анти ттг

Вопросы и ответы по: анти ттг

2016-06-29 07:49:24
Спрашивает Venus:
Здравствуйте,мне 28 лет,рост 164,вес 72. Планируем беременность,в марте 2015 года была ЗБ, гинеколог сказала пусть организм отдохнет.Решила сама искать причину,сходила к эндокринологу.Анализы от 04.05.2016: Т4(св)-13,2; ТТГ- 6,4; АНТИ ТПО менее 4,0; АНТИ ТГ менее 7,5. Подскажите пожалуйста,мне назначили прием Эутирокса по 25 мг.Это не мало? Когда сможет выравниться гормональный фон? Спасибо
12 июля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, обследуйтесь, у гинеколога, сдайте кровь на гормоны по дням МЦ, мазок на цитологию, кольпоскопию, Сдайте, пролактин, ОАК + формула, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевину, ревмопробы, гомоцистеин (маркер тромбообразования и ЗБ). Обследуйте мужа у уролога- мазок, спермограмма. Повышенный уровень ТТГ может быть связан со многими процессами в организме в том числе стрессовой ситуацией, а так же повышенным уровнем пролактина, который Вам могли не заблокировать медикаментозно после ЗБ, Пролактин (кровь) нужно сдать трижды (на 3, 14, 21 день менструального цикла). Если в какой-то из дней он окажется повышенным – это дает возможность назначить лечение. Проблема не вынашивания может быть гораздо глубже, чем просто повышение ТТГ. Сейчас смысла принимать Эутирокс – не вижу, тем более, что это доза ребенка до 1 года.
2016-03-11 13:56:11
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 28 лет, 2,5 года назад родила. Год назад была травма колена, остался хруст. Потом заболело плечо, при чем боль была в основном ночью, среди ночи я другой рукой перекладывала эту руку, потому что было больно. После езды на велосипеде добавилась боль в локте и пальцах одной руки - После курса массажа рука и плечо перестали беспокоить. Но начались летучие боли в суставах и костях ( как мне кажется). Сначала одно колено, потом второе, потом косточки стопы, второй стопы, потом тазобедренный. Начала сдавать анализы, оказалось что у меня диффузно-токсический зоб, антитела к рецепторам ТТГ сильно повышены. Уже 7 месяце пью тирозол+эутирокс. Но боли в суставах периодически возникают. После курса Эрбисола, боли практически уходят, за тем через несколько недель снова начинаются., Характер боли непродолжительный, красоты и припухлостей нет. Может заболеть а через минут 5 перестать. Может кольнуть. На данный момент после интенсивного мытья плитки в ванной болят дистальные межфаланговые суставы 3 и 4 пальца правой руки. На протяжении 7 месяцев анализы крови и все ревмопробы в норме. Один раз ревмофактор был 14,6 при норме до 14, в тот момент у меня было защемление седалищного нерва, обострение.через 2 недели ревмофактор снова в норме. Анти ццп отрицательный. Могут ли быть боли летучие от колебания уровня антител и гормонов щитовидной железы и можно ли исключить ревматоидный артрит?
28 марта 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Анна! Да, могут быть боли летучие от колебания уровня антител и гормонов щитовидной железы (и не только). Я считаю, что нельзя исключить ревматоидный артрит. Продолжайте периодический контроль и наблюдение у своего врача.
2016-01-11 13:53:22
Спрашивает Таня:
Доброго дня! Джуе потрібна консультація лікаря, поради, бо на разі немаю можливості вирватися з роботи щоб поїхати до лікаря. Почну все з початку
2010 році народила дитину, завагітніла без проблем, вагітність протікала нормально, родила сама, все нормально, годувала груддю майже рік. Коли дитині виповнився рік, дізналася про вагітність, яку не планували, можливості народжувати не було, вагітність перервала на 4 тижні вакуумом. Псля цього трнивалий термін десь трохи більше року часу приймала протизаплідні таблетки Діане 35 з перервою в один місяць, так як не хотіли вагітності і були проблеми із надмірним ростом волосся в небажаних місцях. Коли все ж вирішили зачати дитину, на відміні цих таблеток + фоліо і дуфастон в перший же місяць завагітніла.це було в 2014 році на 6-7 тижні виникла провотеча, поклали на збереження, серце в дитини стукало, але сталося відслойка плаценти, два тижні збереження і ще було дві кровотечі, на 8 тижні мене чистили із загальним наркозом, виписали з лікарні, але там все кровило, боліло. тоді звернулася в іншу клініку і мене поклали -робили гістерорезектоскопію видаляли залишки плаценти і плідного яйця з матки. потім десь пів року реабілітації, і знову захотіли дитину, почалися проблеми з місячними (проплати на 3 місяці), викликали таблетками і тут же по узд побачили, що немає домінантного фолікула, тобто у яїчниках багато маленьких, які не дозрівають, призначили стимуляцію клостильбегідом ( 5 табл.) фолікул дозрів, статевий акт був тоді коли потрібно, але вагітність не настала, так пройшло після викидня майже два роки і все не виходить. зараз лікар призначила аналізи, знову другий місяць не було місячних і по узд їх і не наближалося, пропила дуфастон і почалися. ось здала аналізи. прокоментуйте будь ласка і ще були з чоловіком у лікаря-андролога, він здавав сперму і брали ще якісь мазки, його результатів ще немає. ось подаю свої, прокоментуйте будь ласка. Бо вже я впадаю у відчай...
це аналізи на торчі

