2013-08-30 16:22:57
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! Планируем с мужем беременность. Но я часто стала болеть. С января этого года почти каждый месяц. Сдавала анализы на вирусы простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху - все анализы отрицательные (ничем не болею и почти ко всему есть антитела, кроме токсоплазмоза).
В начале июня проводилась антибиотикотерапия элефлоксом по гинекологии. А также применялись свечи полиоксидоний (иммуномодулятор). А недавно решила сходить к ЛОРу показать свое горло, которое постоянно болит, когда я болею (хр. тонзиллит). Взяли бакпосев на микрофлору из зева и обнаружился золотистый стафилакокк 4*10 в 4 ст.
По антибиотикограмме он чувствителен почти ко всем антибиотикам, в т.ч. и к элефлоксу, который пропила недавно по гинекологии.
Сейчас врач говорит, что обязательно нужно убирать его, потому что при беременности он очень опасен. Чем, я так и не поняла. Назначает пропить амоксициллин, с чем я абсолютно не согласна. Логично думать, что раз мне не помог элефлокс против него, то и амоксициллин скорее всего тоже не поможет. Хотя оба являются чувствительными к стафилакокку зол.
Нужно ли его вобще убирать? И правильно ли я думаю, что стоит лучше укреплять иммунитет (аскорбиновой кислотой, различными свежими фруктами и ягодами, свежим воздухом), нежели пить антибиотики?
Также читала, что хорошо пролечиться от него бактериофагом. Если да, то тогда, пожалуйста, напишите способы применения и дозы конкретно для моего случая?
И если не стану его лечить, как это может отразится на мне во время беременности и на плоде?
Заранее огромное спасибо.
(Кстати, в кишечнике тоже находили эту палочку 4*10 в 3ст.)
18 сентября 2013 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день, Алена. Заражение от матери во время родов золотистым стафилококком вызывает тяжелые септические состояния у новорожденного ребенка и может привести к его гибели. В Вашем случае эта бактерия высеивается и при посеве из зева, и при посеве кала-что действительно говорит о снижении иммунитета в результате нарушения микробиоценоза всего организма. Поэтому и не произошла элиминация стафилококка при лечении антибиотиком. В Вашем случае я бы остановилась на местном лечении и длительном приеме пробиотиков. Способы применения и дозы конкретно для Вас подбираются только при очной консультации.
2007-10-12 15:55:08
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня вопрос о планировании беременности и детских инфекционных болезнях. Итак, я планирую беременность (я 1978 года рождения), в 5 лет перенесла скарлатину. Прививки от кори и паротита сделаны в 1983 году, антитела к краснухе имеются 240 IU/ml (при референтном значении 15−120 IU/ml). К ветрянке антител нет, не болела. Вопросов несколько: 1) Достаточно ли у меня выработан иммунитет к краснухе, то есть надо ли прививаться. 2) Я не болела ветрянкой (да и высыпаний герпеса я у себя в явном виде никогда не замечала). Что делать? Прививаться? Чем? И чем опасна ветрянка во время беременности? Вопрос меня беспокоящий, так как мне теперь контакта с детьми не избежать. 3) Прививки от свинки и кори у меня есть, но сохранился ли иммунитет, я ими точно не болела в детстве. Надо ли прививаться и опасно ли во время беременности? Заранее спасибо.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, уважаемая будущая мама! Я уже много лет провожу консультации по вопросам планирования беременности, но Вы первая так «глубоко копнули». Докладываю подробно. 1) С краснухой у Вас все в порядке. Иммунитет прочный и дополнительно прививаться не надо. 2) Ветрянка во время беременности опасна в такой же степени, как и любая острая TORCH-инфекция – от 30% до 70% осложнений (потеря беременности, рождение детей с пороками развития, с признаками внутриутробной инфекции, детей-инвалидов) в зависимости от срока беременности на момент заражения. Прививаться надо вакциной Варилрикс дважды с интервалом в 6-8 недель и последующим планированием беременности не ранее, чем через 3 месяца после второй инъекции. 3) От свинки и кори иммунитет также сохранился и дополнительно прививаться не надо. Успехов!
