внутриутробный герпес

Вопросы и ответы по: внутриутробный герпес

2015-12-18 09:33:31
Спрашивает Нургуль:
Здравствуйте, сдала анализы у вас на цитомегаловирус (IgG (положит. >500.0 при норме <0.5 МЕ/мл), IgM (отриц. 0,176 при норме 0,7 СОІ) – вирус дремлет или почему такой показатель высокий IgG >500.0???;), эпштейн-барра (IgG (положит. 24,200 при норме <0,9), IgM (отриц. 0,127 при норме <0,9) – вирус дремлет???;) и на герпесы ИФА (IgG (положит. Титр – 1:400), IgM (отриц. Коэф. позитивности 0,42 (норма 0,0-1,0) – вирус дремлет???;), в больницах сказали такую консультацию не дают и обращаться в Евромед за консультацией. Хотела узнать можно при таких анализах беременеть??? Что означает индекс авидности IgG и как узнать высокая она или нет? И будучи беременной с какой частотой мне надо сдавать анализы на герпесы??? И если рецидив произошел то какие мои действия??? И как недопустить рецидивов, так как при беременности организм сам ослабляет иммунитет что бы не отторгать плод (чужой организм). Генитального герпеса не было. Все анализы на венерологические заболевания отрицательные, так же сдавала анализы на спид, гепатит и сифилис все отрицательные, наблюдающий врач гинеколог прописала фолиевую и витамин Е, сказала беременеть. До того пила комплекс витаминов месяц, гемоглобин в крови сейчас у меня 137. В предыдущей беременности была внутриутробное заражение плода цитомегаловирусом на 8 месяце, в кожвене и участковый терапевт назначили мне ацикловир таблетки и мазь, сказали ребенок сформирован таковой угрозы нет и на сдачу анализов никто не направлял, ребенок родился с атрезией желчевыводящих путей внутри печени, в центре матери и ребенка г. Астана операцию кесая отменили и как наберет 8 кг должна была пройти операция по пересадке печени, так вот ребенок не дожил, вскрылась портальная вена и асцид на 5 месяце. Очень боюсь повторов.
13 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Нургуль! Результаты анализов указывают на хроническое носительство цитомегаловируса, вирусов простого герпеса и вируса Эпштейна-Барра. Такое носительство характерно для большинства взрослых людей и при нормальной активности иммунитета ничем человеку не угрожает. Более того, антитела, присутствующие в Вашем организме, будут защищать Ваш плод от воздействия указанных вирусов в случае их активации при обострении инфекции во время беременности. Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности все обследования будут проводиться в плановом порядке. Берегите здоровье!
2014-08-31 16:20:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
У меня срок беременности 36-37 недель, случился рецидив генитального герпеса (первый раз за беременность), который живет со мной уже около 10 лет. Анализ крови методом ПЦР на герпес 1,2 типа положительный.Врач назначит только Протефлазид и зовиракс местно.
Что делать в моем случае? Нужно ли лечение еще какое-то? И Какова вероятность внутриутробного инфицирования ребенка?
Нужно ли лечение ребенку сразу после одов?
У меня будет плановое КС по другим показаниям, я так понимаю, что риск инфицирования в родах у меня минимальный. Спасибо.
03 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Лечение Вам назначено адекватно. Внутриутробное инфицирование плода можно исключить, риск инфицирования в родах практически нулевой.
2014-04-10 12:16:38
Спрашивает Наталья:
Спасибо большое за ответ! Отвечая на Ваш встречный вопрос- сейчас симптоматики никакой нет. Да и раньше у меня никогда не было герпеса на губах. В носу бывало что-то вскакивало, как простуда, болезненное. Но сейчас и когда сдавала анализы ничего не было такого. У моего отца такие простуды в носу постоянно, у бабушки, с которой живу, тоже бывает именно на губе герпес. По этому мне хочется думать что не могла я только сейчас, в 23 года при беременности заразиться герпесом. Врачи в консультации пугают внутриутробными инфекциями, паталогиями. Я уже в панике.
11 апреля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Во-первых, внутриутробное инфицирование, если оно возникнет, на УЗД будет визуализироваться. Во-вторых, в самом худшем варианте, при наличии высыпаний перед самими родами, ситуация единственно чем угрожает, это путем родоразрешения – кесаревым сечением. Не переживайте, в идеале Ig M необходимо пересдать через 2 нед. При остром заражении титры должны увеличиваться в 4 и более раз. Однако в таком случае обязательно были бы высыпания. Спокойно вынашивайте беременность, все должно быть в порядке. Успехов Вам!
2014-03-19 15:01:50
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
В июне 2011 года на сроке 29 недель мне провели ЭКС (причина - дистресс плода по УЗИ, нарушения сердечного ритма). Родился мальчик, 650 гр., 29 см. Через 5 дней умер.
По результатам гистологии ребенка и плаценты был озвучен диагноз - внутриутробная инфекция герпетического генеза. Всю беременность 1 раз в месяц появлялся герпес на губах. Поскольку он был у меня и до беременности, то гинеколог сказал, что ребенку он ничем не угрожает. Начиная с 22 недель (т.е. со второго планового УЗИ) ставили задержку развития, порок сердца, маловодие. Из-за возможной генетической аномалии я согласилась на кордоцентез, результат - нормальный мужской кариотип.
После случившегося были сданы анализы:
1) Обследование на TORCH-инфекции – носитель ВПГ 1 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
2) Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат) – норма
3) Анализы на антифосфолипидный синдром: антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину - отсутствуют, волчаночный антикоагулянт – норма
4) Гормоны щитовидной железы – выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом легкой степени
5) Коагулограмма – норма
6) Кариотипирование меня и мужа – нормальные генотипы
Т.е. риски при наступлении беременности – вирусы, гипотиреоз и резус конфликт (у меня 3 «-», а у мужа – 2 «+»). Поэтому по графику, утвержденному моими докторами, я контролировала все эти риски – кровь на ПЦР вирусов, гормоны щитовидки и антитела по резус-фактору.
