптом "мищени").
Желчный пузырь: стенки утолщены до 0.6 см обычной эхогенности. Полость анэхогенная.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены, головка 2.9 см, тело 1.4 см, хвост 2.6 см. Контуры ровные, эхогенность повышена. Структура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Очаговые изменения не обнаружены.
Селезенка: размеры не увеличены, площадь 42 см2, структура однородная. Очаговые изменения не обнаружены.
Заключение: множетсвенные MTS печени.

Результаты рентгенографии легких: в верхней доле левого легкого выявляется очаговая тень 8 мм, лучистая. Других изменений не выявлено.

Биохимическое исследование крови:
Билирубин 19.7, АСТ 36, общий белок 72, щелочная фосфотаза 307, альбумин 28.04-39%, АЛТ 38, холестерин 6.7, креатинин 106, амилаза крови 43, WBC лейкоциты 4.4*10^9 л, Hgb гемоглобин 127 г/л, Plt тромбоциты 329*10^9 л, Mo моноциты 8%, эозинофилы 2, миэлоциты 0.97, RBC эритроциты 3.9*10^12 л, гематокрит 46%, Ly лимфоциты 25%, СОЭ 24, РМП отриц. Сахар 4.0 ммоль/л.

Температура тела 36.7-36.9.

На приеме абдоминального хирурга: ФКС: в прямой кишке имеется опухоль, перекрывающая полностью просвет кишки. ФГДС: поверхностный гастродуоденит.
Общее состояние удовлетворительное. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Ректально: перианальная область внешне не изменена. В ампуле прямой кишки патологических новобразований не выявлено.

Остальные органы в норме. Скажите, пожалуйста, какие продукты питания ему показаны (постоянная диарея). Какой прогноз? Какие схемы лечения возможны. Заранее очень благодарны за ответ.