2016-10-20 21:12:23
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, про комментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. 12 день цикла: тело матки в обычном положении, границы четкие, контуры ровные. Форма обычная, размеры обычные 51*45*52. Миометрий не изменён. Эндометрий 11 мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменена, соответствует 1-2 фазе. Полость матки не деформирована, не расширена. Гиперэхогенное образование 8*4 мм, доплер бонусы кровотока. Правый яичник 32*19 , структура обычная, левый 28*19, структура обычная. Патологические образования не определяются, свобод.жидкости нет. Заключение- полис эндометрия. Следующее УЗИ на 6 день цикла: матка 55*41*57. Миометрий не изменён. Полость матки не расширена. Эндометрий 5'1 мм. Эхо структура не изменена, соответствует 1 фазе цикла. Правый яичников 23*17*16. Объём 3,3 см.куб. обычной структуры. Фолликулярный аппарат выражен. Левый- 25*14*11. 2 см.куб. обычной структуры, фоллик.аппарат выражен. Патологические образования в полости малого таза и свободная жидкость не определяются. Следующее УЗИ: 13 день цикла. Матка 55*41*57. Миометрий не изменён, полость матки не расширена. Эндометрий 12 мм, эхо структура изменена - участок повышенной эхогенности по передней стенке без лонусов кровотока. Правый яичников 23*17*16, объём 3,3 см.куб. обычной структуры, фоллик.аппарат выражен. Левый25*21*20, объём 5,5 см.куб. доминантный фолликул 22 мм. В полости малого таза расширение вен до 6,3 мм. Свободная жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: очаговая гиперплазия эндометрия. Варикоз вен малого таза 1 степени. Контроль УЗИ через 2 месяца после лечения дюфастоном. Из симптомов: мажущие выделения 1-2 дня затем месячные 3 дня, на 2 день с небольшими сгустками. Тянет низ живота в середине цикла. Месячные безболезненные практически, регулярные, цикл 28-30 дней. При осмотре врачом: матка плотновата, что стало причиной отправления на УЗИ. Какова дальнейшая тактика обследования и лечения? Читала, о том что при гиперплазии эндометрия эндометрий не отслаивается и на 5-7 день цикла выше нормы, а у меня в этот период - норма.
Спасибо.
25 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
По заключениям УЗД я не нахожу никакой гиперплазии эндометрия, толщина отвечает дню менструального цикла. Единственное, что необходимо перепроверить, это наличие полипа. Теоретически на УЗД после окончания месячных ( на 6-той день м.ц.) он должен визуализироваться, однако тут все зависит от квалификации специалиста, проводящего обследование. Если для Вас актуален вопрос планирования беременности, то советую пройти диагностическую гистероскопию. Она же точно ответит на вопрос, присутствует гиперплазия эндометрия или нет.
2015-04-19 19:52:24
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мне 38 лет. В этом месяце у меня была задержка 14 дней, первый раз за много лет. Я сходила на УЗИ. Можно я не много опишу УЗИ и поставленные диагнозы, т.к. прочитав кучу статей, я не нашла симптомов этих болезней.
7-й день менструации. Тело матки: 51*43*46мм, в рефлексио, отклонено вправо. Контуры ровные, четкие. Форма грушевидная.
Миометрий: диффузно-неоднороден.Эндометрий - 7мм. Шейка матки:с единичными кистами эндоцервиса диаметром 2-3 мм. Эндоцервис-2мм. Яичники- контуры четкие, эхлструктура в левом с кистозным образованием 18*16 мм. Уз-признаки: Аденомиоз. Гиперплазия эндометрия. Киста левого яичника. Вот меня смущают первые 2 диагноза, т.к. из симптомтов вот только эта задержка месячных первый раз. Опасно ли все это. И как срочно нужно начать лечение? Спасибо!
21 апреля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Задержка месячных может быть спровоцирована кистой яичника. Аденомиоз является начальной стадией миоматоза, лечения обычно никакого не назначается, только наблюдение в динамике. Гиперплазия (утолщение) эндометрия является проявлением гормонального дисбаланса и провоцирует обильные месячные. Наблюдайте за своим состоянием и с заключением УЗД Вам следует обратиться к гинекологу.
