2016-04-14 17:56:36
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня была язва желудка в 2001 году. Несколько раз было обострение, но в перерывах между ними пищеварение налаживалось. С декабря стали мучить сосущие боли, тяжесть в желудке через 1-2 часа после еды. Пролечилось схемой от хеликобактера(омепразол, де-нол, амоксициллин, кларитромицин). Но состояние ухудшилось. Через 2 недели стала мучить сильная отрыжка по ночам.Невозможно было не только лежать, но даже сидеть откинувшись на спину. Ганатон, мотилиум не помогали.Были креон, фасфалюгель, платифиллин, "Ессентуки", омепразол(все это по назначению врача).Сейчас пью прополис, нольпазу и смекту на ночь.В результате ФГДС было сделано следующее заключение: хронический эрозивный гастрит, хр. поверхностный дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии 1 степени, рефлюкс-эзофагит. Уреазный тест +, Нр 4, имеются эррозии от 0.1 до 0,2 см.ЛДПК правильной формы, слизистая ярко гиперимирована, Имеются участки фолликулярной гиперплазии до 0.2 см. Зона БДС в с/з нисходящего отдела, слизистая устья гиперимирована, отечна, имеет вилезную структуру.
Врач прописал нольпазу 20 мг 2 раза 14 дней, микрозим, креон и ганатон. Но все эти препараты я уже принимала, а лучше не стало.
Так как реакция на хеликобактер положительная, и чувствую себя плохо, у меня вопрос: нужно ли лечить хеликобактер? Я читала про схемы лечения без антибиотиков, только пробиотиками.
16 мая 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга эррадикация хеликобактерной инфкции обязательна, без антибактериальных препаратов эффекта не будет, плюс есть смысл при таком тяжелом течении исключать синдром Золингера-Эллисона.
2013-03-26 10:56:16
Спрашивает Вадим:
Добрый день. Мне 29 лет. Последнее время ощущаю постоянную слабость, усталость и боль в глазах, лбу, сонливость, веду малоактивный образ жизни.
Аллерголог : вазомоторный ринит, дисфункция гуморального звена иммунитета (гипо lgA емия). КСП с бытовыми, пыльцевыми,пищевыми, эпидермальными аллергенами - отрицательные.
Оториноларинголог : хронический тонзиллит, вазомоторный ринит.
Гистологическое заключение : гастрит хронический антральный с незначительной атрофией, гиперпластический. Степень активности и лимфоидная инфильтрация умеренны. Фолликулярная гиперплазия. Кистовидное расширение одной из желез. Внутрислизистые геморрагии. Гастрит хронический тела желудка без атрофии. Helicobacter pylory ++.
Окулист : левый глаз 1.0, правый глаз - 0.1.
Сделал иммунограмму, вот показатели. Заранее благодарен за помощь.
Т-лимфоциты (Е-РОК), % 72 (58-63)
х10*9л 1,6 (1,0-1,2)
Т-лимфоциты (активные), % 26 (24-30)
х10*9л 0,6 (0,4-0,5)
В-лимфоциты (М-РОК), % 6 (5-7)
х10*9л 0,1 (0,1-0,2)
Т-хелперы (СД4), % 36 (35-48)
Т-супрессоры (СД8), % 36 (18-25)
Иммуноглобулины, г/л: G 12,1 (7,2-16,3)
А 0,8 (1,9-5,3)
М 0,8 (0,6-2,0)
Титр комплемента по 50% гемолизу 58 (50-55)
ЦИК 3 (до 38)
Фагоцитарная активность нейтрофилов 52 (40-80)
ЛКТ 1,34 (1,09-1,34)
ИРИ 1,0 (2-3)
Лейкоциты х10*9/л 6,7
Лимфоциты 33
01 апреля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Вадим, Вы описываете астеновегетативный синдром, наиболее целесообразно будет начать с консультации у психиатра.
