2016-05-11 08:15:26
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по моей проблеме. В конце 2014г. хронический тонзилит дал осложнение на сердце была сильная аритмия (экстросистолия). В начале 2015 г. в январе мне удалили гланды. После этого остались единичные экстросистолы 2-5 в день. В начале марта 2015г. я сильно заболел гриппом, спустя чуть больше месяца после удаления гланд, и опять дало осложнение на сердце опять была сильная аритмия и покалывало сердце. Ни какие противоаритмические препараты не помогали пока не попал в больницу где мне прокололи курс антибиотиков и после нескольких уколов антибиотиков экстросистолия сошла на нет остались единичные экстросистолы опять 2-5 в сутки. И так было пол года я сильно берегся чтобы не заболеть. Через пол года ни с того ни с чего в связи с резким изменением погоды летом резко похолодало на несколько дней и у меня начался приступ аритмии и был несколько дней, при этом я ни чем не болел, не помогали противоаритмические препараты. Аритмия была с неделю потом сама сошла на нет и остались опять единичные экстросистолы 2-5 в день тоже где то пол года. Потом в конце зимы спустя почти год после того как грипп давал осложнение на сердце начались приступы аритмии примерно раз в неделю, которые легко снимались абзиданом 40мг. пил пол таблетки и через несколько минут аритмия прекращалась оставались единичные экстросистолы. Пока в апреле 2016 г. тоже в связи с резким похолоданием а может так пришлось началась аритмия постоянная на которую уже не действовал абзидан я пил и пол таблетки и целую 40мг. но эфекта не было. Я уже подумал что чем то заболел проколол уколы антибиотиков но эфекта не было, да я и сам помню что ни чем серьезным не болел в течении всего года. Повесил холтер показал: 876 желудочковых и 28 наджелудочковых экстросистол. У меня такие вопросы: почему чем дальше от заболевания я имею виду осложнения на сердце что давали тонзилит и грипп, так называемый миакардит, хотя после всего этого несколько раз делал узи сердца, кардиограммы и никаких изменений в сердце не было выявлено то есть следов в сердце он не оставил, так вот почему аритмия стала прогрессировать, не прошла, и не осталась на том же уровне единичных экстросистул, а именно начались приступы а в апреле она стала практически постоянной уже неделю не проходит и не помогает абзидан. Сейчас назначили в больнице 10 уколов мексикор,3 раза в день по 1 табл. магнерот, и 2 раза в день по 1 табл. кордарон 20мг. Уже лечусь так 2 дня но все равно экстросистолы есть меньше но есть довольно много. Главный вопрос почему чем больше проходит времени от так называемого миакардита аритмия учащается, хотя у некоторых людей после миакардита через пол года а у кого через год аритмия полностью прошла? Хотя я веду абсолютно здоровый образ жизни и всегда его вел. Поддерживал серце как мог целый год: ежедневные прогулки, ел полезные продукты для сердца, не было ни каких сильных физ. нагрузок и т.д.
16 мая 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. После перенесенного миокардита могут оставаться определенные изменения в сердце, которые могут вызывать различные нарушения ритма. С возрастом человек не становится здоровее, поэтому количество нарушений ритма может увеличиваться. К тому же, такое количество экстрасистол угрозы жизни не представляет и в специальном лечении не нуждается. Кордарон в таких дозах и по такой схеме не назначается. Мексикор и магнерот не имеют отношения к лечению нарушений ритма вообще и экстрасистолии в частности. Экстрасистолия в небольших количествах встречается и у вполне здоровых людей.
