Вопросы и ответы по: во время приступа бронхиальной астмы
2010-10-09 12:51:29
Спрашивает Ирина:
у меня в детстве была аллергия на лимон, затем в юности после использования крема с маслом лимона началась аллергия на косметику. Была на приеме у аллерголога-иммунолога, она мне поставила диагноз аллергический дерматит, назначила Адвантан.Через какое-то время начался снова аллергический дерматит на лице, для избежания обострения дерматита, я перестала мыть лицо с мылом на месяц. После этого пыталась постепенно начать мыть лицо с мылом. В итоге у меня началася аллергический дерматит на лице после умывания лица с мылом. При этом при умывании тела мылом аллергии нет. Но затем я меньше сполоснула водой руки после этого мыла (мыло "Детское") и началась на него аллергия. Перешла на хозяйственное мыло. Пробовала мыть тело хозяйственным мылом, на него началась реакция, а руки после этого мою - все нормально. Създила на прием в Екатеринбург в Научно-Исследовательский Институт дерматовенерологии и иммунопатологии к дерматологу. Лямблии, описторхоз, паразиты не обнаружены. Она говорит, что у меня генетическая предрасположность к аллергии. Назначила ксизал - 20 дней, лактрофильтрум. Тело предложила мыть гипоаллергенным гелем для душа, лицо - кипяченной водой и перекисью водорода. Я вымыла тело гипоаллергенным гелем для душа. сразу начался аллергический дерматит на теле и ощущение как-будто кожу на руках разъедает, затем симптомы прошли и я тут же начала задыхаться. Задыхалась всю ночь и в обед случился приступ бронхиальной астмы (раньше такого не было), брызнули балончиком для астматиков, (аллерголог поставил диагноз бронхиальная астма, я купила баллончик, но не пользовалась, так как приступов не было, да и другие врачи не видят ни каких признаков астмы) приступ прошел, но затрудненное дыхание и ощущение, что как-будто тело побрызгали дихлофосом сохранялось 12 часов. У меня вопрос, чем мыть лицо и тело, без вреда для здоровья. Я вот сегодня лицо собралась мыть глиной, потому, что не мыть невозможно, на лице от грязи началась образовываться угревая сыпь.
Ирина, из вашего вопросы не ясно делались вам анализы крови на наличие аллергического процесса, исследовалось ли состояние иммунного статуса. Рекомендую попробовать умываться отваром ромашки, календулы, шалфея, фиалки. Возможно использовать для умывания гели, не содержащие мыла на основе термальной воды фирм: Uriage Avien ( France). Необходимо придерживаться диеты: исключить или ограничить употребление острых блюд, копченостей, алкоголя, кофе, шоколада, цитрусовых, газированных напитков. Использовать для питания максимально натуральные продукты.
2014-02-12 22:55:56
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Такая проблема: женщина 48 лет (мать) болеет аллергией 10 лет, 2 года назад врачи диагностировали атопическую бронхиальную астму. 12 лет лечимся алероном + 2 года периодически проходим курс лечения эуфиллином и неофелином + ингаляции, эффект появляется но временный. Последнее время по мимо приступов аллергической астмы появилось резкое повышение давления сопровождающееся тахикардией (которое очень трудно сбивается), тремор всего тела после нервного срыва, очень возбуждена нервная система. Врачи не могут определить на что конкретно аллергия и следовательно назначить эффективное лечение. Подскажите какие анализы необходимо сдать для установления аллергена и что может вызывать резкое повышение давления?
18 февраля 2014 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Лечение абсолютно неверное. Имея такое количество высокограмотных аллергологов в Днепропетровске, так лечить астму - удивительно
2013-11-29 08:59:00
Спрашивает Елизавета:
Добрый день.
Мне 35 лет. С детства частые простудные заболевания. В 7 лет перенесла крупозную пневмонию (правое легкое). Дальше - частые бронхиты, диагноз "астматический бронхит". Пять лет назад поставили диагноз "Бронхиальная астма кашлевого типа". Назначали "Вентолин" + "Тайлед", курсами (по 2 недели в период обострения аллергии). Необходимости приема лекарств постоянно не было.
Несколько лет назад снова стал мучать аллергический кашель. Врач впервые поставил диагноз "Астма кашлевого типа", назначил "Симбикорт Турбухалер" (дозировка 160/4,5).