2012-11-07 14:19:54
Спрашивает Регина:
Здравствуйте! Мне поставили диагноз рак правой молочной железы T1N0M0 ст1 гр 3. Инфильтрирующий протоковый с-r молочной железы. Регионарные лимфоузлы(подмышечные и отдельные подключичные)реактивная фолликулярная гиперплазия,склерозирующий дольковый аденоз с очаговой эктазией протоков молочной железы.Игх показало ERH;PgR(+) H=60/ Her2/neu (+) статус отрицательный. Сцинтиграфия: Заключение:Данных за MTS в кости нет. Назначили 4 курса химии и луч. Говорят что ни каких таблеток пить не надо. Будьте добры объясните почему? И не опасно ли это? Надо же наверно как то поддерживать организм что бы не было рецидива? Что можно принимать и сколько? Спасибо!!!
13 ноября 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Регина, основной профилактикой рецидива является химиотерапия. Можно принимать препараты улучшающие функцию печени(уролесан), общеукепляющие.
2010-12-21 18:16:05
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, мне 28 лет, у меня в течении 2-х лет температура 37-38 (чаще всего 37-37,4;) в дневное время.
В 2001 г. была язва 12-перстной кишки (зарубцевалась после лечения), дисконезия желчевыводящих путей. До 2005 г. каждые полгода проходила профилактическое лечение. С 2005 г. не лечилась (принимала омез, гастал, мезим при болях).
В настоящее время (в течение года) болит желудок независимо от приема пищи, отрыжка воздухом (иногда едой, кислотой), тошнота, тяжесть в желудке после еды, запоры (после еды в общественных местах диарея). Резкого снижения в весе нет, но кушаю наравне с мужем, а в туалет хожу раз в 3-4 дня в небольшом количестве.
Анализ на антитела H.pylori lgG 12,0 (реф.знач.<0,9); заключение ФГДС: 1) лимфоидная гастропатия (фолликулярная гиперплазия слизистой), ДГ-рефлюкс; 2)Умеренная очаговая поверхностная бульбопатия (рубцовой деформации не виявлено).
2 недели назад всю ночь была рвота и жидкий стул (около 10 раз за ночь, «проточный»), боль в желудке; связать с едой не могу, ела то, что и остальные члены семьи. В течение следующего дня была слабость, температура 38,5. Обратилась к гастроэнтерологу, она поставила под вопросом диагноз острый гастродуоденит или пищевое отравление, объяснила, что «впереди выходные дни, ответственность на себя брать не собирается» и отправила к инфекционисту. Я пропила в течение 3-х дней амоксил, регидрон, мезим, интетрикс, бифиформ. Обратилась к другому гастроэнтерологу, она связала рвоту и понос с большим скоплением желчи и назначили курс антибиотика на 7 дней: амоксил 500 мг. (7 дн.х3р.д.)+ бифиформ (7 дн.х3 р.д) + метронидазол (10 д.х3 р.д.), пульцет 40 мг. (7 д. натощак и на ночь); 20 дней хофитол (3 р.д/еды), 15 дней моторикс (3 р.д.п/еды). Пропила курс антибиотиков, но частая отрыжка воздухом, кислотой и дискомфорт после еды остались.
Я прочитала на вашем сайте, что дисконезию желчевыводящих путей и повышенную температуру могут вызывать лямблии. Посоветуйте, пожалуйста, какое дополнительное обследование мне нужно пройти, чтобы выявить и устранить причину постоянных болей и дискомфорта в желудке и субфебрилитета. Уже 2 года периодически обращаюсь к врачам, но все разводят руками.
Заранее большое спасибо за ответ.
24 декабря 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Светлана!
Наиболее часто применяемым тестом в лабораторной диагностике лямблиоза остается микроскопия осадочных компонентов фекалий или содержимого, полученного при дуоденальном зондировании с целью выявления цист лямблий. Перспективными способами лабораторной диагностики лямблиоза сегодня остаются методы иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа, выявляющие специфические антитела в сыворотке крови и антигены в фекалиях
Большой спектр анализов делают приватные лаборатории. В своем городе обратитесь в любую лабораторию и Вам сделают необходимые тесты.