В самом начале второй беременности (июль 2013 года) на сроке 5-6 недель в крови однократно был обнаружен ВЭБ, после проведенного лечения - больше не проявлялся, как и ВПГ с ЦМВ. По щитовидке и резусу – все было в норме.
Беременность протекала без осложнений, все скрининги и 2 плановых УЗИ (в 10 недель и 19 недель) - все в норме. Была единственная простуда в 26,5 недель (легкое недомогание, насморк, температура 37,1). Учитывая мою прошлую ситуацию, мне было назначено контрольное УЗИ в 27 недель. И опять - задержка развития 2-3 степени, срочная госпитализация в стационар. В день поступления в роддом меня той же ночью перевели в реанимацию, т.к. развился тяжелый гестоз (давление 170/120 + белок в моче 2,6-3г,доходил до 6 один раз, отеки). Я была на приеме у гинеколога за 10 дней до этого, давление и белок были в норме. В первую беременность гестоза не было. Дотянули нас до 29 недель, плановое кесарево. Родилась девочка, 770 гр, 31 см. К сожалению, через месяц она также умерла. По результатам вскрытия и гистологии ребенка причиной случившегося снова названа внутриутробная инфекция, особо подчеркнута гипотрофия ребенка.
Как такое могло произойти? Ведь ПЦР ничего не выявляла, кроме случая ВЭБ в начале беременности. Но тогда ВУИ проявилось бы гораздо раньше… Мог ли гестоз спровоцировать инфицирование? Или диагноз ВУИ ставится, когда точно не могут сказать причины? (есть такое мнение – надо же что-то написать в заключении о смерти…)
Также в роддоме мне посоветовали сдать анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип.
Можно ли считать причину ЗВУР найденной? Или для этого должна быть мутация одновременно нескольких генов?
Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные исследования? По поводу наличия мутации Серпин-1 - надо ли принимать препараты до беременности (какие?) или уже после наступления беременности идти к врачу ( к какому – гинеколог? терапевт? гематолог?) за назначениями? Спасибо
21 марта 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Светлана, Ваш случай непростой и виртуально делать какие-либо заключения сложно. Однако, у Вас на руках должны быть заключения паталогоанатомов с указанием причины смерти и возможных возбудителей, обследованию подлежит как плацента, так и новорожденный.
Указать диагноз, что называется, “с потолка”, невозможно.
Поэтому вначале Вам следует со всеми обследованиями обратиться к инфекционисту. Кроме того, Вы сами можете проанализировать, что мутация Серпина 1 может приводить ко всему тому, что с Вами случилось.
Вторым Вашим шагом должен быть поход к генетику, я не готова советовать что-либо по вопросу мутаций гемостаза, это узкая специализация.
Всего доброго, держитесь!
2013-11-03 02:49:58
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Скажите, если обнаружены антитела к цитомегаловирусу КП 8,4 титр 1:1 600, и к вирусу простого герпеса 1 IgG КП 20,6 титр 1:1 400, что это значит, беременеть не планирую, есть ребенок 3 года, врожденный порок сердца, внутриутробная инфекция, до родов анализы, не сдавала, могло ли это как-то повлиять?
Можно ли выявить давность заболевания? и как в дальнейшем это может повлиять на беременность. Спасибо, заранее.
01 декабря 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена.
- да, к сожалению, могло...
- не имея ранних анализов ретроспективно только некоторое время, не годы...
- консультация и дообследование помогут выяснить вопрос о тактике дальнейших действий.
С уважением, Ю. Сухов.
2013-02-13 10:36:36
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Объясните мне, пожалуйста, когда я была беременна на 6,7 неделе, у меня результаты были только такие:токсоплазма М 0,71,а джи не делала. когда родился ребёнок мы попали в больницу, сдали анализы уже у него и обнаружили, что краснуха, герпес и токсоплазмоз только в логарифме джи. Это значит, что он зарозился внутриутробно, или у него мои клетки на иммунитет, и никакой инфекции нет. Логарифм М у него отрицательный на все эти инфекции. Нам прописали свечи Виферон 150ед, правильно ли это?
19 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат согласно указу МОЗ № 906. У Вас при беременности были объективные признаки внутриутробного заражения – включения в плаценте, много- или маловодие? Если все результаты УЗИ были в порядке, то о внутриутробном заражении речь не идет. Я бы лично свечи не назначала.
2012-12-23 18:53:14
Спрашивает Taisya:
Добрый день подскажите пожалуйста как быть. сдала анализы на цмв методом пцр- ответ положительный-седлала в10 недель. Токсоплазмоз и Герпес в норме. Через пару дней сдала цмв методом ифа IgG -0,84(норма -0,15)
уреоплазма ифа IgG- 0,38( норма 0,24)хламидии в норме. В первую беременность были положительные igG -токсоплазмоз, Герпес, цмв и уреоплазма - лечить никто не стал, сказали так бывает. Во время первой беременности обнаружили меомы матки в итоге на 35ой неделе отошли воды.На вторые сутки открылась рвота а к вечеру прибавились схватки, выяснилось что у меня не восприятиеэритромицина К вечеру между схватками я теряла сознание.Меня прокесорили.Когда разрезали сказали что внутри много меомок и поросовидных высыпаний как вулдырики на кишечнике ,матке и пр, врач сказала что была внутри утробная инфекция.мне ничего не удалили меомы остались. А ребеночек умер спустя сутки. Сказали от порока развития сердца, а в причине смерти в выписке, что от внутриутробной инфекции.Спустя год и 2 Мес я забеременнила. Сейчас 16 недель .я прошу вас подскажите как быть цмв и уреоплазмой и другими торч инфекциями? Может сдать еще повторно анализы я слышала, что в таких случаях назначают сдачу торч каждый триместр так как инфекции могут обостряться,чтобы проследить за инфекциями, только сдавать ли igm, если у меня уже был igG до беременности, либо только igG и iga?Нужно ли лечить цмв и уреоплазму и на каком триместре?Может пройти курс имуноглабулина и виферона? Мой гинеколог советует последить за титром и пока ничего не лечить при том что из за сильного токсоплазмоза,цмв в ту беременность погиб ребенок, при этом кроме igG ничего не назначает. но я бы лучше подстраховалась так как второй раз я не вынесу подобного стресса. Пожалуйста откликнитесь, помогите!заранее спасибо.