1. Пакет №24.1 TORCH IgG (Токсоплазма, ЦМВ, Герпес 1/2, Краснуха)
Показник
Результат
Одиниці вимірювання
Референтний інтервал
Токсоплазма Ig G
0,09
оптичні одиниці
Негативний (-):<0,13
Позитивний (+):≥0,13
Цитомегаловірус Ig G
1,4
оптичні одиниці
Негативний (-):<0,13
Позитивний (+):≥0,13
Герпес 1/2 Ig G
1,6
оптичні одиниці
Негативний (-):<0,12
Позитивний (+):≥0,12
Краснуха Ig G
2,1
оптичні одиниці
Негативний (-):<0,10
Сумнівний(+/-):0,10-0,11
Позитивний (+):≥0,12


2. Антимюллерівський гормон (АМГ)
Результат
Границі норми
Одиниця вимірювання
6,13
Жінки: 1,0 – 12,6
Чоловіки: 1,3 – 14,8
нг/мл


3. Антиспермальні антитіла
Результат
Границі норми
Одиниця вимірювання
24,1
0-60
В разі попадання значення у діапазон 55-65 Од/мл, рекомендовано повторити дослідження через два тижні.
Од/мл


4. HCV (гепатит С) - тест
Форма № 498-2/о
1. Матеріал: плазма
2. Виробник тест-систем: Профітест
3. Номер серії (лот):2014121906, Exp:2016-12
Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) на HCV - “негативний”
N.B!!! У випадку отримання позитивного або слабопозитивного результату швидким тестом - рекомендовано ОБОВ'ЯЗКОВО повторити дослідження методом ІФА або ПЛР!!!

5. ВІЛ-тест
Форма № 498-2/о
1. Матеріал: плазма
2. Виробник тест-систем: Профітест
3. Номер серії (лот):2014051013, Exp: 2016-05
Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) на HIV 1/2 - “негативний”
N.B!!! У випадку отримання позитивного або слабопозитивного результату швидким тестом - рекомендовано ОБОВ'ЯЗКОВО повторити дослідження методом ІФА або ПЛР!!!

6. Маркери гепатиту В (HBs , анти-HBs , HBe , анти HBe, анти HBc)
Форма № 498-2/о
Результат імунохроматографічного дослідження для діагностики гепатиту В мульти HBV (HBs , анти-HBs , HBe , анти HBe, анти HBc) (CITO TEST)
Номер серії (лот):ID 4090602, Exp: 2016-04
Показник

Результат

HBsAg

негативний
anti- HBs

негативний
HBeAg

негативний
anti- HBe

негативний
anti- HBc

негативний


7. Сифіліс
Форма № 498-2/о
1. Матеріал: плазма
2. Виробник тест-систем: Профітест
3. Номер серії (лот): 2014111903, Exp: 2016-11
Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) на Syphilis - “негативний”
N.B!!! У випадку отримання позитивного або слабопозитивного результату швидким тестом - рекомендовано ОБОВ'ЯЗКОВО повторити дослідження методом ІФА або ПЛР!!!


