лечится ли гипертония
Вопросы и ответы по: лечится ли гипертония
Видео Диабетическая нефропатия (диабетическое поражение почек) можно посмотреть у нас на сайте. Всего доброго!
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
Т1NxМ0,2гр., 1,2мм гормонозависимая. В операции анастезиолог ООД отказал. Принимала 1 мес. тамоксифен - начался зуд по всему телу. Как нам лечиться что-бы жить?
Усиление болей обусловлено: поворачиванием и наклоном головы в право, в положении лежа, стоя, сидя. Реагирует на холод, особенно на солнце. Во время ходьбы отказывают ноги.
«Ощущение дискомфорта» в спине очень сильно, особенно внутри позвоночника, как будто внутри что-то сдавливается.
Головная боль, тошнота, головокружение.
Прочие жалобы стало повышаться давление до 200/120.
История заболевания и жизни: болею с периода 2007 года.
Ранее перенес операции кесарево сечение 2006 год.
Получала лечение: ламотриджин, вобэнзим, церабролезин.
Вегето-сосудистая дистония
Общее состояние плохое.
Развитие нормальное, болезни остеохондроз.
Сердечно – сосудистая система гипертония.
Кожа чистая.
АД 140/90.
Пульс 80.
Дыхательная система постоянно болят легкие / возможно от позвоночника/.
Органы брюшной полости язва зарубцованная луковицы 12 перстной кишки, загиб желчного, опущение правой почки, дискинезия жв/п.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях (часто).
Как давно начались (более 3-х лет).
Как часто обостряются (чаще 5-6 раз в год).
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях (в поликлинике. в стационаре, в санатории).
Как часто
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом- да.
10. Ваша группа крови І, ІІ, ІІІ, ІV.- 4 группа положительная.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ (1-2 раза в год).
16. нет.
17. да.
18. нет.
19. нет.
20. нет.
21. нет.
22. да.
23. острая, сильная, колющая.
24. нет.
25. Боли возникают от головы и идут в спину.
26. Фиксированное положение головы.
27. да.
28. в затылок, в руки, в грудную клетку.
29. Нет зависимости от расположения тела.
30. не всегда.
31. хорошо.
Посоветуйте какие анализы мне можно сдать или что сделать, чтобы определить причину, заболевание симптомы которого я описала выше.
Усиление болей обусловлено: поворачиванием и наклоном головы в право, в положении лежа, стоя, сидя. Реагирует на холод, особенно на солнце. Во время ходьбы отказывают ноги.
«Ощущение дискомфорта» в спине очень сильно, особенно внутри позвоночника, как будто внутри что-то сдавливается.
Головная боль, тошнота, головокружение.
Прочие жалобы стало повышаться давление до 200/120.
История заболевания и жизни: болею с периода 2007 года.
Ранее перенес операции кесарево сечение 2006 год.
Получала лечение: ламотриджин, вобэнзим, церабролезин.
Вегето-сосудистая дистония
Общее состояние плохое.
Развитие нормальное, болезни остеохондроз.
Сердечно – сосудистая система гипертония.
Кожа чистая.
АД 140/90.
Пульс 80.
Дыхательная система постоянно болят легкие / возможно от позвоночника/.
Органы брюшной полости язва зарубцованная луковицы 12 перстной кишки, загиб желчного, опущение правой почки, дискинезия жв/п.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях (часто).
Как давно начались (более 3-х лет).
Как часто обостряются (чаще 5-6 раз в год).
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях (в поликлинике. в стационаре, в санатории).
Как часто
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом- да.
10. Ваша группа крови І, ІІ, ІІІ, ІV.- 4 группа положительная.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ (1-2 раза в год).
16. нет.
17. да.
18. нет.
19. нет.
20. нет.
21. нет.
22. да.
23. острая, сильная, колющая.
24. нет.
25. Боли возникают от головы и идут в спину.
26. Фиксированное положение головы.
27. да.
28. в затылок, в руки, в грудную клетку.
29. Нет зависимости от расположения тела.
30. не всегда.
31. хорошо.
Лимфоциты % 41,2 (19,0-37,0) +
Лимфоциты 2,93 (1,2-3,9) +
Т-лим. СD3% 84 (67-76) +
Т-лим.CD3 2,46(1,1-1,7) +
Т-лим.CD3 2,46 (1,1-1,7) +
Т-хелперы CD3/CD4% 53(38-46) +
Т-хелперы CD3/СD4 1,55 (0,7-1,1) +
Т-цитотоксические cd3/cd4% 27 (31-40) -
Т-цитотоксические cd3/cd4 0,79 (0,5-0,9)
NK-клетки (CD3-CD56+)отн.к-во 13 (10-19)
NK-клетки (CD3-CD56+)абсол.к-во 0,38 (2,3-0,4)
Актив.Т-лимф. CD3/HLA-DR% 28,0
Актив.Т-лимф. CD3/HLA-DR 0,82
В-лимф. CD19% 2(11-16) -
В-лимф.19 0.06(0.2-.0.4) -
Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 2 (1,0-2,0)
Фагоцитоз:
Фагоцитоз нейтрофилов 56 (40-60)
фагоцитарное число 1.24(0.5-1.15) +
Фагоцитарный индекс 2,21(1,7-2,1) +
Иммуноглобулин класса А 281 (70-400)
Иммуноглобулин класса М 117,3 (40-230)
Иммуноглобулин класса G 1125,7 (700-1600)
Иммуноглобулин класса G 1125,7 (700-1600)
JgE общий >2000 (0-90)
Куда еще обращаться, как лечиться- не знаю. Или это приговор? И еще информация: каких-то значимых изменений в образе жизни и питании в этот период не произошло, едиственное стала слишком нервной затяжной стресс и депрессия , психиатр ставит невроз (ухаживаю за больной матерью,обида на сестру и на мать). Неделю назад назначили антидепрессанты, которые я плохо переношу.
