лечение приступа бронхиальной астмы

Вопросы и ответы по: лечение приступа бронхиальной астмы

2012-05-08 17:29:25
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте.

У меня сложная ситуация - лечение тиреотоксикоза вызывает приступы бронхиальной астмы.
Семь месяцев назад мне поставили диагноз ДТЗ 2 ст.
Объем щитовидки 23см, до лечения ТТГ был очень низким, ниже 0,01, Т4 65.
Бронхиальная астма была в стадии ремиссии, без приступов последние 5 лет.
Прописан мерказолил для лечения тиреотоксикоза. Но через три недели приема таблеток начались бронхоспазмы. Перешла на тирозол. Принимала его в течение полгода, дозу постепенно увеличивала с 5 мг в день до 15мг (иначе Т3, Т4 не приходили в норму).
К сожалению, сейчас опять возникли бронхоспазмы. Приходится отменять тирозол. Естественно, возвращаются симптомы тиреотоксикоза - аритмия сердца, тахикардия.
Операцию по удалению щитовидки делать не хочу, из-за букета моих заболеваний. К тому же, я просто не могу привести гормоны в норму перед операцией - это равносильно постоянным бронхоспазмам.
Мне подошел бы метод радиойодотерапии, я много о нем читала.
Подскажите пожалуйста, где в Украине делают РЙТ при диффузном зобе?
Спасибо.
11 мая 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! В вашей ситуации лечение радиоактивным йодом было бы оптимальным. Такое лечение проводят в киевском городском онкодиспансере (г.Киев, ул. Верховинная 69).
2015-08-14 11:41:29
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Несколько лет назад мне установили диагноз "бронхиальная астма", до этого был хронический обструктивный бронхит,ХОЗЛ. Никаких приступов удушья (неожиданных, как в кино)у меня нет. Просто дыхание затруднено,"свистит" в груди. При физических нагрузках воздуха не хватает. Аллергических реакций на продукты, пыльцу, пыль нет (делали пробы). Диагноз выставили на основании спирографии после пробы с ингалятором. Назначили Симбикорт, пользуюсь постоянно. 2-3 раза в год назначают эуфиллин, дексаметазон, лазолван, становится легче на несколько месяцев. Сдала капрограмму, нашли цисты лямблий и личинки острицы. Создалось впечатление, что мне нашли то, что именно ХОТЕЛИ,это частная клиника,заинтересованы в лечении именно у них. Хочу повторить анализы в обычной поликлинике. дело в том, что меня ничего не беспокоит со стороны ЖКТ. Может ли такое быть? Ведь лечить то, чего у тебя нет как-то не хочется
26 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виктория! Хроническиепаразитозы часто являются причиной аллергических реакций и хронических бронхоспазмов. Отсюда следует и ответ на Ваш вопрос (Может ли такое быть?) - Может! Однако, полагайтесь на рекомендации Вашего доверенного врача в поликлинике по месту жительства, строго соблюдая его рекомендации.
2014-02-12 22:55:56
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Такая проблема: женщина 48 лет (мать) болеет аллергией 10 лет, 2 года назад врачи диагностировали атопическую бронхиальную астму. 12 лет лечимся алероном + 2 года периодически проходим курс лечения эуфиллином и неофелином + ингаляции, эффект появляется но временный. Последнее время по мимо приступов аллергической астмы появилось резкое повышение давления сопровождающееся тахикардией (которое очень трудно сбивается), тремор всего тела после нервного срыва, очень возбуждена нервная система. Врачи не могут определить на что конкретно аллергия и следовательно назначить эффективное лечение. Подскажите какие анализы необходимо сдать для установления аллергена и что может вызывать резкое повышение давления?
18 февраля 2014 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Лечение абсолютно неверное. Имея такое количество высокограмотных аллергологов в Днепропетровске, так лечить астму - удивительно
2013-11-29 08:59:00
Спрашивает Елизавета:
Добрый день.
Мне 35 лет. С детства частые простудные заболевания. В 7 лет перенесла крупозную пневмонию (правое легкое). Дальше - частые бронхиты, диагноз "астматический бронхит". Пять лет назад поставили диагноз "Бронхиальная астма кашлевого типа". Назначали "Вентолин" + "Тайлед", курсами (по 2 недели в период обострения аллергии). Необходимости приема лекарств постоянно не было.
Несколько лет назад снова стал мучать аллергический кашель. Врач впервые поставил диагноз "Астма кашлевого типа", назначил "Симбикорт Турбухалер" (дозировка 160/4,5).
Снова пошли частые бронхиты, несколько раз на грани с пневмонией.
После курса лечения (повышение дозировки Симбикорта, антибиотики) мокрота теперь не проходит практически никогда.
По моим ощущениям, Симбикорт не дает прежнего эффекта. Пытаюсь самостоятельно перейти на "Интал".