і на гормони 1 фаза -3 дц

ПОКАЗНИК РЕЗУЛЬТАТ РЕФЕРЕНТНІ ЗНАЧЕННЯ
Т-3 0,92 ng/ml 0,8 - 1,8 нг/мл
Freе-Т4 15.1 пмоль/л 8.00 - 19.00
ТТГ/TSH 0.6 мМО/л 0.40 - 4.00
anti TPO 8.47 Од/мл 0.00 - 35.00
ФСГ/FSH 6.3 МО/л 1.50 - 13.00
Пролактин/Prolactin 265.3 мМО/л 61.00 - 430.00
Естрадіол/E2
!!! <73.4 пмоль/л

Жін.: фол. 290 (90 - 500) пмоль/л
лют. 470 (160 - 740) пмоль/л
чол.: 137 (20 - 309) пмоль/л


РЕКОМЕНДАЦІЇ:

!!! - відмічено результати, що явно виходять за межі умовної норми. До уваги лікарів ! В колонці НОРМА програма автоматично вказує
норми відповідно до віку та статі пацієнта, в т.ч. дитячі нормативні показники

і на 21 дц

ПОКАЗНИК РЕЗУЛЬТАТ РЕФЕРЕНТНІ ЗНАЧЕННЯ
ФСГ/FSH 6.38 МО/л 1.50 - 13.00
ЛГ/LH 9.85 МО/л 0.50 - 18.00
Естрадіол/E2
156.0 пмоль/л

Жін.: фол. 290 (90 - 500) пмоль/л
лют. 470 (160 - 740) пмоль/л
чол.: 137 (20 - 309) пмоль/л

Прогестерон/Progesteron

2.86 нмоль/л
Жін.: фол. 1,2 (0,1 - 3,1) нмоль/л
лют. 31 (7 - 62) нмоль/л
Чол.: 1,0 (0,3 - 2,9) нмоль/л

Тестостерон/Total Testosteron 2.30 нмоль/л

муж - 22 (12 - 42,2) жін - 1,8 (0,5 - 3,4)

Тестостерон вільний/free
Testosteron
2.09 пг/мл
чол - 4,5-42,0, жін 0,04 - 4,18 пг/мл

Глобулін звязуючий статеві
гормони (SHBG)

!!! 15.4 нмоль/л 18.00 - 114.00
Індекс вільних андрогенів (FAI) !!! 14.9 індекс
0.80 - 10.00

РЕКОМЕНДАЦІЇ:

!!! - відмічено результати, що явно виходять за межі умовної норми. До уваги лікарів ! В колонці НОРМА програма автоматично вказує
норми відповідно до віку та статі пацієнта, в т.ч. дитячі нормативні показники.