2015-10-14 09:12:59
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня беременность 20 неделек. Методом ифа обнаружены хламидии igA КП=2,430 (старый результат КП=4 титр 1:10 ), ig G 1:160 резкоположительный. Герпес ig G 1:400 резкоположительный(старый результат ig G КП 18,5 титр 1:6400). Уреаплазма G и микоплазма G сомнительно. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы очень важно.
Что такое igG я знаю! А вот что означает igА? По данным результатам после лечения хламидий я по титрам иду на поправку? Опасны ли данные инфекции и их прогресс для беременности? Чем отличается резкоположительный и положительный результат igG? И что значит сомнительный результат, при том что ранее этого не было партнер у меня один много лет (может ли это означать изменой мужа?)Огромное спасибо за ответ!
26 октября 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Ig A- показатель острого процесса, но показателем излечения является не снижение титра антител, а отсутствие выделения хламидий методом ПЦР из цервикального канала. По герпесу: показанием к лечению при беременности является рост титра антител более, чем в 2 раза за 2 недели. Сомнительные показатели по уреаплазмозу и микоплазмозу не имеют никакого значения. Эти микроорганизмы так же, как и хламидии выявляются методом ПЦР и определение их по иммуноглобулинам никак не может свидетельствовать об измене мужа.
2014-03-14 13:47:33
Спрашивает Натали:
Здравствуйте! Методом ПЦР обнаружен герпес 1,2 степени, при этом никогда ни каких проявлений данного заболевания на половых органах не было, высыпание бывает только под носом при простуде, либо реже на губах. Скажите пожалуйста,на сколько этот вирус опасен? Чем его лечить? Можно ли планировать беременность и через какое время? Больное СПАСИБО!
18 марта 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Полностью излечиться от герпеса невозможно, можно добиться только стойкой ремиссии. Если высыпаний никогда не было, тогда достаточно пройти определенное лечение и после этого можно планировать беременность.
2012-09-24 14:58:28
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня такая проблема, очень прошу помочь! У меня было два прерывания беременности в 1 триместре (4-5 нед.-начавшийся аборт; 7-8 нед.-замершая беременность). Последний случай был почти 5 месяцев назад. Анализы, назначенные врачом я сдала, они в пределах нормы (данные написать не могу, т.к. они в карточке, а карточка в больнице). Могу точно сказать, что обнаружены антитела к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, вирусу Епштейн-Барра. Токсоплазмоза, краснухи, гепатита не обнаружено ни Lg M ни Lg G. Также исключили АФС. Кариотип плода 46ХУ. Мазки: уреаплазма-не обн.; микоплазма-не обн.; хламидии-не обн. Анализы на гормоны не сдавала.Вопросы вот в чем:
1. Какие анализы мне стоит сдать при планировании следующей беременности? И стоит ли сдавать гормоны, если беременности наступали без проблем, месячные регулярные (отклонение иногда составляет в несколько дней)?
2. Какие витамины и в какой дозировке мне необходимо пропить перед зачатием и во время беременности? И что пропить мужу?
3. Врач посоветовала, когда забеременею сразу начать принимать аспирин по пол таблетки в день, стоит ли? Слышала, что он опасен для эмбриона.
4. Могла ли моя вторая неудача случиться из-за того, что после первого выкидыша прошло всего 5 месяцев? и еще на 6 неделе у меня был сильный стресс, а через несколько дней я приболела ОРЗ (в легкой форме, лечилась отваром календулы,лимоном, медом). То есть, мог ли повлиять комплекс этих неблагоприятных условий? Заранее очень благодарна! Надеюсь на Ваш ответ.
27 сентября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Анализы на гормоны сдавать не нужно, если месячные регулярные и Вы беременеете без проблем. Что было бы хорошо сдать, так это анализ на уровень гомоцистеина и определение сосудистого эндотелиального фактора роста (СЭФР) или антитела к кардиолипину ( в зависимости от того, что можно провести в лабораториях Вашего города). Эти анализы свидетельствуют об усиленном тромбообразовании, которое приводит к закупорке сосудов, нарушении кровообращения в плаценте и дальнейшем замирании беременности. Для коррекции этих показателей назначают фолиевую кислоту и вит. группы В. Если эти показатели будут в норме, тогда следует пройти HLA- диагностику ( совместимость генов) и сдать кровь на антитела к ХГЧ (хорионическому гонадотропину- гормону беременности). Фолиевую кислоту можете принимать до зачатия и затем до 12 нед.беременности в дозе 400 мг. Аспирин принимать не нужно, не вижу для этого необходимости. Стресс и ОРЗ могли быть сопутствующими факторами, но не основными.