Но главный мой вопрос вот в чем. Долгое время (более 20 лет) я занималась конным спортом и ежедневно была в контакте с сенной пылью, опилками и т.д. Очень часто сено было плесневелым.
Недавно узнала, что бывают и грибковые поражения легких, но врачи ни разу врачи не делали такого предположения, хотя анализа мокроты не брали и про проф. вредность не спрашивали.
На данный момент у меня ни разу не было приступа удушья, только кашлевые приступы. Постоянно стекает и часто откашливается мокрота редко прозрачная, чаще белая или белесая. Очень часто стали появляться "заеды" в уголках рта и постоянный белый налет на языке.

Какие шаги я могу самостоятельно предпринять, чтобы прояснить свой диагноз и причину заболевания? Какие анализы сдать? К какому все же врачу ходить - к аллергологу, пульмонологу, терапевту?..

Спасибо.
Елизавета.
02 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
Посев мокроты на флору с антибиотикограммой, посев мокроты на микобактерии туберкулеза, посев на флору соскоб с языка. Консультация лор-врача для исключения синдрома постназального затекания (drop-syndrome) ("...Постоянно стекает и часто откашливается мокрота...").
Обязательно сделать прик-тест у аллерголога (кожные аллергопробы). Сделать ФГДС ("гастроскопию") для исключения ГЭРБ (забросов содержимого желудка в пищевод). На время обследований отмена симбикорта. Интал допустим.
Итоговый врач - терапевт/семейный врач. Если что, можете обращаться.
2013-02-09 15:59:36
Спрашивает ИРИНА:
Добрый день!Мне 48 лет.15 из них болею бронхиальной астмой гормонально зависимый вариант,ХОБ,диффузный пневмосклероз,эмфизема лёгких.Приступы за последний год участились,снимаю беротеком за день до 6-8 раз,а потом когда не помогает внутривенно струйно ввожу эуффиллин+дексаметазон на физ.р-ре.И всё это происходит через день-два.В 2007 году пробовала серетид в дозах 25/50 и 25/125,но видимого улучшения не было,приступы остались,купировала всё тем же в/в введением дексаметазона+эуффиллин.Лечащий врач-терапевт со злорадством сказала всем помогает,а тебе нет и не предложила другого лечения,махнула на меня рукой.Вот так и мучусь.Болят сильно ноги и суставы по всему телу.Болит желудок и печень увеличена. Постоянно горечь во рту.Я знаю,что это последствия дексаметазона,принимаемого мной очень часто.У меня вопрос.При моём состоянии могу ли я рассчитывать на переход аэрозольных гормональных ингаляторов и каких именно,и какое ещё лечение можно применить,чтобы облегчить моё состояние?Заранее благодарю за ответ.
17 июня 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Ирина , можете , далеко не все возможности терапии у Вас использованы , дозировки серетида очевидно нужно было подбирать более высокие , подключать препараты из группы м-холинолитиков, антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2013-02-09 10:08:43
Спрашивает Жазира:
Здравствуйте!
Уже 4года болею бронхиальной астмой-аллергического вида, были и приступы сильные, но как забеременела приступы сразу прекратились, но после родов через 2 месяца опять возобновились и именно по ночам, приходиться пользоваться инголятором/Вентолин, сальбутамол, и пью таблетки Эуфиллин Врачи не рекомендуют отнимать ребенка от груди ссылаясь на то что у ребенка тоже может появится аллергия если перевести на искусственное кормление, но и боюсь при этом, что из за моих лекарств, ему могу нанести вред.Подскажите как мне быть в этой ситуации, и ребенку навредить не хочу и сама трудно переношу приступы, они все сильнее и сильнее.Подскажите какое лечение будет лучше в данной ситуации.Заранее спасибо.
21 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Жазира! Вам необходимо получать базисную терапию топическими корткостероидами. Они не оказывают системного действия и разрешены кормящим мамам. Если вентолином дышите чаще, чем 1 раз в неделю, значит в Ваших бронхах активный воспалительный процесс. Надеюсь Вы понимаете, что сальбутамол и эуфиллин не лечат астму, а только на время облегчают дыхание. Таблетки эуфиллина исключить немедленно! Обратитесь к пульмонологу для проведения спирографии и выбора правильного лечебного комплекса.
2012-04-08 13:43:01
