2015-06-26 16:01:04
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, гастроэнтеролог поставил диагноз хронический энтерит. Беспокоит только урчание в животе, стул в норме. Сделали колоноскопию, обнаружили полип на складке в куполе слепой кишки размером 1,3 на 0,6 см. Удалять не стали. Гастроэнтеролог удивилась, что не удалили полип и назначила гидроколоно мрт. Стоит ли делать это исследование или же повторно провести колоноскопию, удалить полип и сделать биопсию? Есть подозрение на болезнь Крона. Заранее благодарна.
07 июля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Марина. Полип такого размера лучше удалить. Я бы хотел вам порекомендовать повторно выполнить фиброколоноскопию, желательно в специализированном проктологическом центре, и определиться с возможностью и необходимостью удаления полипа.
2015-06-09 18:29:34
Спрашивает Сергей:
Доброго времени суток!
Помогите разобраться, пожалуйста, в результатах анализа, и выскажите свое мнение по происходящему. Буду очень благодарен!
Подозревалась болезнь Крона и НЯК. Ничего не подтвердилось.
Врач назначила по 500 мг салофалька 3 раза в день, и контрольную колоноскопию через 3 месяца. Возможно ли полное выздоровление того, что нашли, или то, что происходит, лишь предпосылки НЯК и Крона? Полип через 3 месяца сказала удалять надо, когда воспаление спадет.
Колоноскопия: Слизистая купола отечная, гиперемированная, покрыта множественными свежими мелкими эрозиями. Усте червеобразного оростка не дифференцируется. Баугиниевая заслонка отечная, гиперемированная, эрозированная, имеет "губовидную" форму. Слизистая слепой кишки перед заслонкой отечная, инфильтрированная, гиперемированная, с множественными свежими эрозиями, сосудистый рисунок не просматривается. Слизистая остальных отделов толстой кишки розовая, блестящая, эластичная, сосудистый рисунок выражен умеренно. Тонус кишки сохранен на всем протяжении. В обл. ректо-сигмоидного отдела полип 0,8x0,6 см на короткой ножке. Прямая кишка не изменена.
Взята биопсия (1) кус. с полипа; (2) кус со слизистой слепой кишки.
Заключение: 116 рубин; 1) Гиперпластический полип с выраженным воспалением
2) Хронический колит выраженной активности с очагами атрофии и гиперплазия слизистой оболочки.
Диагноз от гастроэнтеролога: Недифферинцированный колит. Полип ректо-сигмоидного перехода.
16 июня 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Сергей. Если нет поражения прямой кишки по данным фиброколоноскопии, то диагноз НЯК точно можно снимать. При НЯК всегда поражается прямая кишка. Что же касается болезни Крона, то этот диагноз все же на мой взгляд еще рано снимать. При таком поражении толстой кишки можно думать или о болезни Крона или о каком-то инфекционном заболевании, например иерсиниозе.Жаль, что эндоскопист не осмотрел терминальный отдел тонкой кишки, вероятнее всего там тоже есть воспалительные изменения. Когда будут делать следующий раз колоноскопию пусть обязательно зайдут в конечные отделы тонкой кишки и их осмотрят. Сейчас же обязательно проконсультируйтесь с инфекционистами и проктологами, а также принимайте лечение назначенное гастроэнтерологом.
2015-04-21 21:44:54
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Обращаюсь к Вам за помощью. Моей маме 50 лет. Ей ставили такой диагноз: «Узловатая фибромиома матки. Полип (железистый) эндометрия. Спаечный процесс органов малого таза, расширение вен таза».
Помимо этого у мамы Тромбофлебит («Острый глубокий тромбофлебит левой нижней конечности, левой подвздошной вены, вен» - выписка 2009 года, «Острый окклюзивный тромбоз срамной вены слева» - выписка 2012 года).
При росте 158 см, она весит около 77 кг.
Диабета НЕТ. Гипертонической болезни тоже НЕТ.
Она сдала общий анализ крови: гематокрит 0,256, Hb78, тр. 478, эритроциты 4,14 млн/мкл, MCV – 62, RDW – 17.3, MCH – 18.9, MCHC – 306, лейкоциты – 9.4
коагулограмма: протр.инд. 96%
Глюкоза крови – 5,5
УЗИ органов брюшной полости: Заключение: Гемангиома печени. Хронический холецистит.
