2016-10-20 09:31:43
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, ситуация такая-беспокоили обильные выделения и легкий неприятный запах, а также дискомфорт и боли при половом акте-был пройден курс флуканазола 7дней по 0.100 ед, параллельно вагинальные свечи Тержинан 10 дней и спирнцевания, потом метронидазол 7 дней по 3 таблетки три раза в день, в итоге запаха не стало и дискомфорт тоже исчез, но обильные выделения беспокоят, также после курса приеме препаратов были сданы количественные анализы на микроинфекции:- хламидия,уреаплазма,микоплазма,гарднерелла-ничего из этого не обнаружено-0, также гинекологический мазок на флору -Эпителий плоский(V)-немного, Лейкоциты(V)-1-2, Ключевые клетки(V)-не обнаружены, Элементы грибов (V)-не обнаружены, Микрофлора (V)-смешанная, Количество микрофлоры(V)-умеренное,Эпителий плоский(C)-единичный,Лейкоциты(C)-10-15,,,Ключевые клетки(С)-не обнаружены,Элементы грибов(С)-не обнаружены, Микрофлора(С)-смешанная,Количество микрофлоры(С)-скудное,Эпителий плоский(U)-умеренно,
Лейкоциты(U)-0-1,Ключевые клетки(U)-не обнаружены,Элементы грибов(U)-не обнаружены,Микрофлоры(U)-смешанная,количество микрофлоры(U)-скудное,Neisseria gjnorrhoeae-не обнаружена,Trichomonas vaginalis-не обнаружена. еще после лечения прошла 10-дневный курс-вагинальными свечами для восстановления флоры влагалища, стало получше, но выделения и не сильные боли все равно беспокоят,но уже без запаха, особенно во время полового акта (ранее правый яичник был травмирован во время полового акта, находилась на стационарном лечении, после лечения имеются спайки). Подскажите пожалуйста судя по результатам анализов, можно ли обрисовать картину в целом, так как временно нахожусь в другом городе и нет возможности посетить квалифицированного специалиста.с момента лечения половой контакт был защищенным и по сей день таким и является. Спустя время у полового партнера был выявлен на слизистой полового члена-красный плоский лишай, я знаю, что он не передается,анализы при этом нормальные(думаю. что это связано с нервной и имунной системой)но доктор добавил, что обнаружен стрептококк, скажите передается ли стрептококк половым путем и какой его вид? Заранее благодарна!
07 ноября 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день. Видимо был бактериальный вагиноз, может быть кандидоз, нужно восстановить нормальную флору влагалища - сделайте бак посев там должны преобладать лактобациллы и не быть патологической флоры - половой акт в презервативе, пока не вылечиться партнер. Обратите его внимание на соблюдение гигиены. Стрептококк половым путем не передается.
2015-02-13 23:09:06
Спрашивает Влад:
Доброго времени суток! У меня красный плоский лишай. По крайней мере мне поставили такой диагноз. Ладони на руках всыпаны папулами, которые как бы.. соединяются со временем. На стопах ног тоже есть подобные "прыщики". И в полости рта есть белый налет. А все началось с появлением на головке полового члена тоже как бы "прыщиков". Мне мой уролог сказал неделю промазать мазью Тридерм, и направил к дерматологам. И что самое обидное, что за неделю лечения этой заразы на половом члене, она полностью исчезла! А вот на ладонях рук и стопах, чем только не мазал. В частности Флуцинар, Дермовейт, тот же Тридерм... Без результатно(
Дело в том что я моряк, и скоро ухожу в рейс. На судне само собой нет специфических препаратов. Подскажите пожалуйста, какую мазь можно применить в моем случае, и какие препараты пропить. Я переживаю что эта зараза может прогрессировать в рейсе. А лечить не будет возможности. Помогите пожалуйста советом. За ранее спасибо вам за ответ!