Чи може бути в мені причина всього того?
13 января 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Тетяна! Дякую за докладну інформацію. Згідно неї можу зробити висновок про СПКЯ та гіперандрогенію, що призводить до затримок місячних та ановуляцій. Тобто основна проблема у Вашому гормональному фоні. Я би Вам радив прийом КОК з антиандрогенним ефектом ( можна Діане 35) з першого дня м.ц. ( якщо спостерігається затримка місячних, то їх потрібно викликати дуфастоном і з 1-ого дня приймати КОК) терміном хоча би на 3 місяці. Паралельно необхідно приймати дексаметазон по схемі і продовжувати прийом після настання вагітності. У нас в клініці “Альтернатива” ( м. Львів) гормональними розладами займається Корчинська І.І., можете звернутися до неї для складання схеми лікування. Якщо планувати вагітність без раціональної гормонотерапії, то ситуація із завмиранням вагітності може повторитися.
2015-12-05 16:32:47
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Моей дочери 15 лет. Появились болевые ощущения в области щитовидки, чувство комка в горле. УЗИ щ/ж от 1.12.15.: расположение обычное. Форма правильная. Высота правой доли 15 /19/56 мм. Высота левой доли 16/20/55 мм. Объем 16 см/куб. Толщина перешейка 9,5 мм. Контуры ровные. Внутренняя структура неоднородная, мелко-зернистая, с участками сниженной эхогенности. Кровоток резко усилен. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы. ( на УЗИ от 23.07.15. объем железы был 14,16 см/куб. Заключение: начальная форма АИТ).
Анализы на гормоны:
От 13.10.15.
ТТГ 0,010 мкМЕ/мл (норма лаборатории 0.500 - 4.300)
Т4 св 15,95 пмоль/л (12,60 - 21,00)
Анти-ТПО больше 600 ( 0,00 - 34,00)
От 11.11.15
ТТГ 4,2
Т3 св 4,1 пмоль/л
Анти-ТПО 1140 МЕ
Т4 св 14 пмоль/ л
От 02.12.15
ТТГ 4,90 (норма лаборатории 0,34 - 5,60 mlU/ml)
Т3 св 5,43 ( 3,86 - 6,0 pool//L)
Т4 св 6,14 ( 7,90 - 14,41 pool/L)
Анти-ТПО 536,7 (0,0 - 9,0 mlU/L)
У девочки стойкая тахикардия 4 года, пульс все время больше 100. Почти 2 месяца задержка месячных (последние месячные были 17 октября 2015 г). Один врач сказал, пока никакого лечения не требуется, второй назначил пить эутирокс 50 мг 1 т до завтрака постоянно. Помогите, нужно ли принимать препарат? Вес 54 кг
31 марта 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, ваша девочка живет в состоянии стресса. Об этом говорит низкий ТТГ в первой партии анализов. Затем гормоны приходят в норму. Пить в этой ситуации эутирокс – это усугубить состояние. Но имеется повышенный титр антител. Просмотрите любую инфекцию в организме - ( состояние зубов, -стоматолог, носоглотки – ЛОР врач ). Подавайте успокоительную терапию (заваривайте успокоительные чаи, или мяту, или валерьяну в таблетках ( по 1 таблетке 3 раза в день или Алору, или Глицисед по 1 таблетке 3 раза в день по язык, после еды. Все курсом – 2 недели, затем сдайте общий анализ крови, С-реактивный белок (количественный, если лучше девочке не станет) и обратитесь на консультацию к педиатру.
2015-04-12 19:30:06
Спрашивает елена:
Мне 35 лет. Не рожала, обортов тоже не было. Сбой с месячными был всегда. Но за последний год особенно. Раз в 4 месяца и скудные. Прошла обследование, УЗИ и щитовидки. Все нормально. А вот гормоны ужасные...ттг-1.18, анти-тпо 0.27, лг-54.7, фсг-64.29, прогестерон -0.98, эстрадиол -14.42, пролактин-485.22.; эндокринолог сказала, ,что это все...детей своих не будет. Как гром среди ясного неба. И ничего не прописала. Неужели это все? Как мне дальше быть?
15 апреля 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. К сожалению судя по анализам у Вас видимо преждевременное истощение яичников возможно наследственое если у мамы ранняя меновауза но не обязательно. Вероятность естественного зачатия очень низкая почти 0. Очень редко иногда даже после нескольких лет!! отсутствия месячных такие женщины беременнеют но это бывает ну очень редко. По детям - можно сделать эко с использованием донорских яйцеклеток и будете беременны и родите это не проблема, шансы на своих призрачные денег потратите много эффект сомнителен.
2015-01-22 10:45:57