2010-06-24 21:52:49
Спрашивает Мария:
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа на ТОРЧ-инфекции:
токсоплазмоз - 0.0 ед/мл (реф. значения - менее1,6 ед/мл - отрицательно)
цитомегаловирус - IgG - 961.0 ед/мл (при менее 6,0 - отрицательно)
IgM - отрицательно.
краснуха - IgG - 460,5 ед/мл (при менее 5,0 - отрицательно)
IgM - отрицательно.
герпес - IgG - 24,3 (при менее 0,9 - отрицательно)
IgM - отрицательно.
Почему такие большие превышения по цитомегаловирусу и краснухе? Краснуха у меня была в детстве, цитомегаловирус вообще никогда не диагностировали. Чем такие высокие значения опасны для ребенка? (срок беременности 12.5 недель).
Заранее спасибо.
12 июля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Мария! Вы не должны обращать внимание на колебания уровней IgG к возбудителям торч-инфекций. В конце концов, оно не столь уж важно. Имеет значение лишь появление положительного результата по IgG во время беременности, по инфекциям, которые ранее давали отрицательный результат по этому иммуноглобулину. В данном случае имеет смысл определять в дальнейшем только уровень IgG к токсоплазмам, так как, судя по результату анализа, Вы ранее с токсоплазмами не встречались. Поэтому старайтесь не заразиться ими во время текущей беременности и регулярно проводите скрининговое исследование по ним (IgG, IgM в крови методом ИФА). Что касается краснухи, то к ней у Вас стойкий пожизненный иммунитет (после болезни или вакцинации), поэтому болеть ею Вы больше никогда не будете. Следовательно, ни в течение этой беременности, ни когда-либо в другое время, нет необходимости не только в лечении, но и в дальнейших исследованиях по этой инфекции. Что касается ЦМВ и ВПГ 1/2, то Вы всего лишь являетесь пожизненным носителем этих вирусов. В каждом триместре этой и всех последующих беременностей нужно определять активность этих вирусов. Для этого проводите методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи (ЦМВ), слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Отрицательные результаты ПЦР-исследования будут говорить о том, что вирусы спят (не активны), вреда не причиняют, лечения не требуют. Будьте здоровы!
2009-04-17 12:36:43
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,уважаемые консультанты!Есть проблемы со здоровьем,была замершая беременность 11 недель,безуспешно лечила аутоимунный тиреоидит,вегето-сосудистые расстройства...Врач-иммунолог посоветовал сдать анализы на наличие вирусов и вот результат:Эпштейн-Барр отр.при этом антитела полож.3,356 копий\мл,герпес HHV 6 тип-полож. 15400копий\мл,мукоплазма-полож.7113копий\мл,антитела 24,43.У ребенка (6 лет) положительными оказались герпес 9900копий\мл и мукоплазма 1654 копий\мл.Когда дочери было 2,5 года мы отдыхали в Эгипте и там она заболела:тем-ра до 40,рвота,слабость сильная-месяц лечили разными антибиотиками, не могли поставить точный диагноз.Лимфоузлы были сильно увеличены,и косточки на фалангах пальчиков распухшие.Сейчас,когда болеет инфекционными заболеваниями,всегда появляются шишки на пальцах...Вопрос:насколько опасны такие показатели,как и чем лечиться,нужно ли лечиться всем членам семьи,как себя обезопасить,если отдыхать за границей,где огромное скопление вирусов и микробов?Заранее,Вам благодарна за ответ.
26 апреля 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Елена. Во-первых, все перечисленные инфекции не имеют никакого отношения к заболеваниям Вашей дочери и вообще к загранице. Во-вторых, у Вас все перепутано: антитела никогда в копиях не выражают. В-третьих, микоплазма и герпес 6 типа не имеют никакого отношения к потерянной беременности. Поэтому другая виртуальная помощь не возможна.
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.
Читать дальше
ЗППП или ложка дегтя в бочке меда
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) - сегодня это более 20 инфекционных болезней. Ответы на самые распространенные вопросы о них: как себя проявляют, как можно заразится, как вылечится, - подробно и доступно о ЗППП читайте в нашей статье.