2016-05-05 10:57:07
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по моей проблеме. В конце 2014г. хронический тонзилит дал осложнение на сердце была сильная аритмия (экстросистолия). В начале 2015 г. в январе мне удалили гланды. После этого остались единичные экстросистолы 2-5 в день. В начале марта 2015г. я сильно заболел гриппом, спустя чуть больше месяца после удаления гланд, и опять дало осложнение на сердце опять была сильная аритмия и покалывало сердце. Ни какие противоаритмические препараты не помогали пока не попал в больницу где мне прокололи курс антибиотиков и после нескольких уколов антибиотиков экстросистолия сошла на нет остались единичные экстросистолы опять 2-5 в сутки. И так было пол года я сильно берегся чтобы не заболеть. Через пол года ни с того ни с чего в связи с резким изменением погоды летом резко похолодало на несколько дней и у меня начался приступ аритмии и был несколько дней, при этом я ни чем не болел, не помогали противоаритмические препараты. Аритмия была с неделю потом сама сошла на нет и остались опять единичные экстросистолы 2-5 в день тоже где то пол года. Потом в конце зимы спустя почти год после того как грипп давал осложнение на сердце начались приступы аритмии примерно раз в неделю, которые легко снимались абзиданом 40мг. Пил пол таблетки и через несколько минут аритмия прекращалась оставались единичные экстросистолы. Пока в апреле 2016 г. тоже в связи с резким похолоданием а может так пришлось началась аритмия постоянная на которую уже не действовал абзидан я пил и пол таблетки и целую 40мг. Но эфекта не было. Я уже подумал что чем то заболел проколол уколы антибиотиков но эфекта не было, да я и сам помню что ни чем серьезным не болел в течении всего года. Повесил холтер показал: 876 желудочковых и 28 наджелудочковых экстросистол. У меня такие вопросы: почему чем дальше от заболевания я имею виду осложнения на сердце что давали тонзилит и грипп, так называемый миакардит, хотя после всего этого несколько раз делал узи сердца, кардиограммы и никаких изменений в сердце не было выявлено то есть следов в сердце он не оставил, так вот почему аритмия стала прогрессировать, не прошла, и не осталась на том же уровне единичных экстросистул, а именно начались приступы а в апреле она стала практически постоянной уже неделю не проходит и не помогает абзидан. Сейчас назначили в больнице 10 уколов мексикор,3 раза в день по 1 табл. Магнерот, и 2 раза в день по 1 табл. Кордарон 20мг. Уже лечусь так 2 дня но все равно экстросистолы есть меньше но есть довольно много. Главный вопрос почему чем больше проходит времени от так называемого миакардита аритмия учащается, хотя у некоторых людей после миакардита через пол года а у кого через год аритмия полностью прошла? Хотя я веду абсолютно здоровый образ жизни и всегда его вел. Поддерживал серце как мог целый год: ежедневные прогулки, ел полезные продукты для сердца, не было ни каких сильных физ. Нагрузок и т. д.
25 мая 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. После перенесенного миокардита могут оставаться определенные изменения в сердце, которые могут вызывать различные нарушения ритма. С возрастом человек не становится здоровее, поэтому количество нарушений ритма может увеличиваться. К тому же, такое количество экстрасистол угрозы жизни не представляет и в специальном лечении не нуждается. Кордарон в таких дозах и по такой схеме не назначается. Мексикор и магнерот не имеют отношения к лечению нарушений ритма вообще и экстрасистолии в частности. Экстрасистолия в небольших количествах встречается и у вполне здоровых людей.
2016-04-11 17:37:55
Спрашивает Александра:
Здравствуйте.При беременности в 31 неделю у меня обнаружили сильную аритмию,посоветовали пройти холтеровское мониторирование,по его результатам преобладание одиночных экстрасистол 21790,парных 1187,и ставят предварительный диагноз всд по смешанному типу и частая одиночная мономорфная право-желудочковая экстрасистолия-направили в другой город к аритмологу,где та мне сказала что я приехала без дообследования и ставит предварительный диагнозкардиосклероз миокардитический,частая одиночная парная желудочковая экстрасистолия и синусовая тахикардия,прописала бисопролол 5мг в день утром,омега 3 1т.в обед,и магнелис в6 2т 2 раза в день,плюс обследования:консультация лора(на наличие хронического тонзиллита,так как часто болела ангинами),консультация эндокринолога,гормоны и узи щитовидки,повторный холтер на фоне приема терапии и узи сердца.
Заключение лора-что хрон.тонзиллит имеет место быть но нужны дополнительные обследования,гормоны в порядке(узи еще не проходила),узи сердца заключение- частая экстрасистолия и синусовая тахикардия,признаки дисфункции митрального и трикуспидального клапана,повторный холтер-одиночные экстрасистолы упали до 5964,парные до 70,общее кол-во желудочковой активности упало на 74%.К аритмологу на повторный прием поехать не могу,так как уже 36 нед,в дороге рожать не хочется,и гинеколог не советует этого делать а местный кардиолог на больничном,подскажите можно ли мне перестать принимать бисопролол и как лучше это сделать(пишут что надо умеьшать дозировку а и так пью 5мг в день) и стоит ли принимать остальное прописанное(омега3 и магнелис в6)?и какой прогноз по данной ситуации вы можете дать?
21 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. У беременных экстрасистолия - частое явление, чаще всего лечения не требует. Бисопролол отменять надо постепенно, по пол-дозы в неделю. Остальные препараты не окажут существенного влияния ни на Вас, ни на экстрасистолию.