Снова пошли частые бронхиты, несколько раз на грани с пневмонией.
После курса лечения (повышение дозировки Симбикорта, антибиотики) мокрота теперь не проходит практически никогда.
По моим ощущениям, Симбикорт не дает прежнего эффекта. Пытаюсь самостоятельно перейти на "Интал".
Но главный мой вопрос вот в чем. Долгое время (более 20 лет) я занималась конным спортом и ежедневно была в контакте с сенной пылью, опилками и т.д. Очень часто сено было плесневелым.
Недавно узнала, что бывают и грибковые поражения легких, но врачи ни разу врачи не делали такого предположения, хотя анализа мокроты не брали и про проф. вредность не спрашивали.
На данный момент у меня ни разу не было приступа удушья, только кашлевые приступы. Постоянно стекает и часто откашливается мокрота редко прозрачная, чаще белая или белесая. Очень часто стали появляться "заеды" в уголках рта и постоянный белый налет на языке.
Какие шаги я могу самостоятельно предпринять, чтобы прояснить свой диагноз и причину заболевания? Какие анализы сдать? К какому все же врачу ходить - к аллергологу, пульмонологу, терапевту?..
Добрый день. Посев мокроты на флору с антибиотикограммой, посев мокроты на микобактерии туберкулеза, посев на флору соскоб с языка. Консультация лор-врача для исключения синдрома постназального затекания (drop-syndrome) ("...Постоянно стекает и часто откашливается мокрота..."). Обязательно сделать прик-тест у аллерголога (кожные аллергопробы). Сделать ФГДС ("гастроскопию") для исключения ГЭРБ (забросов содержимого желудка в пищевод). На время обследований отмена симбикорта. Интал допустим. Итоговый врач - терапевт/семейный врач. Если что, можете обращаться.
2013-09-02 08:19:21
Спрашивает Наталья:
Я болею бронхиальной астмой уже много лет, принимала пульмокорт, берадуал. Но в последнее время, что то приступы стали учащаться. Я пошла в больницу и доктор мне назначила Монтел. Это наверное, какой то новый препарат – ранее его мне не назначали. Расскажите об этом лекарстве, пожалуйста.
Добрый день, Наталья! Монтел (действующее вещество - монтелукаст) – препарат, относящийся к группе антилейкотриенов. На сегодняшний день монтелукаст является эффективным составляющим комплексного лечения бронхиальной астмы. Механизм действия монтелукаст направлен на непосредственное воздействие на основные патогенетические звенья заболевания, в результате чего развивается противовоспалительный эффект, купируется бронхоспазм, уменьшается секреция бронхиальных желез и снижается проницаемости сосудов. При терапии монтелукастом достоверно уменьшаются основные клинические проявления бронхиальной астмы, улучшается легочная функцию и снижается количество обострений бронхиальной астрмы. Данное лекарственное средство является препаратом выбора в лечении аспириновой бронхиальной астмы, является действенным профилактическим средством при воздействии неблагоприятных факторов (стресс, физическая нагрузка и т.д.), а также его прием достоверно позволяет снизить дозу принимаемых кортикостероидов. Выпускается в форме жевательных таблеток (5 мг) для детей в возрасте от 6 до 14 лет и виде таблеток, покрытых оболочкой (10 мг) для детей старше 15 лет и взрослых. Рекомендуемая схема дозирования препарата: назначается по 1 таблетке (табл. 10 или 5 мг) в сутки, вечером за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Полный вариант инструкции к препарату – на сайте производителя:
2013-09-02 08:16:21
Спрашивает Павел:
Моя сестра недавно потеряла мужа (погиб в автокатастрофе). Мы очень беспокоимся о ее здоровье – она сильно переживает, не спит ночами и похудела. Но кроме того, она страдает бронхиальной астмой и в последнее время стало ей хуже – участились приступы. Скажите, как ей помочь?
Добрый день, Павел! Ситуация с Вашей сестрой требует немедленного вмешательства специалиста. Сильное нервное потрясение, безусловно, не может не отразиться на здоровье человека, а тем более при уже имеющейся хронической патологии.
Бронхиальная астма в условиях стрессового воздействия часто выходит из- под контроля. Приступы становятся более длительными и частыми. Поэтому в такой ситуации необходимо как можно раньше обратиться за профессиональной помощью в лечебное учреждение для прохождения обследования, выяснения состояния объективных показателей компенсации болезни и коррекции лечения. Не откладывайте визит к доктору, в противном случае Ваша сестра рискует заполучить самые грозные осложнения бронхиальной астмы (дыхательная недостаточность, эмфизема и т.д.).