УЗИ почек: Заключение: в пределах нормы.
Патологогістологічне дослідження: Висновок:
- л/м залозиста проста гіперплазія ендометрію з утворенням поліпів;
- ц/к – фрагмент цирвікальної крипти.
Мультисрезовая компьютерная томография органов малого таза от 21.04.2015!!!
При Кт таза с контрастным усилением, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм: В левой общей бедренной вене, глубокой вене левого бедра, на видимом протяжении визуализируются тромботические массы. Диаметр левой подвздошной вены значительно уменьшен. По передней брюшной стенке в надлобковой области визуализируются развитые венозные коллатерали. Матка типично расположена, увеличена в размерах. 97*99*79мм, полость ее расширена. В области дна, задней стенки матки, интрамурально, определяется объемное, узловое образование с нечеткими контурами до 40мм в поперечнике в нативную фазу плотностью 40ед.Н, при контрастировании в артериальную фазу 75ед.Н.. Шейка матки размерами 42*37 мм, структура ее однородна. Контуры матки бугристые, четкие, окружающая клетчатка не изменена. В правом яичнике определяются кисты 43*23*20мм и 11*12*11мм, плотностью 10-15 ед.Н., при введении контрастного вещества не усиливаются. Левый яичник четко не визуализируется. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется. Стенки мочевого пузыря не утолщены, окружающая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в полости таза не определяетсяю В жировой клетчатке левой ягодицы определяется овальное объемное образование до 22мм в диаметре с четкими, неровными контурами негомогенной структуры плотностью 20-50ед.Н. с обизвествленными стенками. Лимфоузлы таза, подвздошные лимфоузлы не увеличены. Костных деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено.
Заключение: Окклюзивный тромбоз левой общей бедренной вены, глубокой вены левого бедра. КТ- признаки объемного образования тела матки вероятнее фибротекома? лейомиома? Кисты правого яичника. Обизвестившийся абсцесс левой ягодицы.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше и можем ли мы приехать к Вам на консультацыю!!!!
Ситуация не из простых поэтому. Заранее Благодарна за ответ и за помощь.
С уважением,
Татьяна
г. Кременчуг
тел: 0976437123
21 сентября 2015 года
Отвечает Симулик Евгений Владимирович:
Здравствуйте! Первым делом надо лечить тромботические осложнения - острый флеботромбоз, чтобы не допустить тромбэмболию легочной артерии, а потом устранять причину тромбообразования (вероятно патология органов малого таза). В остром периоде флеботромбоза не желательны дальние переезды.
2015-04-09 04:40:59
Спрашивает елена:
Здравствуйте!Мне 39 лет.скажите пожалуйста что мне нужно еще проверить чтобы прошла моя болезнь.После незащищенного полового акта вот уже более 2х лет у меня не проходит воспаление влагалища,а теперь уже и придатков.Анализы соскоб ПЦР на уреаплазмы,микоплазмы,гарднерелы,хламидии,герпеса,ЦМВ,гонореи,все отрицательны.По крови ИФА только ЦМВ и ВПГ1/2 igg положительно, а igm отрицательно.Остальные все отрицательны. Я много раз проходила лечение по назначению врачей.От антибиотиков становиться только хуже.Бесконечный кольпит,вагинит.Недавно мне сделали РВД удалили полип,есть аденомиоз .Сейчас принимаю жанин.Но боли внизу живота не проходят.В мазке всегда большое количество лейкоцитов.Я думаю что я чем то заразилась раньше у меня такого не было.Что мне нужно еще проверить какие анализы?
08 июня 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! В перечне инфекций, которые искали во время обследования, нет трихомониаза, что странно, учитывая что это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Если обследование на эту инфекцию действительно не проводилось - его надо обязательно провести. Берегите здоровье!
2015-04-02 09:01:08
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте,уважаемый Игорь Евгеньевич.Спасибо Вам за ответ на мой предыдущий вопрос.Скажите пожалуйста можно ли делать процедуру ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИИ при диагнозе поставленном на УЗИ(фибромиома матки субмук. узл. 9-8мм(1 тип) и полип эндометрия 7мм.) При этом в течении трех месяцев я прохожу курс лечения легированием латексными кольцами (гемморой 2 ст комбинир. типа).Следует ли пока подождать с лечением по гинекологии пока есть проблема в области проктологии.Если да то сколько времени можно "ждать" чтоб это не сказалось на моих гинекол.болезнях( рост полипа и т.д) Про себя могу сказать: мне 38 лет, были 20 лет назад одни роды,абортов и диагност.выск. никогда не было. Заранее спасибо за ответ.