2013-03-20 19:02:00
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,мы с мужем планируем беременность,беременность не наступает пять лет.Мне сделали гистероскопию и поставили диагноз железистый полип эндометрия,осложнения:симптом меноррагий,заключение после гистероскопии:гиперплазия эндометрия;гистологическое залючение:эндометрий с картиной неспецифического эндометрита.Лечение назначили 10 дней дюфастон с 16-го дня цикла,бусерелин-депо 3,75 в/м на 2-й день цикла,один раз в 28 дней,6 месяцев.Врач сказала пробовать беременеть и если не получится через пол года на лапараскопию.А я прочитала,что на фоне бусерелина не беременеют,прекращаются месячные.Скажите пожалуйста,может можно этот препарат с перерывами и в перерывах планировать? И во время лечения нужно ли предохраняться?И что будет,если все-таки во время лечения забеременяю? Заранее спасибо.
22 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Бусерелин отключает Ваш собственный гормональный фон, поэтому забеременеть в ходе лечения невозможно. После отмены препарата еще на протяжении 1-2 м.ц. Ваш гормональный фон будет восстанавливаться. Затем можно планировать беременность. С перерывами препарат применять не рационально, не будет эффекта, предохраняться не нужно.
2012-07-19 06:46:39
Спрашивает Рада:
Здравствуйте! Мне 42 года. Не рожала, т.к. не беременела. Данные: матка-106*78*83, деформирована множественными узлами от 20 до 54 мм,эндометрий до 15 мм, шейка матки 32*31.Диагноз: узловая лейомиома тела матки и локальная железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.Врач предлагает удалить матку с сохранением яичников и шейки.Скажите, пожалуйста, есть ли альтернативы, например, гистероскопия эндометрия и ЭМА или другие варианты лечения, т.к. у меня нет общепринятых симптомов, а наоборот - практически безболезненные регулярные месячные без промежуточных кровотечений и т.п. (правда, последние 1,5 года 2-й день более обильный, чем раньше,с выделением кровяных сгустков).Спасибо!
19 июля 2012 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Удаление матки - калечащая операция, может быть оправдана только при подтвержденной онкологии. Альтернатива при множественной миоме - только ЭМА. В Вашем случее ее возможно выполнить после гистологического обследования (соскоб).
2012-04-03 17:27:19
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!В декабре 2011 мне поставили СПКЯ+гиперплазия эндометрия.Назначили "Дюфастон" с 16-25ДЦ 2 мес.После лечения гиперплазия исчезла,цикл был по 28 дней,последние М были 4 марта.Сегодня у меня 31 ДЦ, М нету,БТ держится 2,5 недели 37,2-37,3, Т тела тоже повышена+симптомы беременности,скажите,это может быть беременность?Спасибо.
06 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Учитывая Ваш гинекологический анамнез, к задержке месячных надо отнестись со всей серьезностью. Сделать тест на беременность – что может быть проще, и у Вас не осталось бы сомнений в том, беременны Вы или нет. Если тест покажет отрицательный результат, значит гормональное нарушение вернулось к Вам, и нужно продолжать лечение. Берегите здоровье!
