2016-05-18 22:49:45
Спрашивает татьяна:
9лет мой сын(38лет) находится в вегетативном состоянии после операции по удалению спинно-мозговой грыжи. 7,5лет стоит катетер Фолея.Однако постоянные осложнения-воспаление мошонки,повышение температуры из-за урологии.Лечение антибиотиками.Периодически моча идет через пенис. Стоит вопрос об удалении катетера.Но показания к его применению была периодическая задержка мочи. Доктора объясняли мне, что может быть заброс мочи на почки, что опасно для жизни.Прошу Вашего совета, как быть?8
25 мая 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, если после удаления катетера самостоятельное мочеиспускание не восстановится, то необходимо установить цистостому.
2014-08-17 19:38:11
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Сын в армии, лежит в госпитале с односторонней пневмонией. Лечат уколами под живот (таким образом, говорит, кровь гоняют) и капельницами. Меня такое лечение настораживает, боюсь, что серьезное осложнение.Был переведен из неврологического отделения (на позвоночнике несколько грыж, а он целый меся таскал вручную шпалы на железной дороге).С сильными болями в спине попал в госпиталь...лечение, процедуры...а затем отделение пульмонологии. Врачи по телефону ни чего не говорят. Подскажите, пожалуйста, какой диагноз у моего ребенка? Заранее большое спасибо.
19 августа 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Татьяна! По интернету, тем боле по Вашему описанию, поставить диагноз невозможно. Если есть подозрение на пневмонию необходимо назначать антибиотики для внутривенного и/или внутримышечного введения, дезинтоксикационную, отхаркивающую терапию.
2013-03-06 10:48:00
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте. Я бы хотела задать вопрос по поводу своего папы. Дело в том,что в ноябре 2012 года он проходил медицинский осмотр и в ходе осмотра выяснилось,что ЭКГ неважное. Пролежал в районной больнице,затем направляли в городскую больницу,проверяли сосуды,делали холтеровское мониторирование. Сосуды чистые, а по результату холтера были остановки сердца. Поддержали сердце немного и выписали, назначив препараты такие как: ПРЕСТАРИУМ А, БЕТЛОК, СИМВАСТАТИН, АСПИРИН КАРДИО. Сейчас он ежедневно 3 раза в день измеряет давление и наблюдает частоту пульса. Однако довольно часто количество ударов в минуту достигает лишь 35 ударов "+" "-",несмотря на регулярное применение прописанных препаратов, при этом давление в норме. Скажите пожалуйста, может необходимо заменить препараты на другие, или добавить какой-либо повышающий частоту сердцебиения? И если он будет пить кофе,то кофе будет лишь повышать давление или также учащаться пульс, и стоит ли так делать? И скажите ещё,паховая грыжа влияет на работу сердца и можно ли её оперировать при данном диагнозе? За ранее спасибо! К сожалению результатов ЭКГ не на руках. Выписка Каронарографии: гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, осложнение: желудочковая экстрасистолия. Выписка ЭХО: склероз аорты, кальциноз кольца иств., АОК-1 степени, митральный клапан 1 степени, митральная недостаточность, полости сердца не расширены, нарушена дисталичекская функция ЛЖ по 1 типу, Сократительная способность миокарды ЛЖ удовлетворительная
12 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, в этом случае нужно четко дифференцировать, истинная ли это брадикардия (когда измеряется 35 уд/мин). Дело в том, что часто так бывает при частой экстрасистолии, особенно когда каждый второй удар сердца - преждевременный (это называется бигеминия). При этом на самом деле сердце бьется не 35, а 70 раз в мин, просто преждевременный удар менее наполнен и не всегда прощупывается на артериях. Если же это истинная брадикардия 35/мин, то медикаментозно это не лечится, а требует имплантации электрокардиостимулятора. В этом плане большую помощь оказывает Холтеровское мониторирование.