26 декабря 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Обследовались и лечились ли Вы до наступления этой беременности?Если нет,то лечится необходимо.
2012-09-07 08:51:46
Спрашивает Евгения:
Добрый день! прочитала всю Вашу тему, ответов для себя не нашла. Помогите интерпретировать анализ на гемолизины : Естественные антитела А 1:16, Естественные антитела В 1:32, Имунные полные А,В - не обнаружены, Имунные неполные Анти А 1:64, Имунные неполные Анти В - не обнаружены. У меня 1гр +, у мужа 2гр +. Беременность 2я. Прерываний не было, 1я беременность протекала отлично, в результате - мальчуган 2 года. Сейчас у меня полных 13 недель. На учете в пол-ке еще не стою. Причиной моей паники и волнений является генетическое узи (скрининг 1го триместра). В 12 недель определили гидроторакс плода, при этом узд- маркер гипоплазия носовой косточки. Биохимический анализ крови нормальный. Т.е. я понимаю, что причины гидроторакса или хромосомная аномалия, или внутриутробная инфекция. Недавно прочитала что может быть имунологический конфликт, поэтому сдала анализ на гемолизины. По поводу внутриутробной инфекции, могу сказать что ToRCH инфекции сдавала, ко всем у меня имунитет кроме токсоплазмоза (ImG). Недавно сдала Герпес и цитомегаловирус, по сравнению с пред. анализом показатель в кол. единицах особенно не вырос. Т.е. насколько я понимаю в хронич. стадии. Вобщем суть вопроса,, волнует меня титр 1:64, к каким врачам обращаться? Заранее благодарна!
12 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Иммунный конфликт по группе крови может привести к субклинической или легкой форме гемолитической болезни, но никак не к таким результатам УЗД, которые действительно вызывают беспокойство. Инфекции тут тоже ни при чем. Если Вы не сдавали комбинированный тест, а сдается он в 10-12 нед., тогда его необходимо сдать, и с ним и заключением УЗД побыстрее пройти консультацию генетика.
2012-05-17 06:34:19
Спрашивает Елена:
Добрый день! До беременности и 3 раза во время нее были высыпания герпеса на губах. В 16 недель сдавала анализы на внутриутробные инфекции, результат - ВПГ -1 IgG 1:1397. Расскажите, пожалуйста о возможном влиянии на плод такой инфекции при таких анализах. Спасибо.
25 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. Выявление IgG к ВПГ свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. имели место клинические проявления, то естественно, что активация вирусов имела место. Вам необходим динамический контроль у гинеколога с акцентом на этот момент и особое внимание следует уделить этому на УЗИ. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: внутриутробный герпес