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Очень прошу откликнуться на мой вопрос. Мне 30 лет. Дело в том, что 4 года назад я сильно запустила бронхит. Результат- стала задыхаться и вызвала скорую. Мне сделали укол, на следующий день побывала у терапевта- диагноз"обструктивный бронхит", лечение- уколы кальия глюконат 10 дней. Когда через пол года приступ с задыханием повторился- пошла к пульмонологу и тот поставил диагноз бронхиальная астма. Я, к сожалению, не придала того значения, какое нужно было придать словам доктора. В течение 3 лет не испытывала особых проблем со здоровьем, хотя страдала частыми простудами, сопровождающимися затяжным кашлем. И вот буквально 2 недели назад заболела резко сразу с кашля, температура 38-39 держалась 3 дня.Терапевт назначила амоксиклав и лазолван. Температура и кашль исчезли через 4 дня, зато появилась тревога, чувство сдавленности в груди и ужастная утомляемость. В течение дня вырос такой страх, меня буквально колотило изнутри и была одышка. Вызвала скорую 2раза подряд- положили в больницу. В больнице 4 дня ставили систему. А затем отпустили домой. Пульмонолог заходила на осмотр и назначила беклозан эко 250 мг 2 р/день и сальбутамол 3 раза в день. Прошел 1 день и мне снова плохо, причем плохое самочувствие начинается с тревоги, дыхание становится частым, нарастает головокружение. Хочется лежать, но заснуть не получается. Кашля нет вообще. Ближе ко сну симптомы проходят, а на смену приходит сильное желание спать.Еще ломит под левой допаткой и температура повышается ко второй половине дня до 37,0. Стоит ли снова ложиться в больницу или идти к пульмонологу? Что со мной вообще происходит? Я ничего не знаю про астму и очень напугана. Извините за сумбурность.
25 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Татьяна, если Вы не будете находится на постоянной базисной терапии по бронхиальной астме, то Ваше состояние будет только ухудшатся, сейчас эти приступы тревоги, меньше связаны с Вашим основным заболеванием и напрямую зависит от стресса который Вы переживаете, обратитесь к неврологу на прием, думаю здесь стоит обсудить седативную терапию.
2012-03-26 10:24:30
Спрашивает Анатолий:
Пожалуйста,ответьте: мой сын с 12 лет болеет бронхиальной астмой.Первые два года приступы астмы,-по два раза в год с приступами скорая помощь забирала в больницу. Много раз проходил лечение в аллергологических отделениях.Сейчас ему 28 лет.Постоянно пользуется ингаляторами(сначала астмопент,сейчас-сальбутамол).Через заболевание был освобожден от призыва в армию.
Вопрос: есть ли реальная возможность получить ему инвалидность по данному заболеванию?.
Заранее благодарю за ответ.
28 марта 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Анатолий! Вам следует обратиться к своему участковому терапевту и решить этот вопрос. Инвалидность определяется по нескольким параметрам, в том числе и по функции внешнего дыхания. Разъяснения лучше получить во ВТЭК своей поликлиники.
2010-08-03 13:18:33
Спрашивает Борис:
Добрый день!Я с детства болею бронхиальной астмой и хроническим бронхитом.Мне 35 лет.Первый раз заболел туберкулёзом в 2006г.Был на правом легком.Лечился 6 месяев,вылечился.Потом в 2008г.заболел опять,на этот раз с левой стороны.За 7 месяцев лечения,вылечился.Стал вести здоровый образ жизни.Бросил курить,не пью вообще ни какой алкоголь,даже на новый год.Стал каждый день бегать по утрам в парке,по 10км,пол года назад стал заниматся дыхательной гимнастикой Стрельниковой.Приступы астмы практически исчезли.Чуствую себя прекрастно.Сделал очередной снимок,обнаружили инфильтрат с правой стороны.Почему ж так выходит????????Значит без разницы,какой ведёшь образ жизни,всё равно будешь всю жизнь болеть?????Ответе мне пожалуйста.Я совсем отчаился,даже жить не хочется.
07 августа 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте! В вашем случае нужно провести дифференциальную диагностику между новым заболеванием и остатками перенесенного туберкулеза. Пройдите обследование и сравните полученные снимки в противотуберкулезном диспансере где проходили лечение. Вероятно это просто остаточные явления перенесенных ранее заболеваний.