2013-01-23 12:09:07
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. Мне 55 лет. РМЖ. В июне 2010 года операция мастэктомия слева(РМЭ +ДГТ) pT2 N0 M0 St.IIA, кл.гр.2. Ki-67 (30%). Опухоль гармонозависимая. Лучевая и гормонотерапия - тамоксифен. Вызвали искусственный климакс (уколы Бусерелин) Через 1год 4 мес. функция яичников возобновиллась. Осложнение после тамоксифена - дисплазия ш/м. Тамоксифен отменили, назначили Анастрозол. Количество болезней за последние 2 года увеличилось - это варикоз, щитовидка - АИТ узловая форма, гликемия натощак, остепения, распространенный остехандроз, артроз, остеопороз, множественные грыжи позвоночника, гемангиома позвонка,, воздушная полость в легких, заболевания ЖКТ и т.д. Но я не жалуюсь, я живу и настроена оптимистично. В октябре 2012 года удалили яичники, матку, ШМ. Гистоанализ хороший. Продолжаю принимать анастрозол. Но его нет в аптеке по льготным рецептам, будет позднее. Скажите пожалуйста, можно ли мне вместо анастрозола принимать тамоксифен и вообще перейти на его прием. С учетом нынешней ситуации, что лучше для моего здоровья? Анастрозол или Тамоксифен? Каким еще способом можно избежать рецедива. Очень жить хочется. Спасибо.
28 января 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Надежда, ингибиторы ароматазы типа Фемары, Аромазина конечно-же лучше Тамоксифена. А жить Вы будете - без сомнений.
2013-01-14 00:36:12
Спрашивает Владимир:
Около года назад стала беспокоить экстрасистолия. Холтер 16 Тыс . Консультировался в Бакулева и делал там узи, которое в норме. Списали все на щитовидку (у меня гипотиреоз, пью левотироксин 100), но гормоны в норме. Прописали месяца три попить антиаритмики, потом сделал тредмил-тест, антиаритмики сняли, экстрасистолия осталась. С конца лета больше не исследовался у кардиологов. Дальше был вынужден сам "докапываться" до причин своего состояния и снижения т.н. качества жизни.
в ноябре выявил аксиальную нефиксированную ГПОД (!). спать на левом боку не могу - сердце "кувыркается", лежа хуже чем стоя. Подозреваю, что экстрасистолия "дело рук" этой грыжи. Операция не показана .
Вопрос: может ли такая ситуация привести к сердечным осложнениям, возникновению мерцания или трепетания, к инсульту?
Мне 50 лет. Спасибо Вам. Буду ждать ответа. Владимир.
15 января 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Теоретически -да, но маловероятно. Если оперировать грыжу не берутся, остается Вам выбирать положение для сна, при котором меньше возникают экстрасистолы, и пересмотреть режим - не переедать перед сном и т.д. Антиаритмики будут малоэффективны.
2012-07-16 03:28:08
Спрашивает Ольга:
Подскажите, как может повлиять на ребенка то, что отец во время зачатия и в течение 3 месяцев до него принимал лекарственные препараты: кеторол, кетаноф, ибупрофен, эуфиллин, лидокаин, мелкосикам, нейромидин, делал МРТ поясничного отдела позвоночника. У него диагностировали межпозвонковую грыжу и он очень много принимал обезболивающих и противовоспалительных средств. Беременность 7 недель, опасаемся осложнений. Подскажите пожалуйста, Спасибо.
10 августа 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
По статистике, вероятность осложнений в Вашем случае ничем не отличается от протекания беременности без предыдущего приема препаратов мужчиной. Не переживайте, все должно быть в порядке!
2012-06-08 13:16:12
Спрашивает Паулина:
Доктор, подскажите пожалуйста существующие риски (осложнения) на плод при применении 6 ампул «Амелотекс» 1,5 мг, 6 ампул «Мильгамма», 6 таблеток «Трентала» 400, 2 таблеток «Мелаксена» при беременности сроком 6 недель. Лечение грыжи позвоночника, о беременности было неизвестно. Срочность ответа важна. Спасибо.
18 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Паулина! Большая часть препаратов, перечисленных в Вашем сообщении, противопоказана к приему во время беременности в связи с отсутствием исследований их эффектов у контингента беременных женщин. Терапия этими препаратами не является абсолютным показанием для прерывания беременности, хотя теоретически и повышает риски для развития патологии беременности или плода. Если это желанная беременность – сохраните ее, уделите повышенное внимание своему состоянию, вовремя проходите все необходимые исследования. Скорее всего, беременность пройдет нормально и Ваш малыш родится здоровым, без каких-либо отклонений в развитии. Берегите здоровье!