15 апреля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ксения!
Вначале решите свои проблемы по проктологии, а затем можно планировать удаление полипа, по крайней мере 3 месяца можно подождать.
2015-03-10 09:27:29
Спрашивает Татьяна 83:
добрый день. у меня такая проблема: в 20 лет забеременела в первом же цикле, но в связи с нервным срывом на сроке 6,5 месяцев родился ребенок. не выжил. прошло 10 лет вышла второй раз замуж и уже 2 года не получается. у мужа спермограмма нормальная. у меня нашли полипы - сделала гистероскопию. теперь мне говорят что надо исключить трубный фактор методом метросальпинографии, потому что во время гистрероскопии врач обнаружила что сужены уздечки маточных труб. вопрос у меня такой: нужна ли мне метросальпинография ? и вообще могут ли быть изменения за 10 лет в маточных трубах на столько что беременность не наступает ? ах, да операций никаких не было , воспалений или болезней тоже. спасибо.
11 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Проверить проходимость маточных труб обязательно, тем более, что при гистероскопии
обнаружено сужение. Трубная непроходимость является одной из основных причин
бесплодия. Если спермограмма в норме и овуляции у Вас проходят, то подозрение падает
именно на маточные трубы.
2015-01-12 18:22:35
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.У меня во второй половине дня начинает печь твердое небо и язык в месте прикосновения с небом. Боль нарастающая.Проходит ночью.Иногда появляется только на языке белый налет.В основном налета нет .Сухость во рту.Началось с приема антибиотика.Через день заболела простудой.Лечилась комби гриппом и разными противопростудными чаями.После чего и начался мой кошмар. Посетила терапевта.Сдала анализы на печень-все хорошо.УЗИ печени-все хорошо.В желчном маленький полип.Сказали от этого не может жечь.На всякий случай прописали курс лечения .-не помогло. У гастроэнтеролога глотала зонд.Вылечила как оказалось гастрит.-не помогло. Сдала на ВИЧ-не выявлено. На сифилис-нет. Кардиограмма сердца-в порядке. УЗИ по женски-все хорошо. Общий,биохимический,с подсчетом лейкоцитон анализ крови-хоть в космос запускай,все хорошо. Мазок на кандидоз-нет его.грибов то же нет. Мазок из зева-стреп.рауденес 10.5. Полости рта-рауденес 10.9. из носа-эфидермидис(если правильно)10.4. Была у 2ух лоров.Сказали,что кроме хранического фарингита ничего нет.У меня пробки в гландах.не беспокоят.Но как мне кажется небо немного меняет цвет в сторону красновато-розового.Стоматологи говорят абсолютно все хорошо.Мостов нет.Высыпаний нет. Нервопатолог-не по моей части иди к стоматологу. Искренне надеюсь на вашу помощь.Помогите.Что делать дальше?С момента болезни прошло 10 месяцев.