16 февраля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Влад! С Ваших слов у Вас высыпания на ладонях и стопах, на слизистой рта белый налет. Дерматолог Вам поставил диагноз - красный плоский лишай. Для начала Вы должны понимать, что это не заразное заболевание. И если зуда нет, эти явления носят только чисто эстетический недостаток. Зачастую это заболевание может появляться при длительных интоксикациях (профессиональных, бытовых отравлениях химическими веществами, желательно их устранить), при хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая и ротовую полость, при физических и психологических переутомлениях, при недостатке витаминов. Естественно если все эти причины устранить, если таковы имеются, высыпания на коже пройдут без мазей. Еще раз - это не заразно и Вы можете присутствовать в коллективе. Сейчас Вам перед рейсом желательно хорошо отдохнуть без вредных привычек. Можно пропить витамины "Аевит" в течении месяца. Если нет хронических воспалительных процессов в организме (возможно Вы обследовались) Вам может помочь психотерапия отдохнуть и подготовиться к рейсу. Высыпания пройдут самостоятельно, нужно дать время. Если Вы уравновесите работу Вашего организма за период отпуска это состояние прогрессировать не будет.
2014-07-22 20:48:11
Спрашивает Андрей:
Добрый день! Мне 17. 10 месяцев назад в октябре у меня появились первые высыпания. Сразу же пошел к дерматологу, сказали что розовый лишай, назначили лечение, гормональные мази, витамины и супрастин. Но высыпаний стало больше они стали очень красные и начали шелушится и зудеть. Врач добавил тиосульфат натрия. Но и это не помогло. Я решил проверить желудочно-кишечный тракт, но ничего ни нашли. И с печенью, и с кишечником все было нормально. От гормональных мазей становилось все хуже. Уже начали появляться высыпания во рту и на голове. В итоге после трех месяцев неудачного лечения послали делать гистологию. Обнаружили красный плоский лишай. Назначили пить преднизолон. И высыпания стали темнее и перестали болеть и шелушится. И так уже с марта месяца. Но после этого у меня на коже остались пигментные пятна. А их много (так как были поражены руки, ноги, спина). Можно ли избавится от этих пятен что бы стала чистая кожа. И сколько нужно ждать что б они прошли?
29 июля 2014 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Вторичная пигментация после КПЛ проходит долго. В среднем это занимает от 6 мес. Это с учетом, что вы не будете загорать и будете тщательно солнцезащищать все пораженные поверхности. Если же вы уже немного загорели, то пигментация будет проходить дольше. Но со временем она все-таки пройдет. Методов, которые бы устранили эту пигментацию нет. Все пигментные лазеры будут лишь осветлять ее (в лучшем случае), либо вообще никак не справятся. Каустическое воздействие типа Q-switched лазеров вам не рекомендовано, так же как и все лазерные шлифовки, поскольку любая травматизация кожи может вызывать активацию КПД (феномен Кебнера). Так что лучшее решение в вашем случае – ждать и не загорать.
2012-11-20 08:50:01
Спрашивает Марина:
Добрый день!Недавно стали появляться заеды в уголках рта. Дерматолог назначил Фильтрум в теч.месяца, Нейромультивит,а для смазывания - крем Акридерм. Трещинки зажили, но сухость и жжение присутствуют. На слизистой щеки - красный плоский лишай (светлая сеточка, покраснение).Стоматолог сказал, что надо сдать мазок из зева. Результаты иссл.мазка :Лейкоциты -0-1 в п/зр.Микрофлора - грам+стрептококки в большом кол-ве, филаменты грибов Candida в умеренном кол-ве.Candida albikans 10^4 КОЕ/тамп. Чувствительность к препаратам - клотримазол - S, флуконазол-S, нистатин-S (S - чувствительный).Что делать, какое лечение в моем случае будет правильным?
25 декабря 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Необходимо для начала провести дообследование и потом назначить комплексное лечение. В Вашей случае локальное лечение не принесёт улучшение, т.к. заболевание не ограничено исключительно полостью рта. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!
2012-02-29 20:39:34
Спрашивает Наталья:
Мне поставили диагноз красный плоский лишай.Пройшла лечение антибиотиками,витаминами и мазь (КУТИВЕЙТ)14 дней.Высип на коже в области жывота приостановился но через 2месяца появился вновь. Пройшло уже больше 6месяцев, я ничего не предпринимаю. Чем чревато мое бездействие?))))