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте доктор.Помогите мне разобраться в моей ситуации...В марте 2014г я сделала биох.Анализ крови на гормоны щитов.Железы.-Ттг-9.61 Антитела к тиреоглобулину-123.1 Анти -тпо- 491.8 Свободный трийодтиронин --5.64 Свободный тироксин т4св ft4 -8/79/ тиреоглобулин тг тg- 578.Так же мне назначили узи щитов.Железы.Вот данные от 10.03.14 Г.Передне-задний правая доля -24.3 Левая доля-19.5 Ширина прав.Доля 19.9-Лев.Доля-24.2 Длина прав.Доля -52.7 Лев.Доля-55.6. Обьем прав.Доля-13.36. Лев.Доля-13.77 Перешеек- 6.3 Контуры-неровные нечеткие. Капсула -норма..Железа-подвижная. Структура -неоднородная.Незн.Усиление васкуляризации. Гипоэхогенный узел 7мм в правой доле..После этих обследований врач -эндокринолог назначил -l-тироксин 50 мг раз в день длительно.Через 6 месяцев я сделала узи.Вот данные... Передне-задний правая доля-19.7Мм лев.Доля-19.4 Ширина прав.Доля -18.2Мм.Лев.Доля-21.2 Длинна прав.Доля-58.4 Лев.Доля-52.4 Обьем прав.Доля-10.94 Лев.Доля-11.31 Обьем железы 22.25 Перешеек-6.9 Контуры -четкие.Неровные.Капсула норма железа-подвижная структура-неоднородная.Незн.Усиление васкуляризации. Гиппоэхогенный узел в правой доле до 11 мм..Врач назначил тироксин -75 мг и 2 раза в неделю 100 мг.Так же я начали пить настойку лапчатки ...Сразу оговорюсь лапчатку по ошибке я начала принимать вместо 25 капель. 70 Капель. Где то в середине января 2015 г мне стало плохо. Вроде сердце заходится.А пульс нормальный.Тошнота. Слабость.Обратилась к своему доктору.Сделала узи сердца.Экг на длиной ленте - не значительные изменения.Все нормально.Узи щитовидки.Передне -задний. Правая доля---19.4Мм. Левая доля---21мм перешеек-6.4Мм ширина правая доля-17.1Мм лев.Доля-21мм длина прав.Доля-54мм лев.Доля-52мм обьем -9.5 См3 лев.Доля-12 см3 контуры -неровные не четкие.Железа-подвижная.Структура -неоднородная. В правой доле гипозхогенный узел до 10мм. Кровь на гормоны тиреотропный гормонттг-4.39 Антитела к тиреоглобулину-164.4 Антитела к тиреопероксиказе- меньше 600 свободный тироксин т4св...Ft4-26.8 Пролактин-257. Эстрадиол-43.18 Тестостерон-0.454 Лютеинизирующий гормон лг.Lн - 31.99 Фолликулостиммулирующий гормон фсг. Fsн -60.66.Прошу вас помочь мне.Какие мне нужно выполнить назначения.Врача - эндокринолога не будет 3 месяца.Послали в район.Остался терапевт.Очень переживаю.Скажите как мои анализы.Стали хуже ?На.Что нужно обратить внимание.Какое нужно мне лечение?СВОИМ ВРАЧАМ Я НЕ ВЕРЮ.СПАСИБО.
26 января 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Наталья У Вас диагностирован гипотиреоз и назначена заместительная терапия тироксином. Лечение действительно проходит только препаратами тироксина и контролируется (дозы) по уровню ТТГ. Совершенно адекватно подобрана доза и причин для паники нет. По поводу лапчатки. Врачом препарат не был назначен и заниматься самолечением в данном случае нельзя. Препарат гомеопатический и имеет свои противопоказания. При сохранении описанных жалоб ( и отмене лишнего), меняется доза (можете вернуться к дозе 50 мг пока нет Вашего врача) или рекомендован аналог. Обязательно повторите ультразвуковое обследование железы в специализированном центре для четкого описания узла и решения вопроса о ТАПБ. Обследование не связано с назначением тироксина, не влияет на дозу, но имеет для врача не меньшую диагностическую ценность, чем анализы крови.
2015-01-08 12:12:35
Спрашивает Вікторія:
Доброго дня! Мене цікавить чи можна з такими аналізами вагітніти, чи потрібно лікуватися? УЗД щитовидної залози:Уз. структура - ізоехогенна неоднорідна, при КДГ посилений кровоплин.Капсула - не виражена Перешийок 0,46 см. Права доля: обєм 11,3 см 2,8х1,8х4,8х0,47. Ліва доля: обєм 9,7см 3,0х1,5х4,6х0,47. В правій долі гіпоехогенний вузол неоднорідний 0,8х0,5см при КДГ незначний капсульний кровоплин. ТТГ- 0,9; Анти ТПО- 743,0; Анти ТГ- 52,0. Через 7 місяців аналізи ТТГ- 1,1; Анти ТПО- 272,0
11 января 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Вікторія Исходя из представленных данных Вам не требуется специализированная терапия. Функция щитовидной железы не нарушена, противопоказаний для планирования беременности не вижу. Наличие узла требует дообследования в виде ТАПБ (при необходимости); никак не влияет на возможность зачатия. Желательно повторить УЗИ в специализированном центре, т.к. приведенные данные непрофессиональны.
2014-11-20 07:37:39
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.