16 января 2015 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добрый день, думаю Вы имели ввиду стрептокок пиогенес (Streptococcus pyogenes ) или Бета-гемолитический стрептококк из группы А. это весьма распространенный микроб (бактерия), который может быть выявлен в организме многих здоровых людей, однако, может также провоцировать боли в горле, ангину (острый тонзиллит), скарлатину, инфекции кожи, образование нарывов, заражение крови и пр. Бывает носительство, при небольших единицах стрептокака , или же заболевание. У Вас большой титр стрпетокока в полости рта. Поэтому необходимо сделать повторный мазок с бакпосевом и антибиотикограммой, а также микроскопию на Кандида. Обычно самыми чувствительными антибиотиками являются препараты пенициллинового ряда. После это исследования доктор (ЛОР или специалист по слизистым полости рта) назначит антибактериальную терапию, повышение местного иммунитета. Удачи Вам
2015-01-09 15:18:42
Спрашивает Надежда:
Добрый день. Год назад у меня был незащищенный секс с парнем и после этого через 1.5 месяца были высыпания на коже и на голове, также были небольшие выделения желтого цвета. До врача не дошла, само собой ушло через 2 недели. Спустя полгода секс с этим же парнем, но уже с предохранением, был только оральный секс. После этого через 3 недели появилась желтая слизь...иногда шла слизь с кровью. Появились симптомы холецистита/колита. Через какое-то время в один день шел зеленый калл жутко жгущий. В июне делала УЗИ печени (была увеличена на 3 см). По результатам хронический панкреатит и перегиб желчного. Делала процедуру фиброскопии - ни язв, ни полипов не обнаружено. Также исключили НЯК и Болезнь Крона. Обращалась ко многим врачам. Моча на посев выявила кишечную палочку. По гинекологии обнаружены грибы. (делала и на посев, и просто на флору). Два гастроэнтеролога в один голос заявили СРК и назначили только ферменты и спазмолитики. Пила препараты для печени, много травяных чаев, полынь , Тройчатку. После пришлось лечиться от цистита. Врач назначила Полимик (пила 7 дней и 3 дня офлоксацин). После этого еще пила 5 дней (по 2 таблетки) Альдазол. Делала анализ ПЦР на 15 возбудителей. Обнаружили только Гарденеллы и Грибы. Симптомы интоксикации не ушли. Анализ крови показывает Эозинофилы 1. Все анализы в норме. Часто хочется кушать и много. Прочитала симптомы амебиаза. Очень похоже по описанию на то, что у меня было. Сейчас 2 месяца ничего не делаю. После такой терапии есть признаки гастроэнтероколита. Тяжесть в печени и желчном. Пожалуйста, подскажите, после такой терапии (Полимик (в состав входит офлоксацин200мг/орнидазол 500мг)), могло ли остаться что-то из паразитов? Как можно выявить это все-таки был амебиаз или нет? Какие еще анализы можно сдать?
13 января 2015 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Надежда, Вам рекомендовано обратиться к другому гинекологу, для повторного дообследования и лечения.
2014-11-28 10:24:21
Спрашивает Егорова Елена Юрьевна:
Здравствуйте у меня диагноз состояние после трансназальной аденомэктомий(18.04.14)сопут.Аутоиммунный тиреоидит.кистозно-узловая форма.Эутиреоз.Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, Периферическая хориоретинальная дегенерация сетчатки OU-хронический блефароконъюктивит демодекозной этиологии.Тромбофилическое состояние с выраженной тромбинемией(Д-димер - 0.85 мг/л).фолиеводифецитная анемия.Полиостеартроз.Остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов 1-2 рентгенологическая стадия.Остеопения. НФС 0-1.Контактный аллергический дерматит.Среднетяжелое течение.Стадия неполной ремиссии.лекарственная непереносимость(хлор).Цитомегаловирусная инфекция.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.Герпетическая инфекция ВПГ 2.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.ВЭБ асоциированная инфекция.Латентное течение.Стадия ремиссии.варикозная болезнь н/к. в стадии компенсации.ХВН С1.Гемодинамический незначимая патологическая извитость ОСА справа.Синдром позвоночной артерии.полинейропатия н/к.Хр.гастрит в ст.умеренного обострения.Нр-ассоциированный.НЭРБ.ДЖВП по гипокинетическому типу.Блиарно-зависимый панкреатит.Киста печени.Полип желчного пузыря.Трансверзоптоз.Незначительная пиелоэктазия справа.УЗИ мол желез с соноэластографией-диффузные изменения по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента.Миома матки без допплерометрических критериев роста.Признаки диффузных изменений миометрия(эндометриоидные гетеротопии)-5-6 недель.