18 апреля 2012 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Добрый день, даже не знаю как ответить! Есть такой термин - диспансеризация(наблюдение пациента врачом в период рецидивов и ремиссиий), а ваше отношение ксебе...все зависит от этого.
2012-01-15 13:39:09
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте!
Сложный вопрос из серии «Замкнутый круг».
У близкого человека - красный плоский лишай (во всяком случае, так говорят почти все врачи, да и симптомы сходятся).
Сразу говорю: по городу уже ходили по спецврачам, ни одна из предложенных ими схем лечения толком не действует. Более того, зачастую вызывает ухудшение других патологий (см. далее). А ехать куда-то в другие города проблематично — пациент с трудом передвигается и в виду общей слабости плохо переносит поездки в другой город.
«Букет» болезней таков:
1. КПЛ — пятна на теле и зуд, это еще не самое страшное. Самая большая проблема на данный момент — сильное поражение полости рта и языка, превращающее процесс принятия пищи и разговора в пытку. Сильно обостряется на нервной почве.
2. ИБС — здесь-то и кроется основной побочный эффект. Иммунные проблем лечат как правило гормонами. И вот укол гормона обычно и провоцирует и пациента ухудшение состояние и приступы стенокардии. Более того, гормональные уколы, сделанные недавно, не показали абсолютно никакого улучшения в плане КПЛ, а вот приступы стенокардии — да.
3. Указанные проблемы с сердцем (и не только с ним) — результат сделанной давно гинекологической операции, которая сделала невозможной выработку женских половых гормонов, что как известно, очень старит женский организм.
4. Как один из результатов пункта 3 — остеопороз.
5. Нарушение работы печени, гепатит. То есть принятие лекарств тоже - под очень большими ограничениями.
6. Общее слабое состояние ЖКТ.
7. Коксартроз, очень сильно повредивший оба тазобедренных сустава.
В итоге, любой из предложенных вариантов натыкается на сопротивление как минимум одного из пунктов «букета».
Городские врачи не могут ничего толкового посоветовать, да еще и злятся. т.к. их идеи не работают.
Итоговый вопрос такой:
если все сводится к системным и аутоиммунным процессам, то и лечить надо как-то глобально, а пока что те или иные врачебные предложения больше выглядят как припарка и пытаются «подлатать» какой-то один из элементов.
Как лечить ноги понятно — протезирование суставов. Но этого не даст сделать слабое сердце и печень. Как лечить сердце — тоже понятно.
А вот если бы подойти комплексно, то есть надежда, что проблемы каждого из 6 пунктов хотя бы частично решились. Вот только что делать?
На данный момент больше всего беспокоят жалобы на поражение слизистой рта и языка в КПЛ.
Ясное дело, что только личная встреча с врачом может помочь делу, а не виртуальные консультации.
Но будем рады слышать любой совет или информацию по теме.
17 января 2012 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Здравствуйте! K сожалению пациент возрастной категории с отягощенным анамнезом часто попадаeт в "замкнутый круг"(старая поговорка - что бы лечиться нужно здоровье). Из описываемого статуса самый реальный видится путь применения гепатопротекторов(эссенциале,гептрал,энерлив,гепадиф....)с местным симптоматическим лечением - масло облепихи,шиповника для слизистой полости рта,холисал. Если есть возможность наружно хорошо срабатывает UVB терапия. Из общего- решите вопрос о возможности применения метотрексата (раньше еще была распространена схема лечения малыми дозами пенициллина через 3 часа в.м)
2010-11-27 21:17:57
Спрашивает Виктор:
день добрый.
У меня обнаружили гипатит-с.Клинический диагноз.Хронический вирусный гипатит-с(аHCV+,HCV PHK+,4,8х10*5копий/мл,гинотип1) с минимальной степенью активности.внепеченочными проявлениями (красный плоский лишай)
проличился я
альфарона 3 млн,ед,в/м через день
рибамидил 6т.в сутки в 2 приема
Через месяц здал количествиные анализы,они стали такими PHK HCV 5,2х10*4копий/мл
продолжал лечение темиже препаратами 2месяца здал снова анализы PHK HCV 3,8х10*5копий/мл
Я прекратил личение препаратами что Ви мне посоветуете чем можна вылечить мою болезнь.