Популярные статьи на тему: лечение приступа бронхиальной астмы

Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь
Читать дальше
Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Лекарства от бронхиальной астмы и аллергии
Читать дальше
Лекарства от бронхиальной астмы и аллергии

Лекарства от аллергии и астмы становятся все более популярными. Каждый четвертый житель планеты время от времени прибегает к их помощи.

Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии
Читать дальше
Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии

В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей.

«Трудная» астма: жизнь продолжается
Читать дальше
«Трудная» астма: жизнь продолжается

Бронхиальная астма – одно из наиболее частых хронических заболеваний современного общества. Ее регистрируют более чем у 5% взрослого населения и почти у 10% детей.

Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма детского возраста является серьезной медицинской и социальной проблемой.

Медикаментозная терапия при бронхиальной астме
Читать дальше
Медикаментозная терапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).

Контроль бронхиальной астмы у взрослых
Читать дальше
Контроль бронхиальной астмы у взрослых

С 1970-х годов распространенность бронхиальной астмы (БА) увеличивалась в большинстве стран мира, что связано с урбанизацией и переориентацией образа жизни на западный.

Современный взгляд на этиопатогенез бронхиальной астмы
Читать дальше
Современный взгляд на этиопатогенез бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого значительную роль играют множество клеток и клеточных элементов.

Бронхиальная астма у пожилых: особенности течения, дифференциальный диагноз, лечение
Читать дальше
Бронхиальная астма у пожилых: особенности течения, дифференциальный диагноз, лечение

Бронхиальная астма может дебютировать в детском и молодом возрасте и сопровождать пациента на протяжении всей жизни.

Новости на тему: лечение приступа бронхиальной астмы

Профилактика обострений бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в осенне-зимний период
Читать дальше
Профилактика обострений бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в осенне-зимний период

В осенне-зимний период фиксируется наибольшее количество обострений бронхиальной астмы): частота и глубина приступов становятся более выраженными и тяжелыми. Обострения в холодное время года связаны, в основном, с метеорологическими факторами и распространенностью острых респираторных вирусных инфекций.

Домашние пылевые клещи свели на нет попытки помочь больным бронхиальной астмой
Читать дальше
Домашние пылевые клещи свели на нет попытки помочь больным бронхиальной астмой

По данным новых исследований, страдающие бронхиальной астмой люди могут перестать тратить силы и деньги на трудоемкую и дорогостоящую процедуру, направленную на удаление домашней пыли. Автор обзора Питер Готжче, доктор медицинских наук, с уверенностью заявляет, что больше нет необходимости покупать дорогостоящие пылесосы, покрытия на матрасы или использовать химические методы уничтожения клещей, живущих в домашней пыли, поскольку это совершенно не влияет на результаты лечения

Астма: люди часто недооценивают его тяжесть
Читать дальше
Астма: люди часто недооценивают его тяжесть

Несмотря на значительные успехи медицины в лечении бронхиальной астмы, это заболевание продолжает оставаться смертельно опасным. Между тем, как сообщают британские ученые, очень многим астматикам свойственно недооценивать серьезность их болезни.

Монтел: эффективное лечение бронхиальной астмы 
Читать дальше
Монтел: эффективное лечение бронхиальной астмы 

Для Украины проблема лечения бронхиальной астмы, самого распространенного хронического заболевания дыхательной системы, растет буквально с каждым днем. Причина не вызывает сомнений: по данным ведущих украинских специалистов, лишь среди детей количество случаев заболевания бронхиальной астмой ежегодно увеличивается на 2%. Кроме того, уровень смертности от бронхиальной астмы в Украине стабильно входит в «ведущую тройку» среди европейских государств. Прогнозы не носят утешительный характер, по данным Всемирной организации здравоохранения число больных бронхиальной астмой удваивается каждые 15 лет.

Больные бронхиальной астмой смогут приобрести необходимый препарат в 4 раза дешевле!
Читать дальше
Больные бронхиальной астмой смогут приобрести необходимый препарат в 4 раза дешевле!

Прошедший Всемирный День Астмы собрал за круглым столом ведущих специалистов в области пульмонологии, больных этим заболеванием и журналистов. Выводы специалистов были неутешительны: исходя из объема продаваемых лекарств разных групп, можно сделать вывод, что всего 3-4 % больных бронхиальной астмой получают правильное лечение. То, которое направлено на лечение аллергического воспаления в легких, а не только на снятие приступов удушья.

Новые последствия лечения детской астмы ингаляционными препаратами
Читать дальше
Новые последствия лечения детской астмы ингаляционными препаратами

У детей младшего возраста, страдающих бронхиальной астмой, наилучшие результаты лечения обеспечивают ингаляционные кортикостероиды. Однако ученые обнаружили, что длительное применение таких препаратов связано с задержкой физического развития детей.

У детей неконтролируемая астма приводит к ухудшению психического здоровья
Читать дальше
У детей неконтролируемая астма приводит к ухудшению психического здоровья

Современный подход к терапии бронхиальной астмы подразумевает достижение состояния контролируемой болезни, то есть отсутствия ее проявлений. К тому же у детей и подростков отсутствие симптомов астмы способствует их нормальному психическому развитию.

Дефицит витамина D и обострение астмы: обнаружена связь
Читать дальше
Дефицит витамина D и обострение астмы: обнаружена связь

Бронхиальная астма уже стала настоящим бедствием глобального масштаба – в некоторых странах этим опасным заболеванием страдает каждый 10-й житель. Между тем, британские ученые обнаружили положительное влияние витамина D на течение астмы.

Весна: время взять астму под контроль
Читать дальше
Весна: время взять астму под контроль

Период ранней весны, приходящий вслед за суровой и холодной зимой сопровождается значительным ростом количества пациентов, страдающих от обострения течения бронхиальной астмы.