2009-06-15 22:57:21
Спрашивает Людмила:
Здавствуйте.Год назад уменя обнаружили трихоманаду,хламидию,уреаплазму. Всё только класса G.Трихомонаду пролечила,результат отрицательный.Повторно сдала хламидию с уреаплазмой,антитела повысились(хламидия с 1.4 до 3.1,уреаплазма снизилась с 5.2 до 4.8) Референсное значение 0.9-1.1(более 1.1 положительный результат). ПЦР-отр. Я прошла курс лечения антибиотиками. Когацел,вильпрафен,юнидокс-салютаб,суммамед,флюконазол,свечи генферон.Все антибиотики по 10 дней. Через потора месяца и три после лечения титры хлламидии 1.5, уроплазмы 3.6 и 2.2. Пролечила дрожжевой грибок. В бакпосеве обнаружили E coli 2 ст.р ,лейкоциты 5-7,эпитеальные клетки-немного,микрофлора-палочки,кокки,слизи умеренное колличество.Прошла ещё один курс лечения Неовир,вильпрафен,озерлик,ровамицин,свечи бетадин,флюконазол. Через полтора месяца сдала анализ на антитела .Хламидия повысилась с 1.5 до 1 .8,уреаплазма повысилась с 2.2 до 2.9.ПЦР не делала.Периодически беспокоит слабый зуд,бывают сабые боли возле клитора,суставы и мышцы болят и есть что-то похожее на уретрит и коньюктевит (хотя что это уретрит и коньюктевит утверждать не могу,очень незначительные симптомы)Выделения кашецеобразные,киселеобразные,слизистые,молочные,когда подсыхают,то желтоватые.Во время последнего лечения все эти симптомы обострились,сейчяс через полтора месяца почти все прошло. Ранее анализы на хламидиоз не делала и не лечила.Предполагаю,что заразилась в августе 2006 года.Есть эндометриоз,гиперплазия эндометрия.Что мне делать дальше? Проходить ещё курс лечения?Почему титры не падают,а повышаются? Спасибо.
19 июня 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Людмила! Ваши жалобы связаны не с хламидиями и уреаплазмой, а с уро-генитальным дисбактериозом (кишечная палочка), который развился после неоднократного применения антибиотиков. Дальнейшее их применение – просто преступление против Вашего здоровья. Титры к уреаплазме (которая вообще в лечении не нуждается) – не корректный метод диагностики. А титры к хламидиям могут держаться даже при отсутствии инфекции годами. В связи с жалобами показано пробиотическое лечение (бактериальные вакцины, бактериофаги, заместительные препараты с нормальной вагинальной флорой). Боль в суставах может говорить о дополнительном развитии нефродисбактериоза (кишечная палочка поднялась в почки) с развитием полного синдрома Рейтера (уро-генитальное воспаление, суставы, конъюнктивит). Если получится – можете обратиться ко мне в клинику, помогу.
2014-02-16 17:27:14
Спрашивает Ксенья:
Добрый день! 36 лет. В феврале 2013г., на 20 нед. беременности увеличилась фиброаденома прав.мол. железы во внешн. нижн. квадрате1,4*0,6*0.8мм.(в 8 нед. лечила бронхит физиопроцедурами, принимала прогестерон до 25 нед.) (фиброаденома была на протяжении 10 лет , лечение прожестожелем, последний диагноз по узи 2011г.-увеличена долька), 2 узи с интервалом в месяц показало увеличение аденомы в размерах и доп. образование внизу м.ж.; было предложено-удалить. В мае 2013г. на 31 нед. беременности проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа (после секторальной резекции и гистологии). Диагноз инф. дольковая аденокарцинома 2 ст. злокач., pT1N0M0, мультицентрический рост Cr, без метастазов в лимфоузлы). Иммуногистохимическое исследование: ER (18% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=60), PR (14% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=80), Her2new (36%- общ.% позит. опухолев. клеток) - (1+).
После родоразрешения в 38 нед. проведено 2 курса химиотерапии: эпилек120мг, эндоксан900мг.: остальные 2 курса отменили из-за д-за:опоясывающ. лишай, бронхит, гайморит,отит, маточное кровотечение.
Через 2 мес. после родов -обильная менструация, от выскабливания отказалась, ч-з 20 дней 2-е месячные обильные, ч-з 33 дня з-и мес, фракционное выскабливание. В соскобе-железистый полип, эндометрий с простой не атипичн. гиперплазией с единичными очагами простой атипии. Цитограмма-ц\к, ш\м-воспаление, узи матки, моч. пузыря без особенностей (делаю раз в мес.)
Через 14 дней месячные, сделан укол залодекса. С этого момента начались боли в мочевом пузыре, только днем, сильнее в вертик. положении и от нагрузки, ночью и от тепла боль затихает. Ощущения, как в первом триместре беременности- сдавливание,с ощущением переполненности, периодами частое мочеиспускание. Анализы крови и мочи в норме. Симптомы уже на пртяжении 3-х месяцев, приступами 1-2 день острое состояние, потом стихает и ч-з дней 10 повторяется. Второй укол залодекса не сделала, думая что причина болей в препарате. Через 60 дней пошли опять обильные месячные, в этот же день полностью ушли симптомы и уже дважды возникли снова с середины цыкла месячных (возможно есть взаимосвязь, у меня фиброзно-кистозная мастопатия).