2012-04-27 08:01:34
Спрашивает Виктор:
У меня частые сильные головные боли. При головной боли появляется слепое пятно перед глазами, тошнит, не хочется есть, даже есть был голоден, когда встаю резко начинает кружиться голова и темнеет в глазах, если не обопрусь на что-нибудь - то упаду в обморок, общая слабость. При физ нагрузках боль усиливается, чувствую как пульсируют виски. Бывает боль начинается прямо с утра - если переспал или недоспал. Чувствую аритмию сердца. Я постоянно бледный. В поликлинике ставят ВСД. Врачиха сказала что еще это невроз. Подскажите что делать? И что это может быть?
04 мая 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Виктор, у вас одна из форм мигрени. Ее лечат специально обученные врачи. Обычный невропатолог не всегда может знать диагностику и лечение головной боли. Поэтому почитайте о головной боли и мигрени и их лечении на сайте медицинского центра "Головная боль" Киев Днепропетровск в разделе "Статьи" и потом найдите врача, который специально обучен диагностике и лечению головной боли.
2012-04-06 17:38:29
Спрашивает Евгений:
Подскажите, у мне еще в детстве поставили диагноз "Синдром WPW ". Раньше сильного дискомфорта мне это не доставляло. Но сейчас мне 30 лет и уже как 1.5-2 года, особенно последние 3 месяца, меня просто съедает сильная аритмия, тахикардия и просто дискомфорт в области сердца (порой такие боли, как будто кто-то проводит по сердцу щеткой по металлу), также частые головные боли, сильная слабость, порой затруднение дыхания. У нас в городе есть отличный кардиологический центр, в котором я проконсультировался. Мне сказали, что они еще не видят необходимости делать радиочастотную абляцию. Прописали мне таблетки Соритмик. После приема действительно приступы стали немного тише, но в области груди постоянное присутствует чувство тяжести и дискомфорта. Такое впечатление, что сердце что-то обволакивает и не дает нормально биться. Мне кажется, что скоро будет просто поздно делать операцию. Хотелось бы услышать ваше мнение. И еще, правда, что абляция может быть и не эффективна и не принести никаких улучшений. Общался с человеком, которому делали абляцию. Так он говорил, что ему помогло только с 3 раза. Неужели это правда? И операцию некоторым людям приходится делать по второму и по третьему разу? Очень хочется услышать ваш комментарий по всему написанному. и последнее, посоветуйте когда, по своему сомочувствию, мне уже нужно делать абляцию и где ее лучше делать?
10 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Поздно не будет, но Вам стоит посетить хорошего аритмолога, желательно не в вашем "отличном центре". Абляция действительно может требоваться повторная, но другого метода лечения Вашей патологии нет, а эффективность ее при синдроме WPW более 95%. И показание к ней не столько Ваше самочувствие, сколько частота приступов, ЧСС при приступе и характеристики добавочного проводящего пути. А их на глаз не определишь.
2012-03-27 15:00:00
Спрашивает Светлана:
Добрый день.Мне 43 года,вес 72кг.8 лет болею ВСД.Последние 5 месяцев страдаю от перебоев в работе сердца Результаты Экг-ритм синусовый регулярный с ЧСС 70 уд,нормальное положение ЭОС,диффузные нарушения процессов реполяризации миокарда.Кардиолог-пролапс передней створки митрального клапана,ЭС аритмия,СН-0,холтер-6часов синусовый ритм,желудочковая ЭС с эпизодами бигемении 7,супровентикулярная ЭС -1 назначен кориол 6.25 Имеется ГЭРБ,щитовидка в норме.У меня вопрос:может ли ГЭРБ давать ЭС- 15 в мин с бигеминией,тригеминией.кашель.или это последствия перенесенного стресса?Что мне делать? Лечение ГЭРБ не принесло улучшения,после приема кориола ритм не установился.Ухудшение состояния,ночами не могу спать из-за сильных ударов сердца.К кому обратиться?
29 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. А что имеется в виду под "ГЭРБ"? В таком количестве экстрасистолы вообще не нуждаются в лечении. Может, достаточно будет афобазола или алоры? Проляпс в Вашем случае не болезнь, а УЗИ-находка.
2011-08-16 11:15:03
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!
Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 6 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои .При волнении особенно. Похоже на паническую атаку, только не развернутую, она выражается тольео в идущих друг за другом экстрасистолах и головокружении, даже при отсутствии ЭС.