Перед операцией 16 октября я сдавала анализы и по результатам ИФА мне было поставлено Сомнительный Гепатит С

22 октября
я сдала анализы и пришли такие результаты:
Anti-HCV, (IgG и IgM) антитела - Обнаружены антитела NS, core- отрицательный.
Вирус гепатита С (HCV) - не обнаружен

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. Заключение: Без УЗ патологий на момент осмотра.

23 октября
фиброскан.
Фиброз 0
Общее значение 3,7


27 октября
я сдала дополнительные анализы
Генотипирование вируса гепатита С - Не обнаружен генотип: 1а, 1b, 2, 3а/b


p24 ВИЧ-1 антиген - отрицательный
ВИЧ1-2 антитела - отрицптельный


АСТ - 19,94
АЛТ - 8,99
Щелочная фосфатаза - 121,23
ГГТ - 16,18
Билирубин общий 4,27
Т3 свободный - 4,40
Т4 свободный - 12,00
ТТГ - 1,510
Анти-ТГ - 5,00
Анти-ТПО - 17,06

1 ноября

anti-HCV IgG (иммуноблот) СОМНИТ. Рекомендуется повторить исследование через 30 дней.
RecomBlot HCV IgG 2.0, Mikrogen
CORE 1 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный протеин
CORE 2 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный протеин
Helicase ПОЛОЖИТ. полоса Неструктурный протеин, хеликазная активность
NS3 СЛПОЛОЖ. полоса Неструктурный протеин, протеазная активность
NS4 ОТРИЦАТ. полоса Неструктурный протеин/ N - терминальная часть
NS5-12 ОТРИЦАТ. полоса Неструктурный протеин/ NS

