межпозвонковая грыжа операция
Вопросы и ответы по: межпозвонковая грыжа операция
2016-04-04 08:09:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,доктор.После МРТ у меня обнаружено межпозвонковые грыжи от 3 до 3,5 мм.Поверхностная артерия в одном месте сужена до 9 мм .Нужно ли делать операцию?
12 апреля 2016 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, нет. Грыжи есть у большинства людей, они не дают никаких проблем.
2012-11-12 12:43:07
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте! мне 28 лет. в августе я делала МРТ и показало, что у меня межпозвонковая грыжа L5/S1 размером 9 мм с воспалением. Воспаление пролечили (10 дней кололи траумель S + мукосат) - боли в спине прошли, а через 3 дня после начала курса уколов начало тянуть ногу - ущемился нерв. Невропатолог направил на консультацию к нейрохирургу, сказал, что безпрерывные боли в ноге от 3 до 6 месяцев - это 100% операция. Это все было с июля по сентябрь. Сначала болела нога от бедра до колена, а теперь от бедра до стопы, болит 24 часа в сутки и работа у меня сидячая за компьютером. Скажите, что делать? я так понимаю, что улучшения нет, раз вся нога уже болит?
16 ноября 2012 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Уважаемая Лилия,
размер грыжи 9 мм, а также не эффективность терапии в течении 6-8 недель является прямым показанием к операции.
2012-08-09 06:27:23
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте,после операции межпозвонковой грыжи L5-s1 с компрессией корешка s1 слева стали появляться боли в ноги и давление в спине.Что делать?как эти боли можно устранить?
16 августа 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Сергей! Обратитесь туда, где вас оперировали.
2010-03-24 12:08:31
Спрашивает Раиса :
У меня межпозвонковая грыжа. Можно ли обойтись без операции?
24 марта 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Раиса! Не только можно, но и нужно. Показаний для оперативного лечения не так уж и много. Например, если Вы длительно (более 3-4 месяцев) проводите консервативную терапию (о которой мы поговорим ниже), а эффекта от нее нет. При этом у Вас наблюдается не только боль, но и явления пареза. К тому же размер грыжи диска очень большой. Другим показанием к хирургическому лечению является наличие сдавления спинного мозга или корешков конского хвоста. Все остальные случаи требуют только консервативного лечения. Цель такого лечения – снятие боли (НПВП) и составление индивидуальной программы лечебно-профилактических мероприятий для замедления дегенеративно-дистрофических процессов в Вашем позвоночнике. Эти мероприятия должны включать в себя адекватный отдых после физических нагрузок (жесткий матрац и удобная для Вас поза), индивидуальный комплекс ЛФК, разработанный доктором-реабилитологом для Вас лично, подбор специалистом (невролог, травматолог) НПВП, миорелаксантов и хондропротекторов, соответственно Вашему состоянию. Не откладывайте визит к доктору!
2010-03-24 12:03:49
Спрашивает Яся:
Я в ужасе, сделала МРТ, так как с ума сходила от боли в спине. Обнаружилась межпозвонковая грыжа. Предварительно сказали, что может понадобиться операция, и что надо лечить остеохондроз. Что мне делать?
24 марта 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Яся! Печально, что Вы столкнулись с данной патологией. Но это закономерно, так как остеохондрозом поражены фактически все люди, а грыжи межпозвонковых дисков – это одно из проявлений остеохондроза (подробнее в статье Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером). Остеохондроз позвоночника это ничто иное, как дегенеративное поражением хряща межпозвонкового диска с последующими реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Диски поражаются из-за повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных изменений. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, через появившиеся трещины смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс). Если фиброзное кольцо полностью разрывается, образуется грыжа. Этот процесс, конечно же, сопровождается болью. На начальных этапах, особенно если близлежащие органы и системы в процесс не вовлекаются, можно проводить консервативное лечение, включающее в себя:
-соблюдение ортопедически правильного режима, занятия плаваньем;
-медикаментозную терапию (миорелаксанты, НПВП, хондропротекторы);
-мануальную терапию, вытяжение и релаксацию;
-физиотерапию;
-ЛФК; профилактор Евминова (при условии регулярного использования)
-проведение блокад.
О хирургическом лечении речь может идти только в двух случаях:
1. если возникает выраженное сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста с наличием неврологической симптоматики;
2. если длительно (более 3-4 мес.) отсутствует эффект от консервативной терапии при дискогенной радикулопатии, с выраженным парезом и большим размером грыжи диска.
А чтобы избежать обострений остеохондроза, сопряженных с болевым синдромом, постарайтесь исключить провоцирующие факторы (подъем тяжестей, ношение тяжестей в одной руке, переохлаждение) и регулярно выполняйте ЛФК. Будьте здоровы!
-соблюдение ортопедически правильного режима, занятия плаваньем;
-медикаментозную терапию (миорелаксанты, НПВП, хондропротекторы);
-мануальную терапию, вытяжение и релаксацию;
-физиотерапию;
-ЛФК; профилактор Евминова (при условии регулярного использования)
-проведение блокад.
О хирургическом лечении речь может идти только в двух случаях:
1. если возникает выраженное сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста с наличием неврологической симптоматики;
2. если длительно (более 3-4 мес.) отсутствует эффект от консервативной терапии при дискогенной радикулопатии, с выраженным парезом и большим размером грыжи диска.
А чтобы избежать обострений остеохондроза, сопряженных с болевым синдромом, постарайтесь исключить провоцирующие факторы (подъем тяжестей, ношение тяжестей в одной руке, переохлаждение) и регулярно выполняйте ЛФК. Будьте здоровы!