Началось все 5 лет назад стех же панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы . Одни врачи подозревлит слабость синусового узла,так как имеет место брадикардия, другие только дисфункцию синусового узла и назначали ритмонорм (не принимала), третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется.
Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приприступ (тахикардия и экстрасистолы , скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от ЭС.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы . Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). ДиагнДиагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 ммм/ч»
Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставилия очень сильно волновалась весь день), может ли она перейти в мерцательную?И очень ли она «изнашивает» сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника, атенолол при тахикардии)?
3. Может ли вегетососудистая дистония и невроз провоцировать такую сильную аритмию или нужно искать проблемы в сердце и Как это точно определить (делать РЧА тлт ЭФИ)?
4. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?
Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов и от своих страхов за сердце. А Вам очень верю. Большое спасибо!
18 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Никто еще от экстрасистолии не умер, не волнуйтесь. В большинстве случаев она вообще не требует лечения. В мерцательную аритмию желудочковые экстрасистолы не переходят. ЭФИ и абляцию делать не нужно. Не надо ставить самоцелью ликвидацию экстрасистол, они бывают у вполне здоровых людей.
2011-04-13 14:29:16
Спрашивает lydmila:
Беспокоят приступообразные боли в области сердца (посередине груди), была на консультации кардиолога где назначили сдать гормоны щитовидной железы (в норме), сделала тест на беговой дорожке (норма), триплекс сердца показал небольшой пролапс митрального клапана. На ЭКГ была выявлена сильная аритмия. Боли так и не проходят, кардиолог говорит что по его части нет больших нарушений. К какому врачу мне обратится с моей проблемой?
15 апреля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. А что значит "сильная аритмия"? Такой болезни я не знаю. Стоит еще сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, проверить желудок, позвоночник. Боли в груди - не обязательно боли из-за сердца.
2011-03-29 20:15:47
Спрашивает Карина:
здравствуйте! я прошу Вас подсказать мне, как мне лучше поступить! мне 22 года, в 12 лет я начала страдать приступами сердца, сказали пролапс клапана! 10 лет длятся приступы, почти каждый месяц, а то и 3 раза в месяц! Бывают очень серьезные, ложусь, а они проходять аж через 20 мин. сегодня со мной произошло что-то ужасное и непонятное: я кушала, как мне стало плохо, я трогать пульс, а он бился еле-еле и вдруг остановился на мгновение и у меня онемело все тело, и так еще раз, а потом началась сильная аритмия, но была сильная слабость, тело прям немело и на такси меня довезли до приемного покоя и там мне сделали укол от аритмии! сейчас сердце все еще болит и очень болит голова! подскажите, как мне быть? врач-кардиолог неохотно меня обследует, ничего не рассказывает, я просила 3 раза выписать мне направление на узи, чтобы хоть что-то точно знать, она говорит, потом! когда потом? сегодняшний случай меня напугал... подскажите, что могло вызвать мое сегодняшнее состояние, насколько это серьезно (меня напугали, что может оторваться тромб, и я очень переживаю) и куда мне обратиться лучше за помощью! Карина, Белая Церковь! спасибо.
31 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Про тромб, думаю, погорячились. А УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ сделать не помешает. И кардиограмма при приступе лишней не будет. И что Вы вкладываете в слова "приступы сердца"?
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье
Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они
утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и
других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...
Читать дальше
Чем грозит здоровью смерть близкого человека
Смерть мужа или жены (особенно внезапная) является тяжелым стрессом для «второй половины». Уже доказано, что такое потрясение повышает опасность развития инсульта и инфаркта. Но кроме этого сильное горе может стать и причиной опасной аритмии сердца.
Читать дальше
Тепловой удар, или смертельный марафонский бег
Множество жителей планеты увлекаются бегом на длинные дистанции. Но это тяжелое испытание для организма – ежегодно несколько «самодеятельных» марафонцев расстаются с жизнью. Ученые установили главную причину таких смертей – это тепловой удар.
Читать дальше
Злость и стрессы убивают
Чувство гнева и другие сильные эмоции могут вызвать сердечную аритмию и даже привести к внезапной остановке сердца, предостерегают американские исследователи
Читать дальше
Чем закончилась любовь к коле
Молодая жительница европейского княжества Монако еще в подростковом возрасте настолько пристрастилась к сладкой «газировке», что на протяжении почти 16 лет всем другим напиткам предпочитала колу. Это пристрастие едва не стоило ей жизни.