Заключение МРТ после операции от 06.11.14 - признаки остаточной опухоли в левой половине аденогипофиза с преимущественно латероселлярным распространением.Единичные сосудистын очаги в лобных долях.Сфеноидит.Результаты исследований:Вит.Д - 11.39 нг/мл,остеокальцин -66,72 нг/мл,Фолат-3,18 нг/мл,CrossLaps(ИХЛ)-1,16 нг/мл.Д-димеры-0.85 мг/л,ВПГ 2 IgG-41.56 COI. CMV IgG-249.30 Index, комплимент С4-0,41 г/л,Вирус Эпштейн-Барра NA IgG(ИФА)-ВЭБ-NA-IgG КП=19.96. (P -LCR)-38.50 %. Жалобы в настоящее время - периодические головные боли разной локализации.зуд на веках (особенно в вечернее время)в глазах чувство песка или инородного тела. слезотечение на ветру и на солнце.острая боль колющая изредка при повороте и наклонах головы иногда в покое.периодическая боль в области левого лимфоузла. заложенность носа(ночью и утром) зуд в носу в области крыльев носа. в ушах. кожа головы.спина. ощущение мурашек и ползания ( анализ на демодекоз кожи головы и спины - отриц.ресниц-положит.)волосы стали сухие ломкие в виде пакли.болят суставы -пальцы рук , пятки. поясницы. коленные-особенно утром после состояния покоя и после большой нагрузки(ходьба или когда долго стою)кожа сухая,язык с налетом географический.ю тошнота,привкус во рту неприятный. тяжесть в желудке.боли в правои и левом подреберье. запоры и овечий стул. в мазке гинекологическом - стрептококки ++, пал +++. за летний период и 3 недели назад переболела сильной простудой с кашлем - лечила сама всем подряд.Болею давно, но так остро последние 2 года с началом менопаузы. пью много таблеток - не уверена. что все правильно назначают.Надо ли лечить стрептококковую инфекцию антибиотиками(чувствительность к левофлоксацину,ципрофлоксацину, высокочувствительный-цефуроксин.цефтриаксон)хеликобактер пилори - 2,2 от 15.08.14 после лечения.В настоящее время принимаю достинекс о 1/4 - 1 раз в неделю. артра 500 мг - 1Х2 р, альфа Дз тева - 1мкг - 1 в день,кальцемин адванс - по 1х2 р, фолиевая кислота - по 1х3 р.Очень бы хотелось избавиться от хеликобактер , стрептококка, демодекоза, повысить иммунитет.скоро уеду в район- там с врачами и обследованиями туго. поэтому я в отчаянии и не знаю как мне дальшелечиться. помогите, пожалуйста.
08 декабря 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины в период постменопаузы. Поэтому в отсутствие явного воспалительного процесса, вызванного именно стрептококками, никакая антибактериальная терапия Вам не показана. Что касается остальных проблем - учитывая их наличие уезжать далеко от цивилизации и более-менее адекватной медицины в ближайшее время не рекомендуется. О переезде можно будет задуматься после достижения компенсации всех существующих нарушений (настолько, насколько это возможно). Берегите здоровье!
Читать дальше
Воспалительные заболевания околоносовых пазух
Синуситы относятся к самым распространенным заболеваниям ЛОР-органов. За последние 10 лет заболеваемость синуситами выросла в 3 раза, а больные, госпитализированные по поводу болезней околоносовых пазух, составляют примерно 2/3 от общего...
Читать дальше
Колоноскопия кишечника
Колоноскопия относиться к наиболее эффективным методам диагностики заболеваний толстого кишечника. Данный метод существует многие годы и успел себя зарекомендовать в качестве «золотого стандарта» для выявления сложно диагностируемых болезней.
Читать дальше
Офисная болезнь: от полипов до рака один шаг
Сидячий образ жизни вне зависимости от того, связан ли он с работой или любовью к просмотру телепередач, значительно повышает риск развития болезней сердца и сосудов и диабета. А теперь обнаружены его новые, не менее неприятные последствия.
Читать дальше
Солковагин – надежное средство для решения деликатных проблем
Все чаще и чаще, к сожалению, гинекологические заболевания диагностируют у совсем молодых, нерожавших женщин. Среди лидирующих по численности диагнозов у заболевших являются различные болезни шейки матки: эрозия, кисты шейки матки и полипы канала шейки матки. Помочь в избавлении от этих тягостных заболеваний, причем помочь надежно, и не травмируя деликатный орган, может швейцарский препарат Солковагин.
Читать дальше
Сигареты и спиртное ведут к раку кишечника
Аппетитная еда, добавляет нам лишние килограммы в праздничные дни. К тому же, многие люди любят расслабиться с бутылкой вина или пачкой сигарет. Но не стоит забывать: умеренность поможет по-настоящему насладиться праздниками и избежать вреда, грозящего не только нашей печени или легким.