12 ноября

АЛТ 12,1
АСТ 13,4



Скажите пожалуйста что это означают такие результаты. И какие варианты развития событий возможны в будущем? Что означает наличие антител NS3? Может ли это быть самым началом заболевания, когда вирусная нагрузка меньше чувствительности оборудования?
20 ноября 2014 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Уважаемая Мария. На основании представленных данных гепатита у Вас, скорее всего, нет. Но разобраться с анализами все-таки стоит. Я Вам рекомендую повторить анализ на антитела к вирусу гепатита С суммарные (код 2013 в СИНЭВО) через 3 месяца. Если гепатит у Вас есть, концентрация антител к этому времени подрастет и результат будет положительный, а не сомнительный. А если антител не окажется, значит - их и не было. Не нужно делать анализы на наличие антител к разным компонентам вируса (НС3, НС 4 и пр.), т.к. это увеличивает риск получить ложно-положительные анализы.
2014-10-30 09:01:53
Спрашивает Катя:
Здравствуйте..у меня были две замершие беременности..
Первая в декабре 2013 года на 5-6 неделе,сердце не начало биться,сделали выскабливание..заключение патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический децидуит (вирусная инфекция герпетического типа!). Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия. Ретрохориальная гематома. После пропила амоксицилин.
Сдали с мужем анализы на скрытую инфекцию. Нашли у обоих уреплазму 10 в 4. Пролечили муж: препаратами юнидокс,трентал,больше чем мужчина,спеман,линекс,витапрост. я:
юнидокс,линекс,виферби,тержинан,микосист,эссенциале форте.
во время беременности был жуткий токсикоз,тошнота постоянная,стимулировала рвоту,по другому не могла,отвращение к мясу и вообще ко всем продуктам,были боли тянущие внизу живота периодически..так же во время беременности в мазке на биоценоз обнаружили микотический вагинит..
После выскабливания предохранялись(только презервативы,или незаконченный половой акт) 5 месяцев,и наступила вторая беременность.На узи на 5-6 неделе увидели сердцебиение,токсикоз был не такой тяжелый как в прошлый раз,назначили дюфастон,пила по началу 4 таблетки в день,но стало сильно тошнить,уменьшила дозу стало лучше,и стала пить дюфастон 1 таб в день,фенибион. Анализы на 5-6 нед: АТ-ВИЧ не выявлены; Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном отрицательная;HBs-антиген не выявлен;Анти-HCV не выявлены; скрытые инфекции не выявлены; GLU- 5,4 mmol/l норма(4,2-6,4); CREA 72,8 mkmol/l норма(53-124); TBIL 10,7 mkmol/l. норма(6,8-26);ТР 72,1 g/l. норма (63-87) ALT 20 U/L; AST 14 U/L; UREA 3,1 mmol/l норма (3.0-8.4); IRON 18,47 mkmol/l норма (10.5-25); палочкояд.-е -1; сегметояд-е 66;э-1;б-1;м-5;л-26;СОЭ-10 мм/ч;токсоплазма иммуноглоб М и G -отриц.;моча лейкоциты не густо покрывают все поле зрения; на 11-12 нед на узи определили замершую,возможно замирание произошло еще ранее дней на 10. сделали выскабливание. результат патоморфологии: очаговый серозный децидуит ворсины хориона. P.S Во время воторой беременности да и первой было множество стрессов. Ездили на море на машине. Загорала. Была на концерте(громкие звуки)..((((
сейчас обследуюсь в надежде выяснить причину привычного невынашивания:
мазок 23.09.2014г клетки плоского эпителия-3,лейкоциты 20-30-40. неспециф.вагинит?;
результат цитологич. исслед-я:единичные поверхностные и промежуточные клетки многослойного плоского эпителия без атипии. Железистый эпителий отсутствует. Микрофлора палочкоовая скудная.
после чего приобрела спрей эпиген интим,такой же гель для подмывания,проставила свечи гексикон. следующий результат мазка такой же с таким же количеством лейкоцитов. 22 окт 2014 г лейкоциты 30-40-50.
гормоны на 3 день цикла:
ТТГ-2.62;
пролактин-2.08;
ЛГ-7.79;
Tg-Ab 0.3 IU/ml;
Е2 63 pg/ml;
Testo 0.47 ng/ml;
DHE-S 122.8 ug/dl;
hFSH 7.98 mIU/ml;
АТ к ТПО 12;
17-OHP 1.52 нмоль/л;
А4 7.80 нмоль/л;
ССГ 106.90 нмоль/л;
на 19 день цикла:
пролактин 13.02
скрытых инфекций не обнаружено.
по узи на 11 день эндометрий 8 мм,по эхоструктуре пролиферативный(трехслойный), контуры эндометрия на гарнице с внутренним мышечным слоем четкие,ровные,отражение от эндометрия не деформированно.
левый яичник 3.1*1.5*1.6,фолликулы до 4 мм в диаметре до 6 штук в одном срезе.
правый яичник: 4.0*2.8*2.3,фолликулы до 6 мм в дм до 6 штук в срезе,доминирующий фолликул 16 мм в дм.
на 19 день:
эндометрий 8 мм,средней секреции.
правый яичник 4.2*2.3*2.2,желтое тело 1.9*1.3*1.4 фолликулы до 5 мм в дм до 5 штук
левый яичник 2.9*1.6*1.5, фолл. до 5 мм до 6 штук.
Антитела к хгч 1.455 норма КП < 1.0 результат отрицательный. КП > ИЛИ = 1.0 результат положит.
Гомоцистеин 6.3
D-димер 13.0
Антитела к аннексину V 2.574
AТ к бета-2 гликопротеину 4.074
АТ к фосфатидил. кислоте 4.235
АТ к фосфатидилинозитолу 4.914
АТ к фосфатидилсерину 4.554
АТ к кардиолипину 3.851
Протромбиновый индекс 109.0
МНО 0.94
Фибриноген 3.33
АПТВ индекс 0.92
Тромбиновое время 17,2 норма (11-17)
Антитромбин III 83.7
фАКТОР VIII 108.0
РФМК (сек) отрицательно норма(70-120)
РФМК (Г/Л) отрицательно норма (3-4)
Тест на волчаночный АГ 1.16
Агрегация тромбоцитов:повышены степень и скорость агрегации,нарушена обратимость первичной агрегации.
основные генетические маркеры наследственной тромбофилии:
1) Обнаружены нарушения системы свертывания крови:
генотип I/I по гену активатора плазминогена(PLAT),генотип 5G/4G по гену Ингибитора активатора тканевого плазминогена I типа(PAI1),генотип G/A по гену фибриногена (FGB),генотип С/T по генуGPla(ITGA2),ассоциированные с возможным усилением агрегационной активности процессов фибринолиза,обуславливая повышение риска тромбообразования.
Наличие изменений в генах PAI1,PLAT,FGB,ITGA2 свидетельствует о повышенных генетически обусловленных рисках развития тромбофилии и тромботических осложнений.
Генотип G/G по гену F7 не является протективным и не может обуславливать замедленную активацию факторов 9 и 10,ослабление коагуляционного каскада и в конечном итоге не может приводить к сниженному риску развития тромбозов.
2) Выявлены изменения среди генов,продукты которых оказывают влияние на обмен гомоцистенина(активность продуктов генов MTHFR И MTRR снижена на 20-30 %). Обнаруженное снижение активности работы данных генов сопряжено с большим,по сравнению с популяционным,накоплением продуктов обмена гомоцистеина.
P.S МНЕ 22 года..мужу 24..у обоих кровь 1 группы положительная.. сопутствующие заболевания у меня хронический пиелонефрит,врожденный рефлюкс был делали операцию 10 лет назад,и аппендицит в 4 годика вырезали. у мужа было варикоцеле по поводу чего его тоже прооперировали. вредных привычек ни у мужа ни у меня нет. никаких. ведем здоровый образ жизни.наслед-ть у папы инфаркт 35 лет,тромбозы на н/к,у бабу СД инсулинзависм,у мамы СД неинсулинзавис. помогите разобраться пожалуйста..что с нами такое..почему не получается сохранить беременность ??((((
31 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Катя! Я считаю, что основная причина Вашего невынашивания – это нарушения системы свертывания крови и накопление продуктов обмена гомоцистеина, что приводит к повышенному тромбообразованию в плаценте и, как следствие, к прерыванию беременности. Можете со всеми результатами обследования обратиться к генетику для назначения соответствующей терапии. На этапе подготовки к беременности я бы назначал фолиевую кислоту и аспирин 100 мг (кардиомагнил 75 мг), а после наступления беременности необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем гемостазиограммы. Это лечение, возможно, придется проводить на протяжении всей беременности, поэтому Вы должны быть готовой к многочисленным инъекциям, хотя другого выхода нет. Параллельно я бы подключил введение иммуноглобулина (биовена) хотя бы в первом триместре беременности. Если не проводить терапии, то скорее всего все закончится опять прерыванием на раннем сроке.