спасибо большое
1)Прежде всего Вам необходима ДИЕТА: исключить из рациона сладкое, уменьшить до предела жиры в рационе ( исключить тугоплавкие: сало, смалец, маргарин; оставив минимум растительного и сливочного масла), так как жиры- наиболее энергоёмкий продукт. А в остальном, еды должно быть столько, что бы Вы теряли в весе пока не достигнете идеального для Вас веса.
2) Побольше физических нагрузок, движения.
3) Таблетированные препараты Метформина (Метфогамма, Сиофор,Глюкофаж)
Препараты Метформина(Сиофор,Метфогамма,Глюкофаж) восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину и «экономят» инсулин, «экономят» возможности собственной поджелудочной железы по производству инсулина; а так же снижают аппетит и способствуют этим снижению веса, улучшают липидный спектр крови. Я предпочитаю Метфогамму , т.к.это единственный препарат Метформина, разрешенный к использованию у детей (что говорит о безопасности препарата).
Начинают его первую неделю по 500 мг. на/ночь, затем неделю по 500 мг. х 2 раза в день, и доводя до терапевтической суточной дозы 1500-2000 мг.
4) Ещё, я бы порекомендовала Вам принимать препараты, содержащие Бенфотиамин ( таблетки Мильгамма или Бенфогамма) после каждого приёма пищи(пожизненно, так же как сахароснижающие препараты).
5) регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год. 6) приём препаратов альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Диалипон) по 600 мг. утром натощак в течение 2- х месяцев.
Здоровья Вам и удачи!
Популярные статьи на тему: лечится ли гипертония
Если выраженные стадии деменции традиционно лечатся в психиатрических учреждениях, то лечение больных с умеренными когнитивными нарушениями является уделом неврологов.
Среди хронических заболеваний органов пищеварения, распространенность которых в последние годы неуклонно растет во всем мире.
За 26 лет своего существования Институт терапии претерпевал периоды реорганизации и становления, однако сотрудники Института никогда не отступали от традиций, заложенных его основательницей.
Высокий уровень специализации в медицине (оправданный ее развитием либо искусственный), скорее, поляризует врачей в вопросах медицинской доктрины, чем объединяет в понимании общих процессов, происходящих в патологии у человека.
В последние год-два стало модным животрепещущие проблемы медицины рассматривать сквозь призму отдельных клинических наблюдений.
Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.
По данным ВОЗ, артериальную гипертензию регистрируют у 15-20% взрослого населения. Чаще страдают АГ лица трудоспособного возраста, когда человек достигает наивысшего интеллектуального и творческого развития и способен принести обществу максимальную пользу
В настоящее время длительному лечению антагонистами кальция уделяется большое внимание [1, 2, 3]. Вопрос о возможности использования комбинации двух антагонистов кальция (AK) в лечении стенокардии нашел отражение в отечественных работах [4, 5, 6, 7]. В...
27-28 марта 2003 года в г. Виннице состоялась юбилейная научно-практическая конференция, посвященная актуальным вопросам терапии. В течение 10 лет она собирает ведущих специалистов для обсуждения наиболее важных вопросов кардиологии,..
Новости на тему: лечится ли гипертония
Артериальная гипертензия (гипертония) – заболевание, которое на ранних стадиях успешно лечится с помощью контроля за количеством потребляемой человеком соли. С другой стороны, многие современные предприятия общественного питания Англии (и не только Англии) не соблюдают официально установленные рекомендации и стандарты, и реализуют блюда и продукты с повышенным содержанием «белой смерти». Недавние проверки показали: во многих английских харчевнях посетителям предлагают блюда, содержащие такое количество соли, что, отведав блюда, следовало бы сразу же бежать в аптеку.
Артериальная гипертензия (гипертония) – заболевание, которое на ранних стадиях успешно лечится с помощью контроля за количеством потребляемой человеком соли. С другой стороны, многие современные предприятия общественного питания Англии (и не только Англии) не соблюдают официально установленные рекомендации и стандарты, и реализуют блюда и продукты с повышенным содержанием «белой смерти». Недавние проверки показали: во многих английских харчевнях посетителям предлагают супы, содержащие такое количество соли, что, отведав их, следовало бы сразу же бежать в аптеку.