Случай опоясывающего герпеса у 4-месячного младенца
Читать дальше
Случай опоясывающего герпеса у 4-месячного младенца

Развитие опоясывающего герпеса не исключено у иммунокомпетентных детей и часто отмечается у детей с приобретенным вследствие химиотерапии или инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) клеточным иммунодефицитом.

Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции
Читать дальше
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду
Читать дальше
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Клеточная терапия: что нас ожидает завтра? 
Стволовые клетки в науке и практике
Читать дальше
Клеточная терапия: что нас ожидает завтра? Стволовые клетки в науке и практике

В 1999 г. журнал Science признал открытие стволовых клеток третьим по значимости событием в биологии после расшифровки двойной спирали ДНК и программы «Геном человека».

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

Особенности течения и лечения герпетической инфекции у детей
Читать дальше
Особенности течения и лечения герпетической инфекции у детей

Инфекции, вызываемые герпетическими вирусами, привлекают внимание большой распространенностью в человеческой популяции.

Стратегия ведения пациентов с инфекциями, передающимися половым путем
Читать дальше
Стратегия ведения пациентов с инфекциями, передающимися половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — самые распространенные среди всех инфекционных заболеваний. По статистике, ими поражены 5% популяции. Известны более 20 возбудителей, передающихся половым путем и способствующих...

Новости на тему: внутриутробный герпес

Новая вирусная инфекция приводит к тяжелым врожденным уродствам
Читать дальше
Новая вирусная инфекция приводит к тяжелым врожденным уродствам

В Бразилии сложилась чрезвычайная ситуация, связанная с распространением комаров, переносчиков вируса Зика. Воздействие вируса на плод в период внутриутробного развития может приводить к появлению у ребенка микроцефалии, тяжелой неизлечимой аномалии.