Популярные статьи на тему: анти ттг

Субклінічний гіпотиреоз: стан проблеми та підходи до лікування
Читать дальше
Субклінічний гіпотиреоз: стан проблеми та підходи до лікування

Протягом останнього десятиліття в клінічній практиці широко застосовуються радіоімунологічні методи визначення в плазмі крові тиреотропного гормону гіпофіза.

Ожиріння
Читать дальше
Ожиріння

Хронічне рецидивуюче захворювання, яке проявляється надлишковим накопиченням жирової тканини і є наслідком дисбалансу споживання і витрат енергії в осіб зі спадкоємною схильністю або за її відсутності.

Гіпогонадизм
Читать дальше
Гіпогонадизм

Гіпогонадизм – поліетіологічне захворювання, в основі якого лежить відсутність або зниження здатності статевих залоз продукувати адекватну кількість статевих гормонів.

Гіпофізарний нанізм
Читать дальше
Гіпофізарний нанізм

Гіпофізарний нанізм розвивається внаслідок первинної недостатності гормону росту та характеризується пропорційною затримкою росту і розвитку дитини.

Порушення толерантності до глюкози
Читать дальше
Порушення толерантності до глюкози

Термін «порушення толерантності до глюкози» використовують для характеристики пацієнтів, у яких рівень глюкози у плазмі крові перевищує 7,8 ммоль/л (140 мг%), але менший за 11,1 ммоль/л.

Рак щитоподібної залози
Читать дальше
Рак щитоподібної залози

Рак ЩЗ – це збірна група злоякісних новоутворень людини, що складається з 4 основних типів пухлин, які різняться за походженням, морфологічними характеристиками, клінічним перебігом, ступенем біологічної агресивності й відповідно різними...

Аутоімунний тиреоїдит
Читать дальше
Аутоімунний тиреоїдит

Аутоімунний тиреоїдит – хронічний процес аутоімунного генезу у ЩЗ, який супроводжується вираженою лімфоїдною інфільтрацією та деструкцією тиреоцитів.

Йододефіцитні захворювання: алгоритми діагностики, профілактики, лікування
Читать дальше
Йододефіцитні захворювання: алгоритми діагностики, профілактики, лікування

Згідно з даними світової статистики нестача йоду – найчастіша причина уражень головного мозку і порушень психічного розвитку, яких можна уникнути.

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме
Читать дальше
Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.

Пользователей также интересует