2012-01-26 19:49:40
Спрашивает Евгения:
Добрый вечер, я родила малыша в июне 2011,после родов на 9 день я попала на операционный стол с большой кровопотерей (кровь не могли остановить около 5 часов, и только после того, как я начала терять сознание, меня прооперировали), мне провели мини аборт из за сгустков, которые образовались в матке, и после этого ежедневное промывание в течение недели, врачи сказали, что шейка матки узкая и поэтому кровь плохо выходила и образовались сгустки. После этого в реанимации мне неоднократно переливали плазму и кровь и в течение 7 дней я лежала под капельницами с 7 утра до 1 ночи. Малыш был весом 4 кг, родила за 1,5 часа. В течение беременности проблем никаких не было, кроме сильного тонуса, от которого, даже ходить не могла, останавливалась. После родов на позвоночнике вышла грыжа. На данный момент у меня беременность 4 недели, врачи (нейрохирург и гинеколог)не советуют оставлять беременность, так как это может усугубить положение вещей. Подскажите пожалуйста, если я оставлю малыша, какие последствие мне грозят, меня интересуют, возможны ли такие же осложнения после этих родов (я про шейку матки) и можно ли рожать, если организм, на мой взгляд, еще не полностью восстановился после такого стресса....не повлияет ли это на малыша? И при второй беременности тонус матки сохранится, или это индивидуально у каждого. И если всё таки , и вы считаете, что малыша сохранять опасно, так как организм еще не восстановился, какой лучше аборт мне применить. Мне, почему то кажется, что вакуумный отсос лучше, или я заблуждаюсь.
Спасибо за ответ!
29 января 2012 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Евгения. Правильно ли я поняла, что операцией Вы называете выскабливание полости матки? При этом абсолютно непонятно – почему Вам неоднократно переливали кровь и плазму? Был низким гемоглобин или была температура? Из-за непонятных для меня ответов, трудно дать определенный совет. Относительно грыж позвоночника – вопрос о возможности вынашивания беременности решает всегда невропатолог, хотя грыжи сами по себе не являются противопоказанием для вынашивания беременности. Относительно протекания последующей беременности – это индивидуально, предсказать протекание беременности у конкретной женщины невозможно. Перенесенное кровотечение в послеродовом периоде не является противопоказанием для вынашивания последующих беременностей, при этом в Вашем конкретном случае трудно дать конкретный совет из-за скудости предоставленных Вами данных.
2011-10-11 12:32:52
Спрашивает тимур:
Здравствуйте !! Очень необходима ваша консультация,19,11,2010г операция-трепанация ЗЧЯ, ламинектомия С1 поз-ка декомпрессия краниовертебрального перехода, ламинектомия Тн2 поз-ка, вскрытие, опорожнение и дренирование сирингомиелитической кисты лоскутом ТМО С июля 2011 г начались осложнения( стали неметь и отниматься ноги) сейчас хожу только по дому, с чьей-нибудь помощью, начались боли в месте операции переходящие в руки, Врачи не рекомендуют делать повторную операцию, говорят, что образовалась спайка и может повториться после второй операции, посоветовали иглоукалывание , массаж, гимнастику и т,д МРТ 05,09,2011-картина сирингомиелии ( процесс на протяжении всего спинного мозга), сколиоз, остихондроз шейно-грудного отдела поз-ка, медианной грыжи диска С6-С7, множественные грыжи Шморля грудного отдела поз-ка, посоветуйте пожалуйста , что делать!? СПАСИБО!! можно ли восстановиться без операции?
03 ноября 2011 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемый Тимур.
Слишком мало информации в вашем письме.
Хотелось бы знать когда появились кисты? Какая была картина до операции? По какому поводу делали трепанацию? Сколько вам лет?
К Сожалению без личного осмотра я вам подсказать мало что смогу.
Читать дальше
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.
Встречается у.
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике
Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня
Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.
Читать дальше
Цвет волос и болевой порог – есть ли связь
Британские исследователи опровергают достаточно широко распространенное среди медиков мира убеждение в том, что рыжеволосым пациентам нужны повышенные дозы при анестезии якобы вследствие их повышенной чувствительности к боли, а также, что рыжие больные более склонны к послеоперационным кровотечениям и образованию грыж. В статье, опубликованной в авторитетном медицинском издании British Medical Journal, авторы из Уэльса утверждают, что приписываемые рыжеволосым пациентам некоторые особенности, которые способны якобы осложнить жизнь хирургам, являются необоснованными.