Скажите, можно ли обойтись без гормонотерапии (ввиду того, что опухоль возникла на фоне беременности) и какой при этом может быть прогноз, в сравнении с приемом золадекса? Какое лечение Вы посоветуете?Как по возможности предотвратить рецедив? Какие анализы можно сдать, что-бы выяснить причину болей в моч. пузыре? Какое лечение кровотечения, полипов и атипии? Нужно ли при этом удалять матку и яичники? Большое спасибо за ответ!
07 марта 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день, Ксенья. Пожалуй для Вас вариант - экстирпация матки с придатками
2013-11-28 03:10:16
Спрашивает Регина:
Здравствуйте! Пожалуйста прошу помочь советом! Моей маме 48 лет, два года назад обнарцжили миому матки. Ничего не беспокоит, симптомов практически никаких нет, наблюдалась у врача. В этом году при обследовании выяснилась что от миомы есть отросток (симптомная миома матки написал врач), сдала анализ на гистологию результат: фрагменты эндометрия полиповидного строения с железистой гиперплазии. Скажите пожалуйста стоит ли ложиться на операцию или есть другие варианты лечения?
01 декабря 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте, Регина. Советую Вашей маме согласиться на операцию.
2008-09-29 15:15:03
Спрашивает Юлия:
Юлия
Здравствуйте! Выскажите, пожалуйста, свое мнение по моему вопросу, мне очень важно. Мне в июне делали РДВ с гистологическим исследованием (были подозрения на гиперплазию и полип). Гистология - хорошая. Сейчас мне назначили ОК с антиандрогеном для дальнейшего лечения. На УЗИ контролирую толщину эндометрия. Но меня как беспокоили темно-коричневые выделения до месячных (в течение 1-3 дней) так и продолжают волновать. На мой взгляд это ненормально (до выскабливания было то же самое но в большей степени). Я 2 недели назад сдала обычный мазок на флору, оказалось он содержит большое количество лейкоцитов и слизи. У меня следующие вопросы к доктору:
1. Что может означать большое количество лейкоцитов - воспаление чего? Врач осмотр производил, болей нет, никаких симптомов нет. Может ли это быть последствием выскабливания? А может быть что-то хроническое?
2. Укажите, пожалуйста, полный перечень анализов какие помогут выявить заболевание или воспаление.
3. Я и сейчас употребляю ОК, возможно ли дополнительное лечение совместно с ней или нужно прекратить прием гормонов, но ведь я лечусь и от гиперплазии! Может ли ОК помочь в лечении каких-либо воспалений? Может быть мне положиться только на нее и не думать об лейкоцитах продолжать свое гормональное лечение??
4. Врач предпологает аденомиоз (в связи с темными выделениями до месячных) - его можно вылечить? Мы с мужем в следующем году планируем ребенка...
Спасибо заранее за ответ!!
27 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте,Юлия! Отвечаю в порядке поступления вопросов:
1.Повышенное количество лейкоцитов в мазке подсказывает, что следует дополнительно проводить обследование на инфекции и идентифицировать их(патогенные ли и какие?).
2.Нужно провести (возможно с применением медикаментозной провокации- при хроническом процессе):бакпосев и антибиотикограмму; обследование на ИППП.
3.Возможно неэффективно гормональное лечение при наличии воспалительного процесса, поэтому предварительно необходимо устранить воспаление, а потом продолжить гормонотерапию, но совмещать это лечение нельзя.
4.Аденомиоз нужно не предполагать, а точно ставить диагноз да или нет, сегодня достаточно методов диагностики аденомиоза,но кстати- ОК назначается и при нем. А планировать беременность нужно тогда, когда будете здоровы. И последнее- не пойму почему не обсуждать эти вопросы с леч.врачом? Если не доверяете -идите к другому врачу, которому будете доверять.
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Читать дальше
Климактерический синдром
Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.