2016-10-20 21:12:23
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, про комментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. 12 день цикла: тело матки в обычном положении, границы четкие, контуры ровные. Форма обычная, размеры обычные 51*45*52. Миометрий не изменён. Эндометрий 11 мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменена, соответствует 1-2 фазе. Полость матки не деформирована, не расширена. Гиперэхогенное образование 8*4 мм, доплер бонусы кровотока. Правый яичник 32*19 , структура обычная, левый 28*19, структура обычная. Патологические образования не определяются, свобод.жидкости нет. Заключение- полис эндометрия. Следующее УЗИ на 6 день цикла: матка 55*41*57. Миометрий не изменён. Полость матки не расширена. Эндометрий 5'1 мм. Эхо структура не изменена, соответствует 1 фазе цикла. Правый яичников 23*17*16. Объём 3,3 см.куб. обычной структуры. Фолликулярный аппарат выражен. Левый- 25*14*11. 2 см.куб. обычной структуры, фоллик.аппарат выражен. Патологические образования в полости малого таза и свободная жидкость не определяются. Следующее УЗИ: 13 день цикла. Матка 55*41*57. Миометрий не изменён, полость матки не расширена. Эндометрий 12 мм, эхо структура изменена - участок повышенной эхогенности по передней стенке без лонусов кровотока. Правый яичников 23*17*16, объём 3,3 см.куб. обычной структуры, фоллик.аппарат выражен. Левый25*21*20, объём 5,5 см.куб. доминантный фолликул 22 мм. В полости малого таза расширение вен до 6,3 мм. Свободная жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: очаговая гиперплазия эндометрия. Варикоз вен малого таза 1 степени. Контроль УЗИ через 2 месяца после лечения дюфастоном. Из симптомов: мажущие выделения 1-2 дня затем месячные 3 дня, на 2 день с небольшими сгустками. Тянет низ живота в середине цикла. Месячные безболезненные практически, регулярные, цикл 28-30 дней. При осмотре врачом: матка плотновата, что стало причиной отправления на УЗИ. Какова дальнейшая тактика обследования и лечения? Читала, о том что при гиперплазии эндометрия эндометрий не отслаивается и на 5-7 день цикла выше нормы, а у меня в этот период - норма.
Спасибо.
25 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
По заключениям УЗД я не нахожу никакой гиперплазии эндометрия, толщина отвечает дню менструального цикла. Единственное, что необходимо перепроверить, это наличие полипа. Теоретически на УЗД после окончания месячных ( на 6-той день м.ц.) он должен визуализироваться, однако тут все зависит от квалификации специалиста, проводящего обследование. Если для Вас актуален вопрос планирования беременности, то советую пройти диагностическую гистероскопию. Она же точно ответит на вопрос, присутствует гиперплазия эндометрия или нет.
2016-06-23 12:41:46
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Подскажите после пункции узла лет.железы размер 12 мм,написали заключение на фоне АИТ отличена выраженная гиперплазия тире одного эпителия с признаками его пролиферации и атипии.цитограмма подозрительна по фолликулярной опухоли.что это значит.
12 июля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Грамотное название "фолликулярная неоплазия". Это опухоль фолликулярного строения. Такие опухоли по пункции нельзя отличить "добрые" от "злых", почему принято их удалять, хотя большинство фолликулярных опухолей доброкачественные. Главное же в том, насколько профессионально дано заключение цитологом.
2015-06-05 14:43:14
Спрашивает Вера:
Добрый день! Мне была проведена пангистерэктомия по поводу миомы матки,но мучают сомнения,может яичники можно было оставить??!!
Результаты гистологии:(орфографии сохранена)
Лев.придаток-мат.труба извится,6,0*1,2 см,сероза глад.,синюш. с многочислен.тонкостен.кистами на серозе.- наибольшая d=1,5см.
Кистозно-изменен.яичн. 5,0*4,0*2,5см. с кистоз.полостью d=3,5см.,с глад.стенк.серов.цв.В просвете- буро-красн.свёртки крови.
Правый придат.То.8,0*1,0 см. с многочисленные.кист. на серозе d=до 3,0 см.Яичн.3,5*2,0*1,0 см.со складч.жлт.пов- тью, на разрезе-серожелт. с щелевидн.полостью d= до 1,0 см.
Маточные трубы с фиброзом стенки.Панаме зоне финальным кистами( до 3 см), яичники с фолликулярными кистами(3,5 и1,0 см),белыми телами очаговой строительной гиперплазией.