Хорошо, если в лист назначений будет входить препарат – представитель антилейкотриенов, например, Монтел производства Борщаговского ХФЗ. Его действующее вещество монтелукаст улучшает течение бронхиальной астмы, снижает количество приступов и способствует стабилизации болезни. Монтелукаст обладает клинической эффективностью в условиях воздействия неблагоприятных факторов: стресс, физические нагрузки, вирусная инфекция, обострение хронических заболеваний и т.д.
Более подробную информацию о препарате можно получить на сайте производителя:
2013-07-01 16:20:45
Спрашивает Анастасия:
Здраствуйте!Последнее время беспокоит тяжесть в левом боку,одышка.Ощущение будто немогу полностью вдохнуть,левое легкое и трахея как будто забиты ватой.Иногда проходит,последние пару недель практически постоянно.Флюрография в норме.Пульмолог на основе спирограммы поставил диагноз бронхиальная астма.Я сомневаюсь в компетентности диагноза,т.к явных приступов у меня нет.Может ли это быть астма,или могут ли такие симптомы прояляться на нервной почве(недавно был поставлен диагноз нерво-астенический синдром)Заранее спасибо.
Здравствуйте. Бронхиальная астма не всегда может проявляться классическими приступами удушья. Спирометрия основной метод диагностики бронхиальной астмы с очень высокой чувствительностью. Если не доверяете вашему доктору - стоит обратиться к другому специалисту. Иногда одышка может может быть проявлением астено-невротического синдрома.
2013-01-19 20:15:57
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Мне 50 лет. 10 лет назад переболела плевритом. Около 4 года назад начались приступы удушья, но с каждым годом приступи участились. В начале мне снимал спазм Вентолин, потом Бередуал, в последнее время - Зафирон, но сейчас и он не всегда помогает. При сильном спазме откашливанию белою (светлою) мокроту.
Два месяца назад мне удалили полипы в носу и около трех недель я забыла о астме совсем, приступы астмы не было и никакими медикаментами и ингаляторами не пользовалась.
Сейчас спать не могу, приступы 2-3 раза как в день так и за ночь. При ходьбе (500 м.) тяжело дышать и вынуждена использовать ингалятор.
Не могу сказать, что это бронхиальная астма, потому, что одни врачи ставят астматический бронхит, а другие бронхиальная астма ступень 3.
Была на консультации в пульмонолога и в то время начался приступ. После осмотра меня и флюорографического снимка он сказал, что легкие у меня здоровые и если б не увидел приступ, то он бы не поверил моей болезни.
Также лежала несколько раз в аллергологическом отделении, но там причини возникновения приступов не установили.
Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Куда обращаться? Какие лекарства принимать, чтобы снять спазм.
Помогите мне !!!
01 июля 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Вам нужно поставить диагноз. Что это? Бронхиальная астма, ХОЗЛ, последствия туберкулеза легких или что-то иное. Без консультации специалиста не обойтись. Поставив верный диагноз можно назначить лечение по существующим в вашей стране протоколам.
2013-01-19 07:29:45
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте, доктор. Мне был поставлен диагноз "Бронхиальная астма" в связи с аллергией на кошек. Устранили аллерген, она на время прошла. Но недавно я заметила, что у мня снова отдышка, небольшая такая, но мешает. И причем она постоянно, не приступами. Я попила таблетки Кетотифен, ларотадин и эуфилин. На следующий день отдышки не стало. Но появилось першение в горле и сухой, скребущий кашель иногда с выделением зеленой густой мокроты, но в малых колличествах. Я подумала, раз кашель, значит надо попить сироп Гербион. Вот пью. Но все это меня беспокоит, в больницу пойти не могу, так как моего врача нет, а я в чужом городе. Подскажите, на что это похоже, и может ли так проявляться простуда (с астматическим симптомом)?