2009-09-24 16:36:46
Спрашивает Евгений:
День добрый! Пару лет были боли в пояснице. На рентгене искривление и сужение, на МРТ - две межпозвонковые грыжи в пояснично-крестцовом отделе 4 и 5 мм. Как правильно лечить? Можно ли полностью восстановиться? Лечится ли грыжа без операции?
24 сентября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Добрый день, Евгений! Кроме указанных Вами данных, необходимо знать куда именно пролабирует (выпирает) грыжа, что она сдавливает или может сдавливать при дальнейшем увеличении. Также необходимо знать историю Вашего заболевания, динамику возникновения симптомов, Ваши антропометрические данные, результаты всех проводимых исследований и т.д. Без этих данных выбрать адекватную тактику лечения невозможно. Таким образом, если здоровье для Вас важно, не откладывайте визит к специалисту! Могу Вас расстроить, так как грыжа консервативным и оперативным путем полностью не излечивается. Но уменьшить размер грыжи все же можно. Для этого необходим целый комплекс лечебных мероприятий (медикаментозных и не медикаментозных), а также Ваши усилия и желание вылечиться. Обратитесь к специалистам института травматологии и ортопедии (Воровского 27) или спинального отделения института нейрохирургии (Мануильского 7). Будьте здоровы!
2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
2016-01-16 09:24:52
Спрашивает Виктория:
Добрый день!Моему брату 34 года,страшные боли в спине правой стороны и тянет ногу.Сделали МРТ и вот какой диагноз:Мр-признаки распросраненного остеохондроза,деформирующего спондилеза,спондилатроза поясничного отдела позвоночного столба.Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков в L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 сегментах.Пролапс ядра диска в L4-L5 сегменте с наличием правосторонего фораминального перидуального секвестра.Стеноз позвоночного канала.Множественные грыжи Шморля.Сказали делать срочно операцию,подскажиьте на столько это серьезно и нужно ли хирургическое вмешательство!Спасибо!
22 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Добрый день! Вы должны понимать, что любая операция не сделает "новенький" позвоночник. В Вашем случае можно физически в ходе операции убрать секвестр и стеноз (сдавление) позвоночного канала. Протрузии, грыжи Шморля, проблемы с суставчиками как были, так и останутся.
В связи с этим имеет смысл попробовать консервативное лечение (физиотерапия, ношение жёсткого корсета по схеме) на фоне медикаментозной терапии. Если будет положительная динамика - то это замечательно, и операции можно избежать. Если нет - тогда операция и, опять-таки, после операции - реабилитация в виде той же физиотерапии и ношения жёсткого корсета (одевается только лёжа и носится не более 2-3 часов, при перемещении в транспорте - обязательно).
В любом случае - в 34 года изменения достаточно неприятные и имеет смысл пересмотреть образ жизни - исключить подъём тяжестей, долгое сидение, неадекватные нагрузки в спорте. Нельзя мануалить, хрустеть, вправлять и применять агрессивные методы лечения - Ваши протрузии могут однажды стать грыжами.
2015-03-28 15:23:34
Спрашивает Виталий:
Добрый день! Хочу узнать нужна ли операция в моей ситуации или возможно консервативное лечение, и вообще серьезность ситуации.
Сделал МРТ шейного отдела позвоночника вот результат.
Высота межпозвоночных дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,2 см распространяющаяся по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальные протузии дисков на уровне С4/С5, С6/С7, распространяющаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размер позвонков обычные.
Переодически (не часто) бывает тянущая боль в шее (не сильная).
Спасибо.
Сделал МРТ шейного отдела позвоночника вот результат.
Высота межпозвоночных дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,2 см распространяющаяся по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальные протузии дисков на уровне С4/С5, С6/С7, распространяющаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размер позвонков обычные.
Переодически (не часто) бывает тянущая боль в шее (не сильная).
Спасибо.
12 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Операции на шейном отделе позвоночника очень серьёзны, достаточны опасны и не всегда с хорошим прогнозом.Как правило производят по показаниям, когда есть угроза жизни. Вам необходимо при нагрузках носить воротник Шанца, не поднимать тяжести, не делать резких движений головой, не давать нагрузку на верхний плечевой пояс: подтягиваться, отжиматься, гантели. Лечить консервативно с помощью физиотерапии - лазер, магнит, электростимуляции, индукционная ударно-волновая терапия.
Популярные статьи на тему: межпозвонковая грыжа операция
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).
Читать дальше
Остров Монреаль. Историко-медицинский обзор с Королевской горы
Франкоязычная провинция Квебек насчитывает семь миллионов жителей и занимает территорию, равную пяти Франциям. Около половины населения проживает в Монреале и его пригородах. Город Монреаль, основанный в середине XVII века французскими колонистами,...
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Врожденные уродства развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности. В Украине в 2001 году родилось почти 400 тысяч детей, из них 48 тысяч имели уродства. Значительное место в этой патологии занимают дефекты...
Читать дальше
Накануне III съезда нейрохирургов Украины
В этом году III съезду нейрохирургов Украины, что состоится 23-25 сентября в г. Алуште, будет предшествовать Европейский конгресс нейрохирургов, который пройдет в Лиссабоне. В нем примет участие и делегация ведущих украинских...
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...
Читать дальше
Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.
Читать дальше
Боль в нашей жизни
Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.
Новости на тему: межпозвонковая грыжа операция
Читать дальше
Один укол вместо операции по удалению межпозвоночной грыжи
Достаточно серьезное заболевание позвоночника, которое в быту часто именуют «выпадение диска», а у медиков имеет длинное название «грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника», нередко требует хирургической операции. Однако японские ученые создали лекарственный препарат на основе особого энзима, который выделяют в процессе жизнедеятельности некоторые виды бактерий. Один-единственный укол в пораженную область приводит к тому, что ущемленная ткань рассасывается, точно так же, как если бы она была иссечена скальпелем хирурга.