09 июня 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Наличие миомы - говорит о том,что яичники неправильно работают. Наличие в яичнике кисты - тоже плохой признак.... Но, уже всё свершилось и оглядываться назад не нужно, нужно жить дальше, не забывать ухаживать за собой: плавать, гимнастика, зарядка, прогулки.....
2014-09-15 09:59:05
Спрашивает ИДИЯ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!по данным узи щитовидной железы правоя доля 18*21*45мм объем 8,1.левая доля 32*36*53мм объем 28,7.В правой доле гетерагенное образование 16*18мм,в левой доле образование повышенной эхогенности 20*23,неоднородной структуры,с четкими ровными контурами и гипоэхогенные образования 8*9мм,8*11.на границе с перешейком образов. повышенной эхогенности 14*17.Гиперплазия Щ.ж 3 ст.Диффузные изменения.Узлы обеих долей .ТТГ 0,425, АНТИТЕЛА 36.5. Данные ТАБ:капли жира,ед.клетки фолликулярного эпителия,коллоид(местами плотноватый)возможно коллоидный зоб. Очень хотим с мужем второго ребенка,врач же настаивает сначала об операции,говорит что во время беременности может все увеличиться еще.СМОГУ ЛИ Я НОРМАЛЬНО ЗАБЕРЕМЕННЕТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ Щ.Ж. И НУЖНА ЛИ ВООБЩЕ ОПЕРАЦИЯ
17 сентября 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Необходимость операции а вашем случае может быть только при подозрении при ТАБ. Выполненная Вам процедура оказалась неинформативной. Возможно следует ее повторить в специализированной клинике. Беременность при таких узлах не противопоказана, но лучше вначале конечно уточнить все вопросы с узлом. Может быть таки потребуется операция, тогда конечно лучше ее выполнить до беременности.
2014-06-28 20:18:44
Спрашивает анна:
Зрдравствуйте!Мне 39 лет.Прошла лечения у многих врачей но положительных результатов нет,все только деньги тянут,и хотят все время все мне удалить.Но как представлю что все опустится без важных органов+климакса синдром,который и сейчас меня мучит.Самая большая проблема растущий эндометрий.Сейчас принимаю норколут с 5-25день по рек.посл врача.Приливы,потливость,сердцебиение аритмии,+вес,болят кости.Мес скудные 2 дня максимум.Узи:Дл матки 71мм,перед-зад азмер55мм,попереч73мм.Меометрий-неоднородной структ.за счет участков повышенной эхогенности с мелкими эхонегативными включениями,изменения более выраж.в переди правобок стен.полость матки эхопазитивное образование19*10мм с кровотоком при цдк по типу сосудистой ножки,исходящей из задней стенки.эндометрий19мм.правый придаток36*21*20фолликулы до8ммв диаметре,маточная труба правая не визуализируется.левый придаток-38*20*27фолликулы до 8мм в диаметре и эхонегативное образование 26*15*19мм больше данные за регрессирующую фолликулярную кисту.маточная труба левая не визуал.в позадиматочном пространстве жидкость не определяется.заключение признаки аденомиоза3ст.гиперплазии и полипа эндометрия,регриссирующей функц.кисты левого яичника.Сдавала са-125 был повышен,сейчас снизился до 63.не-нормальный,сцинтиграфия костей тоже нормальная.Какое мне нужно лечение??Узи на 7день цикла.Все анализы в норме кроме анемия,на гормоны ничего не сдавала...
02 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Прежде чем что-то удалять необходимо провести диагностическое выскабливание полости матки. После того как будет результат - будет ясно, какое лечение будет показано. Если необходимо оперативное лечение - значит нужно взвесить все аргументы и проходить лечение. Полипоз эндометрия и аденомиоз - это серьёзный предрак и отнеситесь к себе с любовью и подумайте о будущем. Прислушайтесь к врачу, особенно к участковому. Если онкомаркеры повышены, то лечение крайне необходимо, объем будет известен после диагностического выскабливания. Норколута для лечения в данном случае мало, но не будет кровотечений, поэтому принимайте его пока не решитесь на диагностическое выскабливание.
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки
Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.
Читать дальше
Аменорея
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
Читать дальше
Цекалия (Глютеновая энтеропатия)
Целиакия – хроническое генетически обусловленное иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника и связанным с этим синдромом мальабсорбции.