Здравствуйте, Любовь. Если у Вас действительно аллергическая бронхиальная астма, то любая встреча со "своим" аллергеном может окончиться приступом удушья, вплоть до астматического статуса.Это во-первых. Во-вторых с ощущения першения в горле вполне может начинаться острое респираторное вирусное заболевание, которое вполне по силам лечить любому участковому терапевту или врачу семейной медицины, а не только вашему доктору. Вам важно знать, что если нет в городе врача, который Вас ведёт, то, при наличии таких заболеваний, как бронхиальная астма, для предотвращения опасных осложнений, нужно обратиться к любому участковому врачу и чем раньше, тем лучше. Самолечение опасно вдвойне. Здоровья Вам.
2012-11-02 13:17:58
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! В течение 2 месяцев беспокоит сухой кашель, ощущение комка где-то в трахее, чуть ниже горла. Проходила обследование, делали анализ на IgE - норма, эозинофилы в крови в норме (2). На рентгене грудной клетки без изменений. На ФВД выявлен скрытый бронхоспазм. На основе этого врач поставила мне диагноз - бронхиальная астма. Я купила пикфлоуметр, провожу измерения утром и вечером каждый день уже в течение 8 дней. Для моего возраста и веса норма 393, мои показатели обычно 450-470. Так называемых "утренних провалов" в графике пикфлоуметрии нет. Подскажите пожалуйста, может я просто неправильно делала ФВД? В последнее время кашель сильно уменьшился, но прибавилось ощущение хрипа в левом легком внизу при кашле, при простом вдохе и выдохе его нет. Мне посоветовали обратиться к психологу, начала консультироваться у него. Приступов удушья не было. Длительное повышение температуры 37-37.2. Что это может быть?
Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).
С 1970-х годов распространенность бронхиальной астмы (БА) увеличивалась в большинстве стран мира, что связано с урбанизацией и переориентацией образа жизни на западный.
Базисная терапия бронхиальной астмы направлена на снижение хронического воспалительного процесса в бронхах и может продолжаться длительное время до достижения ремиссии, то есть исчезновения симптомов болезни.
Приступы бронхиальной астмы на ранних сроках беременности повышают риск развития врожденных дефектов, сообщают ученые. Это подчеркивает важность контроля этого заболевания, особенно у женщин во время беременности
В осенне-зимний период фиксируется наибольшее количество обострений бронхиальной астмы): частота и глубина приступов становятся более выраженными и тяжелыми. Обострения в холодное время года связаны, в основном, с метеорологическими факторами и распространенностью острых респираторных вирусных инфекций.
Для Украины проблема лечения бронхиальной астмы, самого распространенного хронического заболевания дыхательной системы, растет буквально с каждым днем. Причина не вызывает сомнений: по данным ведущих украинских специалистов, лишь среди детей количество случаев заболевания бронхиальной астмой ежегодно увеличивается на 2%. Кроме того, уровень смертности от бронхиальной астмы в Украине стабильно входит в «ведущую тройку» среди европейских государств. Прогнозы не носят утешительный характер, по данным Всемирной организации здравоохранения число больных бронхиальной астмой удваивается каждые 15 лет.
Прошедший Всемирный День Астмы собрал за круглым столом ведущих специалистов в области пульмонологии, больных этим заболеванием и журналистов. Выводы специалистов были неутешительны: исходя из объема продаваемых лекарств разных групп, можно сделать вывод, что всего 3-4 % больных бронхиальной астмой получают правильное лечение. То, которое направлено на лечение аллергического воспаления в легких, а не только на снятие приступов удушья.
Бронхиальная астма может вызывать не только приступы затрудненного дыхания, но и проблемы психологического характера. Об этом говорится в исследовании, проведенном медиками Центра общественного здоровья в американском городе Атланта. Риск развития депрессии и/или тревожных состояний выше у пациентов с астмой более чем в два раза, утверждают американские врачи.
Исследователи из Тель-Авивского университета (Израиль) установили, что перенапряжение во время работы или игр может приводить к тяжелым (вплоть до смертельного исхода) приступам бронхиальной астмы. Пациентам с упомянутой патологией следует получать от лечащего врача, кроме медикаментозных назначений, также рекомендации относительно допустимого режима труда и отдыха
У детей младшего возраста, страдающих бронхиальной астмой, наилучшие результаты лечения обеспечивают ингаляционные кортикостероиды. Однако ученые обнаружили, что длительное применение таких препаратов связано с задержкой физического развития детей.
Период ранней весны, приходящий вслед за суровой и холодной зимой сопровождается значительным ростом количества пациентов, страдающих от обострения течения бронхиальной астмы.