Зарание благодарен.
05 декабря 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Лечение судя по результатам оказалось малоэффективным. Но вы не указали генотип вашего гепатита С(он бывает 1,2,3,или 4 генотип),в зависимости от типа вируса можно сказать более определённый прогноз на дальнейшее лечение.Но так как специфическое лечение не дало позитивного результата,то сейчас я бы рекомендовал вам неспецифическое- диета с ограничением животных жиров, жареного, острого, копчёного,алкоголя,никотина; больше овощей и фруктов; приём препаратов ессенциале 1 к 3 раза в день-3 месяца, гептрал 1 т день 2 месяца, урсофальк (урсохол) 1 капсула на ночь-2 месяца, дуфалак сироп-1ст. ложка 3 раза в день-1 месяц.Такие курсы лечения можно делать 2 раза в год.Через год после того лечения которое вы проходили,можно назначить повторно препараты из той же группы,но более качественные(но только после повторного дообследования)-пегинтрон 120 мкг подкожно 1 раз в неделю, ребетол 6 табл в сутки.
2008-12-03 18:41:09
Спрашивает Ulya:
Подскажите куда еще можно обратиться для лечения красного плоского лишая, болею им уже 4 год, обращалась и к Глухенькому, и к его ученикам, была на Саксаганского, улудшения были но окончательно я от болезни не вылечилась, на ноге осталось огромное пятно, похоже на пигментное, на второй голени сейчас меня обсыпало страшно до этого было одно пятно, а теперь их куча маленьких, я уже не знаю куда мне обратиться, помогите пожалуйста!
22 декабря 2008 года
Отвечает Коломиец Сергей Анатольевич:
Здравствуйте, красный плоский лишай - заболевание невыясненной этиологии,отсюда и проблемы с его лечением независимо от квалификации врача,в большинстве случает заболевание радикально не излечивается и часто рецидивирует.
2010-08-06 13:37:22
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Позавчера неожиданно на запястьи сбоку появилась мелкая россыпь плоских пузырьков без жидкости.Думала-бородавки...Безболезненно,правда,слегка покалывало внутри бедра,как будто нерв.Сегодня дерматолог определила опоясывающий герпес,назначила лечение.Но у меня ничего не болит.,а ведь опоясывающий лишай сопровождается выраженым болевым синромом..Так бывает?Что бы без боли?
12 августа 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Оспаривать в заочной консультации мнение врача дерматолога, который видел высыпания у Вас, вряд ли возможно. Если сомневаетесь в правильности поставленного диагноза, обратитесь за консультацией к другому специалисту, только на очный прием, в кожно-венерологический диспансер, например. Там, как правило, работают опытные специалисты.
19 сентября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина , да отсутствие болевого синдрома еще не исключает у Вас опоясывающий герпес, если неверно подойти к лечению и к профилактике заболевания с большой долей вероятности можно утверждать, что последующие симптомы буду уже сопровождаться болью интенсивность которой будет нарастать. Если у Вас есть сомнения в правильности диагноза, можете подтвердить или опровергнуть его лабораторно сдав анализы методом ПЦР.
Читать дальше
Диагностика и лечение кандидоза пищевода
Оппортунистические инфекции – актуальная проблема современной гастроэнтерологии. Микозы органов пищеварения могут быть вызваны различными микроскопическими грибами, однако первое место по частоте поражений занимает кандидоз.
Читать дальше
Генитальный герпес
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.
Герпетические инфекции представляют собой группу...
Читать дальше
Кандидозный вульвовагинит
К числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища относится кандидозный вульвовагинит. Отмечаемый во всем мире рост заболеваемости КВ связан в первую очередь с воздействием различных факторов внешней среды на организм человека.
Читать дальше
Гепатит С и болезни полости рта
В рамках борьбы против «тихой эпидемии» гепатита С западные медики всесторонне исследуют воздействие вируса на различные органы человеческого организма. Перечень так называемых внепеченочных проявлений этого заболевания пополнился новыми пунктами.